2021年缩宫素静滴引产
2021临床医学 妇产科学-异常分娩-产力异常-宫缩乏力的处理
Hale Waihona Puke 第一产程处理•缩宫素静脉滴注 • 适用于协调性宫缩乏力、宫口开大≥3cm胎心良好、胎位正 常、头盆相称者。 •用法： 5%GS500ml。 • 要求:调节宫缩为40～60sec/2～3min，宫内压为50～ 60mmHg。 • 从4-5滴/分开始，逐渐增加，每隔15-30分钟调节滴速，最 快不超过60滴/分 • 若10分钟内有宫缩≥5次，宫缩持续1分钟以上或胎心率异 常，立即停止
第一产程处理
•缩宫素静脉滴注 •注意事项 ： • A专人守侯，观察宫缩、胎心、BP，如BP↑、胎心异常、或 宫缩过强，应减慢或停用； • B缩宫素有抗利尿作用，警惕水中毒。 •C胎儿未娩出前禁肌注或静注
第二产程处理： 1、阴道助产 ：缩宫素静滴加强宫缩；会阴切开，胎头吸引器或产钳。 2、剖宫产：产程仍不进展，或出现胎儿宫内窘迫时。 第三产程处理：
产力异常
1、协调性宫缩乏力 原则:首先寻找原因,针对原因处理
①发现头盆不称，应及时剖宫产。 ②估计能经阴道分娩者，应采取加强 宫缩的措施
一般处理： 情绪 营养：进食补液 镇静：安定、哌替啶 灌肠：加强宫缩 预防感染
第一产程处理
第一产程处理
加强宫缩的措施 1）灌肠及排空膀胱 2）针刺穴位：合谷、三阴交 3）人工破膜：宫口扩张≥3cm，胎头已
预防产后出血，加强宫缩 给予抗生素预防感染
2、不协调性宫缩乏力的处理
调节子宫收缩 镇静剂哌替啶100mg、吗啡10mg im 或地西泮10mg静推 宫缩协调性恢复之前，禁用缩宫素 头盆不称或胎儿窘迫，及时行剖宫产
2021宫缩乏力延长产程威胁母儿安全(全文)
2021宫缩乏力延长产程威胁母儿安全（全文）宫缩乏力是产程中常见的情况，容易致使产程时间延长或分娩停滞，影响母子的健康和安全。
那么如何应对宫缩乏力呢？病因子宫收缩乏力( uterine inertia) 多由几种因素引起，常见的原因如下：1头盆不称或胎位异常由于胎儿先露部下降受阻，不能紧贴子宫下段及宫颈内口,不能引起反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力。
2子宫局部因素子宫肌纤维过度伸展(如多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等)使子宫肌纤维失去正常收缩能力高龄产妇、经产妇(mutipara)或宫内感染者、子宫肌纤维变性、结缔组织增生而影响子宫收缩子宫发育不良、子宫畸形、子宫肌瘤等.均可引起原发性宫缩乏力。
3精神因素产妇恐惧及精神过度紧张使大脑皮质功能紊乱.待产时间长、睡眠减少、疲乏.膀胱充盈.临产后进食不足以及过多地消耗体力、水及电解质紊乱均可导致宫缩乏力。
4内分泌失调临产后产妇体内缩宫素,乙酰胆碱和前列腺素合成与释放不足,或子宫对这些促进子宫收缩的物质敏感性降低,以及雌激素不足致缩宫素受体量少,均可导致宫缩乏力。
胎儿肾上腺发育未成熟时,胎儿胎盘单位合成与分泌硫酸脱氢表雄酮量少,致宫颈成熟度欠佳，亦可引起原发性宫缩乏力。
5药物影响产程早期使用大剂量解痉、镇静、镇痛剂及宫缩抑制剂如硫酸镁..哌替啶、吗啡、盐酸利托君等,可以使宫缩受到抑制。
临床表现及诊断1协调性子宫收缩乏力其特点为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性.但收缩力弱,低于180 Montevideo 单位,持续时间短,间歇期长且不规律，宫缩<2次/10分钟。
当宫缩高峰时,宫体隆起不明显,用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。
协调性宫缩乏力多属继发性宫缩乏力,即产程早期宫缩正常,于第一产程活跃期后期或第二产程时宫缩减弱,常见于中骨盆与骨盆出口平面狭窄，胎先露部下降受阻,持续性枕横位或枕后位等。
此种宫缩乏力对胎儿影响不大。
2不协调性宫缩乏力其特点为子宫收缩的极性倒置,宫缩的兴奋点不是起自两侧宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处冲动,子宫收缩波由下向上扩散，收缩波小而不规律，频率高,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,这种宫缩不能使宫口如期扩张,不能使胎先露部如期下降,属于无效宫缩。
上海妇产科模拟题2021年(84)_真题-无答案
上海妇产科模拟题2021年(84)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 不是重度子痫前期并发症的是A. 脑出血B. 急性肾衰竭C. 胎盘早剥D. HELLP综合征E. 肺炎2. 来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A. 全血黏度比值及血浆黏度比值B. 测定血细胞比容C. 眼底检查D. 测定血丙氨酸转氨酶值E. 测定尿雌激素肌酐值3. 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是A. 积极治疗，等待产程发动B. 治疗24～48小时症状改善后终止妊娠C. 积极治疗至预产期终止妊娠D. 静脉滴注缩宫素引产E. 行人工破膜引产4. 对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当A. 行子宫角部楔形切除术B. 行子宫次全切除术C. 行患侧输卵管切除术D. 行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术E. 行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术5. 前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是A. 减少阴道出血B. 延长孕周C. 减少感染D. 减少胎儿窘迫E. 降低剖宫产率6. 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据A. 腹部超声检查提示血性暗区B. 腹部有疼痛C. 宫体某一点或全部有压痛D. 破膜有血性羊水E. 胎儿有异常心律7. 新生儿采用光照法应选择A. 绿光B. 白光C. 阳光D. 日光灯E. 蓝光8. 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素A. 孕妇饮食摄入过多而活动过少B. 双亲身材高大C. 过期妊娠D. 妊娠期肝内胆汁淤积E. 糖尿病9. 关于内因性均称型FGR的特点正确的是A. 体重、身长、头径均相称B. 外表无营养不良表现C. 器官分化或成熟度与孕龄相符D. 各器官的细胞数均减少E. 属原发性胎儿生长受限10. 23岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是A. 先兆流产B. 输卵管妊娠C. 痛经D. 难免流产E. 过期流产11. 33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。
小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产疗效观察
小剂量米索前列醇用于晚期妊娠引产疗效观察观察小剂量米索前列醇用于足月妊娠引产的有效性及安全性。
方法：选择有引产指征无宫缩的单胎足月妊娠孕妇160例，随机分为2组：米索前列醇组80例，缩宫素组80例，分别用小剂量米索前列醇置于阴道后穹窿，及缩宫素静滴引产。
结果：米索组及对照组引产成功率两组差异具有显著性，尤其是用药后宫颈评分及第一次用药至宫口扩张2cm时间、引产有效率及分娩成功率差异均有显著意义。
结论：米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效、方便，引产成功率和缩短住院时间优于小剂量缩宫素静滴引产，值得临床推广。
标签：米索前列醇；催产素；晚期妊娠；引产引产是晚期妊娠治疗手段之一，目前临床常用的引产方法有小剂量催产素及人工破膜引产法和普贝生引产，近两年也有单位使用水囊引产，但总有不足之处，我单位近两年采用小剂量米索引产疗效好、经济、安全、方便，报道如下。
1.临床资料1.1资料来源自2013年06月至2014年11月，收集在本院住院孕妇需行引产（延期妊娠、可疑羊水过少、胎膜早破、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等）的单胎头位足月妊娠孕妇160例；均无头盆不称、胎儿宫内窘迫、多胎妊娠、疤痕子宫、孕妇肝肾功能损害、哮喘、青光眼、软产道异常等米索应用及阴道分娩禁忌症。
引产前常规行B超检查、无应激试验有反应性、宫颈评分≤5分。
随机分为试验组（小剂量米索阴道后穹窿给药引产）80例和对照组（小剂量缩宫素静滴引产）80例，两组孕妇在年龄、孕次、孕周、体重、引产指征等方面无显著性差异，具有可比性。
1.2给药方法（1）米索前列醇组：将每片200ug米索（北京紫竹药业）平均分成8份，于上午08：00-09：00左右，在孕妇排空膀胱后，先常规消毒外阴后行宫颈Bishop 评分，将米索25 μg置于阴道后穹窿后手指缓慢退出，孕妇平卧30 分钟后可自由体位，密切观察宫缩情况及胎心。
如6h后无宫缩或宫缩不强，可重复同等剂量给药一次，晚夜间休息，24小时给药不超过50ug。
催产素
催产素的药理作用
一般小剂量能使子宫肌张力增加、收缩力加
强、收缩频率增加，但仍保持节律性，对称 性及极性。 若剂量加大，可引起张力持续增加，乃至舒 张不全导致强直性收缩。催产素可促使乳腺 泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出。
催产素的药理作用
催产素对其它脏器的作用，在一般剂量下甚
微。由于催产素与加压素(抗利尿激素)的结构 极为相似，因此，大剂量(即使为合成的纯制 剂)亦可能引起血压升高、脉搏加速及出现水 潴留等现象。
引产中的产程管理及注意事项
1.引产使应严格遵循操作规范，严格掌握适
应症及禁忌症，严禁无指征的引产。 2.根据不同个体选择适当的引产方法及药物 用量、给药途径。 3.不能随意更改和追加剂量。 4.操作准确无误。 5.密切观察产程，仔细记录。 6.一旦进入产程常规行胎心监护，随时分析 监护结果。
引产中的产程管理及注意事项
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
中华医学会妇产科学分会产科学组
妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等
手段使产程发动，达到分娩的目的。 主要是为了使胎儿及早脱离不良的宫内环境， 解除与缓解孕妇合并症或并发症所采取的一 种措施。
妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南
妊娠晚期引产是产科处理高危妊娠最常用的
警惕过敏反应 当出现血压下降，全身水肿，
荨麻疹等过敏反应时，应及时停用催产素， 并积极抗休克、抗过敏治疗。
目前临床使用的前列腺素制剂有
3）出现一下情况时应及时取出：①.临产。
②放置12h后。③如出现过强和过频宫缩、 过敏反应或胎心率异常时。④如取出后宫缩 过强、过频仍不缓解，可使用宫缩抑制剂。 4）有剖宫产史者或子宫手术史者禁用。
.应用前列腺素制剂促宫颈成熟的 注意事项：
高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(91)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(91)(总分69.4,考试时间120分钟)不定项选择1. 二八岁，停经4个月，下腹坠痛一周，阴道少许出血2天，妇科检查：宫口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件阴性。
于停经40天时，查尿HCG(+)。
下一步处理应是( )A. 立即清宫B. 保胎治疗C. 观察D. 静滴催产素引产E. 服用己烯雌酚后清宫2. 二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次／分，初步诊断为“胎盘早剥”。
哪项体征最有诊断价值( )A. 宫底升高，宫体硬如板状，胎心消失B. 子宫下段压痛明显C. 胎头高浮D. 耻骨联合上缘闻及胎盘血管杂鸣音E. 阴道多量出血3. 二八岁初产妇，轻度子痫前期，32周妊娠。
门诊查体时，测得血压150/100mmHg，宫高22cm，腹围82cm，胎心率140次／分，B超测得胎儿双顶径7.2cm，骨盆测量正常大小。
（假设信息）在期待治疗过程中，妊娠36周，若病人发生了产前子痫，在积极处理子痫控制后12小时，则下一步处理应是( )A. 补充营养物质B. 及时终止妊娠C. 继续降压治疗D. 继续期待疗法E. 左侧卧位，吸氧4. 二十四岁初孕妇，孕36周，1周前无诱因出现胸腹部皮肤瘙痒，以往每年于春天发生类似瘙痒，未做产前检查，1月前肝功能正常，HbsAg(+)，无头痛头昏及眼花。
在查体中与作为皮肤瘙痒有关的妊娠期胆汁淤积症最一致的临床病理表现有( )A. 腹部皮肤有抓痕B. 肝肋缘下可触及，无压痛C. 心肺无异常发现D. 巩膜和皮肤有轻度黄染E. 宫高30cm，胎心及胎位正常5. 女性，24岁，有性乱史，近日性交后18小时有高热，可见宫颈口有脓液流出。
应先予何抗生素治疗( )A. 第三代头孢菌素B. 头孢菌素C. 克林霉素D. 喹诺酮类E. 阿奇霉素6. 女性，42岁，3月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性。
高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(108)_真题-无答案
高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(108)(总分91.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 以下哪项不能行人工授精A. 轻度弱精子症B. 轻度少精子症C. 男方性功能障碍D. 双侧输卵管阻塞E. 男方不良遗传基因携带2. 经产妇，31岁，39周妊娠。
主诉宫缩痛，宫缩每3～4分钟1次，宫口从1cm扩张至2cm，用时超过3小时，估计胎儿体重3600g。
下一步正确处理是A. 行剖宫产术B. 静脉滴注缩宫素C. 不需干涉产程进展，继续观察D. 胎儿头皮血pH检测E. 鼻内促性腺激素治疗3. 遗传咨询的对象不包括A. 孕期接触不良环境因素及患某些慢性病B. 既往分娩智力低下或畸形儿者C. 年龄超过35岁的高龄产妇D. 既往有流产病史者E. 孕期接受放射线照射者4. 关于多囊卵巢综合征患者的卵巢变化，不正确的是A. 双侧卵巢均匀性增大B. 每侧卵巢均有>12个直径2～9mm的卵泡C. 卵巢白膜均匀性增厚D. 多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡，无闭锁卵泡E. 无成熟卵泡生成及排卵迹象5. 葡萄胎患者不需要考虑给预防性化疗A. 卵巢黄素化囊肿直径4cmB. 清除葡萄胎后hCG不进行性下降C. 有可疑转移灶出现D. 无条件随访时E. hCG>100000IU/L6. 孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为A. 先兆流产B. 早产临产C. 先兆早产D. 先兆临产E. 生理性宫缩7. 不宜妊娠的心脏病是A. 动脉导管未闭B. 艾格曼斯综合征C. 房间隔缺损D. 二尖瓣关闭不全E. 室间隔缺损8. 肥胖、多毛的不孕症常见的妇科疾病是A. 多囊卵巢综合征B. 子宫内膜异位症C. 子宫腺肌病D. 卵巢肿瘤E. 子宫肌瘤9. 近绝经期的症状不明显的子宫腺肌病患者治疗首选A. 子宫或病灶切除术B. 子宫+一侧卵巢切除术C. 子宫+双侧卵巢切除术D. 药物治疗诱导绝经E. 股动脉插管高选择性子宫动脉栓塞治疗10. 子宫肌瘤变性说法不恰当的是A. 红色变时腹痛剧烈B. 囊性变是癌变的前期C. 玻璃样变最常见D. 肉瘤变多见于较大年龄女性E. 钙化多见于蒂部狭小的浆膜下肌瘤11. 孕妇，35岁，拟诊为妊娠合并急性重症肝炎，查凝血功能示：Fib1.1g/L，APTT50秒，PT21秒，在积极准备手术终止妊娠同时，为预防产后出血应作何处理A. 静滴缩宫素诱发宫缩B. 应用保肝药物纠正肝功能C. 输注凝血因子纠正凝血功能D. 应用抗病毒药物治疗肝炎E. 应用抗纤溶药物止血12. 女性，16岁，13岁初潮，月经规律，近半年来经期腹痛伴恶心、呕吐，第1天为重，肛门检查子宫正常大小，双附件未见异常，诊断为原发性痛经。
米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价
米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期的引产效果及不良反应评价目的探讨米索前列醇联合缩宫素在妊娠晚期引产中的效果及不良反应。
方法选择2014年3月～2016年3月在东莞市石碣医院住院分娩的216名孕妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各108例。
观察组采用米索前列醇阴道上药联合缩宫素静滴进行引產，对照组采用单纯静滴缩宫素进行引产。
观察对比两组孕妇的引产成功率、引产总有效率、引产时间、剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率等。
结果观察组和对照组引产成功率分别是93.5%和81.5%，总有效率分别是98.1%和85.2%，观察组引产成功率和总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P=0.014、0.002）；观察组引产时间短于对照组[（12.1±1.9）h vs. （19.0±2.0）h]，差异有统计学意义（P=0.000）；观察组剖宫产率低于对照组（25.9% vs. 39.8%），差异有统计学意义（P=0.027）。
两组产后出血（5.5% vs. 6.5%，P=0.762）、胎儿窘迫（8.3% vs. 10.2%，P=0.623）以及新生儿窒息（4.6% vs. 3.7%，P=0.744）比较，差异均无统计学意义。
结论小剂量米索前列醇联合缩宫素用于妊娠晚期引产，可增加引产成功率，缩短引产时间，提高阴道分娩率，且不增加母儿不良结局。
标签：妊娠晚期；米索前列醇；缩宫素；引产妊娠晚期引产是在自然临产前通过药物等手段使产程发动、达到分娩的目的，对妊娠晚期有不适宜继续妊娠的孕妇适时给予引产，可以使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境，使母儿脱离继续妊娠带来的危险，可有效保护母婴安全、降低母婴患病率及围生期死亡率[1-2]。
引产的方法很重要，若方法使用不当或药物使用量错误则会造成宫缩过强或不协调性子宫收缩，导致急产、子宫破裂、软产道损伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息或颅内出血等严重的母婴并发症，且增加剖宫产率，所以选择正确的引产方法尤为重要[3-4]。
两种方式促宫颈成熟在足月妊娠引产中的应用效果比较
组别
例数
阴道分娩
剖宫产
对照组
50
32（64.0）
18（36.0）
观察组
50
44（88.0）
6（12.0）
字2
7.895
P
Hale Waihona Puke 0.0053 讨论 足月妊娠引产是通过医学技术引发规律宫缩从而达到终 止妊娠的目的，以期提高自然妊娠率，改善母婴结局，其引产成 功与否与宫颈成熟度密切相关，因此如何有效促宫颈成熟一直 是产科探究的重要课题。缩宫素价格便宜，是基层临床常用引 产药物，其可刺激蜕膜合成前列腺素从而发挥引产作用，但因 宫颈缩宫素受体分布较少，促宫颈成熟效果有限[5]。本次研究应 用 Foleys 导尿管球囊扩张宫颈引产效果良好，观察组促宫颈成 熟度效果显著优于对照组，孕妇采取措施至临产时间明显缩 短，阴道分娩率显著提高。Foleys 导尿管具有单球囊，应用球囊 间压力对宫颈进行扩张，产生缓慢温和的机械性刺激，促进内
【关键词】 促宫颈成熟 足月妊娠 Foleys 导尿管 催产 素
DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.19.038
随我国二胎政策开放，产妇年龄增长，临床剖宫产率居高 不下，但自然且符合生理的分娩途径为经阴道分娩，更利于母 体产后康复及新生儿适应外界环境。因此，探究有效的催引产 方式提高自然分娩率，临床意义重大[1]。产妇宫颈成熟度是妊娠 引产的关键影响因素，临床常应用药物促使产妇产程发动、帮 助分娩，同时还可通过物理方式帮助引产[2]。我院属基层医院， 受医疗条件等限制，因地制宜，应用 Foleys 导尿管球囊扩张宫 颈取得良好效果，现报道如下。
基层医学论坛 2019 年 7 月第 23 卷第 19 期
缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠羊水指数临界产妇的引产效果评价
缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠羊水指数临界产妇的引产效果评价孙东霞;赵敏英;肖学茹;张立新;姜莉【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：观察缩宫素联合米索前列醇用于足月妊娠羊水指数（amniotic fluid index，AFI）临界引产时母婴的安全性及效果。
方法因羊水临界（AFI 为5~8）住院分娩的无子宫收缩、单胎、头位、孕周37~40周的初产妇280例，按入院先后顺序随机分为3组，联合组100例采用缩宫素+小剂量米索前列醇阴道引产；缩宫素组120例采用缩宫素引产；米索前列醇组60例采用小剂量米索前列醇引产。
结果联合组阴道分娩率高于缩宫素组且差异有统计学意义（P ﹤0.05），联合组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），缩宫素组与米索前列醇组阴道分娩率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）；联合组和缩宫素组羊水污染率低于米索前列醇组且差异有统计学意义（P ﹤0.05），联合组与缩宫素组羊水污染率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
3组新生儿窒息率、产妇分娩时间、产时出血量及新生儿出生体质量差异无统计学意义（P ﹥0.05）。
结论缩宫素联合小剂量米索前列醇用于足月妊娠 AFI 临界产妇引产是安全有效的。
【总页数】3页(P582-584)【作者】孙东霞;赵敏英;肖学茹;张立新;姜莉【作者单位】河北省石家庄市第一医院妇产科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院妇产科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院妇产科，河北石家庄 050011;河北省石家庄市第一医院妇产科，河北石家庄 050011;武警8645 部队卫生队，河北正定 050800【正文语种】中文【中图分类】R719.3【相关文献】1.水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察 [J], 张建芬;张丽娜;金蕾2.水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察 [J], 李季3.小剂量米索前列醇混悬液口服用于足月妊娠羊水过少引产效果分析 [J], 蔡颖;陈若兰4.小剂量米索前列醇与缩宫素用于足月妊娠引产的效果比较 [J], 王兰香5.COOK球囊联合小剂量缩宫素静滴在宫颈低评分足月妊娠初产妇引产中的临床效果 [J], 陈清梅;王芬;李岩;谭小平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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缩宫素静滴引产
欧阳光明（2021.03.07）
小剂量静脉滴注缩宫素为安全、常用的引产方法，但在宫颈不成熟时，引产效果不好。
其优点是可随时调整用药剂量，保持生理水平的有效宫缩，一旦发生异常可随时停药。
缩宫素作用时间短，半衰期为5～12 min。
1. 方法：静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，有条件者最好使用输液泵。
具体应用方法：
（1）静脉滴注中缩宫素的配制方法：应先用乳酸钠林格注射液500ml，用7号针头行静脉滴注，按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5U缩宫素，将其摇匀后继续滴入。
切忌先将2.5U缩宫素溶于乳酸钠林格注射液中直接穿刺行静脉滴注，因此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内使过多的缩宫素进入体内，不够安全。
（2）合适的浓度与滴速：因缩宫素个体敏感度差异极大，静脉滴注缩宫素应从小剂量开始循序增量，起始剂量为2.5U缩宫素溶于乳酸钠林格注射液500ml中即0.5％缩宫素浓度，以每毫升15滴计算相当于每滴液体中含缩宫素0.33mU。
从每分钟8滴开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔20分钟调整1次。
应用等差法，即从每分钟8滴（2.7mU/min）调整至16滴（5.4mU/min），
再增至24滴（8.4mU/min）；为安全起见也可从每分钟8滴开始，每次增加4滴，直至出现有效宫缩。
有效宫缩的判定标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60s，伴有宫颈的缩短和宫口扩张。
最大滴速不得超过每分钟40滴即13.2mU/min，如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩时可增加缩宫素浓度，但缩宫素的应用量不变。
增加浓度的方法是以乳酸钠林格注射液500ml中加5U缩宫素变成1％缩宫素浓度，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，最大增至每分钟40滴（26.4 mU），原则上不再增加滴数和缩宫素浓度。
2.注意事项：
（1）要有专人观察宫缩强度、频率、持续时间及胎心率变化并及时记录，调好宫缩后行胎心监护。
破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度。
（2）警惕过敏反应。
（3）禁止肌内、皮下、穴位注射及鼻黏膜用药。
（4）输液量不宜过大，以防止发生水中毒。
（5）宫缩过强应及时停用缩宫素，必要时使用宫缩抑制剂。
（6）引产失败：缩宫素引产成功率与宫颈成熟度、孕周、胎先露高低有关，如连续使用2～3d，仍无明显进展，应改用其他引产方法。