常用药物临床用药时间疗效相关性论文
苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗感冒后咳嗽的临床疗效探讨
苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂治疗感冒后咳嗽的临床疗效探讨【摘要】目的：探讨针对感冒后咳嗽患者采取苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂的应用价值。
方法：选取2021年3月到2022年3月我院收治的60例感冒后咳嗽患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=30）在治疗中给予盐酸西替利嗪滴剂单一用药治疗，研究组（n=30）在治疗中给予苏黄止咳胶囊+盐酸西替利嗪滴剂联合用药治疗，对比总体疗效、临床症状缓解情况以及不良反应发生率。
结果：研究组治疗总有效率较高，P＜0.05；研究组咳嗽、咽痛症状缓解时间均较短，P＜0.05；两组不良反应发生率无显著差异，P＞0.05。
结论：在感冒后咳嗽患者的治疗中联合服用苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪滴剂可提升疗效，缓解咽痛与咳嗽症状，且不良反应发生率较低，建议推广并临床广泛应用。
关键词：感冒后咳嗽；苏黄止咳胶囊；盐酸西替利嗪滴剂；不良反应感冒是临床常见的疾病，诱发感冒的主要因素是病毒感染，以咳嗽、流涕、发热等为主要症状，春季、秋冬交替时节感冒发生率较高，患者发生感冒时机体免疫功能降低，若感冒后咳嗽未早期干预，随着病情的进一步发展可引发肺炎等严重疾病，不仅增加了治疗的难度，还会影响患者的身体健康以及生活质量[1]。
临床治疗感冒后咳嗽主要采取药物缓解其临床症状，苏黄止咳胶囊与盐酸西替利嗪滴剂均是治疗感冒后咳嗽的常用药物，但两种药物单一使用效果有限，无法达到满意的效果[2]。
为了进一步探究更为有效且安全的治疗方案，本次研究主要探讨针对感冒后咳嗽患者采取苏黄止咳胶囊联合盐酸西替利嗪滴剂的应用价值，并作如下汇报。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年3月到2022年3月我院收治的60例感冒后咳嗽患者，随机数字表法均分2组，对照组（n=30，男/女=17/13），年龄及均值18-67（42.58±3.44）岁，病程及均值2-6（4.12±1.05）周；研究组（n=30，男/女=16/14），年龄及均值20-70（43.02±3.55）岁，病程及均值2-5（4.08±0.89）周，分析一般资料后得出P＞0.05。
药学论文范文大全8000参考(通用6篇)
药学论文范文大全8000参考(通用6篇)【摘要】药学服务是一种实践，不仅仅只停留在理论上，同时必须在患者治疗过程中实施并获得效果，不管是预防性的，治疗性的或恢复性的，无论是在医院药房还是社会药房，无论是住院患者还是门诊患者，急诊患者，药学服务要直接面向需要服务的患者，渗透于医疗保健行为的方方面面和日常生活中。
【关键词】药学服务、医用指导。
1、医用指导的必要性：2、病人用药指导：为了获得最好的医疗保健，病人有权利清楚地了解自己所用药物的基本知识，药学销售人员也有责任向病人说明药品的用法。
用药指导的内容应该包括：正确的服药方法、服药的适宜时间、用药注意事项、潜在的不良反应等。
病人用药的依从性：掌握药品的服用方法，是病人正确服药的关键。
在多数情况下，由于药房顾客多，因此药学人员往往只局限于照方取药，在药袋上写用药方法。
而顾客在离开医院时，对拿到手的药不知道怎么服用并没有完全的了解，在服用时要注意什么，病人也不是很清楚，或者说是似懂非懂，这可能会导致病人不能完全或完全没有按照医嘱使用药物。
在工作中经常会碰到如下情况：由于药效不明显，病人感觉已经好转，或者由于一些不适的副作用，病人可能会过早停药，这就导致了病人不依从性的产生。
这些情况在内服药中表现得尤为明显，特别是在使用抗菌药物时，当病人自己感到症状减轻或稍有好转，就自行停药，而导致病情反复、耐药性的产生、病程的延长等，造成病人不必要的痛苦。
对于药学人员在药袋上所写的服用方法：如需要时不能完全理解而导致病人不依从性的产生。
例如用阿托品这种药时，如果病人体温在39℃以上，用此药必须先降温，否则，因本药抑制汗腺分泌，使散热困难，不仅难降温，还可能使体温更加升高。
药物的用法用量：药学人员在发药的同时如讲解一些药物保健和服药小常识，就会使病人掌握科学的服药方法，获得用药知识，有益于疾病的痊愈。
内服药物：对于一些内服药物，在服用时有特别注意事项的，就要求药学人员在配方发药时交代一句，引起病人的重视。
《二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者的临床疗效观察》
《二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者的临床疗效观察》一、引言胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率和死亡率均居全球恶性肿瘤前列。
手术治疗是胃癌的主要治疗方法，但术后仍需进行综合治疗以降低复发和转移的风险。
二陈平胃散加减是一种中药方剂，具有调和脾胃、扶正固本的作用；XELOX方案是一种常用的化疗方案，包括卡培他滨和奥沙利铂。
本研究旨在观察二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者的临床疗效。
二、方法1. 研究对象本研究纳入胃癌术后患者共120例，随机分为两组，每组60例。
对照组采用XELOX方案化疗，实验组在对照组基础上加用二陈平胃散加减。
2. 治疗方法对照组：XELOX方案化疗，包括卡培他滨和奥沙利铂，按照标准剂量和疗程进行治疗。
实验组：在对照组基础上，加用二陈平胃散加减。
二陈平胃散加减的组成包括陈皮、半夏、茯苓、白术等中药，根据患者病情进行加减。
治疗周期与化疗周期相同。
3. 观察指标（1）临床疗效：观察两组患者治疗后肿瘤大小、生存质量等指标的变化；（2）不良反应：记录两组患者治疗期间的不良反应情况；（3）生存期：统计两组患者术后生存期。
三、结果1. 临床疗效实验组患者在治疗后肿瘤大小明显缩小，生存质量得到显著改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。
2. 不良反应两组患者在治疗期间均出现了一定程度的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻等。
实验组患者的不良反应程度较对照组轻，且持续时间较短。
3. 生存期实验组患者的术后生存期较对照组延长，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、讨论二陈平胃散加减作为一种中药方剂，具有调和脾胃、扶正固本的作用，能够改善患者的生存质量。
本研究结果显示，二陈平胃散加减联合XELOX方案治疗胃癌术后患者能够显著缩小肿瘤大小，提高生存质量，并降低不良反应程度和持续时间。
此外，实验组患者的术后生存期也得到了延长。
这表明二陈平胃散加减联合XELOX方案在胃癌术后治疗中具有较好的临床疗效。
沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰疗效的对比研究
沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰疗效的对比研究1. 引言1.1 研究背景慢性心力衰竭（CHF）是一种心脏功能逐渐减退导致血液不能满足身体需要的疾病。
随着人口老龄化和心血管疾病患病率的增加，慢性心衰病例也呈逐年增加的趋势。
慢性心衰对患者生活质量、预后和医疗费用均有严重影响，因此寻找有效的治疗药物对于缓解患者症状、延长生存时间至关重要。
沙库巴曲缬沙坦钠片和缬沙坦片是治疗慢性心衰的两种常用药物，它们均属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARBs），通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体起到扩张血管、降低心脏后负荷的作用，从而改善心衰症状。
两者的药理学特点、临床疗效、安全性、副作用及疗效持续时间等方面存在一定的差异，对其进行深入比较研究有助于指导临床用药的选择，提高治疗效果，减轻患者的痛苦和经济负担。
本研究旨在比较沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片在治疗慢性心衰中的疗效及安全性，为临床用药提供依据。
1.2 研究目的研究的目的是比较沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片在治疗慢性心衰方面的疗效、安全性、副作用和疗效持续时间等方面的差异，为临床医生在选择合适的药物治疗患者时提供参考依据。
通过这项研究，我们希望能够更全面地了解这两种药物在心衰治疗中的表现，为临床医生提供更科学的依据，提高患者的治疗效果，减轻患者的病痛，提高患者的生活质量。
通过对比研究，我们也可以对两种药物在未来的应用前景进行更深入的探讨，为临床治疗的进一步发展提供参考和指导。
1.3 研究意义慢性心衰是一种常见且严重的心血管疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
在全球范围内，慢性心衰的发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，已成为公共卫生领域的重要问题。
寻找有效的治疗方法对于改善患者的预后和生活质量具有重要意义。
沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片是目前治疗慢性心衰常用的药物，具有一定的疗效和安全性。
目前关于两者在治疗慢性心衰中的疗效和安全性的比较研究还比较少见，且存在一定的争议。
开展沙库巴曲缬沙坦钠片与缬沙坦片治疗慢性心衰疗效的对比研究具有一定的临床意义和学术价值，可以为临床医生选择合适的药物治疗慢性心衰提供更多的依据，同时也可以为进一步完善慢性心衰治疗方案提供参考。
我院104例骨科患者I类切口抗菌药物合理用药分析论文
我院104例骨科患者I类切口抗菌药物合理用药分析【摘要】目的：根据我院2012年1-2月骨科i类切口患者的出院病历，对抗菌药物不合理使用情况进行分析，以提高我院围手术期抗菌药物使用合理性。
方法：根据卫生部【2009】38号文件和《抗菌药物临床应用指导原则》上有关抗菌药物围手术期合理使用要求，对骨科1-2月份i类切口病历中的医嘱进行审查、分析。
结果：共查看104份病历，使用抗菌药物病历为64例，使用率为61.54%，其中不合理用药病历63例，不合理使用率为98.44%。
结论：我院骨科ⅰ类切口抗菌药物使用较为不合理。
【关键词】骨科；i类切口；抗菌药物；预防使用；合理用药【中图分类号】r915 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0253-021 资料与方法1.1 资料来源通过我院电子病历系统，调取2012年1月-2月期间骨科所有出院患者病历，从中筛选i类切口患者病历，将患者基本情况（性别、年龄、出入院时间）、手术情况（手术名称、手术时间、切口类别、切口愈合情况）、动态化实验室检查阳性结果、抗菌药物使用相关信息（药物名称、剂量、用法、使用起始时间）填入设计好的表格内，进行统计分析。
1.2 病历审查标准：①《新编药物学》、②《抗菌药物临床应用指导原则》、③卫办医政发【2009】38号文件《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及国内外相关资料，对抗菌药物的使用进行综合评价；2 结果2.1 抗菌药物使用率分析在此次调查的104例骨科i类切口患者病历中，64例使用了抗菌药物（其中有异物植入的手术如切开内固定术占51例），抗菌药物使用率达61.54%；《抗菌药物临床应用指导原则》中规定：清洁手术（即i类切口手术）”手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物”，但在以下情况如“异物植入手术”时可考虑预防用药；且卫生部卫办医政发〔2012〕32号“卫生部办公厅关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知”中规定：“i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%”；同时我院《阆中市人民医院与科室抗菌药物合理使用责任状》中对骨科i类切口手术预防使用抗菌药物的使用率规定为“不超过65%”，因此骨科i类切口手术抗菌药物使用率基本合理；2.2 术前2h-30min给药率分析按我院规定围手术期预防使用抗菌药物术前0.5—2h给药率应达100%。
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察
达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察摘要：目的：探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，以期为临床用药提供参考依据。
方法：分析我院2019年12月至2020年12月收治68例的2型糖尿病患者的基本资料，按照入院时间先后顺序对其进行分组治疗，对比治疗相关数据。
结果：治疗后，实验组患者的血糖水平明显低于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应出现率为5.88%（2/34），对照组不良反应出现率为11.76%（4/34），差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：达格列净联合二甲双胍药物治疗能够有效改善患者的血糖水平，用药安全性较高，在2型糖尿病临床治疗中效果显著，可进行推广使用。
关键词：达格列净；二甲双胍；2型糖尿病；临床疗效2型糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，病因主要和遗传因素和饮食因素有关。
患者患病后通常会出现乏力、多尿、多食等症状，对患者的日常生活和身心健康造成较大影响【1】。
因此，采取合理有效的治疗措施是提高患者生活质量的关键途径，相关研究表明，达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病有显著效果【2】。
本文以68例2型糖尿病患者为例，探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，作如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料研究时间为2019年12月至2020年12月，分析我院收治的68例2型糖尿病患者的基本资料，按照入院时间先后顺序将其分为数量均等的两组。
34例实验组患者中，男性11例，女性23例；年龄38-76岁，平均（58.37±12.65）岁；34例对照组患者中，男性10例，女性24例；年龄39-78岁，平均（59.16±13.44）岁。
对比两组患者的基本资料，组间差异不明显（P＞0.05），可进行对比。
本次研究已经我院伦理委员会通过，所有患者及其家属均对本次研究知情。
1.2 方法两组患者均口服二甲双胍片，0.25g/次，早晚各一次，随餐服用。
在此基础上对照组加用阿卡波糖（拜糖苹），口服（随餐同服），50mg/次，1次/d；实验组加用达格列净，口服，10mg/次，1次/d。
药品不良反应与安全用药(药学毕业论文)
药品不良反应与安全用药摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的安全用药.目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济及适当的使用药物。
结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
关键字：不良反应合理用药药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应.常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等,严重的甚至会引起患者死亡。
因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义。
随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用,同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药［1］.在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上［2］.合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题.药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础,促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
药学专业论文3000字药学毕业论文(最新)
药学专业论文3000字药学毕业论文(最新)医院应该提高药师的服务水平，培养药师的专业技能和责任意识。
药师应该具备全面而丰富的用药知识，能够为患者提供专业的药学服务。
同时，药师应该积极参与医院的临床治疗，与主治医生充分沟通，确保患者得到科学合理的用药方案。
此外，药师还应该为患者提供药物的正确用法和注意事项，帮助患者避免不良反应和药物相互作用的风险。
通过提高药师的服务水平，医院可以提高患者的满意度，进而提高医院的知名度和声誉。
2.3加强药物管理医院应该加强药物管理，制定科学合理的药物管理制度，确保药品的质量和安全性。
医院应该建立完善的药品采购、储存、配送和使用的流程，加强药品的质量控制和监督管理。
同时，医院应该加强对患者用药的监测和评估，及时发现和解决不合理用药的问题。
通过加强药物管理，医院可以保证药品的疗效和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
总之，医院开展药学服务和合理用药是非常重要的，不仅可以提高医院的科学用药水平，提高患者的满意度，还可以促进医院更好的发展。
为此，医院应该加强药剂科建设，提高药师服务水平，加强药物管理，为患者提供科学合理的药学服务。
要提高药学服务质量，需要从多个方面入手。
首先，医院需要加强对药师的培训，提高药师的综合服务水平，让他们能够掌握最新的药学知识和药品信息，提高业务水平。
同时，医院可以建立定期考核制度，提高药师的竞争意识和研究主动性。
此外，药师的职业道德修养也需要得到提高，缩短药师与患者的距离，有效缓解医患关系。
其次，设立药房服务咨询平台是提高药学服务质量的最有效措施之一。
在服务平台中安排专业素质高的药师工作人员，为患者提供耐心的用药常识讲解，预防患者用错药，促使患者早日痊愈。
这种咨询服务不仅提高了药师的地位，也给患者留下了好印象，同时还能及时纠正工作过程中的失误，提高工作效率。
最后，为保证患者合理用药，医院需要有计划地开展后期回访工作。
可以开办药学服务热线，或者针对患者的不同情况进行上门拜访，加强和患者的沟通，及时采取有效的治疗措施。
药学论文范文
药学论文范文临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。
下面是店铺为大家整理的药学论文，供大家参考。
药学论文范文一：中药中医药学论文1合理用药基本原理1.1现代合理用药原理从实际临床工作中可知，用药过程实际上包括了：诊断、开处方、包装调配、分发给患者以及患者遵医嘱服用药品的过程。
简而言之，合理用药就是要做到安全、有效、经济的用药。
从生物医学的角度出发，合理用药内涵有明确规定，包括：①药品使用与患者疾病相吻合;②符合药品使用指征;③除药品疗效外，合理药品使用还应该综合考虑安全性、经济性;④服用方法、剂量要正确;⑤要确保不良反应小，患者无所使用药品禁忌症;⑥医嘱内容情况明确，患者遵医嘱情况良好。
1.2中医药理论下中药用药原理中医治病救人主要依赖与中药的使用。
因此，中药的使用应该严格遵循中医药理论指导，在此基础上进行合理炮制、配伍、煎服、制剂来减毒增效。
既可以达到事半功倍的作用，又可以减轻患者经济及身体负担，两全其美。
1.2.1药性理论在中药合理使用中的应用药性理论主要是指：四气五味、升降浮沉、归经、毒性等几个方面，是中药合理使用最基本最核心的理论之一，在临床使用过程中，只有严格遵循药品药性，才能确保药物临床疗效及用药安全。
1.2.2中药配伍理论在中药合理使用中的应用配伍理论主要是指：组方的应用要严格遵循君、臣、佐、使的配伍理论，尽量避免无逻辑药物配伍，或者滥用某些药物的情况出现。
1.2.3七情配伍理论在中药合理使用中的应用所谓七情配伍理论是指药品使用中的单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反，是指药品的使用要注意彼此之间的配合，有些药物配伍使用可增强药效，有些药物配伍使用会增加毒性，在使用过程中要加以甄别。
1.2.4将辨证论治理论应用于中药合理使用中中药使用最基本前提是，需对症用药，只有给合适病症使用合理药物，才能最大限度发挥其临床作用。
而所谓辩证论治理论是指：通过四诊(望、闻、问、切)进行辨证，再根据证侯临床表现而拟订治法，是中医药最基础理论之一。
我院2011年门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药分析论文
我院2011年门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药分析【摘要】目的：对门诊小儿常用药物存在的问题及合理用药进行统计和分析。
方法：选取我院2011年1月—2011年12月在门诊进行治疗的小儿患者140例，对其常用药物的种类、存在的问题及合理用药性进行统计和分析。
结果：常用药物的种类是抗生素类、解热镇痛类、糖皮质激素类、微量元素类药物，主要存在的问题是没有针对病因用药、用药剂量常规估算；微量元素药物不进行监测性治疗给药，给药途径选择错误。
结论：在门诊小儿常用药物，存在较多的问题，应注意常用药物在使用时的合理性。
【关键词】小儿常用药；合理性用药；存在问题。
【中图分类号】r96 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0450-02小儿患者由于身体正处于生长发育的阶段，各部分脏器及功能还没有发育完全，所以在进行用药治疗的时候应注意其针对性和合理用药。
为更好的对小儿进行治疗，现对我院门诊收治的140例小儿患者，临床用药资料及情况进行统计和分析，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般临床资料选取我院2011年1月—2011年12月在门诊进行治疗的小儿患者140例，其中男患儿78例，女患儿62例，年龄4—10岁，平均年龄（6.5±2.5）岁，所有患者均在门诊进行治疗，其中上呼吸道感染患儿79例，胃肠道疾病患儿26例，外伤患儿20例，其它原因15例。
1.2方法对140例门诊治疗的患儿的常用药进行统计和分析，对其常见见的用药问题及用药的合理性进行分析。
2结果通过对140例门诊患儿的用药情况进行分析常用药物为抗生素类、解热镇痛类、糖皮质激素类、微量元素类药物；在治疗中用药主要存在的问题是，没有针对病因用药、用药剂量常规估算；微量元素药不进行监测性治疗给药，给药途径选择错误。
3讨论3.1常用药物的种类3.1.1抗生素的滥用目前在抗生素的应用上，我国存在滥用的问题较为严重，对患儿的影响和伤害也较为严重，主要存在的问题是：（1）抗生素的使用常规化，不管是否存在细菌性感染；（2）抗生素的治疗不能进行针对性使用，常规性使用广谱抗生素；（3）常规性进行静脉给药，长时间大剂量给药；（4）常规进行联合给药，随意组合搭配；（5）使用小儿禁用或是慎用，临床已经淘汰的抗生素种类。
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常用药物临床用药时间与疗效的相关性分析
【中图分类号】r969.3【文献标识码】a【文章编号】1672-3783
（2012）12-0388-01
【摘要】药物的自身性质决定了其服用后起效时间不同，因此
临床用药时间与临床疗效具有一定的相关性。本文根据临床药物的
特点，对抗心绞痛药、他汀类调脂药、降压药、降糖药、解热镇痛
药、强心苷类药、糖皮质类激素、h2受体拮抗剂、平喘药、抗生素
进行分析，比较用药时间与疗效的相关性，指导患者按时间用药，
使药物达到最佳疗效，同时减少药品带来的不良反应.
【关键词】用药时间；临床疗效；合理用药
人体各器官都有各自的生物节律，人体的生物节律对人的生理
功能，疾病的发生与转归，药物的治疗效应都有十分密切的关系，
许多疾病的发作，症状的缓解和加重也有明显的周期性节律变化。
本文将临床常用药及其服药时间进行相关性分析，现将结果报道如
下：
1心绞痛药
心绞痛，心机梗死，急性心肌缺血等心脏疾患发作时间多为清
晨和上午，因此，择时给予心血管药物治疗尤为重要。研究证明，
三硝酸盐药物在午前使用可以明显扩张冠状动脉，治疗心绞痛，而
在午后使用同样剂量的三硝酸盐类药物却无法扩张冠状动脉。普奈
洛尔若在早晨8：00和中午12：00给予药物，可以明显减少患者
的心搏数，控制心脏病的发作。
2他汀类药物
他汀类药物作用机制为抑制该类药物通过抑制hmg-coa还原酶
起效，但是hmg-coa还原酶一方面影响肝内胆固醇的生成，同时增
加肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，促进胆固醇的分解，而胆固
醇主要在夜间合成，所以在服用他汀类降脂药时，最好不要在白天
服用，晚上服用能提高药物疗效。
3降压药
人的血压节律波动是“二高一低”，即上午9：00—10：00，下
午16：00—19：00最高，然后血压逐渐下降趋势，至次日凌晨2：
00-3：00最低。一般的降压药的作用是在服药后0.5h出现，2-3
小时达峰值.所以，高血压患者应将服药时间由传统的一日3次改
为上午7：00和下午14：00两次为，使药物作用达峰时间正好与
血压波动的2个高峰期同步化，产生最好的浆压效应.而轻度高血
压患者切忌在晚上入睡前服药，中、重度患者入睡前也只能服用白
天量的1/3左右[1].
4降糖药
糖尿病人在空腹时的血糖和尿糖都有昼夜节律性，在早晨有一
峰值，而非糖尿病人则无此节律性.即在凌晨4：00对胰岛素最敏
感，低剂量给药即可产生效果.胰岛素的降血糖作用，对于糖尿病
患者来说，上午10：00时降血糖作用较下午强.人体在进食后1h
左右体内血糖浓度可达高峰，3h后血糖浓度逐渐趋于正常，因此常
规服用磺脲类降糖药降糖，应该在饭前或饭后半小时服药[2]。双
胍类促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用，可降低糖尿病时的高肝
糖生成率。对血清胰岛素水平无影响，不会发生低血糖现象，因此
服药时间与临床疗效无影响，但是此类产品对胃肠道刺激作用较
大，可改为餐中或餐后服用为佳。a-葡萄糖苷酶一般用于餐后血糖
显著增加，而空腹血糖无改变的患者，所以在进食时即开始服用，
可达到最良好的降糖效果。
5解热镇痛药
关节炎患者的疼痛多在早晨发病，将每日总量分服的方法是，
早晨剂量增加，给药间隔可略延长，晚间剂量减少，最好在夜间增
加一次服药.阿司匹林在早晨服药的生物利用度较晚间服药者大，
在6：00时药效高，而在18：00时或22：00时服用，效果则较差.
6强心苷类药
心力衰竭患者对洋地黄，地高辛和毛花苷c等强心苷类药物的
敏感性以凌晨4：00左右最高，比其他时间给药的疗效约高40倍，
此时使用小剂量即可获得良好的疗效.另外发现当有暴风雨和气压
低时人体对强心苷的敏感性显著增加，如在早晨或遇有暴风雨时，
注射强心苷应减少剂量，否则易出现毒性反应.
7糖皮质类激素
人的糖皮质激素分泌具有昼夜节律，峰值在7：00-8：00.对于
长期使用糖皮质激素类药物维持治疗的患者，采用7：00-8：00一
次给药或隔日早晨一次给药的方法.例如，用地塞米松，泼尼松等
控制某些慢性疾病时，采用隔日给药法，把48h用量在早饭后8：
00一次服用，其疗效较每日用药好，不良反应小.
8h2受体拮抗剂
胃舒平等抗酸药于餐后1-2h服用，有利于中和胃酸；因夜间胃
酸分泌有一个高峰，故在晚上8：00-22：00临睡前加服1次，效
果更好.西米替丁，雷尼替丁，奥美拉唑等治疗胃及十二指肠溃疡
药，均以睡前服用疗效最佳.
9平喘药
凌晨0：00-2：00是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感
的时间，即是哮喘的发作时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳.
而氨茶碱则以早晨7：00应用毒性最低，疗效好，可在22：00之
后或睡前加服一次，能明显减轻或避免次晨的哮喘的发作.
10抗生素
青霉素皮试每日亦有节律，阳性反应率在7：00-11：00最低，
23：00最高，所以，夜间皮试要警惕发生过敏性休克的可能。一般
多数的抗生素的吸收都易受食物的影响，应在餐前空腹服用，达峰
时间快，生物利用度高，疗效最佳。异烟肼与乙胺丁醇等抗结核药
早晨1次服用比分次服用疗效佳。
总之任何药物都采取固定的每日几次的用法是不尽合理的，应
根据机体对药物反应的节律性等因素来制定最佳的给药时间和剂
量，真正做到按“时”给药，合理用药，以提高疗效，减少不良反
应和药物用量。探究人体生理功能的节律和疾病节律可改变药物治
疗学的某些观点，并为临床合理用药提供重要的依据。
参考文献
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[2]林宇星，冯淑玲.正确把握口服降糖药服用“时间窗”[j].
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