临产妇凝血四项的检测分析及临床意义

ｔ ｅ Ｂｉｌ ｇ ２ ０ １ ９： ８ ｉ ｏｏ ｙ． ０ ５， １ １ ５—１ ８ ｖ ８ ．
增高的缘故 。本研究检测结果表 明，Ｉ ＦＢ明显 高于对照组 ， 显
示妊 娠 期 间 多种 凝 血 因子 合 成 增 加 ， 临产 孕 妇 血 液 处 于 高 凝 状 态 ， 现 为 凝 ｍ 功 能 增 强 ， 凝 及 纤 溶 功 能 减 弱 。适 度 的 表 抗
剥 离 的创 面 能迅 速 愈 合 ， 而 有 效 防 止 大 出 血 的 发 生 ， 这 从 但
［ ］周 梦 颖 ， 鸿 娟 ， ５ 马 刘胜 林 １９例 临 产 孕 妇 凝 血 四项 指标 联 合 检 测 ６
高凝 态 ， 同时又是诱 发 ＤＣ的高危 因素 １４， Ｉ ３ １存在着 易于 ，
对 ｌ０例 临 产 妇 （ 验 组 ） ６ ２ 试 与 ０例 正 常非 妊 娠 妇 女 （ 照组 ） 对 的凝 血 功 能 进 行 比较
原（ ｎＢ） 测 的临 床 意 义 。方 法 检
临产孕妇组 Ｐ Ａ Ｔ Ｔ、 Ｐ Ｔ和 ＦＢ值 与对照 组的 相应 Ｐ Ａ １ Ｉ Ｔ， ＰＴ ｒ和 ＦＢ值 比较 ， 异有 统计 学意 义 （ Ｉ 差 Ｐ＜
存 产 前 及 分 娩 过 程 中 ， 时监 测 各 项 凝 血 指 标 对 预 测 、 防和 治 疗 产 妇 异 常 出 血 有 重要 意 义 及 预
【 关键词 】 临产妇 ； 凝血酶原时间 ； 活化部分凝血酶时间 ； 血酶时间； 纤维蛋 白原
凝血酶原时间（Ｔ 、 Ｐ ） 活化 部 分 凝 血 活 酶 时 间 （ Ｐ Ｔ 、 Ａ Ｔ ） 凝
血 因子 Ⅷ 、 、 、 的 活 性 ， 内 源 凝 血 系 统 较 为 敏 感 和 最 Ⅸ Ⅺ Ⅻ 是
常用 的筛 选 试 验 。１ 测 定 是 反 映 在 共 同 凝 血 途 径 中 纤 维 蛋 Ｔ ｒ 白原 转 变 为 纤 维 蛋 白的 过 程 中是 否 存 在 异 常 的 抗 凝 … 。ＦＢ Ｉ
１２ 仪 器 与 试 剂 仪 器 为 Ｓ ｓ ｅＣ ． ｙｍ ｘ Ａ一１０ 自动 血 凝 仪 及 ５０
表 １ 两 组 四项 指 标 检 测 结 果 比较 （ ， －） ｎ ４ ｓ
３ 讨 论
发生血管内凝血的基 础。在孕 妇生产 过程 中， 有时 会发生如
羊 水 栓 塞 、 盘 早 期 剥 离 等 异 常 情 况 ， 消 耗 大 量 的 凝 血 因 胎 会 子 和 血 小 板 ， 激 活 了 纤 溶 系统 ， 致 血 液 从 高 凝 状 态 逐 渐 并 以
凝 血 功 能 的 变化 、 时 发 现 其 凝 血 系 统 功 能 障 碍 和 及 时 掌 握 及 临产 孕 妇 凝 血 纤 溶 功 能 及 状 态 ， 减 少 产 科 意 外 的 发 生 、 对 防 止产科并发症 、 护母婴健康有重要意义 。 保
参 考 文 献 ［ ］ 立凡 ， １ 熊 李树仁． 临床检验基础 ３版 北京 ： 民 ｌ 第 人 Ｊ 生出版社 ，
国医学创走 ２ ｌ 生 旦 箜 ！ ０ 鲞筮 鱼
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・４ １５・
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影 像 与 检 验
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临产妇 凝 血 四项 的检 测分 析 及 临床 意 义
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【 摘要 】 目的 分析。结果
００ ） 结论 ．５ 。
探讨Ｉ 产妇凝血酶原 时间（ Ｔ 活化部分凝血活酶 时问 （ Ｐ Ｔ） 凝血 酶时间 （丫） 纤维 蛋 白 Ｐ ）、 ＡＴ 、 １ｒ 、
作者单位 ：１３ １江苏省溧 阳市第六人 民医院 ２３５
通 讯 作 者 ： 川 陈
与分析． 哈尔滨医药 ，０ ６．６ ６ ：７～ ８ ２０ ２ （ ） ２ ２ ．
（ 稿 日期 ：０ ０—１ ２ ） 收 ２１ ０— ６ （ 文编辑 ： 本 郎威 ）
成检测 。
１４ 统 计 学 方 法 ． 试 验 组 ：２ 】０例 ， 为笔 者 所 在 医 院 住 院 的 均
用 ｔ 验。 检 ２ 结 果
计 算 出 各 组 的 （ ±Ｓ ， 组 均 数 比 较 采 ）两
１ １ 临 床 资料 ．
健康待产孕妇 ， 龄 ２ 年 １～３ ９岁 ， 均 ２ ． 平 ４６岁 。 正 常 对 照 组 ： ６ ０例 ， 同期 体 检 健 康 的 非 妊 娠 妇 女 ， 龄 ２ 年 １～４ 岁 ， 均 ０ 平
标 。笔 者 自２ ０ ０７年 １月 一 ０ ９年 １ 对 １０例 临 产 孕 妇 的 ２０ ２月 ３ 凝 血 四项 进 行 了 检 测 ， 将 结 果 报 道 如 下 。 现
１ 资料 与 方 法
静脉血 １８ｍ ， 即颠倒混 匀 ， 分抗凝 后 以 ３ ０ ／ ｉ ， ． ｌ立 充 ０ ０ｒｒ ｎ 离 ａ 心 １ ｊ， ０ｍｎ 取血浆测 定。所有检测项 目均 存采血后 ２ｈ内完
指 标 。本 研 究 结 果 显 示 ， 娠 晚 期 孕 妇 Ｐ Ａ ＂ 正 常 妊 Ｔ、 ｍ 较
对 照 组 明 显缩 短 ， 和 各 凝 血 因 子 活 性 的 变 化 密 切 相 关 ， 这 凝 血 因子 活 性 的 增 加 可 能 是 随 着 孕 周 的增 加 ， 激 素 水 平 逐 渐 雌
２ ０ ８ ０ ３： ８～９ ３．
是凝血 因子 Ｉ是血液中含量最 高 的凝血 因子 ， ， 既是 凝血酶作
用 的底 物 又 是 高 浓 度 纤 溶 酶 的 靶 物 质 ， 凝 血 系 统 和 纤 溶 系 存 统 中同 时 发 挥 重 要 作 用 ， 是 提 示 机 体 高 凝 状 态 的一 个 重 要 它
［ ２］Ｕ ｈｋ ￣ Ｈ，ｅｊｖＩ． ｈｎ ｅ ａｍｏｔｓ ｕｉｇｎｒ ｌ ｒｇ ｅ ｉ Ｅ Ｌｄｅ ＩＣ ａｇｓｉ ｈｅ ｓ ｉ ｄ ｒ ｏ ｅ— ｏａ ｎ ａｓ ｎ ｍａ ｐ
ｎ ｎ ｙ Ｅｕｏ ｅ ｎ Ｊ ｕｎ ｌｏ ｓｅｒｃ ａ ｃ ． ｒｐ ａ ｏ ｒ ａ ｆＯｂｔｔｉｓ＆ Ｇｙ ｅ ｏｏ ｙ ａ ｄ Ｒｅ ｒｄ ｃ ｎ ｃ ｌｇ ｎ ｐｏ ｕ —
［ 泽 毅 ． ３ Ｊ曹 中华 妇产 科 学 ． 京 ： 民卫 生 出 版 社 ，９ ９ ８２ 北 人 １９ ：Ｉ ．
［ ４］丁虹 ， 朱付凡． 妊娠期血液 高凝状 态与产 科并发 症． 中华 妇产科
杂wenku.baidu.com志 ，０ ３ ３ （０ ：４ ６ ６ ２ ０ ，８ １ ） ６ ３— ４ ．
高凝状 态是 一种生理性 的保护 ， 该状态 可 以保证分娩后 胎盘
变 成 了 低凝 状 态 ， 加 了 出 血 倾 向 。 因 此 ， 测 临 产 孕 妇 增 监
是 外 源 性 凝 血 系 统 较 为 敏 感 和 常 用 的筛 选 试 验 ， 映 反 衄浆 中凝 血 圉 子 Ⅱ 、 、 、 的 活 性 。 Ａ ｒ 反 映 血 浆 凝 Ｖ Ⅶ Ｘ 兀ｒ 能
２． ６９岁 。无 出 、 血疾 病 。 凝
临 产 孕 妇 组 与 正 常 对 照 组 凝 血 四 项 指 标 比较 ， Ｔ Ａ： Ｐ 、 ＩＴ ｑ 呈 显 著 性 变 化 （ ０ ０ ） ＦＢ呈 非 常 显 著 变 化 （ ＜ ． １ ， 尸＜ ． ５ ， Ｉ Ｐ ０ ０ ） １Ｉ 异无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｔ差 ＇ Ｐ＞ ．５ 。结 果 见表 １ 。
配 套 试 剂 ， 天 测 定 前 做 质控 ， 每 确认 仪 器 处 于 正 常 丁 作 状 态 。 １３ 方法 ． 受 检 者 空腹 ， 位 ， 枸 橼 酸 钠 抗 凝 真 空 管 拙 取 坐 用
血酶时间（ 和纤维蛋 闩原 （ Ｉ 这 ４项 指标 是判 断机 体 丌） ＦＢ） 止血与凝血系 统 的病理 变化 、 术前 筛 杏凝 血疾 病 的重 要 指