股骨粗隆间骨折护理常规
股骨粗隆间骨折术后护理要点
股骨粗隆间骨折术后护理要点股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，手术治疗是恢复股骨功能的重要手段。
术后的护理对于骨折愈合和功能恢复至关重要。
本文将介绍股骨粗隆间骨折术后护理的要点。
1. 术后病房护理：- 注意患者的体位，尽量保持受伤肢体的适当位置，减少疼痛和血液循环障碍。
- 定期观察患者的伤口，注意伤口出血、感染等情况。
- 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现并处理可能存在的并发症。
- 给予适当的镇痛药物，缓解术后疼痛，同时避免使用对骨折愈合不利的药物。
- 协助患者进行早期功能锻炼，促进肢体功能康复。
2. 伤口护理：- 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
- 对于伤口裂开、瘘管等情况，及时和医生沟通，寻求合适的处理方法。
- 注意观察伤口是否有渗液增多、肿胀、红肿等症状，若有异常情况应及时向医生报告。
3. 功能锻炼：- 根据医嘱，进行早期床旁功能锻炼，包括活动肢体关节、练习肌肉力量等。
- 在合适的时间，进行座位和站立练习，逐渐恢复受伤肢体的功能。
- 避免过度活动和负重，以免对骨折愈合产生不利影响。
- 平衡营养摄入，合理增加蛋白质摄入量，促进骨折愈合。
4. 康复辅助措施：- 配合康复医师进行康复训练和物理治疗，加速骨折愈合和肢体功能恢复。
- 佩戴适当的石膏或支具，稳定骨折部位，避免再次受伤。
- 平衡心理状态，积极面对康复过程中的困难和挑战。
5. 复诊和随访：- 定期复诊，及时评估骨折愈合情况，调整治疗计划。
- 遵循医生的建议进行康复训练和功能锻炼。
总之，股骨粗隆间骨折术后的护理非常关键，正确的护理措施可以促进骨折的愈合和功能的恢复。
术后患者应遵循医生的指导，同时注意个人卫生，保证伤口清洁，避免感染的发生。
此外，合理的功能锻炼和康复辅助措施也是恢复的重要手段，患者应积极参与康复训练，提高肌肉力量和关节活动度，加速康复进程。
在整个康复过程中，与医生和康复团队的积极沟通和合作也是至关重要的。
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预防褥疮
保持患者皮肤清洁干燥，定期翻身，避免长时间压迫同一部位，以 预防褥疮的发生。
疼痛管理
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给予适当的非处方药或处 方药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，有助于缓解患者的疼痛 。
心理治疗
与患者进行沟通，了解其疼痛感受，给予心理支 持和安慰，有助于减轻患者的疼痛。
心理护理
建立信任关系
01
与患者建立良好的信任关系，了解其心理需求和顾虑，给予适
当的心理支持和安慰。
增强信心
02
向患者介绍康复过程和注意事项，让其了解治疗方案和效果，
增强其康复信心。
促进康复
03
鼓励患者积极参与康复训练，让其感受到自己的进步和效果，
股骨粗隆间骨折护理ppt
课件
汇报人：XXX
202X-XX-XX
• 引言 • 股骨粗隆间骨折的成因与影响 • 股骨粗隆间骨折的护理方法 • 护理过程中的注意事项 • 股骨粗隆间骨折的预防与教育 • 案例分享与经验总结
01
引言
介绍股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是一 种常见的骨折类型， 主要发生在老年人群 体中。
骨折后患者会出现疼 痛、肿胀、活动受限 等症状。
病因多为跌倒、撞击 等外部暴力所致。
护理在股骨粗隆间骨折中的重要性
护理对于股骨粗隆间骨折患者的康复 具有重要意义。
正确的护理还可以提高患者的生活质 量，使他们更快地恢复正常生活和工 作。
通过科学合理的护理，可以减轻患者 的痛苦，促进骨折愈合，预防并发症 的发生。
。
股骨粗隆间、股骨干骨折手术护理常规
股骨粗隆间、股骨干骨折手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：了解致伤原因、时间、部位、患者的反应及症状。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：观察病人的表情、检查患者皮肤、伤口、损伤部位，肢体的肿胀程度，肢端颜色，感觉运动功能。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学检查：髋关节正侧位X线平片3）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）呼吸道：进行深呼吸练习，以增加肺活量。
保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
2）胃肠道：全麻及硬膜外手术需禁食12小时，禁水6小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
3）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
4）皮肤准备：术前一日由责任护士应根据医嘱为患者备皮，备皮范围：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。
检查患者有无全身感染灶，如疖子、毛囊炎等，防止术后感染。
5）个人卫生：术前一日沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。
6）床上大小便训练：正确指导患者床上大小便，减少病人痛苦。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
8）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。
手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。
【实用】-股骨粗隆间骨折护理护理常规
股骨粗隆间骨折护理股骨粗隆间骨折是指骨基底部到小粗隆水平上部位所发生的骨折，该部有许多肌肉附着，血液供应丰富，且骨折的接触面大，所以容易使命。
但因其有发生髋内翻的趋势，形成畸形愈合，出现破行，治疗大都采用保守治疗。
但卧床较长时间（6－8周），为使病人尽早下地可采用手术治疗。
【护理评估】1．健康史了解受伤史，包括损伤时间、地点、部位，伤后肢体功能情况，急救过程及搬动，骨骼既往状况等。
2．症状：①患者多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
②髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。
在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也有疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
③外观局部不易看到肿胀。
④伤后不能坐起或站立。
⑤患侧大粗隆升高，患肢短缩。
3．心理状况对骨折的认识及心理反应。
4．辅助检查：X片，CT检查。
【护理问题】同股骨颈骨折的护理问题【护理措施】1.护理措施1.1保守治疗：1.1.1皮牵引治疗6一8周，骨牵引治疗8一10周，3个月后扶拐下地活动，患肢不负重。
1.1.2患肢保持外展中立，防止内收，预防发生髋内翻畸形。
1.1.3向病人讲明不正确卧位的利害关系，以取得病人的配合；1.1.4牵引期间注意观察下肢的运动，防止足下垂。
1.1.5去除牵引后在床上活动1－2周方可扶拐下地。
1.1.6睡觉前不要向健侧侧卧，防止患肢内收。
2.术前护理2.1 同外科和骨科术前护理。
2.2 术前做牵引5－7日以上，目的是制动、止痛、纠正短缩，以使局部的肌肉放松，为手术作准备。
2.3备皮包括会阴部皮肤。
3.术后护理3.1同骨科和外科术后护理。
3.2行内固定的病人，患肢抬高，保持外展中立位，防止内收内旋。
3.3早期在床上活动，术后1周可扶病人坐起，并根据病人的具体情况下地活动。
3.4练习髋关节和膝关节的主动活动，加强股四头肌的锻炼。
3.5术后3－4周扶拐下地，患肢不负重，6个月去拐行走。
3.6需行人工股骨头置换术和全髋关节置换术的病人同人工髋关节置换术的护理。
骨粗隆间骨折的护理
戒烟、限酒，保持良好的生活习惯，有助于身体健康和骨折恢复 。
定期复查时间表和项目
复查时间表
出院后1个月、3个月、6个月、1年定期回医院复查。
复查项目
包括X线检查、CT检查等，以了解骨折愈合情况和功能恢复情况。
功能锻炼持续性和强度调整
功能锻炼持续性
坚持进行功能锻炼，包括关节活动、肌肉收缩等，有助于恢复关节功能和防止肌 肉萎缩。
02
术前护理措施
CHAPTER
疼痛评估与缓解策略
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分 法（NRS）或面部表情评分法（ FPS），对患者进行疼痛评估， 并记录疼痛的性质、程度和持续
时间。
缓解疼痛
根据疼痛评估结果，采取相应的 缓解疼痛措施，如口服或注射镇
痛药物、使用冷敷或热敷等。
疼痛教育
向患者解释疼痛的原因、缓解疼 痛的方法及重要性，提高患者对
鼓励饮水
鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲刷尿道，降低 感染风险。
使用抗菌药物
对于已经发生泌尿系统感染的患者，医生会根据 病情开具抗菌药物进行治疗。
其他可能并发症处理建议
1 2
压疮预防
定期翻身、使用气垫床等，以减轻局部压力，防 止压疮发生。
便秘处理
鼓励患者多食用富含纤维素的食物、多饮水，必 要时使用缓泻剂或灌肠等方法缓解便秘。
3
疼痛管理
对于疼痛明显的患者，医生会根据病情开具止痛 药进行治疗，同时可采用非药物缓解疼痛的方法 ，如冷敷、热敷、按摩等。
05
出院指导及随访安排
CHAPTER
日常生活注意事项
居住环境
保持居住环境安全，避免地面湿滑，减少障碍物，以防跌倒。
合理饮食
股骨粗隆间骨折护理问题及措施
股骨粗隆间骨折护理问题及措施一、股骨粗隆间骨折的定义和分类股骨粗隆间骨折是指股骨干部位的粗隆间发生骨折，常见于老年人，多数由于跌倒引起。
根据骨折形态和位置不同可分为单纯型、开放型、伴有神经血管损伤等。
二、股骨粗隆间骨折的危害和影响1.疼痛：患者会出现明显的疼痛，影响日常生活。
2.功能受限：患者会出现行走困难，甚至无法行走。
3.并发症：如深静脉血栓形成、感染等。
三、股骨粗隆间骨折的护理措施1.术前准备：（1）对患者进行全面评估，包括身体状况、药物过敏史等。
（2）保持患者情绪稳定，消除紧张情绪。
（3）协助医生完成手术准备工作。
2.术后护理：（1）密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。
（2）保持患者呼吸道通畅，定期翻身、拍背、吸痰等。
（3）控制患者疼痛，给予镇痛药物。
（4）预防并发症：如深静脉血栓形成等，定期按摩肢体、进行袜子按压等。
（5）营养支持：给予高蛋白饮食和维生素等营养支持。
3.术后康复：（1）康复训练：包括肢体功能锻炼、平衡训练等。
（2）社会心理支持：帮助患者恢复信心，积极面对康复过程。
（3）定期随访：了解患者康复情况，及时调整治疗方案。
四、股骨粗隆间骨折的预防1.加强锻炼：适当进行运动锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。
2.改善生活习惯：避免长时间站立或坐着不动，避免高空作业等危险行为。
3.戒烟限酒：烟酒会影响骨质健康，应戒烟限酒。
4.注意营养：保证足够的钙、维生素D等营养素的摄入。
五、总结股骨粗隆间骨折是一种常见的老年人骨折，对患者身体和心理都会造成很大的影响。
针对这种情况，我们需要采取全面有效的护理措施，包括术前准备、术后护理和术后康复等方面。
同时，我们也要重视预防工作，在日常生活中加强锻炼、改善生活习惯、戒烟限酒等，从而降低股骨粗隆间骨折的发生率。
股骨粗隆间骨折护理要点
根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物，如低分子肝素等，以降 低血液粘稠度，预防血栓形成。
穿戴弹力袜
对于高危患者，可穿戴医用弹力袜，以增加下肢静脉压力，促进血 液回流。
肺部感染预防措施
保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰，以保持呼吸道通畅，防止 肺部感染。
口腔护理
加强口腔护理，保持口腔清洁，防止细菌滋生。
THANKS
感谢观看
心理护理与健康教育
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助患者稳定情绪， 增强信心。
健康教育
向患者及家属介绍股骨粗隆间骨折的相关知识、手术方法、术后注意事项等， 提高患者的认知度和配合度。
术前检查及准备事项
实验室检查
完善血常规、尿常规、凝血功能 、心电图等相关检查，确保手术
CHAPTER
营养需求评估及补充方案
评估患者的营养状况
包括体重、体质指数、血清蛋白等指标，以确定患者的营养 需求。
制定个性化营养补充方案
根据患者的营养状况、年龄、性别、病情等因素，制定个性 化的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素 的补充。
膳食结构调整建议
增加蛋白质摄入
适量增加瘦肉、鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，有助于促 进骨折愈合。
镇痛药物选择
根据患者的疼痛程度和身 体状况，选择合适的镇痛 药物，如非甾体类抗炎药 、阿片类药物等。
按时给药
确保患者按时按量服用镇 痛药物，以维持稳定的血 药浓度，避免疼痛反复发 作。
观察药物不良反应
密切观察患者服用镇痛药 物后的不良反应，如恶心 、呕吐、便秘等，及时采 取措施进行干预。
非药物镇痛技巧教授
股骨粗隆间骨折护理问题及措施的不同阐述
股骨粗隆间骨折护理问题及措施的不同阐述股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，发生在股骨颈和股骨干之间的骨折。
这种骨折通常需要经过仔细的护理和管理，以确保骨折的稳定性和患者的康复。
在本篇文章中，将探讨股骨粗隆间骨折护理问题及其不同的措施，以帮助读者了解这个话题的不同方面。
为了更好地探讨这个主题，我将按照从简到繁的方式进行阐述，从基础知识开始，逐渐深入。
一、股骨粗隆间骨折的概述股骨粗隆间骨折是指发生在股骨颈和股骨干之间的骨折，多见于中老年人。
这种骨折通常由于骨质疏松或外力作用引起。
患者可能会出现剧痛、肿胀、活动受限等症状。
二、股骨粗隆间骨折的护理问题在护理股骨粗隆间骨折时，我们需要重点关注以下几个问题：1. 骨折稳定性的评估骨折的稳定性评估是护理中的重要环节。
通过对骨折类型、骨折程度以及患者的年龄和骨质状况进行评估，可以确定是否需要进行手术干预以及何时进行手术。
2. 疼痛管理骨折常伴随剧痛，因此需要进行有效的疼痛管理。
可采用药物治疗、冰袋敷冷、按摩等方式缓解疼痛。
也可以通过提供舒适的环境和关怀患者的心理需求来减轻疼痛感。
3. 活动与康复在骨折初始阶段，需要保持患者的骨折部位固定，避免活动。
随着伤口愈合和骨折固定的稳定，可以逐渐进行康复训练和活动。
这些包括肌肉力量恢复、关节活动度恢复、平衡能力训练等。
4. 感染预防股骨粗隆间骨折患者由于骨折部位易受感染，因此护理中需要注意感染的预防。
这包括保持伤口清洁、定期更换伤口敷料、使用抗生素预防感染等。
5. 心理支持骨折带来的疼痛和活动受限会对患者的心理产生负面影响。
提供与患者的有效沟通和情绪支持非常重要。
护士可以与患者建立良好的信任关系，并鼓励他们积极面对康复过程。
三、不同的护理措施针对股骨粗隆间骨折的护理问题，我们可以采取不同的措施来提供综合的护理。
1. 保持骨折部位稳定在早期的骨折护理中，通过采用石膏固定、外固定器或手术内固定等方式，确保骨折部位的稳定。
这将有助于骨折的愈合和康复。
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股骨粗隆间骨折护理常规
股骨粗隆间骨折：是指自股骨颈基底部关节囊外，向下至小转子
下5cm之间的骨折，属祖国医学“骨折病”范畴。
一、护理评估
1、受伤史，暴力性质。
2、其他脏器有无损伤。
3、患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。
4、生活自理能力及心理社会状况。
5、X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
二、护理要点
1、一般护理
（1）维持有效牵引，嘱患者做踝关节曲伸运动与股四头肌舒缩
锻炼，并鼓励患者早期在床上进行全身锻炼。
（2）日常生活 加强基础护理，保持床单位的卫生；为了方便
病人在床上大小便及避免暴露隐私，可给病人穿方便短裤；指导病人
用健足及双手撑床，悬空臀部，便于放置便盆；女病人可用女式便壶
或自制的小便壶。
（3）骨牵引病人的护理
①保持牵引的效能，患肢外展中立位。
②密切观察患肢末梢血运、感觉及运动情况。
③牵引针眼的护理：保持牵引针眼处清洁干燥，每日在针孔处滴
75%酒精2次，无菌敷料覆盖。
④预防并发症的发生，长时间卧床的病人应预防坠积性肺炎、压
疮、泌尿系感染、便秘等并发症，指导病人经常做深呼吸有效咳嗽，
每2小时协助病人改变一次体位，并按摩受压部位，鼓励病人多饮水，
多吃粗纤维食物，指导病人每日沿顺时针方向按摩腹部。
⑤功能锻炼：牵引后即行股四头肌的收缩运动，行踝关节的主动
背伸及足趾的伸屈运动，防止足下垂，每日被动活动髌骨，防止关节
僵硬。
2、病情观察
（1）严密观察患者的生命特征、患肢局部疼痛、皮肤颜色、温
度等病情变化，发现异常及时报告医师，并配合处理。
（2）注意伤口出血及引流情况；敷料如有渗湿，报告医生及时
更换。
3、给药护理
（1）疼痛时遵医嘱使用止痛剂或针刺止痛。
（2）遵医嘱局部贴敷时，注意局部皮肤过敏者应及时揭去，并
注意观察药后反应。
（3）中药汤剂宜温服。
4、饮食护理
（1）宜高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食
物。
（2）早期饮食宜活血祛瘀之品，如田七田鸡汤、田七瘦肉汤、
鱼汤，忌辛辣刺激湿热食物。
（3）中期宜接骨续筋之品，如猪脚筋、牛脚筋、鸡汤等。
（4）后期滋补肝肾、强壮筋骨之品，如杜仲猪骨汤、水鱼汤、
冬虫草炖鸡，饮食配以粗纤维食物，多吃蔬菜、水果，注意饮食卫生，
提供丰富营养易消化饮食，多饮水防止便秘及泌尿系感染。
5、情志护理
加强与病人的交流，生活上给予关心和照顾，解除紧张、焦虑等
不良情绪，关心安慰病人，使之安心养病，并介绍相关成功病例，增
强治疗的信心。
6、临证（症）施护
（1）壮热者，遵医嘱予温水或酒精擦浴，发热恶寒、头痛无汗
者，予背部刮痧，以助退热。
（2）尿潴留者，可遵医嘱予按摩关元、气海、中极等穴，以助
排尿。
（3）失眠者，可遵医嘱予耳穴埋豆：神门、心、肝、肾、皮质
下等穴。
7、疼痛的护理
骨折病人疼痛原因很多，针对不同原因和时间进行护理。
（1）骨折断端移动刺激周围软组织可引起疼痛：要轻搬少动。
（2）由于肿胀压迫引起疼痛：抬高患肢，早期冷敷减少血液循
环，减轻水肿，止痛，并防止出血；晚期热敷促进血液循环，消除水
肿，止痛。
8、手术治疗的护理：
（1）术前护理
①心理护理
②完善各项术前准备
（2）术后护理（病情观察）
①观察生命体征至平稳。
②密切观察患肢末梢血运及感觉运动情况。
③术后卧床3天，2周后可在床上进行下肢伸屈活动，4-6周后
患者不负重扶双拐下地，8-12周逐渐开始负重锻炼。
（3）功能锻炼
①复位后即可行股四头肌舒缩及踝关节伸屈活动。
②若骨折稳定，1周后可扶双拐下床不负重，并保持下肢外展位
活动，4周后轻负重活动，6-8周扶双拐逐渐负重；行牵引治疗者待
骨折愈合，钢针拔除后扶双拐轻负重活动。
③半年后始可扶单拐逐步负重。
9、并发症的护理
（1）预防便秘的发生：
调理饮食，少量多餐，食清淡、易消化之品，多吃蔬菜、水果，
养成定时排便的习惯，若出现便秘可用番泻叶代茶饮缓解症状。
（2）预防压疮的发生：
保持床铺清洁、干燥、平整无皱，对受压部位皮肤定时按摩，同
时指导病人保持皮肤的清洁，经常更换内衣。
（3）预防肺部感染：
①保持病室空气流通、洁净，减少探视；鼓励病人有效咳嗽和咳
痰。
②翻身按摩叩背每2小时1次，痰液粘稠不易咯出时行雾化吸入，
每日2次，以稀释痰液，利于引流。
（4）预防泌尿道感染：
鼓励病人多饮水，保持会阴部的清洁；留置导尿者遵循留置导尿
的相关注意事项。
（5）预防下肢静脉血栓：
鼓励病人早期活动，卧床病人至少每2-3小时翻身一次，被动锻
炼每4小时一次。术后抬高患肢20-30cm，促进静脉回流；鼓励病人
进行股四头肌收缩、小腿肌肉静态收缩和踝关节的活动，以促进腿部
静脉窦内的血液回流；观察患肢有无疼痛、肿胀、静脉扩张和压痛等
症状，警惕下肢静脉血栓的发生；同时鼓励病人早期下床活动。
另外，可采用穿弹力长袜、间歇外部加压等方法增加血流速度。
（6）预防发生髋内翻畸形：
①向病人及其家属解释：保持正确体位是防止发生髋内翻畸形的
最根本措施。
②指导与协助维持患肢于外展中立位，患足穿丁字鞋，忌盘腿、
侧卧及负重。6周后，在夹板和双拐的保护下，可下地练习行走。骨
折愈合后，患肢才能负重。
三、健康指导
1、注意安全，防止发生意外骨折。
2、加强体育锻炼，增强体能和身体的协调性，防止骨质疏松，
减少骨折发生。
3、指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
4、指导患者定时更换体位，定时排便习惯，预防便秘。
5、去除牵引和外固定后，鼓励患者尽量使用拐杖，防止负重再
跌仆。
6、定期到医院复查。