高危药品管理规定及标准操作规程
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)标题：高危药品管理规范(医院管理制度)引言概述：高危药品是指易引起患者严重不良反应或危害的药品，管理规范对于医院来说至关重要。
建立健全的高危药品管理规范，可以有效保障患者用药安全，提高医疗质量，降低医疗风险。
一、高危药品的分类和标识1.1 确定高危药品的分类标准：根据药品的毒性、剂量、给药途径等因素，将药品进行分类，确定高危药品的范围。
1.2 设立高危药品标识：在药品包装上标注“高危药品”字样，以便医务人员和患者能够清晰识别。
1.3 制定高危药品清单：建立医院高危药品清单，明确高危药品的名称、用途、使用注意事项等信息，供医务人员参考。
二、高危药品的采购和配送2.1 严格审核供应商资质：选择有资质、信誉良好的供应商采购高危药品，确保药品质量可靠。
2.2 设立高危药品专用库房：将高危药品单独存放，避免与普通药品混淆，减少误用风险。
2.3 实施双人确认制度：在高危药品的采购和配送环节，实行双人确认，确保操作准确无误。
三、高危药品的使用和管理3.1 制定高危药品使用规范：明确高危药品的适应症、用药剂量、给药途径、不良反应等信息，规范医务人员的使用行为。
3.2 强化药品监测和反馈机制：建立高危药品使用的监测系统，及时发现问题并进行整改，提高用药安全水平。
3.3 加强高危药品的管理培训：对医务人员进行高危药品管理的培训和考核，提高他们的管理意识和操作技能。
四、高危药品的库存和储存4.1 定期盘点高危药品库存：建立定期盘点机制，确保高危药品库存准确无误。
4.2 药品储存环境的控制：保持高危药品储存环境的干净、整洁、通风，避免受潮、受热等情况发生。
4.3 配备专业人员进行药品储存管理：指定专人负责高危药品的储存管理工作，确保药品的安全性和有效性。
五、高危药品的废弃处理和报告5.1 制定高危药品废弃处理规范：建立高危药品废弃处理流程，防止废弃药品对环境和患者造成危害。
5.2 实施废弃药品的分类处理：对高危药品废弃物进行分类，采取相应的处理方式，确保废弃药品不流入环境中。
高危药品管理制度
高危药品管理制度
高危药品（high-risk drug）是指药理作用显著、迅速，易危害人体的药品。
为促进该类药品的合理使用，减少不良反应，特制定本制度。
1.病房应根据科室使用情况设置本病区高危药品基数，并对高危药品进行编号。
全体护理人员应熟知本病房高危药品编号及名称。
2.病房高危药品应由专人管理，定期检查，保障质量。
3.高危药品应存放于专用药品架内，不得与其他药品混合存放，集中放置区域应附上高危药品目录。
4.根据高危药品数量、种类的多少选择合适的框/盒分开、分别放置，框/盒上标识清楚、齐全、固定，位置醒目。
胰岛素、垂体后叶素等需低温保存的药物置于医用冰箱冷藏室内保存。
5.包装相似的2种高危药品应分开、分别远距离放置，并用红色标记笔在药盒上做醒目标记。
6.高危药品发放时须双人复核，确保发放准确无误，用专用包装袋打包并粘贴高危药品标识
7.医生应严格掌握高危药品使用指征、剂量、时间及给药途径，有确切适应证才能使用，病情改善后应及时停药。
8.护士使用高危药品前应双人核对并严格执行"三查八对"，同时鼓励患者及其家属参与药物的查对，以保证用药安全。
9.特殊药物，如硝普钠、胰岛素等须静脉推注时，应尽量选择微量泵泵入，以保证药物能缓慢、匀速、剂量准确地进入患者体内，确保患者安全。
10.根据药品有效期，严格按照"左进右出"的原则取用。
11.各科室应加强高危药品的不良反应监测，做好记录并定期分析总结，及时反馈。
高危药品使用管理制度
高危药品使用管理制度高危药品使用管理制度一、前言为了保障医疗机构使用高危药品的安全性和有效性，减少患者因药品使用出现意外事件的发生，制定本《高危药品使用管理制度》。
二、适用范围本制度适用于医疗机构在使用高危药品的过程中，针对高危药品的购进、存放、配药、使用、处置等各个环节，详细规定相关管理措施和操作规程。
三、定义1. 高危药品：指可引起重大不良反应或构成严重安全风险的药品，包括但不限于以下药品：肾上腺素、异丙肾上腺素、乌头碱、地西泮等。
2. 购进：指医疗机构从不同的渠道获取并进入库房的高危药品。
3. 存放：指医疗机构对高危药品进行储存。
4. 配药：指医疗机构将高危药品按照医嘱和处方要求进行加工和配制的过程。
5. 使用：指医疗机构使用高危药品治疗患者的过程。
6. 处置：指医疗机构对高危药品的废弃、销毁和退货等处理方法。
四、管理要求1. 购进（1）医疗机构应当在品种合理、资质齐全的药品批发企业进行高危药品采购，并要求药品批发企业提供符合规定的药品检测报告。
（2）医疗机构应当建立完善的高危药品采购备案制度，及时备案、审批。
（3）医疗机构应当建立高危药品采购管理制度，由专人进行采购，严格按照采购程序和要求进行采购。
2. 存放（1）医疗机构应当配置符合要求的药品储放设施，保证高危药品存储环境符合药品说明书规定，设立专门的高危药品储放区域。
（2）高危药品应当与一般药品分开存储，并实行定期巡查、检查，及时发现并处理突发事件。
（3）医疗机构应当建立高危药品库存、标志签字、盘点等制度。
3. 配药（1）医疗机构应当设立专门的高危药品配药区域，在规范的空气洁净度下进行配制操作。
（2）医疗机构应当建立高危药品配药单、记录单、验收单和管理台账等制度。
（3）医疗机构应当确保高危药品配药过程透明、真实、准确，避免混淆。
4. 使用（1）医疗机构应当建立高危药品使用说明书和使用管理制度，明确高危药品的适应症、禁忌症、配合用药、剂量控制等内容，以确保患者用药安全。
高危药品使用手册
高危药品使用手册高危药品使用手册1.引言该使用手册旨在指导医护人员正确使用高危药品，以确保安全性和有效性。
高危药品是指具有较高风险或潜在危险性的药物，使用这些药物时需要遵循特定的操作规程和安全措施。
2.高危药品定义2.1 高危药品的定义和范围2.2 高危药品分类及举例2.3 高危药品的特征和危险性评估3.使用前的准备3.1 药物准备区设置要求3.2 高危药品的采购和库存管理3.3 药品储存要求和条件3.4 药物包装、标识及识别要求4.使用流程4.1 用药流程图4.2 高危药品的开瓶、调配和配制规范4.3 药物浓度和剂量的计算方法4.4 药物给予的途径和方法4.5 高危药品的转移和输送规范5.安全措施5.1 高危药品的安全操作规程5.2 手术室和特殊病区的高危药品使用要求5.3 高危药品的个人防护措施5.4 紧急情况和事故处理的流程6.监测和不良事件汇报6.1 高危药品的监测要求和频率6.2 不良事件的定义和分类6.3 不良事件的报告和处理流程7.培训和教育7.1 高危药品使用的培训计划和内容7.2 培训的方式和周期7.3 培训记录和评估8.附件8.1 高危药品的清单和说明书8.2 不良事件报告表格8.3 培训记录表格附件：1.高危药品清单.xlsx2.不良事件报告表格.docx3.培训记录表格.docx法律名词及注释：1.药品管理法：指中华人民共和国药品管理法，药品管理的基本法律。
2.高危药品：具有较高风险或潜在危险性的药物，使用时需要特殊操作和安全措施。
3.不良事件：药物使用过程中出现的意外事故或预期之外的不良反应或事件。
高危药品标准操作规程
高危药品标准操作规程
1.药库入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示（见上图二）。
全院高危药品统一高危药品标签，如阿托品注射液标签（见上图三）
2.药库出库：药库发货时，高危药品必须采用高危药品专用箱输送，如无高危药品专用箱时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
3.药房入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
4.门诊药房发药：门诊高危药品发药时，高危药品必须采用高危药品专用袋发药：如无高危药品专用袋时，必须在普通包装袋外加贴醒目高危药品标示。
同时双人发药，双人核对，发药时详细向病人交代高危药品注意事项。
5.住院药房发药：高危药品发往病区时，高危药品必须采用高危药品专用箱或高危药品专用袋输送：如无高危药品专用箱（或袋）时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
6.配药：病区（或静脉配置中心）配制高危药品时，必须双人核对；配好后悬挂高危药品吊牌（正面为高危药品标示，反面为高危药品使用注意事项）。
如有余液，则必须进行《高危药品余液登记本》详细登记，余液弃去必须双人签字。
7.病区验收：病区收到高危药品后，立即双人验收，验收无误后进入高危药品专柜。
高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
8.病区用药：护士给病人用药前，详细核对病人信息。
按《高危药品滴速要求及注意事项》调好滴速，悬挂高危药品吊牌。
详细向病人交代高危药品使用注意事项。
高危药品用药时，监管责任护士必须每半小时监护一次，并留有记录。
高危药品的管理和使用流程
高危药品的管理和使用流程概述本文档旨在介绍高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面内容。
高危药品的定义和分类•高危药品是指那些具有潜在风险，易造成意外事故或严重后果的药品。
•高危药品根据其药理作用和临床应用划分为不同类别。
–类别一：生物制品–类别二：抗肿瘤药物–类别三：神经系统药物–类别四：抗生素类药物–类别五：心血管药物–类别六：麻醉类药物高危药品的存储要求•高危药品应存放在专门的高危药品储存柜中，禁止与其他药品混合存放。
•储存柜需具备以下条件：–温度控制在指定范围内。
–防潮、防光、防尘。
–安全锁控制，只有授权人员能够取用。
•高危药品储存柜内应有明确的分类和标识，每个药品都应有标签，标明药品名称、剂量、进货日期等信息。
高危药品的配制流程•高危药品的配制流程需严格遵循相关操作规程。
•配制前应核对药品种类和数量，确保无误。
•配制过程中要戴好个人防护装备，避免直接接触高危药品。
•配制完成后，需核对配制结果，并进行必要的记录。
高危药品的给药流程•高危药品的给药前需要进行安全性评估，确保给药过程尽可能安全。
•给药前需再次核对药品种类、剂量和给药途径等信息。
•给药时要求使用专用的给药设备，确保给药的准确性和安全性。
•给药后要进行观察和记录，如出现异常情况，需及时报告。
高危药品的管理•高危药品的管理需严格按照相关法律、法规和规章制度执行。
•高危药品应有专门的管理人员负责，确保管理的专业性和有效性。
•高危药品的采购和进货需经过严格审核和审批，并留存相关记录。
•高危药品的使用和配制需有授权人员进行，并有相应的记录和核对程序。
•高危药品的库存需定期盘点和核对，确保数量准确。
•高危药品的监测和不良事件的报告及时进行，保障药物使用的安全。
结论本文档介绍了高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面的内容。
合理严谨地执行高危药品管理和使用流程，是确保医疗机构安全用药的重要保障措施。
高危药品管理标准操作规程
高危药品管理标准操作规程高危药品是指具有较高风险且使用不当可能对人体产生严重危害的药物，包括剧毒药品、易制毒化学品、放射性药品、麻醉药品、肿瘤化疗药物等。
为了保障患者的用药安全，医疗机构应制定高危药品管理标准操作规程，并加以严格执行。
以下是高危药品管理标准操作规程的一般要求：一、高危药品的批准和采购1. 高危药品的采购需按医疗机构的采购程序进行，并由专门的采购人员负责。
采购人员需具备专业知识和管理能力，严格根据医疗机构的需求进行采购，并保证供应商的可靠性和药品的质量。
2. 采购的高危药品需附带相应的药品说明书、用药指导书等相关文件，供医务人员参考。
二、高危药品的储存和保管1. 高危药品应储存在专门的药品储存区域，设有专门的储药间。
储药间应保持整洁、通风良好，并安装标志明显的“高危药品储存区域”标识。
2. 储药间的温度和湿度应符合药品储存的要求，需进行定期测量和记录。
3. 高危药品的包装应保持完整，不得破损或变质。
每次使用前应检查包装的完好性，并注意药品的保质期。
4. 储药间应设有专门的储存架和柜子，按照药品的分类进行储存，并设有防潮、防火和防盗等安全措施。
三、高危药品的配制和计量1. 高危药品的配制和计量应由专业的药师或护士负责，并在配制计量前核对药品的种类和剂量，确保准确性。
2. 高危药品的配制要求严格按照药品说明书和用药指导书进行，避免配制过量或不足的情况发生。
3. 配制的高危药品需在专门的配制间进行，保证操作的无菌环境，并严格遵守操作规程和消毒灭菌的要求。
四、高危药品的使用和监测1. 高危药品的使用应按照医疗机构的用药制度进行，并由专业医务人员进行。
医务人员需具备相关知识和技能，严格遵守用药的规范和安全操作要求。
2. 患者使用高危药品前，医务人员应给予详细的用药指导和警示，并核对患者的身份和用药数量。
3. 对于高危药品的使用情况，医疗机构应设立药品使用监测系统，定期收集和分析相关数据，并及时进行反馈和改进。
高危药品的管理及使用流程
高危药品的管理及使用流程1. 什么是高危药品高危药品指的是那些具有较高风险和危害性的药品，包括但不限于以下几种情况：•治疗效果强而副作用大的药品•风险系数较高的药物•容易引起药物不良反应的药品•难以控制用量和浓度的药品2. 高危药品的管理高危药品的管理对于保障患者用药安全至关重要。
以下是高危药品管理的基本要求和流程：2.1 定义和分类根据国家相关法规和行业标准，医疗机构应明确高危药品的定义及分类，建立高危药品目录。
2.2 采购和入库•严格按照采购流程，由专人负责高危药品的采购工作，确保药品来源合法可靠。
•入库前应检查药品包装、标签等信息是否完整准确，如有异常情况应立即报告并退回供应商。
2.3 存储和配送•高危药品应单独存放，与常规药品隔离，标识明确。
•存储环境应符合药品安全要求，包括温湿度、防潮、防火等。
•配送过程中高危药品避免混装、混运。
2.4 盘点和管理•定期进行高危药品的盘点，确保库存准确。
•对于临近有效期的高危药品，应及时核查，并进行处理。
3. 高危药品的使用流程高危药品的使用流程需要严格遵守相关要求，确保患者用药的安全性和有效性。
3.1 开立医嘱•开立高危药品医嘱应由有资质、熟悉药品特性的医师完成。
•医嘱中应明确药品名称、剂量、途径、频率等关键信息。
•开立医嘱后应及时转交给药师进行审核和准备。
3.2 药师审核•药师应核对医嘱的准确性和合理性，包括药品选择、剂量计算等方面。
•如发现问题或存在疑义，应及时与开医嘱的医师沟通并解决。
3.3 药品准备与核对•药师应仔细核对药品的配制和准备过程，确保准确无误。
•使用高危药品的病区护士应参与核对过程，确保药品的正确性。
3.4 药品使用•患者用药前，病区护士应核对药品的标签、剂量以及患者身份等信息。
•在用药过程中，注意患者的用药反应和不良反应情况，做好记录和监测。
3.5 药品废弃和处置•高危药品的废弃和处置应按照规定的程序进行，避免对环境和人员造成伤害。
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高危药品管理规定及标
准操作规程
Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
高危药品管理制度
高危药品是指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品。
特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重，使用不当会对患者造成严重伤害或死亡。
为促进该药品的合理使用，减少不良反应，由本院药学部、医务部、护理部联合制订如下管理制度。
1、参考美国医疗安全协会（ISMP）的分类，结合我院实际用药情况，由医务
处、护理部及药剂科共同制定《本院高危药品目录》、《管理制度》和《高危药品滴速要求及注意事项》，并由药事管理与药物治疗委员会通过后执行。
2、定期半年对高危药品目录进行更新，新引进高危险药品要经过充分论证，引进
后要及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
3、医院信息系统药品信息备注栏中注明“高危”。
4、药库、各调剂部门、病区小药柜对高危药品应设置专门的存放药架，不得与其
他药品混合存放。
高危药品存放架应设置专用标识（“高危药品”）提醒医务工作人员注意。
5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
药剂人员在调配高
危药品时，要严格审查处方，对不合格的处方，拒绝调配。
调配和发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
发药时做到单独发放。
护士领药时单独摆放。
6、高危险药品使用前要进行充分的安全性论证，有确切适应症时才能使用。
7、医生应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。
超出标准给药浓度的医嘱
医生须加签字。
8、护理人员执行高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
高危药品在使用
时，护士严格执行给药的三查八对原则。
9、药师定期和临床医护人员沟通，发现问题要及时解决。
加强高危险药品的不良
反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
10、定期排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并
采取相应的防范措施。
11、追踪检查：对全院所有科室的病房小药柜、抢救车中的高危药品药每月一次按
批号进行检查。
图一
高危药品专用标示高危药品专库或专柜标签
图二
高危药品注意事项
高危险药品是指药物本身毒性大、
不良反应严重、药理作用显着且迅
速、使用不当极易发生严重后果甚
至危及生命的药物。
特别说明：严
格按医师或说明书要求用药是安全
的，请放心使用。
请严格按医师或
药师或护士指导用药。
如医师或药
师用药指导与药品说明书不一致或
有其它疑问请及时与当班护士联
系。
用药过程中如有皮疹、头昏、
呕吐等不良反应，请及时联系。
请
不要擅自调动滴速，因为过快或过
慢都会增加药品不良反应。
高危药品使用吊牌正面高危药品使用吊牌反面
图三
高危药品标准操作规程
1.药库入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示（见上图二）。
全院高危药品统一高危药品标签，如阿托品注射液标签（见上图三）
2.药库出库：药库发货时，高危药品必须采用高危药品专用箱输送，如无高危药品专用箱时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
3.药房入库：高危药品到货后，立即双人验收，进入高危药品库或高危药品专柜。
高危药品库或高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
4.门诊药房发药：门诊高危药品发药时，高危药品必须采用高危药品专用袋发药：如无高危药品专用袋时，必须在普通包装袋外加贴醒目高危药品标示。
同时双人发药，双人核对，发药时详细向病人交代高危药品注意事项。
5.住院药房发药：高危药品发往病区时，高危药品必须采用高危药品专用箱或高危药品专用袋输送：如无高危药品专用箱（或袋）时，必须在普通包装箱外加贴醒目高危药品标示。
6.配药：病区（或静脉配置中心）配制高危药品时，必须双人核对；配好后悬挂高危药品吊牌（见上图二，正面为高危药品标示，反面为高危药品使用注意事项）。
如有余液，则必须进行《高危药品余液登记本》详细登记，余液弃去必须双人签字。
7.病区验收：病区收到高危药品后，立即双人验收，验收无误后进入高危药品专柜。
高危药品专柜必须有醒目高危药品标示。
8.病区用药：护士给病人用药前，详细核对病人信息。
按《高危药品滴速要求及注意事项》调好滴速，悬挂高危药品吊牌（见上图二）。
详细向病人交代高危药品使用注意事项。
高危药品用药时，监管责任护士必须每半小时监护一次，并留有记录。