人工髋关节置换术后的康复(一)
人工髋关节置换术后护理及康复锻炼ppt
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指导患者进行坐立行功能锻炼：
• 1.侧卧位外展运动，运动时两腿间夹一个枕头， 禁止内收、内旋；
• 2.卧位到坐位运动，利用健腿和双手的力量将患 腿移至小腿能自然垂于床边；
• 3.坐位到站立位点的运动，扶双拐站立，患肢不 负重；
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四、术后护理
专科护理
病情观察：观察患肢血循环情况，如皮肤颜色、肿胀程度、感觉、活动 能力、足背动脉搏动等。 有无患侧髋部弹响声、髋部异常肿胀、突然疼痛和活动受限、患肢缩短 等脱位现象。 观察伤口渗血情况：引流管的量、颜色、性状，有无出现头晕、眼花、 出冷汗、心慌等不适或短时间内伤口引流管引出大量鲜红色液体。
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术前指导
A向病人讲解术前抽取自体血预存的优点及注意事项 （一般400毫升）及抽血后及时补充补血食品和营养。
• B训练病人术前练习床上大小便并讲解其的目的。 • C指导病人练习股四头肌的舒缩运动，踝关节屈
伸运动防止肌肉萎缩，保持肌力。 • D教会病人深呼吸及正确的咳痰方法。
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手术准备
• 备齐各项常规检查报告，如血尿常规、凝血全套、 肝肾功能、免疫全套，X线片、心电图，备血400 毫升等。
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指导病人出、入轿车
• 使用拐杖，背对着轿车，向座位靠近。要选择上 车时，可以使患肢靠近车尾部的车门。慢慢地进 入车内，并在膝部下垫坐垫。使用半卧位靠在座 椅上。把重心放在座椅上面，向前。下车时，先 将患肢移至车门，使用拐杖慢慢站起。
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如何指导病人穿袜、穿鞋
人工髋关节置换术后康复指导及护理
内蒙古中医药了直跪的基础，进一步需要半跪的训练。
3.10正确的站立姿势：小儿到了12月可进行独立站立训练，可训练髋骨伸展能力。
髋部训练法：使患儿处于俯卧位，家长一手按住臀部，一手握双腿膝部，将双大腿缓缓上提，这样可使髋关节充分得到伸展。
4手功能训练经常让病儿手抓握各种物体，不论光滑或粗糙的、温热或冰凉的，加强对手的各种刺激，促进手部感觉。
继而抓捏和玩耍玩具，如搭积木、拾豆豆、做插木游戏等，这些训练有利于手的功能发育，同时也促进智力发育。
还可以指导他们做结绳、系鞋带和扣钮等，为将来生活自理打基础。
5效果早期持久的纠正异常姿势和对肢体的功能训练、病儿的家长参与掌握一些康复知识，与医生密切配合，贯穿于孩子的日常生活中，耐心地日复一日，月复一月，甚至说年复一年的不间断操作，可以协助病儿克服困难，得到很大成度的提高。
6体会要达到最好的治疗效果，做到“三早”是关键，即早期发现、早期诊断和早期治疗。
婴儿家长，在孩子出生后，应定期带孩子到儿保科进行定期的全面检查，及时发现问题。
一旦发现患儿有运动发育落后，及时进行必要的干预，早期干预会有良好的效果，治疗开始得越早效果越好。
治疗需打“持久战”。
治疗是一个漫长的过程，只有在康复治疗师的指导下，持之以恒，综合治疗，才是惟一正确的选择。
在家长的密切配合下，能收到理想的疗效。
家长在医生的指导下，学习一些家庭康复训练方法。
使康复训练贯穿于孩子的日常生活之中。
康复训练最重要，目前在脑瘫治疗中，方法虽然很多，但康复物理治疗、运动训练是最主要的，也是最有效的，药物等治疗是次要的，只起辅助作用。
对于年龄较大的孩子，功能改善比较困难，但只要坚持康复训练，患儿的功能都会有所改善的。
参考文献[1]林庆，李松.小儿脑性瘫痪[M].北京.北京医科大学出版社.2000.344-363.[2]卢庆春.脑性瘫痪的现代诊断与治疗[M].北京:华夏出版社.2000.[3]李晓捷.实用小儿脑性瘫痪康复治疗技术[M].北京:人民卫生出版社.2009.208.[4]刘振寰.让脑瘫儿童拥有幸福人生[M].北京:中国妇女出版社.2004.*乾县人民医院（713300）2012年3月8日收稿关键词：髋关节置换；康复；护理中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）10-0178-02人工髋关节置换术后的康复指导及护理王亚娟*人工髋关节置换术可以解除关节疼痛，具有关节活动好，可早期下床活动，减少病人长期卧床的并发症等优点，是大多数关节病患者从疾病中解脱出来。
髋关节置换术后康复护理ppt
预防感染
定时翻身
保持皮肤干燥
使用预防压疮的敷料
预防压疮
处理术后异常情况
根据疼痛程度采取不同的止痛措施，如使用镇痛药物、物理治疗等。
疼痛
出血
神经损伤
脱位
术后出血较多时应及时报告医生，采取相应的止血措施。
观察下肢感觉和运动功能，及时处理神经损伤。
术后保持患肢外展中立位，避免过度活动，防止脱位发生。
减轻疼痛
康复护理的首要目标是减轻术后疼痛，帮助患者更好地忍受手术带来的不适。
恢复日常生活能力
让患者逐步恢复日常生活的能力，如穿衣、洗澡、如厕等，提高生活质量。
康复护理目标
02
术后康复护理
对患者的疼痛进行全面评估，包括疼痛部位、性质、程度等。
术后疼痛评估
疼痛药物治疗
疼痛管理计划
根据患者情况，制定适当的药物治疗方案，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
定期随访
定期对患者进行随访，评估恢复情况，提供必要的指导和支持。
家庭护理指导
03
康复锻炼
总结词
增强关节活动、促进全身血液循环
详细描述
患者进行自主锻炼时，可以促进髋关节的活动，增强肌肉力量，改善局部血液循环，预防并发症的发生，同时可以减轻疼痛和不适感。
自主锻炼
总结词
增加关节稳定性、提高关节灵活性
髋关节置换术
通过康复护理，可以有效地减轻术后疼痛，有助于患者更好地忍受手术带来的不适。
康复护理重要性
减轻疼痛
康复护理不仅可以帮助患者逐渐适应新的髋关节，还可以通过一系列锻炼和活动来恢复关节功能。
恢复关节功能
通过康复护理，患者可以更快地回归正常生活，从而提高生活质量。
人工髋关节置换术后的康复指导及护理
２１ ． 一般 护理 ２１ 术 后密 切观 察生 命体 征 与伤 口情 况 。全髋 关节 置换手 术创 ．． １
１ ． 复训 练方法 ２康
１． ．Ｉ术 分活 动 ，以防 ２ 远 端关 节 僵硬 。并 进行 股 四头 肌等 长 收缩 训 练 ，绷 紧腿 部肌 肉 １Ｓ ０ 后放 松 ， 绷紧一 放松 ， 循 环 。 时按 摩 下肢肌 肉， 进 再 依次 定 以促 血液循 环 ， 防肌 肉萎缩 以及 深静 脉血 栓形 成 。 预
理。
健 侧 手 中 ； 楼时 先用 健 肢 、 时 先 用患 肢 ， 免屈 髋 ＞０。３ 上 下楼 避 ９ｏ 个 月后弃 拐 自由行走 。 １ 结果 ： － ３ 本组 ９ ６例患 者术 后 ３ ６ 月 后复 查 ， －个 完全 恢复 正常 生 活 和 工作 ３ 例 ； 活 自理 完 全独 立 ４ 例 ； 活 自理大 部 分独 立 ８ 生 ６ 生 １ 例； Ｏ 部分依赖 ２ 例。均无关节感染、 脱位、 下肢静脉栓塞等并发
１８ ７
内蒙古中医药
保科进 行定 期 的全面 检查 ， 及时 发现 问题 。一旦 发现 患儿有 运动 了直跪 的基础 ， 进一 步需 要半 跪 的训练 。 ３１ ． ０正确 的站立 姿势 ： Ｌ 了 １ ＆Ｊ 到 ２月可 进行 独 立站 立训 练 ， 可训 发育 落后 ， 时进 行必 要 的干预 ， 及 早期 干 预会有 良好 的效果 ， 治疗 练 髋骨 伸展 能力 。 开始得 越早 效果 越好 。 髋 部训 练法 ： 患儿 处 于俯 卧位 ， 使 家长 一手 按住 臀部 ， 手握 一 治疗需 打 “ 持久 战” 。治 疗是 一个 漫长 的过 程 ， 只有在 康复 治 双腿 膝部 ， 双大腿 缓缓 上 提 ， 样可 使髋 关节 充分 得到 伸展 。 将 这 疗师 的指导下 ， 持之 以恒 ， 综合治疗 ， 才是惟一 正确 的选择 。 在家长 ４ 手功ｔ ｉ 练 ｌｌ ｌ 的密切 配合下 ， 收到理 想 的疗 效 。家 长在 医生 的指 导下 ， 习一 能 学 经常 让病 儿手 抓 握各 种 物体 ， 不论 光 滑或 粗 糙 的 、 温热 或冰 些家庭康 复训练方 法 。使康 复训练 贯穿于孩 子的 日 常生 活之中 。 凉 的 ， 强对 手 的各 种 刺激 ， 进 手部 感 觉 。继 而抓 捏 和玩 耍 玩 加 促 康复训 练最 重要 ， 目前 在 脑瘫治 疗 中 ， 方法 虽然 很多 ， 康复 但
人工髋关节置换术后护理及康复锻炼
三．全髋关节置换术的适应症：
• 1、陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折头 下型愈合困难的。
• 2、股骨头无菌性坏死晚期。 • 3、类风湿性关节炎及强直性脊柱炎。 • 4、骨性关节炎或退行性关节炎的晚期。 • 5、先天性髋关节脱位所致髋关节疼痛或腰痛。 • 6、陈旧性的髋关节感染或结核所致髋关节畸形和
浅谈人工髋关节置换术 的护理和 功能锻炼
一．髋关节解剖
• 髋关节由股骨头与髋臼组成。髋关节为多轴性关节， 能做屈伸、收展、旋转及环转运动。根据疾病和治 疗需要，可单独置换股骨头或同时置换股骨头与髋 臼，也可仅置换髋臼与股骨头表面，分别称为股骨 头置换术、全髋关节置换术、和髋关节表面置换术。 随着骨科疾病年轻化的趋势日益增加，人工关节置 换术已经成为治疗髋部疾病、重建髋关节功能最常 见的手段之一。
四、术后护理
专科护理
体位：做到“三防”。一防：防过度屈曲和伸直，术后在膝关节下垫一 软垫；二防：防内旋，术后穿防旋鞋或下肢皮牵引，保持外展30°中立 位；三防：防内收，两下肢间放一软枕，肢体外展位，防健侧肢体近患 肢而过度内收。将患者双下肢分开，患肢呈外展中立位（患肢外展30° 足尖向上），两腿间夹三角枕。薄软枕平膝纵向放于小腿间，抬高患肢 ，足跟及腘窝悬空，每2h翻身、扣背。 放置便盆时，床头稍抬高15 °，患肢与便盆在同一水平线上，防止内旋 和内收，可在腰下垫一软枕，臀部与大腿同时上抬足够高度，从健侧取 放便盆，患肢保持外展中立。
神经和血管损伤：观察有无下肢麻木、活动障碍、肌无力等；观察伤
口局部出血情况及引流情况。
脱位及半脱位：观察有无髋关节活动性疼痛，关节主动、被动运动受
限，下肢异常内旋、外旋或缩短。一经怀疑，ⅹ线检查可确诊。
ห้องสมุดไป่ตู้
人工髋关节置换术后护理ppt课件
步态训练：如何恢复正常的行走 步态，以避免跛行或跌倒
术后早期活动促进康复 据研究显示，人工髋关节置换术后的患者，在医生指导下尽早开始进行康 复训练，可有效减少术后并发症，如深静脉血栓等，提高生活质量。 定期步态训练防止跛行 通过定期的步态训练，患者可以逐渐掌握正确的行走方式和步态，从而避 免由于步态异常导致的跛行或跌倒。 家庭护理与康复同等重要 数据显示，良好的家庭护理和康复是保证人工髋关节置换术后效果的重要 因素，能有效降低再入院率和死亡率。
深静脉血栓的预防：如何采取适当的措施，如穿着弹力袜、定期做腿部运动等
弹力袜的穿着效果 据研究显示，穿着弹力袜可以有效减少40%-80%的下肢深静脉血栓的风险。 定期腿部运动对预防血栓的作用 一项包含500名患者的研究发现，术后坚持进行腿部运动的患者在一年内深静脉血栓的发生率仅为1%，而未运动的患者为6%。
体重管理：如何在保持健康饮食 的同时，避免过度增重对髋关节 的压力
控制饮食摄入 根据研究，人工髋关节置换术后的患者每日需要热量约为2000 卡，以保持体重。避免高糖、高脂肪食物的摄入，以防体重过 快增加。 定期运动 适当的有氧运动如走路、游泳等可以促进新陈代谢，防止体重 增加，但需避免剧烈运动以免对关节产生过大压力。 合理用药 对于需要服用抗凝药物的患者，要遵医嘱按时按量服药，以防 血栓形成导致体重增加。 定期体检 术后患者应定期进行体重和髋关节状况的检查，以便及时发现 并处理可能导致体重增加的问题。
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术后的康复训练
物理疗法：如热疗、电疗等，以帮助恢复关节功能和肌肉力量
物理疗法促进血液循环
提高关节活动度
增强肌肉力量
减少并发症
康复体操：如何进行髋关节的 活动训练，以增加关节的活动 范围
髋关节置换术后康复护理课件
术后护理
7 体位 患肢保持外展30度的中立位，行皮牵 引或穿“丁”字鞋，两大腿间放软枕，以 保持有效牵引和髋关节功能位。
髋关节置换术后康复护理
术后护理
◆ 8 观察患肢远端血运，感觉运动情况。若患 肢血运障碍，感觉功能异常，报告医生及 时处理。 9加强功能锻炼，预防并发症，促进功能 恢复。
术前护理
◆ 4预防术后感染 （1）术前2～3天使用抗感 染药物；（2）常规备皮，应注意全身皮肤 及局部皮肤清洁，局部皮肤术前2~3天应 反复多次洗刷，手术前一日备皮，剃除会 阴部及髋部以外15厘米范围的毛发。
5 术前教会患者深呼吸、在床上排大小便 ，以防术后不习惯，术前行留置导尿术。
髋关节置换术后康复护理
髋关节置换术后康复护理
表面髋
人工半髋关 节
人工髋关节
人工全髋 关节
生物型
髋关节置换术后康复护理
骨水泥型
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人工髋关节的外形
髋关节置换术后康复护理
8
生物型假体
骨水泥型假体
髋关节置换术后康复护理
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髋关节置换术后康复护理
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髋关节置换术后康复护理
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髋关节置换术后康复护理
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髋关节置换术后康复护理
髋关节置换术后康复护理
术后体位与功能锻炼
◆ 术后当天: ◆ 患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，穿
防旋鞋，双腿间夹三角枕或梯形枕。待下 肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背曲 和曲趾活动。
髋关节置换术后康复护理
踝关节伸曲
◆ 慢慢地将脚尖向上勾起 ◆ 每隔1小时5～10次， ◆ 每个动作持续3秒；然后再向远伸使脚面绷
直。术后立即开始直到完全康复。
髋关节置换术后康复护理ppt课件
注意预防深静脉血栓、感染等并发症的发生，如 出现相关症状及时就医。
患者及家属的教育与培训
了解康复知识
向患者及家属介绍髋关节置换 术后的康复知识，包括康复锻
炼的方法、注意事项等。
学习自我护、坐姿、步行
方法等，以促进康复。
增强自我保护意识
提醒患者及家属注意安全，避 免摔倒、碰撞等意外伤害。
术后2-3周
逐渐增加肌肉训练的强度和难度，如进行抗阻训练和渐进性抗阻 训练。
步行训练及日常生活能力训练
术后2-3天
在医生或康复医师的指导下，开 始进行步行训练，起初需要在辅 助器具如助行器或拐杖的帮助下 进行。
术后1周
逐渐增加步行训练的时间和距离 ，并尝试进行上下楼梯的训练。
术后2-3周
在医生或康复医师的指导下，逐 渐增加日常生活能力的训练，如 洗澡、穿衣、上厕所等。但要注 意不要过度用力或过度活动，以 免影响伤口愈合或造成再次损伤 。
术后48小时
在医生或康复医师的指导下，逐渐增加髋关节活 动的范围和强度，但要避免过度用力。
肌肉力量训练
术后3天
开始进行等长收缩训练，如绷紧大腿和小腿肌肉，每次持续510秒，然后放松，再重复绷紧放松的动作。
术后1周
在医生或康复医师的指导下，进行髋关节周围肌肉的等张收缩训 练，如抬起大腿或小腿，以增强肌肉力量。
心理干预方法及实施策略
认知行为疗法
帮助患者认识并改变消极思维和行为，增 强自信心和自我管理能力。
家庭治疗
改善家庭关系，提高家庭成员的沟通和支 持能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法缓解 紧张和焦虑。
社会支持
鼓励患者参与社交活动，提高社交支持网 络。
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人工髋关节置换术后的康复(一)
人工髋关节置换术是一种较为常见的手术，它可以帮助患者减轻髋关
节疼痛，恢复关节功能。
但手术仅仅是第一步，接下来的康复过程也
至关重要。
本文将围绕人工髋关节置换术后的康复进行探讨，具体包
括以下几个方面：
一、病后康复的意义
术后的恢复过程非常重要，因为它可以帮助患者尽快恢复关节的基本
功能。
手术后，患者需要进行一定的运动来增强关节周围肌肉的力量，改善关节的稳定性，这是康复过程的关键。
二、康复过程的时间
总的来说，患者需要进行六个月至一年的康复。
在开始任何康复活动
之前，要充分了解医生的建议，了解日常生活中如何保护关节并避免
不必要的活动。
患者应耐心等待恢复，不能太过急躁，因为过快的康
复容易引起问题。
三、康复过程中需要注意的事项
在进行康复之前，患者应向医生咨询具体的康复计划和注意事项。
康
复过程中，除了按照医生的建议进行适度的锻炼外，还要注意以下几点：
1、避免疲劳：不要过度活动，以免引起疲劳并加重关节疼痛。
2、注意饮食：保证营养平衡，多吃些富含维生素和蛋白质的食物，可
以促进恢复。
3、保持良好的姿势：正确的姿势有助于减少关节疼痛和不适。
4、定期复诊：定期就医可以及时发现问题并进行处理。
四、康复过程中的锻炼方案
在进行锻炼时，患者应遵循康复师的建议，避免运动过于剧烈。
以下是一些常见的康复活动：
1、走路训练：从短距离开始，逐渐增加距离和时间。
避免走路时太过费力。
2、伸展训练：伸展可以帮助保持关节灵活性和扩大关节的活动范围。
3、强度训练：逐渐增加动作的难度和重量，增强关节周围的肌肉力量和稳定性。
五、康复后的预防措施
手术后，患者需要终身关注关节状况并进行必要的预防措施。
以下是一些预防措施：
1、保持体重：过重会增加关节的负担。
2、注意活动：避免过度活动和运动损伤。
3、定期复诊：定期就医可以及时发现问题。
4、遵循医生的建议：如遇到问题，应及时咨询医生。
总之，人工髋关节置换术后的康复是一个复杂的过程。
患者需要充分了解整个过程，并遵照医生的建议进行康复。
康复的过程不仅是身体恢复的过程，也是内心恢复的过程。
患者需要耐心等待，保持良好的心态，相信自己，相信康复的力量。