脑卒中专用生活质量量表

脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）中译本编号：住院号：被调查者姓名：调查开始时间：

3．这些问题是关于脑卒中对您语言的影响（5项）：

4．这些问题是关于脑卒中对您的活动能力的影响：（6项）

9．这些问题是关于脑卒中对您思维的影响：（3项）

*您对上述做出的评价，自己认为准确可靠吗？

1=不准确可靠 2=不十分肯定 3=相当准确可靠 4=绝对准确可靠非常感谢您的合作！

调查结束时间：

调查者：

调查日期：

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