38例前列腺增生患者围手术期临床护理观察
经尿道电切除术治疗前列腺增生的围手术期护理
经尿道电切除术治疗前列腺增生的围手术期护理[摘要] 前列腺增生(bph)亦称前列腺肥大，是老年人常见的泌尿系疾病。
对于症状严重而药物治疗不佳的患者，手术治疗是必需的，而合理的、有针对性的护理，降低了经尿道前列腺电切术（turp）治疗bph 围手术期并发症的发生率，提高了治疗效果。
关键词：经尿道前列腺电切术；前列腺；围手术期护理中图分类号：r471 文献标识码：b 文章编号：1004-7484(2012)06-0217-021 资料与方法1.1临床资料bph患者142例，年龄55～78岁，平均64岁。
所有病例经超声、ct或mri测量前列腺最大长径52－72mm，平均长径62mm。
术前主要症状有排尿困难、夜尿次数增多、尿急、尿频，其中38例为尿潴留留置导尿，其中21例合并膀胱结石，14例慢性支气管炎、肺气肿，18例肾、心功能不全，12例糖尿病。
1.2手术情况及结果142例bph患者，手术顺利，其中3例术中输血；术后膀胱痉挛86例，输血8例，1例膀胱血块填塞，急迫性尿失禁25例，尿道狭窄8例，均采取有效措施。
2 手术前的准备与护理2.1 心理护理bph患者一般年龄较大，部分患者不仅排尿困难，而且对手术的应急性和承受能力也比较差，易出现焦虑、恐惧、暴躁，尤其是术前留置尿管的患者容易出现自卑心理，因此应向其介绍手术的大概方法、术前术后的配合要求，告知患者正确的体位保持，术后冲洗的意义，帮助患者克服紧张情绪，保障在患者最佳状态下顺利手术。
2.2 基础护理术前准备：术前禁烟、酒，停用抗凝剂l周以上，练习床上大小便、保持大便通畅、保证睡眠；术前进行会阴部备皮，洗澡、更衣；术前10h禁食水；术前晚温皂水灌肠。
入睡困难者，可给适量给镇静剂。
3 术后护理3.1病情观察麻醉及手术刺激可引起血压变化或诱发心脑并发症，应密切监测患者生命体征。
注意观察患者腹部有无隆起，有无烦躁不安、意识障碍、血压升高、心动过速、视力障碍、呼吸困难等[2] ，警惕是否发生turp综合症，并及时报告医师。
前列腺增生合并糖尿病患者术前术后护理措施
探讨前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理措施【摘要】目的：针对于前列腺增生合并糖尿病患者的术前及术后的护理措施进行探讨。
方法：选择于2010年6月到2011年7月在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者54例。
为降低患者血糖，在手术进行之前，将胰岛素注射于患者皮下，并于手术前后都进行相应的护理。
手术后，对患者的护理效果进行观察。
结果：本组54例患者当中，将患者尿管拔掉后，能正常排尿的患者有49例，护理成功率达90.74%，出现尿路感染的患者有3例，尿失禁患者有2例，无死亡率。
结论：对于前列腺增生合并糖尿病患者，若能在术前术后进行良好的护理，患者康复的速度将会加快，能有效用于临床当中。
【关键字】前列腺增生合并糖尿病；护理措施；临床效果【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0305-01前列腺炎是一种男性在老年时期比较普遍的泌尿系统疾病，患有前列腺的患者会出现排尿困难的现象，不仅会造成患者的心理与生理上的不便，而且也会对患者的生活造成影响[1]。
为提高患者的治愈率，并降低手术后患者的并发症发生率，在患者进行手术前后，我们都要给予患者良好的护理。
为研究前列腺增生合并糖尿病患者术前术后的护理方法，选择了54例于2010年6月到2011年7月之间在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者，分析了患者的临床资料，现报告如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选择54例于2010年6月到2011年7月之间在我院就诊前列腺增生合并糖尿病患者，年龄为54岁到81岁之间，已患糖尿病多年的患者有38例，经诊断判定患糖尿病的患者有16例。
被认定患i 型糖尿病的患者有3例，ⅱ型糖尿病的患者有51例。
为降低患者血糖，在手术进行之前，将胰岛素注射于患者皮下。
并且本组患者均进行过经尿道前列腺汽化电切手术。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理（1）心理护理：患者对于手术不了解，缺乏有关的医疗知识，而且还会对麻醉及手术的效果有所担心，同时也关心手术费用的问题，导致患者会产生紧张恐惧的心理。
前列腺增生患者的围手术期护理体会
前列腺增生患者的围手术期护理体会摘要：目的：对前列腺增生患者的围手术期护理情况进行分析研究。
方法：选取2017年9月到2018年7月我院收治的前列腺增生患者106例，随机分为对照组和观察组，每组各53例，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期护理，对比两组患者的护理效果。
结果：就并发症发生率，对照组为13.21%，观察组为5.66%，观察组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
就护理满意度，对照组为75.47%，观察组为94.34%，观察组明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对前列腺增生患者的围手术期护理能够提高护理满意度，减少并发症出现的几率，值得临床推广与应用。
关键词：前列腺增生；患者；围手术期护理如今社会经济快速发展，人口老龄化情况也逐渐加重，老年人的疾病增多，其中前列腺增生是老年男性疾病中比较常见的。
在中老年泌尿外科疾病中，50岁以上老年男性前列腺增生多发。
随着年龄的增加，发病率也逐渐增高。
患者会呈现出尿频、尿急以及排尿困难等症状[1]，并且随着病情的发展而逐渐加重。
要根治前列腺增生就需要通过手术将增生部分切除，但是由于老年人的年龄大，身体各项机能也下降，所以在手术时还需要做好围手术期的护理。
本文就选取2017年9月到2018年7月我院收治的前列腺增生患者106例进行对比分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年9月到2018年7月我院收治的前列腺增生患者106例，随机分为对照组和观察组，每组各53例。
所有患者均排除精神疾病、脏器功能不全等。
对照组患者年龄55-78岁，平均年龄（65.8±1.6）岁。
观察组患者年龄54-77岁，平均年龄（65.1±1.0）岁。
对比两组患者的一般资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法对照组患者给予常规护理，主要涉及用药指导、饮食指导等，针对患者的具体情况给予对症护理，维持患者的生命体征稳定。
前列腺增生患者围手术期护理体会
前列腺增生患者围手术期护理体会摘要】总结了123例经尿道前列腺等离子电切术后患者护理体会，主要包括心理护理，饮食指导，术后膀胱冲洗的观察及出院指导，认为加强围手术期护理可预防并发症，提高疗效。
【关键词】BPH 经尿道等离子电切术护理前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia BPH）是老年男性常见病，多发病。
临床表现为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，严重影响了老年患者的生活质量。
发病原因与老年性激素平衡失调有关[1]。
该病多为高龄患者且大都有基础病，故微创手术发展迅速。
经尿道前列腺等离子电切术具有适应症广，手术时间短，出血少，创伤小，恢复快等特点，已被患者广泛接受。
1 临床资料1.1本组自2009年1月～2011年1月经尿道前列腺等离子电切术123例，年龄58～86岁，平均72岁。
术前经直肠指检及B超、CT检测确诊。
术后病理诊断为BPH.。
术前留置导尿管23例。
国际前列腺症状评分（IPSS）平均为27.1分。
部分病人有不同的糖尿病，高血压，冠心病等。
1.2结果：本组患者在硬膜外阻滞麻醉下行经尿道等离子前列腺电切术，术毕插22号三腔导尿管持续膀胱冲洗2-3 天，训练膀胱功能后拔出导尿管，观察1-2天患者排尿明显通畅，尿线明显增粗，无血尿后出院。
2 护理2.1术前护理2.1.1向患者及家属讲解手术的必要性及效果，讲解手术经过,介绍相同病例，解除心理焦虑,鼓励患者配合。
2.1.2指导患者进行呼吸功能锻炼,戒烟酒。
术前训练患者床上排便，以免术后因体位不适而发生便秘。
2.1.3指导患者进行提肛肌功能锻炼，可预防及降低术后尿失禁的发生[2]。
嘱患者做有意识的收缩肛门括约肌的动作，早、中、晚三次，每次连续100次，每次缩肛不少于30秒。
术后坚持训练，次数据患者耐受性而定。
2.1.4前列腺较大者术前常规服用盐酸坦索罗辛，以减少前列腺血流量，缩小腺体。
2.2术后护理2.2.1严密检测生命体征术后常规心电监护，观察脉搏、血压、呼吸及神志。
前列腺增生合并高血压患者围手术期的护理
如下。
衰 、心肌梗死和 肾功 能不全 等 ｊ 。术前要 向患者 讲解 高血 压对手术 的影 响 ，指导 患者 正规服用 降压药 物 ，尤其 是人 院后诊断为高血压 的患 者 ，得知 自己有前 列腺增 生还 伴有 高血 压 ，会 比较 紧张 ，对这 类患 者尤其要 详细讲 解高 血压
２ ０年 。其中 ４ ０例平时正规服用降压药物 ，血压基本 控制
在 １０ ９ ｍ Ｈ ４ ／０ ｍ ｇ以下 ，６例 未 正规 治疗 ，血压 最高 达 １０ ９／
１０ ｍＨ 。人院体检发现 血压 高并诊 断 为高血 压者 １ ２ｍ ｇ ０例 ，
血压在 １０ ９ ｍ ｇ．１０ １０ ｍ Ｈ ４／ ０ ｍＨ ． ９／ ２ ｍ ｇ之 间。患 者均有 排尿
【 文章编号 １１０ — ５７ （０１ ３ ０７ 一 １ ０７ ８１ ２１ ）２ － １１ Ｏ
／ Ｊ 腹痛是 临床 最 常见 的疾病之 一 。引起 ４ Ｊ 腹痛 的 ＪＬ ， ，Ｌ 原因很多 ，即可 以是 内科疾 病 （ 受寒 、饮 食 不 当、内脏 如 器官和 胃肠道炎症等 ）引起 ，也可 以是外科疾病 （ 肠套叠 、 肠扭转 、胃肠穿 孔等 急 腹症 ）的表 现 ，它们 大都 起病 急 ， 进展快 ，加之婴幼儿 对疾病 症状 不能用 言语 表达 或描述 不 完整清楚 ，给疾病 的诊 断带来 一定 困难 。因此 ，医护人 员 必须加强对病情 的观察 ，及 时察觉 发病 的症 状和病 情 的变 化 ，有针对性地采 取救 治和护 理措施 ，才能减 少小 儿 的痛 苦 。下面 ，结合我科近 年来 收治 的 ２０多 例腹 痛患 儿 的临 ０ 床实践 ，具体谈几点体会 。
前列腺增生患者的围术期护理体会
前列腺增生患者的围术期护理体会作者：张萍来源：《养生保健指南》2015年第08期【摘要】目的探究前列腺增生患者的围术期护理措施，以提高患者的生活质量。
方法选取我院近两年收治的70例前列腺增生患者，对所有患者进行经尿道前列腺等离子切除术（TUSPP）治疗，并进行精心的围术期护理，观察护理效果。
结果经过术前的心理护理患者均能以良好的心态接受手术，并做好各项准备；同时加强术后护理有效降低了感染及并发症的发生率。
结论对于前列腺增生患者做好围术期护理是十分必要的工作，术前的护理可增强患者的治疗信心，术后的精心护理能够加快疾病的恢复，提高患者的术后生活质量。
【关键词】前列腺增生；术前；术后；护理近年来，前列腺增生的发病率越来越高，再加上我国老龄化速度加快，使得患该种疾病的患者越来越多。
对于该疾病的治疗主要采用手术治疗，主要包括：经尿道前列腺液压电切术（TUVP）、经尿道前列腺等离子切除术（TUSPP）和耻骨上膀胱切开前裂腺摘除术等。
为了提高手术的治疗效果，加强围术期的护理是必要的。
近两年我院收治70例前列腺增生患者，均采取TUSPP进行治疗，并加强了术前、术后的护理，提高了治愈效果，收到了满意的效果，现将护理体会总结报告如下：1临床资料将我院近两年收治的70例前列腺增生患者作为护理对象，患者的平均年龄为77岁。
所有患者中3例合并冠心病、6例肺心病、18例高血压、5例糖尿病、2例慢性肾功能不全。
根据患者的情况选择进行TUSPP的时机，术后观察并发症情况，膀胱痉挛35例，未发生继发性出血及下肢栓塞等。
2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理大部分患者对所患疾病缺乏一定的了解，加上对手术治疗感到害怕，往往表现为恐惧、紧张、担心的心理，这不利于患者进行手术治疗。
因此，护理人员在术前应加强对患者的心理疏导，向病人讲解手术方法的优越性，手术后的注意事项，指导病人自我放松，并介绍手术成功病人，让他们相互沟通，使病人进入最佳的心理状态。
前列腺电切围手术期护理PPT课件
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前列腺增生（BPH)，是老年男性常见病，多表现为 尿频，尿线细，排尿费力进行性排尿困难等，长期 困扰广大患者。
图为正常前列Βιβλιοθήκη 与前列腺增生对比图2
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主要与年龄增长出现的 睾酮 双氢睾酮以及雌激素水平的改变 和失去平衡是前列腺增生的主要原因。
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1 等待性观察 针对轻症者无需治疗。 2 药物治疗 前列腺药物治疗目前认为有一定效果的为5α-还原
酶抑制剂、α-受体阻滞剂、抗雄激素及衍生物、植物药等几 类。 3 手术治疗常用的手术方法应首选经尿道前列腺电切术（ TURP），是目前外科治疗的金标准。一部分病例合并有肿瘤 、巨大结石、憩室、过大腺体、畸形等，可选择开放手术如 耻骨上经膀胱前列腺切除术及耻骨后保留尿道前列腺切除术 ，经会阴术式已少采用。新微创方法，如经尿道前列腺汽化 治疗、激光治疗也有报道。
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电切综合征 因术中大量的冲洗液被吸收使血容量急剧增加，形成稀释低 钠血症，病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、 昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等tur综合征 术后注意观察有无电切综合征，若有则应减慢输液速度，并 给利尿剂、脱水剂等对症处理。术后3～5 d尿液颜色清亮，即 可拔除导尿管
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出血： 护士要密切观察引流液的颜色、性质、量，一般为淡红
色，2～3d逐渐转清至拔除导管，如果引流液颜色逐渐加 深，或出现较多小血凝块，遵医嘱在冲洗液中（生理盐 水500ml）加入麻黄素50mg或垂体后叶素40～50单位， 加快冲洗速度，必要时给予冰盐水冲洗，以收缩血管减 少出血，同时静脉使用止血药。加强生命体征监测，如 引流液呈鲜红色，立即报告医生，伴有血压下降提示内 出血危险，配合医生进行抢救，并做好前列腺开放手术 准备。
良性前列腺增生症围术期患者的护理体会
良性前列腺增生症围术期患者的护理体会目的探讨良性前列腺增生症（BPH）围术期患者的护理方法和经验。
方法回顾性分析本科2010年1月～2012年12月收治的159患者的病历资料。
结果通过医护人员的精心治疗和护理，取得了很好的效果，158例患者术后均能自行排尿，未出现并发症，随访至今无复发。
结论对BPH围术期患者积极做好心理护理、手术前后的护理，可取得很好的治疗效果，并能提高其生活质量。
标签：良性前列腺增生症；护理体会；围术期近年来，随着我国社会经济发展和人口老龄化进程的加快，良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）的患病率呈上升趋势，已成为老年男性的常见病和多发病[1-2]。
由于老年患者的生理、心理特点与年轻人不同，其机体细胞随年龄的增长而衰退，可导致不同程度的心血管及肺部疾患等，这些疾病为手术带来了一定的困难和风险，因此，做好前列腺增生患者围术期的护理是保证手术成功、患者顺利康复、提高老年患者生活质量的重要措施。
1 资料与方法1.1 临床资料本科于2010年1月～2012年12月共收治BPH患者159例，平均年龄72岁，开放手术患者12例，经尿道前列腺等离子电切术147例。
其中1例术后经病理检查证实属前列腺癌，1年后全身转移去世。
1例术后1个月内骑电动车致大出血再次入院，住院1周痊愈出院，1例术后8 h出现经尿道电切术综合征。
除死亡的1例外，其余158例出院后随访至今无复发，生活质量正常。
1.2 护理方法1.2 1 术前护理①一般护理：前列腺增生症患者多数年龄偏大，常合并冠心病、高血压、肺部疾病、脑血管病变[3]，应积极诊疗。
告诉患者注意避免受凉、劳累，适当下床活动，多吃富含粗纤维、易消化的食物，忌饮酒及辛辣刺激性食物，加强营养和纠正体液失衡，提高机体对手术的耐受力，经常有意识的锻炼提肛肌，预防术后尿失禁，同时训练咳嗽、排痰，防止术后肺部感染[4]。
②心理护理：耐心向患者及家属解释各种手术方法的特点、手术方式及麻醉方式，安排患者与手术效果好的患者住同一病室，让其他患者现身说法，消除患者的焦虑和恐惧心理，以良好的心理状态接受手术治疗。
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例前列腺增生患者围手术期临床护理观察
发表时间：
2016-05-17T11:38:55.130Z 来源：《医药前沿》2016年4月第10期 作者： 周红梅
[导读] 四川省广元市苍溪县人民医院 四川 广元 628400） 可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩
固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。
周红梅
（四川省广元市苍溪县人民医院 四川 广元 628400）
【摘要】 目的：探讨前列腺增生手术治疗患者的围手术期护理方法。方法：将76例前列腺增生手术治疗患者随机划分为护理观察组与
护理对照组，每组患者人数
38例，所有患者均行经尿道前列腺电切术治疗，并根据分组对护理对照组实施常规护理干预措施，对护理观察
组实施针对性更强的围手术期护理干预措施。结果：护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理对照组更短，且护理观察组的术后并发
症发生率显著低于护理对照组，所有观察数据对比护理观察组均占优势，且数据对比差异具有统计学意义。结论：
对前列腺增生手术治疗
患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障
手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。
【关键词】 前列腺增生；经尿道前列腺电切术；围手术期护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0283-02
作者所在医院通过对38例前列腺增生手术治疗患者实施围手术期临床护理，有效的巩固和保障了手术治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 基本资料
本文临床研究对象共计76例，他们均为作者所在医院自2014年1月到2015年6月以来收治的前列腺增生患者，所有患者经直肠指诊与B
超等辅助检查后确诊。随机将
76例患者划分为护理观察组与护理对照组，每组患者人数38例，分组后护理对照组平均年龄（61.2±2.6）
岁，平均病程（
1.2±0.5）年。护理观察组平均年龄（61.3±2.8）岁，平均病程（1.3±0.7）年。经统计学分析两组患者年龄、病程等临床资
料基本保持一致（
P>0.05），临床可比性充分。两组患者均行经尿道前列腺电切术治疗。
1.2 方法
对护理对照组实施常规护理干预措施，术前指导患者行必要检查，术后对患者进行对症护理。对护理观察组实施针对性更强的围手术
期护理干预措施，主要的护理方法与内容如下。
1.2.1术前护理 术前对护理观察组患者进行手术知识与健康知识宣教，引导患者正确认识自身病情，让他们客观了解手术的方式方法
与基本原理，消除他们对手术的未知恐惧感。对患者进行心理护理，安抚患者紧张、焦虑的心理情绪，帮助患者树立对手术治疗的信心。
详细告知患者术前注意事项，指导患者多休息，保持饮食清淡，食物最好是半流质，以防止患者在术后出现腹胀与大便干结，否则可能会
造成继发性前列腺出血。针对患者个人情况进行降压、降糖处理，完善各项术前必要检查，全面提高患者对手术的身心耐受度
[1]。
1.2.2术中护理 根据手术需求准备好相关器物与用具，将手术室室内温度调节至24℃到26℃，湿度调节至40%到60%。加强对患者的
心理安抚，缓解患者紧张的情绪，给与患者精神支持与鼓励
[2]。配合手术医生对患者进行麻醉，根据手术需求帮助患者调整体位，术中积
极配合与响应手术医生，加强对患者的观察，确保手术过程顺利、安全。
1.2.3术后护理 术后加强对患者各项生命体征与膀胱冲洗引流液的观察，使患者保持充足的卧床休息，对患者合理予以抗生素进行抗
感染治疗，且对于膀胱痉挛患者要在医生指导下合理应用解痉药物。尿管留置时间不宜过长，留置期间严格遵守无菌规程进行尿管相关操
作，防止尿路感染和尿失禁。加强对患者的术后饮食护理，术后早期食物以流食或半流食为主，然后逐渐过渡至正常饮食，确保饮食均
衡，多吃新鲜瓜果蔬菜，多喝水，保持排便通畅。密切观察患者病情，一旦出现烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降等表现应提防尿道电切
综合征的发生，需及时通知医生给予对症处理
[3]。
1.3 观察指标
分别对两组患者的手术时间、住院时间以及术后并发症发生率进行统计观察。
1.4 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，以t检验，P<0.05表示数据对比差异
明显具有统计学意义，
P>0.05则不具有统计学意义。
2.结果
护理观察组的手术时间与住院时间明显比护理观对照组更短，对比差异具有统计学意义（参表）。
表 护理观察组与护理对照组手术时间、住院时间对比
术后护理观察组仅1例出现了轻微的并发感染，并发症发生率2.63%，护理对照组有5例出现了感染、继发性出血和尿失禁等并发症，
并发症发生率
13.15%。经统计学分析，护理观察组患者的并发症发生率显著低于护理对照组，对比差异具有统计学意义
（
χ2=2.58,P<0.05）。
3.讨论
前列腺增生是泌尿外科临床极为常见的一种男性疾病，患者群体以50岁以上的男性为主，主要的临床症状包括尿频尿急、夜尿增多、
排尿困难等，该病严重影响患者的身心健康水平，更会给患者的生活带来诸多问题，降低患者的生活质量
[4]。经尿道前列腺电切术是当前
治疗该病的一个主要方法，其疗效良好，在临床工作中得到了大范围的应用，但在治疗的围手术期当中还必须要加强对患者的护理干预，
这样才能最终巩固和保障手术治疗效果
[5]。
通过本文的临床研究证明，相比于常规护理干预而言，对前列腺增生手术治疗患者实施针对性更强的围手术期护理干预措施，可以缩
短患者的手术时间与住院时间，降低患者的术后并发症发生率，进一步巩固和保障手术治疗效果，值得加强临床推广与实践。
【参考文献】
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