肝癌的局部介入治疗方法
肝癌介入指南
原发性肝癌诊断及操作指南推荐I1．病理诊断：肝或肝外病理学检查证实为原发性肝癌；2．临床诊断：〔1〕AFP>400μg/L，持许4周以上，能排除活动性肝病、妊娠、生殖性胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并能触及有坚硬肿块或影像学检查有明确肝癌特征的占位性病变者；〔2〕AFP≤400μg/L，能排除活动性肝病、妊娠、生殖性胚胎源性肿瘤及转移性肝癌，并有两种影像学检查具有肝癌特征性占位性病变者；〔3〕影像学检查有明确的肝实质性占位病变，能排除肝血管瘤和转移性肝癌者，并具有以下条件之一者：①AFP≥200μg/L；②典型的原发性肝癌影像学表现；③无黄疸而ALP或γ－GT明显增高；④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水，或在腹水中找到癌细胞；⑤明确的乙型肝炎标志阳性的肝硬化。
检查方法：推荐I1．多普勒彩色超声和超声造影；2．CT，初诊患者需行三期动态增强扫描〔需包括动脉期〕；3．MRI，初诊患者需行平扫加动态增强；4．血管造影用于临床高度疑心肝癌患者，而无创检查方法又不能确定诊断时；5．初诊患者需行病灶穿刺活检，假设患者及其家属拒绝，且临床诊断支持肝癌者可无需穿刺活检。
推荐IIPET－CT一、严格掌握肝癌介入治疗适应证肝动脉化疗〔HAI〕的适应证推荐I1. 失去手术时机的原发或继发性肝癌；2. 肝功能较差或难以超选择性插管者；3. 肝癌手术后复发或术后预防性肝动脉灌注化疗；4. 骨髓抑制经治疗后纠正者。
肝动脉化疗〔HAI〕的禁忌证推荐I1. 肝功能严重障碍者；2. 大量腹水者；3. 全身情况衰竭者；4. 严重骨髓抑制者。
肝动脉栓塞〔HAE〕的适应证推荐I1. 肝肿瘤切除术前应用，可使肿瘤缩小，利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移；2. 无肝肾功能严重障碍、无门静脉主干完全阻塞、肿瘤占据率小于70％；3. 小肝癌；4. 外科手术失败或切除术后复发者；5. 控制疼痛，出血及动静脉瘘；6. 肝癌切除术后的预防性肝动脉化疗栓塞术；7. 肝癌移植术后复发者。
肝癌治疗方法——介入疗法
肝癌治疗方法——介入疗法北京海军总医院肝胆外科原发性肝癌（primary liver cancer PLC，简称肝癌）是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率在男性为第三位，女性为第四位，每年约10万人为此丧生．由于起病隐匿，患者就诊时大多已属晚期，加上易合并肝硬化，手术切除率很低，近年来，介入治疗的广泛开展，为肝癌治疗开辟了一条新途径，其操作方便，安全有效，可反复应用，临床应用已显示其确切的治疗效果。
1 适应症与禁忌症适应症：（1）病人一般情况良好，肝肾功能在B级以上，无凝血机能障碍．（2）肝癌伴发疾病和并发症的治疗，如经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）或经皮穿肝门静脉分流术(PIPE)、肝癌破裂出血，脾动脉栓塞治疗脾功能亢进，放置金属内支架缓解下腔静脉堵塞等．禁忌症：（1）严重的肝细胞性黄疸；（2）大量腹水；（3）肝硬化明显，肝功能严重受损；（4）肿瘤病变已超整个肝脏的4/5；（5）终末期患者．2 治疗方法及疗效【1】动脉灌注化疗与栓塞注化疗与栓塞是70年代中期发展起来，由于其操作简单，且疗效较好，因而迅速在肝癌高发国家和地区得到推广和应用，其理论基础是肝癌的肝动脉供血．已知正常肝组织血供70%~75%源于门静脉，肝动脉血供仅占据25%~30%，肝癌血供95%~99%来自肝动脉，目前一般采用“夹心面包法”，即先用少量的碘油乳剂作远端终末血管栓塞，继而灌注大量的抗癌药物，再用碘油乳剂和明胶海绵堵塞中段肝动脉，近端一二级肝动脉作为下次治疗的通道，不予以栓塞．经过十余年的临床实践，发现TACE难以使肿瘤完全坏死，治疗后3年生存率仍不够满意．它更适用于单纯肝动脉供血的小肝癌的治疗.【2】肝动脉-门静脉联合化疗与栓塞（transcatheter arterial po rtal vein chemoembolization, TAPVCE）这种治疗方法是在肝癌血供理论不断完善和发展的基础上产生的．80年末期，人们通过各种实验研究发现有部分肝癌存在着肝动脉和门静脉双重血供，肝动脉分支直接伸入癌结节的中心，门静脉分支大多在肿瘤的周边，以细小分支向瘤内渗入，肿瘤内可见较多的肝动脉和门静脉细小分支的吻合，并有“血管湖”形成．袁氏[1]通过间接门静脉DSA表现认为:有11.2%的肝癌有肝动脉和门静脉双重供血,门静脉供血表现为环状或少量染.TAPVCE通过肝动脉和门静脉联合化疗与栓塞，解决了肿瘤双重血供问题，显著提高了疗效．郭氏[2]主张行“双灌注”治疗,即把化疗药物总量的2/3经肝动脉注入，1/3经脾动脉或肠系膜上动脉注入，借其脾静脉或肠系膜上静脉-门静脉回流行门静脉化疗(即间接门静脉灌注化疗)，收到良好效果．Yamakad o等[3]联合肝动脉化疗栓塞和门静脉酒精栓塞治疗13例肝癌，手术切除及尸检标本示主瘤及肝内转移灶完全坏死，7-42个月随访未见复发及肝内转移，1年生存率为71.4%，明显提高了疗效．TAPVCE作为肝癌介入治疗的新技术，它丰富和验证了肝癌的血供理论，对于存在双重血供的肝癌无疑是一种有效的方法，但还存在很多有待于进一步探索和解决的问题，如门静脉穿刺插管操作问题,目前，进入门静脉方法有：经颈静脉或股静脉肝内门静脉穿刺术，经皮肝门静脉穿刺术，脐静脉扩张术，但因其操作复杂，创伤较大，并发症较多，成功率低而难以推广应用。
肝癌介入治疗方法[治疗]
![肝癌介入治疗方法[治疗]](https://img.taocdn.com/s3/m/62e73951a32d7375a517802b.png)
肠道相关
对筛查指标的看法比较一致，主要包括血清甲胎蛋 白（AFP）和肝脏超声检查两项。
对于≥35岁的男性、具有乙肝病毒（HBV）和（或 ）丙肝病毒（HCV）感染、嗜酒的高危人群，一般 是每隔6个月进行一次检查。
6
肠道相关
常用影像学方法
CT检查 特点： 1.无创 2.分辨率高 3.可协助定性
肠道相关 33
肠道相关
造影
34肠道相关17来自肠道相关治疗作用
TACE 就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂
1、是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿 瘤血管，从而抑制肿瘤生长。把肿瘤“饿死”。
2、局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总 剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。
18
适应症
肠道相关
15
肠道相关
肝动脉化疗栓塞术
Transcatheter Arteril Chemo Embolization
不能切除的 原发性肝癌的 最主要的 介入治疗方法之一
化疗栓塞（TACE）非常重要，单纯给予HAI是不 够的。
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肠道相关
经肝动脉化疗栓塞
( TACE )
目前为不能切除的肝癌非手术治疗的 首选疗法
PHC血清标志物
甲胎蛋白（α-Fetoprotein， AFP） 异常凝血酶原 （DCP） γ-谷氨转酰肽酶及其同工酶II（γ-GT） α-L-岩藻糖苷酶 （AFU）
其它 同工铁蛋白、 α-抗胰蛋白酶、AKP 肝脏穿刺 病理细胞诊断
4
肠道相关
定位诊断
1．B超
2．CT 3. MRI
4．DSA肝A造影
1. 不能手术切除的中晚期原发性肝癌（PLC，以下简称肝癌）患者；
haic介入治疗演示
haic介入治疗演示HAIC介入治疗演示引言：HAIC（肝动脉化疗）是一种介入治疗方法，通过将抗癌药物直接输送到肝动脉，以达到高浓度的局部药物作用，从而有效控制和治疗肝癌。
本文将详细介绍HAIC的治疗原理、适应症、操作步骤以及注意事项。
一、治疗原理：HAIC的治疗原理是通过将抗癌药物经过肝动脉注射，使其直接进入肿瘤血供区域，达到高浓度的局部药物作用。
相比于其他化疗方式，HAIC具有以下优势：1. 高浓度：由于抗癌药物直接输送到肿瘤区域，可以实现高浓度的局部药物作用。
2. 低毒性：相比于全身化疗，HAIC可减少对正常组织的损伤。
3. 高效性：由于高浓度的局部药物作用，可以有效控制和杀灭肿瘤细胞。
4. 减少耐药性：由于使用多种抗癌药物联合应用，并且可以根据患者的具体情况进行调整，可以减少肿瘤耐药性的产生。
二、适应症：HAIC适用于以下情况：1. 肝癌：HAIC是肝癌治疗的一种重要手段，尤其适用于不能手术切除或放射治疗的患者。
2. 转移性肝癌：对于转移性肝癌，HAIC可以有效控制和缓解症状，提高生活质量。
3. 局部晚期肝癌：对于局部晚期肝癌，HAIC可以通过局部药物作用达到较好的治疗效果。
三、操作步骤：1. 术前准备：在进行HAIC治疗之前，需要进行全面的术前评估，包括患者的肝功能、血液指标等。
同时需要对患者进行详细的告知和解释，并取得患者的同意。
2. 选择适当的导管：根据患者具体情况选择合适的导管，一般有经皮穿刺法和经动脉插管法两种方式。
3. 导管插入：根据选择的导管方式，在手术室内进行导管插入操作。
一般情况下，通过导管插入肝动脉，将导管的尖端放置在肿瘤血供区域。
4. 药物注射：在导管插入完成后，通过导管将抗癌药物输送到肝动脉。
根据患者的具体情况和治疗方案，可以选择单药或联合用药。
5. 观察和监测：在药物注射完成后，需要进行观察和监测，观察患者的反应和不良反应。
同时需要密切监测患者的生命体征和血液指标。
肝癌患者介入治疗及护理
肝癌患者介入治疗及护理摘要目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。
方法268例肝癌患者采取介入治疗护理。
术前协助患者完成各项检查及皮肤、饮食、心理方面的护理，术中严密观察患者生命体征和询问患者反应，做好各种记录。
术后加强患者生命体征监测。
结果268例患者均接受肝癌介入治疗，通过护理无严重并发症出现。
结论术前做好充分的准备工作，术中严格按照要求操作，术后进行悉心的护理照料，可减轻患者的痛苦，值得临床推广应用。
关键词肝癌；介入治疗；护理肝癌在我国是发病率最高的恶性肿瘤之一[1]，但大多患者都不能在治疗最佳时期及时发现疾病。
肝癌介入手术治疗成为最佳选择，肝癌介入治疗是一种局部性的化疗方法，采取股动脉插管的方式将抗癌药物注入患者体内。
肝癌介入治疗的护理工作好坏直接关系着患者的康复情况[2，3]。
本院2014年对268例肝癌患者行介入治疗，疗效明显，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组268例肝癌患者中，男185例，女83例；年龄30～82岁，平均年龄43岁；患者在术前均经过B超、CT或MRI及实验室检查确诊。
1. 2 介入方法对患者采用局部麻醉的方法，取仰卧位，使用Seldinger技术在X线透视下置入肝动脉导管。
进入腹腔手术视野后，需要患者的呼吸配合，将造影剂注入，对肝总动脉或者腹腔动脉造影。
确定癌肿后，再注入化疗药物进行动脉栓塞。
手术完成后拔管，局部压迫穿刺点，然后进行绷带加压包扎。
1. 3 护理方法1. 3. 1 术前护理①术前检查协助患者完成血、尿、便常规、出凝血时间、肝肾功能、输血前四项、甲胎蛋白、心电图、X线片、腹部超声及CT等检查。
②术前皮肤护理：术前1 d检查穿刺部位皮肤是否有破损、感染、皮肤病及瘢痕等情况后常规备皮。
术前沐浴，更换手术衣。
③饮食护理：对于部分存在营养不良情况的患者，应建议选择合适的食物，情况较为严重的要通过静脉营养支持来增强患者的手术忍耐程度。
④心理护理：针对患者的紧张、恐惧心理，护理人员应告知患者手术的目的、手术前后应该注意的事项及手术可能导致的并发症及不良反应等，让患者做好心理准备。
肝癌介入治疗及其护理 ppt课件
主诉疼痛消除或减轻
体温正常
呃逆间隔时间延长
护 理 措 施
加强饮食指导：指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素、 易消化软质低油腻饮食，少量多餐，分散注意力，必要时遵 医嘱应用止吐药物。 减轻或有效缓解疼痛：观察记录疼痛的时间、程度、性质、 发作规律，伴随症状及诱发规律，调整舒适体位，给予精神 安慰和心理疏导，指导患者应用松弛疗法缓解疼痛，必要时 遵医嘱应用镇痛药，观察并记录用药后效果。
禁 忌 症
严重肝肾功能不全，体质虚弱者
肝癌体积占肝脏3∕4以上者
门脉主干完全阻塞或严重的器质性疾患
肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝 动脉的一种区域性局部化疗。它是目前非开腹 手术治疗肝癌的首选方法，其疗效已得到肯定。
肝癌的血管性介入治疗包括肝动脉栓塞剂治疗 （ TAE ）、经肝动脉灌注化疗（ TAI ）、经肝动 脉栓塞化疗（TACE）。
病人准备：
准备床上使用的便器，术前训练床上大小便；
术前4h禁饮食水； 术前15min嘱患者排尿排便； 静脉留置针（左侧上肢）； 患者贴身穿病员服，去除手表首饰等物品； 佩戴好腕带。
术后护理：
穿刺部位及生命体征观察
术后24h心电监护，观察生命体征的变化，注意 尿量及颜色，消化道反应，有无发热、腹痛等异 常情况。 24h 内平卧休息，术侧肢体制动 12h ，穿 刺部位沙袋压迫6-8小时，防止出血及血肿形成。
潜在并发症--栓塞引起局部组 织、器官缺血产生疼痛 潜在并发症--栓塞后局部组织 坏死产生吸收热导致体温升高 潜在并发症--介入化疗药物刺 激膈神经引起呃逆
护理诊断
护理目标
恶心呕吐症状减轻
想进食 能运用有效方法 消除或减轻疼痛 患者主诉舒适感增加 能运用有效办法 减轻呃逆
肝癌微创介入治疗PPT课件
肝癌微创介入治疗的适应症与禁忌症
适应症
对于不能手术切除的中晚期肝癌、肝癌切除术后复发、转移性肝癌等，微创介入 治疗是一种有效的治疗手段。
禁忌症
对于严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、感染、恶病质等患者，应谨慎或禁止进 行微创介入治疗。
肝癌微创介入治疗的历史与发展
肝癌微创介入治疗始于20世纪80年代， 随着影像学技术和器械的不断进步，其
肝癌的病因与发病机制
病因
肝癌的病因较为复杂，主要与慢性乙 型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、黄 曲霉素等致癌物质有关。
发病机制
肝癌的发病机制涉及到多个环节，包 括细胞增生、炎症反应、免疫逃逸等 。
肝癌的症状与诊断
症状
肝癌早期症状不明显，晚期可能出现右上腹疼痛、食欲不振、乏力、消瘦等症 状。
诊断
肝癌的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查，常用的影像学检查方法有超声、 CT、MRI等，病理学检查可以通过穿刺活检或手术切除进行。
经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）
总结词
经导管肝动脉化疗栓塞术是一种常用的肝癌微创介入治疗方 法，通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤血 供，抑制肿瘤生长。
详细描述
TACE通常在局麻下进行，通过股动脉穿刺将导管送至肝动脉 ，注入栓塞剂和化疗药物。TACE可以有效地缩小肿瘤体积， 控制病情进展，延长患者生存期。
肝癌微创介入治疗与其他治疗方式的联合应用
要点一
联合治疗的优势
要点二
联合治疗的实施
肝癌微创介入治疗虽然具有许多优点，但单一的治疗方式 有时难以彻底清除肿瘤或防止复发。联合应用其他治疗方 式如手术、放疗、药物治疗等，可以发挥各自的优势，提 高治疗效果。
在肝癌微创介入治疗过程中，医生需要根据患者的具体情 况和肿瘤的特征，选择合适的联合治疗方案。例如，对于 较大的肿瘤，可以先进行微创介入治疗缩小肿瘤，再行手 术切除；对于多发肿瘤，可以采用微创介入治疗联合药物 治疗；对于伴有淋巴结转移的患者，可以结合放疗提高治 疗效果。
什么是肝癌介入治疗
什么是肝癌介入治疗
肝癌 /
什么是肝癌介入治疗呢?肝癌的介入治疗是目前非手术治疗方法中较常用的一种治疗方法，常用的有经血管途径(如经导管肝动脉化疗栓塞术)和经皮肝穿刺途径(如超声波引导下注射无水酒精)治疗。
临床实践证实，选择合适的介入治疗可减轻患者的疼痛，延长其生存期，且部分患者在经介入治疗后可行Ⅱ期手术切除，小肝癌患者可获临床治愈。
肝癌介入治疗的具体知识有什么呢？随着介入放射学和超声引导技术的发展，各种物理方法如射频、激光、微波等导入，栓塞物质及栓塞方法的不断改进，肝癌的介入性治疗已在国内外广泛应用，成为肝癌治疗的主要方法之一。
介入治疗结合放疗、x刀、γ刀、海扶刀、计算机定位多电极射频等在肝癌的治疗过程中同样发挥着巨大的作用。
肝癌的介入治疗加热疗、电化学治疗、同位素导向治疗也在研究中。
虽然肝癌的介入治疗能够尽量把药物局限在病变的部位，而减少了对身体和其他器官的毒副作用。
但肝癌介入治疗仍会带来一些毒副反应如常见的有恶心呕吐、上腹疼痛及发热等，而穿刺部位渗血、感染等则较少见。
在行肝癌介入治疗后，同时服用一些扶正类中药，可在有效减轻其毒副作用的同时增强治疗效果。
肝癌介入治疗PPT课件
暂时阻断肝静脉后行肝动脉灌注化疗：
在经肝动脉进行TAI和TAE同时，经股静脉穿刺置 管暂时阻断肝静脉
可明显提高肿瘤局部药物浓度，延长肿瘤细胞和 化疗药物接触时间
提高抗肿瘤效果，减少并发症，尤其避免了TAE 引起的肺梗塞，还可达到肝动、门静脉双重化疗 栓塞效果
临床证实，应用后使肿瘤缩小及AFP下降均优于 单纯TAE组，具有一定临床应用价值
规则型 变异型 寄生型
1970年，Ruzika把腹部肿瘤的动脉供血分为三种 类型：规则型、变异型和寄生型
随着血管造影和介入技术在肝癌的诊断及治疗中 的广泛应用，研究和掌握肝癌的动脉供血特点， 对其诊断和治疗具有重要临床意义
供养肿瘤的肝动脉均起源于腹腔-肝总动脉干， 又称腹腔-肝总动脉供血型
MichelesⅦ型：占0.5%。aRHA起自LGA
MichelesⅧ型：占1%。aLHA起自LGA，RHA起自SMA
MichelesⅨ型：占4%。整个肝动脉起自SMA，CA造影 仅见LGA和SA，CHA起自SMA，将分出LHA和RHA
MichelesⅩ型：占0.1%。GDA起自SA，CHA起自SMA
如右肝的肿瘤可能来源于肠系膜上动脉，而同时另一 肿瘤发生在左肝叶，由肝总动脉发出的肝右动脉供血， 对这类多动脉来源的病变，单单经某一动脉化疗栓塞 是不够的
因为其它未经处理的靶动脉所供养的肿瘤继续生长增 大，影响疗效。如同时或分次对所有供血动脉逐一进
除了碘过敏外，各期肝癌均为TACE 的适应症， 无绝对的禁忌症
与肝动脉闭塞无直接关系，与肿瘤部位及范围有关
区别寄生型供血与侧支供血的意义，在施行TACE 以前，常规肝动脉造影之后根据肝癌的部位、范 围，寻找寄生型供血动脉
发现寄生型供血动脉后行双动脉化疗栓塞，才能 取得更好疗效
肝癌的介入治疗是怎么一回事
肝癌的介入治疗是怎么一回事文章目录*一、肝癌的介入治疗是怎么一回事1. 肝癌的介入治疗是怎么一回事2. 肝癌介入治疗有什么优点3. 肝癌介入治疗要注意什么*二、肝癌介入治疗有什么副作用*三、肝癌介入治疗的禁忌症肝癌的介入治疗是怎么一回事1、肝癌的介入治疗是怎么一回事肝癌介入治疗全称肝癌介入治疗,是采用的在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。
肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。
它是非开腹手术治疗肝癌的首选方法,其疗效已得到肯定。
研究者发现,肝癌组织的95%血供来自于肝动脉,丰富的养份提供癌组织,只在肝癌肿块的周边有极少量的门静脉血供。
所以,阻断肝动脉向肿癌内的血供,就是切断了癌组织的营养来源,使肝癌“饿”死,同时应用化疗药物杀死癌细胞。
2、肝癌介入治疗有什么优点介入医学技术真正达到了以最小的创伤取得最大的治疗效果。
而肿瘤介入治疗是指在X线透视、数字减影下,将导管插入肿瘤血管,向肿瘤内注入化疗药物,同时将肿瘤的血管堵塞。
肿瘤介入治疗可用于治疗肺癌、肝癌,也可用于治疗头颈部肿瘤、肾癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、食管癌、胆管肿瘤、盆腔恶性肿瘤、四肢软组织或骨恶性肿瘤等。
对于外科手术不能切除的肿瘤,可以用此方法达到姑息治疗;也可通过灌注抗癌药物后,使肿瘤缩小再行外科手术切除;还可用于肿瘤切除术后患者进行预防复发的动脉内灌注化疗。
这种治疗的特点之一是灌注药物浓度高,如肝癌肝动脉灌注比静脉给药的药物浓度要高出100-400倍,高浓度化疗可以起到大量杀灭肿瘤细胞的作用,又能减轻全身不良反应,所以成为抗癌治疗的重要方法之一;其二是血管栓塞作用,肿瘤血管堵塞后,肿瘤组织因缺血而变性、坏死。
因此介入治疗对于局部肿瘤的疗效比全身化疗要好得多,局部灌注的药物对全身肿瘤也能起治疗作用。
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肝癌的局部介入治疗方法
苏凤哲,中国中医科学院中医学博士后，国医大师路志正亲传弟子。第一代中西医结合
肿瘤血液病的研究生，擅长治疗肿瘤、血液病及中医疑难杂症。创造性提出了“苏氏肿瘤治
养结合体系”治疗肿瘤。中晚期肿瘤患者5年生存率提交50%。
据有关资料报道，肝癌的介入治疗与局部介入治疗肝癌是有明显区别的。肝癌介入治疗
是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。而国内外学者对
微创性的局部治疗肝癌方法持有不同的观点，现向读者介绍几种较理想的微创性的局部治疗
方法。
1、多电极射频消融治疗：又称多弹头射频消融技术，其方法是采用绝缘针在超声波或CT
引导下直接插入肿瘤内部，该绝缘针内的7～12根非绝缘细针在肿瘤内张开形成3.5～5厘
米伞状结构，射频发生仪通过连线向针尖传导高能射频波，能量在针尖部释放产生离子振荡
与摩擦产热，高热导致肿瘤细胞死亡和组织凝固性坏死。国内自1999年开始引进多极射频
透热治疗仪并应用于临床治疗肝癌，病灶直径小于3.5厘米可一次杀灭，大于3.5厘米的病
灶分多点杀灭，每个靶区治疗时间5～15分钟。多极射频透热治疗恶性肿瘤与外科手术相比
创伤小、恢复快，是治疗肝癌的一项有应用价值的新技术。
2、经皮微波热凝固疗法：将微波电极经皮刺入癌肿内，通过微波仪加热电极，使电极3厘
米周围癌肿组织陷入凝固坏死区，主要针对不能切除的肝癌和复发性癌灶。微波凝固疗法又
可与手术切除、血流阻断术、无水酒精注射、放疗、化疗等联合应用，能提高疗效。临床应
用该疗法治疗小于2厘米单结节无法切除肝癌、大于3厘米较大肝癌、侵犯胆管的肝癌等，
均取得一定疗效。
3、经皮超声引导无水酒精或药物注射治疗：两者均采用穿刺针在超声波引导下直接插入肿
瘤内部。前者向肿瘤中央注入无水酒精，无水酒精可使肿瘤组织迅速脱水凝固，使肿瘤血管
收缩，血管壁变形及内皮细胞破坏，局部血栓形成，致组织缺血坏死；同时可使肿瘤细胞核
和细胞质破坏，达到最大限度地灭活癌细胞的治疗目的。后者将化疗药物直接注入肿瘤内，
使癌肿局部形成很高的药物浓度，对癌肿产生巨大的杀伤作用，可用氟尿嘧啶、丝裂霉素、
阿霉素等单独注入癌肿内，也可与碘油混合注入癌肿内。主要治疗各种原因不能手术切除的
小肝癌或部分较大肝癌的姑息性治疗，对缩小、控制或延缓肝癌生长具有明显的效果，且操
作简便，病人痛苦小，费用低廉，故其在临床的应用正日益受到广泛重视。
4、经皮肝血管介入治疗：经肝动脉直接灌注化疗药物，同时可加用栓塞剂明胶海绵、碘化
油、核素微球等化疗栓塞治疗，该方法是目前公认的非手术治疗肝癌的最好的局部介入疗法，
当肝癌经介入治疗缩小到一定程度后，应不失时机地争取外科切除，以达到根治的目的。
5、毫米波局部治疗：毫米波治疗过程是针对肝癌局部组织，将毫米波通过治疗仪的探头经
活性区域或穴位导入体内，毫米波的谐振能量促进体内离子移动，离子运动引起组织细胞内
化学成分的改变，可提高患者T淋巴细胞的免疫功能指标。毫米波独有的特性为缓解癌性
疼痛，能减轻放疗、化疗对患者全身或局部的毒副作用，有效地促进受损骨髓细胞的恢复，
提升白细胞，有效支持放疗、化疗效果，改善肿瘤患者机体状况、提高免疫功能、缩小癌肿，
在提高患者的生存质量方面取得了令人鼓舞的临床效果。毫米波治疗仪对患者无损害、无痛
苦、无毒副作用，其操作简便安全，费用较低。
6、高功率聚焦超声治疗：又称海扶刀技术，海扶刀治疗是根据超声波是一种机械波，具有
在生物组织内能量渗透，有其方向性、聚焦性、穿透性好的特点，将体外发射的超声波聚集
于肝癌组织，通过热效应、空化效应、机械效应、声化学效应等，使肝癌组织不可逆凝固性
坏死，使癌组织失去增殖、浸润、转移能力，从而由“恶性”转变为“良性”，而“良性化”
的组织最终被机体溶解吸收。这种治疗方法，好比是一把在体外操作、对人体癌肿组织进行
切除的“手术刀”。