高危药品备用药品易混淆药品管理制
高危药品管理制度（3篇）
高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。
一.高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。
二.高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
三.高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
四.高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
五.高危险药品调配发放、注射剂稀释和护士临床使用实行双人复核，确保准确无误。
六.加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
七.定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
八.新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
高危药品管理制度（2）是指对于一些具有潜在高风险的药品，制定一系列严格的管理措施和规定，以确保其在采购、存储、配送和使用等环节的安全性和合理性。
高危药品是指一些具有较高潜在风险和危害的药品，例如凶险药品、易制毒药品、毒性较大的药品等。
其特点是用量容易超出治疗剂量，使用不当可能会导致严重的不良反应或药物错误。
高危药品管理制度的主要内容包括以下几个方面：1. 采购管理：对高危药品的采购进行严格的管理，确保采购渠道合法可靠，采购程序符合相关法规和规定。
同时，针对不同类别的高危药品，采取相应的采购方式和审查措施。
2. 存储管理：对高危药品的存储环境进行严格控制，确保温度、湿度等条件符合药品的要求。
在存储过程中，要加强对高危药品的监测和记录，定期检查库存情况，并及时处理过期、变质或有质量问题的药品。
3. 配送管理：对高危药品的配送过程进行严格管理，确保药品的完整性和安全性。
采取相应的防护措施，防止药品在配送过程中被损坏或被恶意替换。
4. 使用管理：对高危药品的使用进行严格监控和管理，确保使用过程规范、安全。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。
1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。
1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。
2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。
2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。
三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。
3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。
3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。
四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。
4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。
病区高危药品管理规定
病区高危药品管理规定公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]病区高危药品管理制度高危药品是指药理作用显着且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡，易危害人体的药品。
为加强高危药品管理，防范用药差错，制订如下管理制度：1. 高危药品应专柜或设置专门的存放药架专列放置，并按照“金字塔式”从高位到低位分别放置A级、B级、C级高危药品，不得与其他药品混合存放；需要冷藏、避光保存的高危药品须按药物贮存要求进行保存；急救车及冰箱高危药品可以一种单独盒装或分隔放置；高危标识可贴在盒外和分割片上。
2. 护理单元应设专人管理高危药品，每周定期检查高危药品的有效期和质量,做好记录。
3．注意药名相近、包装相似的高危药品不相邻放置；按药品有效期先后使用，保证安全有效。
4．高危药品统一使用黄色“高危药品”警示标识，不同级的高危药品用不同颜色的药品标签进行分级标识，警示提醒医护人员注意。
5. 同品种区分管理。
如胰岛素存在多种规格，品名相似，临床上应注明药名，防止混淆而发生差错。
6. 严格高危药品使用管理：①病区药房发放A级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
②医生、护士工作站在处置A级、B级高危药品时应有明显的警示信息。
③护理人员执行A级、B级高危药品医嘱时应注明高危，严格执行查对制度，双人核对后给药。
④A级、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药，超出标准给药浓度的医嘱，科主任须加签字。
⑤严密观察使用高危药品后不良反应，发现异常及时报告医生。
⑥护士核发C级高危药品应进行专用的用药交代。
7．麻醉和精神药品的保管与使用参照《毒、麻、精神类药品管理制度》。
附：高危药品分级管理分类及目录高危药品分级管理分类及目录A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体类别见表B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体类别见表2：C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体类别见表3：。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
是指对于一些具有潜在高风险的药品，制定一系列严格的管理措施和规定，以确保其在采购、存储、配送和使用等环节的安全性和合理性。
高危药品是指一些具有较高潜在风险和危害的药品，例如凶险药品、易制毒药品、毒性较大的药品等。
其特点是用量容易超出治疗剂量，使用不当可能会导致严重的不良反应或药物错误。
高危药品管理制度的主要内容包括以下几个方面：
1. 采购管理：对高危药品的采购进行严格的管理，确保采购渠道合法可靠，采购程序符合相关法规和规定。
同时，针对不同类别的高危药品，采取相应的采购方式和审查措施。
2. 存储管理：对高危药品的存储环境进行严格控制，确保温度、湿度等条件符合药品的要求。
在存储过程中，要加强对高危药品的监测和记录，定期检查库存情况，并及时处理过期、变质或有质量问题的药品。
3. 配送管理：对高危药品的配送过程进行严格管理，确保药品的完整性和安全性。
采取相应的防护措施，防止药品在配送过程中被损坏或被恶意替换。
4. 使用管理：对高危药品的使用进行严格监控和管理，确保使用过程规范、安全。
严格控制药品的配给和使用权限，加强对高危药品的监测和追溯，及时处理不良反应或药物错误事件。
5. 培训教育：加强对从业人员的培训和教育，提高他们对高危药品的认识和理解。
培训内容包括高危药品的特点、使用注意事项、药物错误的预防和处理等。
高危药品管理制度的实施能够有效提升高危药品的管理水平，减少药物错误和不良反应事件的发生，保障患者的用药安全。
同时，也能够提高从业人员的业务水平和责任意识，促进医药行业的规范发展。
高危药品的管理制度
高危药品的管理制度
高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，为促进高危药品的合理使用，减少不良反应发生，保障患者用药安全，需要建立相关管理制度。
以下是高危药品管理制度的主要内容：
1. 高危药品的分类：根据高危药品的性质和可能对人体造成的危害程度，将其分为不同的类别，并制定相应的管理措施。
2. 高危药品的储存管理：严格遵守药品储存的有关规定，按照药品说明书要求的条件储存高危药品，并采取必要的措施防止药品被盗、损坏或污染。
3. 高危药品的使用管理：严格遵守药品使用的有关规定，确保用药剂量、途径、时间等符合药品说明书要求，并对患者进行充分的告知和指导。
4. 高危药品的标识管理：对高危药品进行特殊标识，如使用不同颜色的标签或在药名前加注高危药品等，以便医护人员能够快速识别。
5. 高危药品的监测和评估：定期对高危药品的使用情况进行监测和评估，及时发现和处理药品不良反应和用药错误等问题。
6. 人员培训：对医护人员进行高危药品相关知识的培训，提高其对高危药品的认识和管理水平。
7. 制度监督：建立高危药品管理制度的监督机制，确保制度得到有效执行，并及时发现和解决问题。
以上是高危药品管理制度的主要内容，具体内容可以根据实际情况进行调整和完善。
高危药品管理管理制度
高危药品管理管理制度一、高危药品的定义和危害1. 高危药品的定义高危药品是指易引起患者严重不良反应或药品误用的药品，其使用过程中具有潜在的毒性和危害性。
高危药品主要包括肝素、阿托品、异丙嗪、氯胺酮、地西泮等药品。
这些药品在使用过程中需要严格控制用药途径、剂量和使用频率，否则很容易导致不良反应，甚至危及患者的生命。
2.高危药品的危害（1）潜在毒性：高危药品具有潜在的毒性，可能引起严重的生理或生化变化，导致患者出现不良反应，甚至危及生命。
（2）药物相互作用：高危药品与其他药物相互作用会增加患者的药物不良反应风险，对患者的健康造成危害。
（3）药品误用：高危药品容易被医院人员误用，例如剂量错误、给药途径错误等，导致患者出现严重后果。
二、高危药品管理制度的建立为了降低高危药品的使用风险，减少患者的不良反应，医院需要建立高危药品管理制度，确保高危药品的合理使用和安全管理。
高危药品管理制度包括以下几个方面的内容：1.高危药品的分类和定级医院应当对高危药品进行分类和定级，明确高危药品的范围和级别。
根据药品的毒性、危害性和患者的耐受性等因素，将高危药品分为一级、二级、三级等不同级别，以便医院对不同级别的高危药品采取不同的管理措施。
2.高危药品的采购和管理医院应当建立高危药品的采购和管理制度，确保高危药品的质量和安全。
在采购高危药品时，医院应当选择正规的药品生产厂家，保证药品的质量和有效性。
医院应当设立专门的高危药品管理部门，对高危药品的存储、配药、配制等环节进行监控和管理。
3.高危药品的配药和使用严格控制高危药品的配药和使用环节，确保患者在使用高危药品时能够获得及时有效的医疗保障。
医院应当规定高危药品的使用途径、剂量、频率和疗程等，由专业药师按照医嘱进行配药和管理，避免因医护人员疏忽而导致不良反应和药物误用。
4.高危药品的监测和反馈医院应当建立高危药品的监测和反馈制度，及时追踪患者在使用高危药品中出现的不良反应和药物误用情况。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
1、高危药品一般是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂及细胞毒性药等。
2、高危药品应设置专门的存放药架，设置全院统一的警示标识，标识醒目，不得与其他药品混合存放。
3、新引进的高危药品要经过药事管理与药物治疗学委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药。
4、高危药品到库后，药库保管员要严格按照药品入库检查验收制度认真核对，及时验收入库。
5、高危药品实行专人管理。
由专人负责库存高危药品的养护、清点等工作。
发现问题要及时汇报处理，并做好记录。
6、高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。
7、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
8、护理人员进行该类药品的配置与使用时，须严格执行查对制度，并且实行双人复核，确保配置与使用准确无误。
9、加强高危药品效期管理，保持先进先出、近效期药
品先用，确保药品质量安全。
10、临床药师定期和临床医护人员沟通，加强高危药品不良反应监测，定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
高危药品管理制度
高危药品管理制度第一章总则第一条为了加强高危药品管理，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构高危药品的采购、储存、配送、使用、监测和评价等环节的管理。
第三条高危药品管理应当遵循合法、合规、科学、安全、有效的原则。
第二章高危药品界定与目录第四条高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。
包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒化物等。
第五条高危药品目录根据药品的药理作用、用药特点、不良反应等因素进行动态调整。
目录包括具体品种、规格、生产厂家等信息。
第三章高危药品采购与管理第六条高危药品采购应当遵循公开、公平、公正的原则，选择具有资质的供应商，并签订质量保证协议。
第七条高危药品应当储存于专用药库，实行分区、分类管理，设置明显标识。
第八条高危药品的配送应当采取安全、快速、准确的方式，确保药品质量。
第四章高危药品使用与监测第九条高危药品的使用应当遵循医嘱，严格执行用药规程，确保患者用药安全。
第十条高危药品使用前，应当进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
第十一条高危药品的监测主要包括药品不良反应监测、药品质量监测、用药适宜性监测等。
第五章高危药品评价与改进第十二条高危药品评价主要包括药品的安全性、有效性、经济性等方面。
第十三条医疗机构应当根据高危药品评价结果，及时调整药品目录，优化药品使用流程，提高用药安全水平。
第六章培训与教育第十四条医疗机构应当对医务人员进行高危药品管理知识的培训与教育，提高医务人员的安全意识和管理水平。
第七章违规处理第十五条违反本制度的，由医疗机构根据情况给予相应的处理，直至依法追究责任。
第八章附则第十六条本制度自发布之日起实施。
第十七条本制度的解释权归医疗机构。
高危药品管理制度旨在保障患者用药安全，提高医疗机构药品管理水平。
通过明确高危药品界定、采购管理、使用监测、评价改进等方面的要求，本制度为医疗机构提供了一套完整的管理框架。
高危药品管理制度
高危药品管理制度高危药品管理制度一、制度目的为了保障医疗机构内高危药品的正常管理和使用，规范高危药品的处方、配制、输注、保管、使用等过程，保障患者的用药安全，本制度制定。
二、高危药品的定义高危药品是指因其毒性、易致死性、易造成严重不良反应及器官损害等原因可能导致患者生命危险的药品。
三、高危药品的管理（一）采购管理1、高危药品的采购应由专人负责，建立采购清单，明确采购数量和品种，按照医疗机构物资采购程序进行采购。
2、高危药品的供货商应具有相应的药品生产许可证、GMP证书和质量合格证明，检验报告应符合国家和地方相关规定，确保药品质量。
（二）保管管理1、高危药品应有专人管理，采取“四级管理制度”，由管理人员、保管人员、核算员和使用人员四人共同管理，实行手工记帐与电子管理相结合的方式，建立记录清楚、准确、真实、反映药品存货状态的台账。
2、高危药品的存放应符合药品质量保证要求，保持环境整洁、干燥、通风、防火、防盗等环境并设置专用标识和醒目警示标识。
3、高危药品的库存数量应严格控制，每日进行检查和盘点，减少过期和报损，及时报废不合格药品。
（三）混淆避免1、严格区分高危药品的管理标准和普通药品的管理标准，避免产生混淆。
2、医疗机构应根据高危药品与普通药品的性质不同，采用不同标识方法，如高危药品标识用红色标签，注明不含普通药品识别，以免误用。
（四）配制管理1、高危药品的配制应由专人负责，按照药品说明书进行配制制成。
2、配制过程中应有旁观者，操作记录应详细核实，严格执行冷链贮存和防受污染措施。
（五）检查验收1、高危药品应按照规定验收，验收合格后再送入库房存放。
2、高危药品的档案应附有标签、进出库单、货品结构表、验收记录等，确保药品质量跟踪追溯。
（六）使用管理1、高危药品的使用需遵循医疗机构的治疗规范，按照《药典》、说明书等规定进行合理应用，注射前应仔细阅读说明书。
2、使用时应严格执行医疗机构内有关规章制度，采取正确的注射方法，药品均应在有医师或相关专业人员监督下进行。
高危药品管理制度
高危药品管理制度最新高危药品管理制度范文为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，应制定规范的高危药品管理制度。
下面店铺为大家整理了最新高危药品管理制度范文，希望对大家有帮助。
高危药品管理制度1一、高危药品管理制度高危险药品(以下简称“高危药品”是指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，特制订如下管理制度。
二、高危药品包括细胞毒性化疗药品、高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂等，医院高危药品目录应与国家相关规定更新同步。
三、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
四、高危药品存放药架应标识统一醒目，统一黑底白字标签,其中高浓度电解质统一红底白字药品标签。
五、高危药品在使用前要有安全性论证的证据，有确切适应症时才能开具处方使用。
六、药剂人员在调配高危药品时，要严格审查处方，对不符合规定的高危药品处方，拒绝调配。
高危药品的处方调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
七、药剂科应定期检查本院的高危药品管理使用情况，发现问题及时解决处理。
八、加强高危药品的效期管理，保证先进先出，保证药品使用安全有效。
九、加强高危药品的不良事件监测，定期和临床医护人员沟通，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
十、医院新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用十一、高危药品管理制度加强宣传对护士的'宣传对药师的宣传对医生的宣传十二、追踪检查全院所有科室的备用药品，高危药品，麻醉、精药品，急救车药品每月自查1次，药剂科协同护理部每月督查1次，发现问题及时上报及整改。
高危药品管理制度2为促进高危药品的安全、有效、合理的使用，减少不良反应，结合我院实际用药情况，由药剂科、护理部及医务科共同制定高危药品管理制度和目录。
1、高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、胰岛素制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及血管活性药物等，详见高危药品目录。
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高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期： 2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会ISMP对高危药品high-alert medications定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品,虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见,但其后果却严重得多;临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等;二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放;护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置,且有统一的警示标志;2、高危险药品存放药架药柜应标识醒目,设置全院统一的警示标志;3、高危药品实行专人管理;各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理,指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作;护理单元护士长负责本单元高危药品的管理,保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对,严格交接,由治疗护士负责;4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理,严格按照药品说明书进行贮存、保养,做到“先进先出”、“近效期先用”,确保药品质量;三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应证时才能使用;（二）高危药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误;（三）护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用;（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误;四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品抢救药除外,如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定位存放,严格管理;（二）调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品,并采取相应的防范措施;（三）临床药师定期与临床医护人员沟通,重点加强高危药品的不良反应监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员;（四）药学部定期对高危药品目录进行更新,并将新引进高危药品信息及时告知相关科室和护理单元;（五）护理部、药学部定期对各护理单元的高危药品管理及使用情况进行督导检查,检查结果与护理质量分数挂钩;各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改;附：高危药品目录一、高浓度电解质制剂：1、10%氯化钾注射液2、10%氯化钠注射液3、25%硫酸镁注射液二、肌肉松弛剂：1、短效5-10min：注射液司克林2、中效20 -30min：注射用维库溴铵、注射用顺苯磺酸阿曲库铵针3、长效45-100min：注射用哌库溴铵三、细胞毒化药物：1、作用于DNA化学结构的药物：注射用环磷酰胺、卡铂注射液、顺铂注射剂、注射用丝裂霉素、注射用奥沙利铂、注射用盐酸吡柔比星、表柔比星注射剂、注射用盐酸柔红霉素、注射用异环磷酰胺2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷注射剂、甲氨蝶呤注射剂、羟基脲片、吉西他滨注射剂、卡培他滨片3、作用于核酸转录的药物：注射用放线菌素D、注射用盐酸平阳霉素4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：伊立替康注射剂5、作用于微管蛋白合成的药物：注射用硫酸长春新碱、注射液、依托泊苷注射剂、胶囊、注射剂、滨注射剂、多西他赛注射液、紫杉醇注射剂四、胰岛素类制剂普通胰岛素、生物合成人胰岛素诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R、精蛋白锌重组赖脯胰岛素优泌林R、优泌林30R、优泌林N、门冬胰岛素笔芯诺和锐笔芯、门冬胰岛素30笔芯诺和锐30笔芯、赖脯胰岛素注射液优泌乐、精蛋白锌重组赖脯胰岛素笔芯优泌乐25、甘精胰岛素注射液来得时、重组甘精胰岛素笔芯长秀霖、地特胰岛素注射液诺和平五、其它类别制剂肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、拉贝洛尔注射液、丙泊酚注射液、利多卡因注射液、胺碘酮注射液、地高辛片、米力农注射液、肝素注射液、低分子肝素注射液、50%葡萄糖注射液、注射用硝普钠、注射用水500ml、去乙酰毛花苷注射液西地兰、凝血酶粉剂急救等备用药品管理制度及目录制定日期： 2012年8月最后修订日期：2013年3月一、病区含诊疗区备用药品品种范围急救药品及部分临床常用药品,其品种、数量不宜过多;贵重药品和自费药品一般不作为备用药品;配备品种和数量需由药学部主任或分管主任同临床科室主任、护士长协商确二、备用药品的管理（一）药学部会同护理部每月对各病区急救备用药品的管理与使用进行一次检查,以保证患者用药安全;（二）护理部将检查结果及时反馈各病区护士长,采取有效措施,及时整改;病区药品管理纳入护理质量考核内容,（三）各病区备用药品管理由护士长总负责,建立备用药品登记本,包括品名、规格、数量、效期等,并指定专人管理,责任到人;（四）病区备用药品实行动态管理,病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录,相关人员签全名;（五）病区备用抢救药品根据不同护理单元的使用频次的不同,采取不同的办法进行管理;（六）各相关病区有急救等备用药品目录及数量清单,有专人负责管理急救药品,并在使用后及时补充,损坏或近效期药品及时报损或更换;（七）各病区备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式,保障抢救时及时获取;三、药品基数（一）各病区应根据自身特点,以满足抢救和一般应急治疗为目的,制定药品目录及基数;（二）备用药品目录由药学部与护理部协商确定,并留底备案;（三）备用药品的品种及基数不宜过多,且一经确定,将相对固定；若需修改,按规定程序审批;（四）各病区备用药品的调整,经病区护士长签字,护理部主任签字后,送药品调剂科（五）各病区建立备用药品清单一式两份,经各科室护士长及药学部主任或组长签字后,临床科室及药学部分别存档;填写领药本到相关药品调剂科领取;四、药品领取流程（一）病区按备用药品清单所列药品目录通过药品领用系统从药房直接领取,不允许用借用的方式领取;（二）摆放药品各病区领药后,将药品放入抢救车箱,注意要将药品按照效期摆放,保证在取用时先进先出、近期先用;三药品补充药品使用后,各病区按照使用的数量,到相应的药品调剂科领取药品后补充进抢救车箱,使抢救车箱中的药品数量保持基数;五、药品储存（一）根据药品种类、性质分别放置,定数量、定位置,标签清晰;注射药、内服药与外用药应严格分开放置;（二）高危药品实行定位储存,全院设置统一警示标志;（三）药品名称、外观或外包装相似的药品分开放置,全院设置统一警示标志;（四）根据药品说明书上的储存条件进行存储;（五）抢救药品必须固定在抢救车或急救箱内,便于取放与应急使用;六、效期管理（一）药品有效期标记明显,如有沉淀、变色、过期、药品标签与瓶内药品不符、标签模糊或涂改等情况不得使用;（二）对于开启包装多次使用的药品如胰岛素、消毒药品,应在容器外部注明开启日期,对于开启时间不详或超过保存期限的药品不得使用;（三）药品使用遵循“先进先出、近期先用”的原则；近效期药品及时联系药学部门进行回收、报废并及时补充；药品使用后及时登记并及时补充;七、退回及销毁（一）各病区从药学部领取药品后应加强管理,避免丢失及过期失效;抢救用药距失效期3个月以上可到药品调剂科调换,3个月以内药品药学部概不调换;（二）各病区过期及其它需要销毁的药品不得自行销毁,过期药品应经过护理部主任签字后,统一退回药学部进行报损处理,集中销毁;病房药房、门诊药房、急诊药房分别负责对病区及诊疗区过期药品的回收;（三）针对病区管理不善造成的药品丢失及药品过期,损失由相关病区自行承担;八、病区备用医疗用毒性药品、麻醉药品及第一类精神药品的管理（一）麻醉药品及第一类精神药品原则上由药学部统一存放管理,科室不得存放;（二）根据患者需求需留备用的科室,应提出书面申请,经药品调剂科审查,药学部主任、护理部主任签字后方可保留;（三）麻醉科备用麻醉药品、第一类精神药品需根据用量建立麻醉药品、第一类精神药品基数卡,一式两份,由麻醉科主任、护士长签字申请,护理部、药学部审核,医政部签署同意意见,上述手续合格后方可领取;（四）备用特殊管理药品的科室药品管理要求1、麻醉药品、第一类精神药品设专用保险柜储存,专人保管,专册登记,并有防盗设施;2、药品使用后保留空安瓿或废贴；3、每班严格交接,交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱,并签全名；4、建立药品使用专册登记表,包括：药品名称、规格、单位、患者姓名、数量、批号和发药日期;专册登记表至少保存三年;附：急救药品目录一、中枢神经兴奋药1．盐酸洛贝林注射液2．尼可刹米注射液二、抗休克药1．重酒石酸间羟胺注射液2．多巴胺注射液3．异丙肾上腺素注射液三、强心剂1．西地兰注射液四、抗心律失常药1．利多卡因注射液五、血管扩张药1．硝酸甘油注射液2．注射用甲磺酸酚妥拉明3．罂粟碱注射液六、脱水利尿药1．呋塞米注射液2．20%甘露醇注射液3．50%葡萄糖注射液七、降压药1．硫酸镁注射液2．硝普钠注射液八、止血药1．酚磺乙胺注射液2．氨甲苯酸注射液3．垂体后叶素注射液4．维生素K1注射液九、平喘药1．氨茶碱注射液2．二羟丙茶碱注射液十、镇静药1．苯巴比妥钠注射液2．地西泮注射液3．氯丙嗪注射液十一、镇痛药1．安痛定注射液十二、抗过敏药1．苯海拉明注射液2．异丙嗪注射液十三、激素类1．氢化可的松注射液2．地塞米松注射液十四、解痉药1．阿托品注射液2．山莨菪碱注射液十五、解毒药1．解磷定注射液2．亚甲蓝注射液3.二巯丙磺钠注射液十六、水电解质平衡药1．5%碳酸氢钠注射液2．10%氯化钾注射液3．3%氯化钙注射液十七、各种液体1．5%葡萄糖注射液2. 10%葡萄糖注射液2．生理盐水注射液3．复方氯化钠注射液4．羟乙基淀粉注射液易混淆药品管理制度及目录制定日期： 2012年8月最后修订日期：2013年3月一、易混淆药品定义易混淆药品是指包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物,该类药物较其他药品更容易造成用药错误而可能对病人造成伤害;二、易混淆药品的贮存与保管（一）药品调剂室易混淆药品需分别放置,不得混合存放;护理单元如有备用易混淆药品也应分别放置,不得混合存放;（二）易混淆药品应标识醒目,设置全院统一的警示标志;（三）调剂室负责人负责本部门易混淆药品的管理,指定专人负责易混淆药品的养护、清点等工作;护理单元护士长负责本单元易混淆药品的管理,保证用药安全;三、易混淆药品的调剂与使用（一）易混淆药品的调剂实行双人复核制度,并做到“四查十对”,确保调剂准确无误;（二）护理单元需严格限定使用人员资格,实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用;（三）护理人员进行该类药品的配制与使用时,须严格执行查对制度,并且行双人复核,确保配制与使用准确无误;四、易混淆药品的监管一护理单元原则上不存放易混淆药品抢救药除外,如确有需要,可提出申请,报药学部备案,定量存放,严格管理;二调剂室、护理单元需定期排查易混淆药品,并采取相应的防范措施;三药师需定期与临床医护人员沟通,重点加强易混淆药品防范给药差错监测,并定期汇总,及时反馈给临床医护人员;四药学部定期对易混淆药品目录进行更新,并将新引进易混淆药品信息及时告知相关科室和护理单元;护理部、药学部定期对各护理单元的易混淆药品管理及使用情况进行督导检查,各护理单元对检查中发现的问题及时分析、反馈、整改;附：易混淆药品目录易混淆药品目录片剂、外用制剂易混淆药品目录注射剂易混淆药品目录中成药。