关于乳牙龋齿的药物治疗
华北理工儿童口腔医学教案03-04儿童龋病
（5）修复性牙本质的形成活跃。
2、乳牙易患龋的因素
（1）乳牙解剖形态的特点：
（2）乳牙组织结构的特点：釉质、牙本质薄，矿化度低
（3）食物：
（4）口腔自洁和清洁作用差：
三、乳牙龋病的危害性
（一）局部影响
1、影响咀嚼功能。
2、对恒牙及恒压列的影响。
乳牙龋发展成根尖周炎后，炎症影响继承恒牙牙胚，是釉质发育不全，特纳牙。使局部牙槽骨破坏继承恒牙萌出过早或过迟，影响恒牙萌出顺序和位置。
3、猖獗性龋：Massler把突然发生广泛快速的龋蚀，即使不易患龋的下颌乳前牙也受到龋蚀的侵及，而且很快发生牙髓感染的这类龋蚀称为猖獗性龋。
原因：瘦弱型儿童；情绪不稳，喜食甜食，影响唾液的质和量。
二、乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素
1、乳牙龋蚀的特点
（1）患龋率高、发病早
（2）龋齿多发、龋蚀范围广。
（3）龋蚀发展速度快。
第七章 儿童龋病
第一节 乳牙龋病 115分钟
一、患龋现状与分类 15分钟
1、患龋状况 5分钟
2、患龋类型及分类 10分钟
二、乳牙龋蚀的特点及易患龋的因素 15分钟
1、乳牙龋蚀的特点 7分钟
2、乳牙易患龋的因素 8分钟
三、乳牙龋病的危害性 25分钟
（一）、局部影响 15分钟
1、影响咀嚼功能 6分钟
2、对恒牙及恒压列的影响 5分钟
好发牙：
上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少
好发牙面：
上颌乳牙：
乳中切牙：近中面，其次是远中面和唇面乳侧切牙：近中面、唇面多见
乳尖牙：唇面多见，其次时远中面
儿童乳牙蛀牙怎么办呢
儿童乳牙蛀牙怎么办呢乳牙对于小孩子十分的重要，是孩子咀嚼器官的重要组成部分。
孩子长得很快,新陈代谢,每天的饮食需要一定的营养,维护需求的增长和发展。
只能正常健康的牙齿咀嚼功能的充分发挥,有利于消化和吸收。
如果牙齿不好,孩子不能咀嚼,大块食物在胃里,影响消化和吸收，长期会造成疾病。
那么，儿童乳牙蛀牙怎么办呢龋齿能使牙齿缺损、疼痛、影响进食、睡眠及工作。
细菌侵犯牙根周围组织后，又能引起牙龈的肿胀，甚至出现面部的蜂窝织炎，这时病人可以出现高热、寒战，白细胞增多等败血症表现。
如果不及时治疗，病变发展为残冠、残根，失去良好的充填时机。
过早地拔除，又会丧失咀嚼功能，影响食物的消化吸收，并使邻牙倾斜，对牙拾伸长，造成牙周病或新的龋齿。
如果残根残冠不及时处理，尖锐的边缘又会刺激颊、舌粘膜，有引起癌变的可能性。
龋齿还可以作为口腔病灶，引起低热、心脏病、关节炎、肾炎、虹膜睫状体炎等多种疾病，影响全身的健康，对劳动力造成很大的损失。
如果蛀牙不是很严重，则一般都采用修补的方法，即牙齿进行填充治疗，并戴烤瓷冠，但专家更建议使用美容冠治疗，美容冠是一种流行于欧美、日韩的牙齿美容技术，可以很好的改变各种原因造成的牙齿缺损现象，不仅能够矫治色素牙、畸形牙，同样的，对蛀牙也有神奇效果。
而且这还是一种很安全的方法，使用这种方法不会造成对牙齿的伤害，只要磨除牙齿上被蛀牙侵蚀的部分，然后再用美容冠保护起来就无需担心蛀牙会再次发作了。
而且术后的牙齿也自然美观，和真牙没有区别，也不会让别人知道你曾经做过牙齿美容手术。
儿童乳牙蛀牙怎么办呢，你明白了吗?当孩子发现乳牙龋齿状况,应该尽快去看医生。
如果龋齿发生早,只是牙齿表面的伤害,简单的治疗,一次可以永久充填,深。
但是，如果受影响的牙齿，需要治疗的部分就要扩大几倍，即对牙髓刺激小,有舒缓的舒适和腐蚀保护临时填充物,症状消失后,然后在永久充填材料。
低龄儿童龋病
低龄儿童龋病一、低龄儿童龋的定义低龄儿童龋（ECC）已成为一个重要的公众健康问题。
美国儿童牙科学会（AAPD）和美国儿科学会（AAP）联合制定了ECC的分类、影响及预防策略。
自1978年制定，分别在1993、1996、2001、2003、2007、2008、2011、2014年进行修订。
1978年，AAPD最先提出“奶瓶龋”的概念。
然而人们逐渐认识到这种特殊的临床疾病并非只与喂养不当有关，龋病是一种细菌感染性疾病。
因此采用ECC这个术语，以更好地反应该疾病病因的多样性。
6岁以下儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个以上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为ECC。
3岁以下儿童，在任何光滑牙面出现龋，即表明有患严重低龄儿童龋（S-ECC）的迹像。
3-5岁儿童，只要在任何一颗上颌乳前牙出现一个或一个以上的龋、失（因龋所致）、补牙面（光滑面），或者龋失补牙面数（dmfs）≥4(3岁)、dmfs≥5(4岁)、dmfs≥6(5岁)也构成S-ECC。
二、低龄儿童龋病的患病状况患龋率高；就诊率极为低下；迅速增长的趋势。
第四次全国口腔健康流行病学调查：5岁儿童乳牙患龋率为70.9%；12岁儿童恒牙患龋率为34.5%；5岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为4.1%；12岁儿童龋齿中经过充填治疗的牙齿比例为16.5%。
三、低龄儿童龋病的危害乳牙的重要性：有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成；有利于儿童生长发育；有利于发音及保护心理。
危害：影响咀嚼功能；影响恒牙正常萌出；影响恒牙发育异常；诱发不正常咬合；损伤口腔黏膜软组织；影响颜面部发育；影响生长发育；全身抵抗力下降；牙源性病灶感染；影响儿童心理、发音等。
四、低龄儿童龋病的特点1、发病率高，发病时间早：乳牙一萌出就可能患龋。
2、龋齿多发，龋蚀范围广：多数牙同时患龋，一颗牙多个牙面同时患龋。
3、龋蚀发展速度快：1岁起随年龄增加患龋率直线上升，6-8岁达高峰；短时间龋病易转变成牙髓炎、根尖周炎、残冠和残根。
小儿的乳牙龋坏应及早治疗
小儿的乳牙龋坏应及早治疗龋齿是指人的牙体硬组织被细菌龋蚀而逐渐毁坏崩解，形成龋洞的一种疾病。
由于小儿喜欢吃含糖量高的食物，而又未养成保护牙齿的习惯，因此比成年人更容易患上龋齿。
有些家长认为，小儿的乳牙龋坏没什么大不了的，因为乳牙总是要换掉的，等到小儿长出恒牙时，再开始培养其保护牙齿的习惯也不迟。
这种观点是错误的。
这些家长不仅未认识到乳牙与小儿生长发育的关系，而且还忽视了乳牙龋坏可对其健康造成的不良影响。
那么，小儿的乳牙龋坏可给其造成哪些危害呢？1.可引起多种牙病：小儿乳牙的硬组织非常薄。
小儿患上龋齿后，龋病很容易穿透牙齿表层而进入深层，这样的话龋洞会进一步扩大。
因此，龋齿患儿经常会并发牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙槽脓肿等病症，若牙齿严重龋坏，还可损害牙神经。
2.可影响正常进食：随着患儿乳牙的龋坏、疼痛、松动和缺失，其咀嚼功能可受到很大的影响。
这时，患儿往往不能将食物充分地嚼碎，这会直接影响患儿对食物的消化和吸收。
3.可影响面容美观：当龋齿患儿的患侧牙齿出现了疼痛或缺失等情况时，患儿就会长期使用另一侧的牙齿咀嚼食物，这会影响其颌骨的发育，并可造成其一侧的面部丰满，而另一侧的面部瘦削，使患儿的容貌发生改变。
同时，龋齿患儿长出的恒牙也会出现错位和畸形，从而可影响其恒牙的功能和美观。
4.可引起其他组织器官的病变：龋齿患儿若并发了牙周组织化脓、牙根尖周炎等病症，那么，从病牙排出的脓液中含有大量的细菌和毒素，从而可使患儿出现其他组织器官的病变，如肾炎、风湿病等。
龋齿患儿在进食时，病牙中的脓液和毒素可随着食物一起进入其体内，从而可干扰患儿的消化功能，甚至使其出现失眠、腹痛、腹泻等病症。
综上所述，小儿的乳牙龋病不仅可影响其正常的生长发育，破坏其恒牙的功能和美观，还可使小儿患上各种并发症。
因此，家长们切不可忽视小儿乳牙的龋病，应在小儿长出乳牙后就督促其养成少吃糖果、正确漱口等保护牙齿的习惯，一旦发现小儿患有龋齿应及早带其去医院进行治疗。
对幼儿乳牙龋齿治疗中的心理护理
幼儿乳 牙龋 患病 情 况 较 为 严重 ， 国第 三 次 口 全 腔健 康 流行 病 学 调 查 资料 显 示 ， 年龄 组 可 高 达 ５岁 ６． ６０ 。因此重 视开 展幼 儿乳 牙龋齿 防 治十分 必 要 。 目前 采用 的氟化 二氨银 治疗 法抑 制乳 牙龋齿 效
！ ． ！ ： Ｑ
夸奖 、 鼓励 ， 以调 动 患 儿 自身 的 积极 因 素 ， 其 更 加 使
主动 、 从地 配 合 治 疗 。氟 化 二 氨 银 防 治 龋 齿 需 连 顺
国儿童乳牙患龋率高的群体与个体防治。
［ 参考文献］
做 ３次 ， 问隔数 日。因此 在一 次 治 疗 完 毕 后 护 理 不
的调节 和支配 。根 据上述 特点 ， 注重 确立 首诊 效应 ，
首先热情 地接 待小 患 者 ， 如询 问 姓 名 、 龄 ， 患儿 年 与
交谈生活 、 习 、 戏等 ， 学 游 进行 自然渗 透教 育＿ ， 患 ２待 ］
儿消 除紧张 心理后 。 简单 介 绍 操 作过 程 及 治 疗 所 再
江苏预防医学 ２０ 年 ３月第 ２ Ｏ９ Ｏ卷第 １ 期
Ｊａｇ ｕＪＰｅ ｄ Ｍａｃ ．（ ９ ｖｏ．２ Ｎ ｉｎｓ ｒｖＭｅ ， ｒｈ ２） ， １ Ｏ， ｎ １ Ｏ
・
儿
少 妇
幼 卫
生
・
对 幼儿 乳 牙龋 齿 治疗 中的 心理 护理
万康 林 ， 圻 ， 传玉 ， 维建 许 邵 朱 （南京 医科 大学 附属 南京妇 幼保 健 院 ， 江 苏 南京 ２ ０ Ｏ １ ０ ４）
小孩虫牙怎么治呢？
小孩虫牙怎么治呢？很多年纪比较小的孩子会有虫牙，但是需要怎么治疗呢，这是家长朋友们关注的问题，因为牙齿对于我们来说是非常重要的部位，会影响到我们的健康饮食，没有好的牙齿，很多具有营养价值的东西都不可以吃，所以为了我们孩子的健康，如果孩子患有虫牙一定要及时治疗。
不要给孩子带来更多的痛苦，小孩虫牙应该不是特别难以治愈的。
儿童龋齿治疗的黄金时期是龋齿刚刚发生的浅龋时期，这个时候治疗龋齿孩子痛苦小，治疗过程较简单，儿童易配合，不但可控制蛀牙的发展，甚至可修复蛀牙造成的牙齿龋坏。
儿童龋齿的早期预防和治疗，对于孩子和身心健康也有着重要的意义。
专业医生建议，预防和治疗龋齿的最好方式是用圣惠虫牙方辅助刷牙，坚持早晚刷牙，注意口腔清洁。
一、保证恒牙的正常萌出当乳牙发生龋齿时，如果不在龋齿早期进行治疗，可进一步发展导致牙髓炎、根尖周炎，可能会影响到根尖部发育中的恒牙牙胚，造成恒牙形态畸形。
乳牙龋病严重会过早脱落，造成恒牙拥挤排列不齐，影响美观，为恒牙患龋埋下祸根，严重影响婴幼儿的身体健康。
二、避免龋齿严重，造成更大的伤害，使治疗更复杂因为龋病的出现和加重都是渐进的，一般孩子牙齿初现“小洞”时还不会感到疼痛，但俗话说，“小洞不补，大洞吃苦”，等到小洞变成大洞，发展成牙髓炎、根尖周炎才会出现疼痛和肿胀，这时再治疗就麻烦多了。
三、避免孩子发生其它并发症乳牙患龋病严重时，首当其冲会对乳牙本身带来危害，如造成牙体缺损，导致残冠、残根、失牙等，使孩子降低或丧失咀嚼功能。
除此以外，乳牙患龋还会使相邻口腔组织形成溃疡，妨碍舌运动，引起牙龈炎症，甚至可引起相应部位淋巴结炎、蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎和副鼻窦炎等。
龋齿还可能引发风湿性关节炎、心内膜炎、慢性肾炎、视网膜炎等全身疾病。
以上内容就是有关小孩虫牙的治疗方法，对于我们家长朋友们来说是非常重要的，因为我们可以根据孩子的具体情况，来医治孩子的虫牙问题。
保证我们的孩子从小就要有健康的牙齿这样才会不影响饮食，才会健康的成长。
(医学课件)乳牙的解剖形态
乳牙的发育需要充足的钙质和维生素等营养物质，以及适宜的内分泌环境。
随着恒牙的逐渐萌出，乳牙会逐渐被替换掉，一般在12岁左右完成换牙过程。
02
乳牙的解剖结构
上颌乳牙包括乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。
上颌乳牙
下颌乳牙包括乳切牙、乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。
下颌乳牙
乳牙的组成
乳尖牙
乳尖牙呈锥形，牙体较小，颜色较白。
电动牙刷
对于年龄较大的儿童，可以使用电动牙刷，它能够产生旋转或振动来清洁牙齿，清洁效果更佳。
正确刷牙方法
家长应每半年或一年带孩子到口腔医院或诊所进行一次口腔检查，以便及时发现口腔问题并采取相应治疗措施。
定期口腔检查
对于高龋齿风险的孩子，医生可能会建议定期涂氟，即在牙齿表面涂上一层保护膜，以增强抗酸能力，预防龋齿。
药物选择
对于乳牙的治疗，常用的药物包括抗生素、抗炎药、止痛药等。根据患者的具体情况，医生会选择不同的药物及其剂量和用法。
药物治疗
充填材料
充填治疗原则
充填过程
充填治疗
根管治疗适应症
根管治疗适用于乳牙牙髓炎、根尖周炎等病变的治疗。根管治疗是通过清除病变的牙髓组织、消毒根管并充填根管，以促进根尖周病变的愈合。
涂氟防龋
定期检查口腔
孩子应均衡饮食，摄入足够的蔬菜、水果、全谷物和蛋白质食物，以提供牙齿正常发育所需的营养。
养成良好的饮食习惯
均衡饮食
过多摄入糖分会导致蛀牙，家长应控制孩子吃糖的次数和量，避免在睡觉前吃糖，并教育孩子养成良好的饮食习惯。
控制糖分摄入
保持足够的水分摄入，有助于清洁口腔和预防牙龈炎。建议每天饮用足够的水。
根管治疗过程
根管治疗的过程包括开髓、拔髓、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。在根管治疗后，患者需要注意避免咀嚼硬物和粘性食物，以免导致牙齿劈裂。同时，需要进行全冠或桩核冠修复以保护剩余的牙体组织。
儿童涂氟案例
儿童涂氟案例儿童涂氟是一种常见的预防龋齿的方法，它通过涂抹氟化物在儿童的牙齿表面，起到增强牙釉质抵抗酸蚀、减少龋齿发生的作用。
下面列举了10个儿童涂氟案例，以帮助读者更好地了解这一预防措施。
1. 案例一：小明是一个6岁的男孩，他的牙齿容易出现龋齿问题。
经过牙科医生的诊断，小明的牙釉质较薄弱，容易受到酸蚀的侵害。
医生建议给小明进行儿童涂氟治疗，以增强牙齿的抵抗力。
2. 案例二：小红是一个8岁的女孩，她的饮食偏爱甜食，导致牙齿容易受到糖的侵蚀。
为了预防龋齿的发生，小红每年都接受一次儿童涂氟治疗，以保持牙齿的健康。
3. 案例三：小刚是一个10岁的男孩，他的牙齿已经出现了龋齿问题。
在接受龋齿治疗后，医生建议他进行儿童涂氟治疗，以避免其他牙齿再次受到侵蚀。
4. 案例四：小美是一个4岁的女孩，她的乳牙刚开始生长。
为了保护她的乳牙，医生建议给小美进行儿童涂氟治疗，以增强乳牙的抵抗力，减少龋齿的发生。
5. 案例五：小强是一个12岁的男孩，他的龋齿问题比较严重。
医生为他进行了儿童涂氟治疗，并且还建议他改变饮食习惯，减少摄入糖分，以保护牙齿的健康。
6. 案例六：小丽是一个7岁的女孩，她的牙齿经常出现牙垢和牙渍。
为了改善她的口腔卫生状况，医生为她进行了儿童涂氟治疗，以减少牙齿表面的菌斑形成。
7. 案例七：小阳是一个9岁的男孩，他的牙齿出现了牙齿敏感的问题。
医生建议给他进行儿童涂氟治疗，以减轻牙齿敏感的症状，并增强牙釉质的保护功能。
8. 案例八：小芳是一个5岁的女孩，她的乳牙出现了龋齿。
为了保护她的乳牙，医生建议给她进行儿童涂氟治疗，并且还教给她正确的刷牙方法和口腔卫生习惯。
9. 案例九：小杰是一个11岁的男孩，他的牙齿经常出现牙龈出血的问题。
为了改善他的口腔健康状况，医生为他进行了儿童涂氟治疗，并且还教给他正确的牙龈按摩方法。
10. 案例十：小婷是一个6岁的女孩，她的牙齿经常出现牙石和牙渍。
为了改善她的口腔卫生状况，医生建议给她进行儿童涂氟治疗，并且还教给她正确的刷牙和使用牙线的方法，以保护牙齿的健康。
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关于乳牙龋齿的药物治疗
*导读：涂药前去除牙面的软垢。如果应用含氟制剂，清洁
牙面时不宜使用含碳酸钙的摩擦剂，因药物中的氟离子易与碳酸
钙中的钙离子形成氟化钙…………
1)修整外形：
去除无基釉或锐利边缘，形成自洁区。
2)清洁牙面、干燥防湿：
涂药前去除牙面的软垢。如果应用含氟制剂，清洁牙面时不宜使
用含碳酸钙的摩擦剂，因药物中的氟离子易与碳酸钙中的钙离子
形成氟化钙，影响氟化物对牙齿的作用。牙面清洁后需吹干，用
棉卷隔湿、辅以吸唾器，以免唾液污染牙面或将药物溢染他处。
3)涂药：
涂药要有足够的时阅使药物浸润牙面。操作时应反复涂擦2～3
分钟，每周涂1～2次，3周为一疗程。使用腐蚀性药物时，药
棉切忌浸药过多，结束时应拭去过多的药液，以免流及黏膜造成
损伤。涂氟剂后30分钟内不漱口、不进食。
常用药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、酸性氟磷酸盐、硝酸银、38%
氟化氨银和l0%氟化钼酸铵等溶液。除硝酸银、氟化氨银外均无
腐蚀性，可用于不合作的患儿。
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