外科常用引流管的护理体会
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长 度 ， 般 固 定 于 床旁 或 枕 边 ， 一 以防 患 者 在 活 动 时 牵 拉 、 落 ； 脱 注 意保 持 引流 管 通 畅 ， 免 引 流 管 扭 曲 、 压 、 脱 ； 持 引 流 避 受 滑 保 管密 封 ， 理 时要 认 真 检 查 引 流 管 及 接 口处 有 无 松 动 和 漏 气 ； 护
中需 放 置 的 引 流 管 ， 使 膀 胱 空 虚 ， 占盆 腔 空 间 ， 于 手 术 可 不 便 操 作 ， 而 防止 术 中 误 伤 膀 胱 和 麻 醉 后 易 合 并 的 尿 潴 留。 如 从
蓄积 ， 预防继发感染 、 组织损 害 ， 促进手术野死腔缩小或 闭合 ，
解 除胆 道 、 化 道 的 梗 阻 症 状 。 根 据 手 术 部 位 及 深 浅 不 同 ， 消 引
防止引流夜逆流 ， 防逆行感染。 预 ’
—
胸腔 闭式引流管固定时水封瓶应置于患者胸部水平下 ６ ０
１０ｅ 的 特殊 架 子 上 ， 持 水 平 位 置 。 引 流 管 的 长 度 以 能 ０ ｍ 保
将 引流管 固定在床缘且 能使它垂 直降到引流瓶 为宜。过长时
易扭 曲 ， 会 增 大 死 腔 ， 响通 气 。过 短 时 在 患 者 翻 身 或 坐 起 还 影
无特殊情况～般于术后 Ｉ ２ｄ拔除 。⑥胸腔闭式引流管常用 一
于胸腔术后 ， 也可用于治疗脓胸 、 自发性气 胸或外伤所 致血气
胸 等 。 主 要作 用 是 排 出胸 膜 腔 内气 体 、 体 ， 建 胸 膜 腔 内 正 液 重 常 的 负 压 ， 进 肺 复 张 。胸 腔 闭 式 引 流 管 安 置 ４ 通 过 临 促 ８ｈ后 床 查 体 及 胸 片证 实肺 复 张 良好 ； 引 流 量 少 于 ５ Ｉ 无 气 体 ８ｈ Ｏｒ ， ｒ ｌ 逸 出 ； 者 无 呼 吸 困难 可 拔 除 引流 管 。 患 ３ 引 流 管 管 理
义 、 流 物 放 置 所 需 的时 问 ， 引 以便 于 护 理 过 程 中对 患 者 做 出正 确 的 宣 教 指 导 。 ① 浅 层 组 织 放 置 的 纱 条 、 皮 片 弓 流 一般 在 橡 ｌ
时易牵拉到引流 管， 造成 滑脱 或局部疼 痛。固定 引流管 时可 将引流管两边的床单拉 紧包于管外 固定。观察引流 是否通畅
因此在护理时要多与患者交谈 ， 了解 患 者 的 心 理 状 态 ， 予 心 给
理疏 导。讲解引流 的意义 、 目的及 引流所需 的时间 ， 使患者认 识到 引流 的重要 性 ， 患者做 到心 中有 数 ， 而 消除思 想顾 让 从
虑 ， 极配合治疗 。 积
２ 掌 握 各 种 引 流 管 护 理人 员要 掌握 引流 物所放 置 的位 置、 流 的 目的、 引 意
吉 林 医 学 ２ １ 年 １月 第 ３ ０１ ２卷 第 １期
・
ｌ３・ ８
外 科 常 用 引 流 管 的 护 理 体 会
董海云 （ 林 省 长 春 市 朝 阳 区人 民 医院 ， 吉 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 键 词 ］ 引流 管 ； 理 ； 科 手 术 关 护 外
引 流是 将 器 官 、 腔 或 组 织 间 液 排 出 体 外 或 引 离 原 处 的 体 方 法 。 通过 引 流 预 防 血 液 、 出液 、 化 液 、 液 等 在 体 腔 内 渗 消 脓
的观察工作直接关系患者疾病的愈后 。下 面就将外科 临床 上
常用的引流管的观察 、 理及宣教指导总结如下 。 护
１ 做 好 患 者 的心 理 护理 由于患者wenku.baidu.com术后放置引流管通常存在 焦虑 、 惧 的心理 ， 恐
术后 调整好患者的体位是关 系到所置 引流管发挥有效 作
用的关键环节 。在患者生命 体征 平稳 的前提下 常取半 卧位 或 斜坡位 ， 甚至侧 卧位 ， 以利于引流。引流管 固定应 留有适 当的
术后 ４ ～７ 后 即可拔出。② 胃肠 减压 管引流是 胃肠道手术 ８ ２ｈ 或腹腔 内其他脏器手术前需放置 的引流。主要是通过 持续 负 压吸引将积聚于 胃肠道 内的气体 和液体 引 出， 降低 胃肠道 内
压 力 和 张 力 ， 于术 者 操 作 ； 有 效 地 减少 或 避 免 胃肠 管瘘 的 便 可 发 生 ； 进 胃肠 功 能 恢 复 的 治疗 措 施 。一 般 于手 术 后４ ７ 促 ８～ ２ｈ 肠蠕动逐渐恢 复 ， 门排 气 ， 腹 胀 ， 呜音 恢 复后 可拔 除 。 肛 无 肠 ③ 腹 腔 引 流 管 是 放 置 在 腹 腔 内 的 引 流 物 ， 腔 引 流 管 放 置 时 腹 间如为预防性应用的引流管一般 于术后 ４ ８—７ ２ｈ拔 除 ； 为 如 防 止 吻 合 口破 裂 后 消 化 液 漏 入 腹 腔 一 般 在 术 后 ４—６ｄ拔 除 ；
如脓 血 性 所 致 弥 漫 性 腹 膜 炎 的 引 流 时 间 和 治 疗 性 的 置 管 均 视
的方法主要是看是否有气体逸 出和管内水柱波 动情况。正常
的水 柱 上 下 波 动 幅 度 ４～ ｍ， 无 波 动 在 除 外 官 腔 堵 塞 等 因 ６ｃ 若 素 情 况 下 则说 明肺 已完 全 膨 胀 。 对经腹膀胱 切开前 列腺 摘 除患者 术后 一般 取 平 卧位 ， Ｆ 氏气 囊 导 尿管 压 迫 在 前 列 腺 窝 处 ， 固 定 在 一 侧 大 腿 内侧 ， 应 其
流物 的种类 也不 同： 常用 的引流 物有纱条引 流 ； 皮片引流 ； 橡
管 状 引 流 如 胃管 、 Ｔ型 管 、 腔 闭 式 引 流 管 、 管 等 。 引 流 是 胸 尿 外 科 疾 病 治 疗 过 程 中 的 常 用 治 疗 手 段 ， 种 引 流 不 同 产 生 的 各 效 果 和作 用 也 不 同 ， 流 夜 颜 色 、 质 、 的 差 异 是 直 接 反 映 引 性 量 患 者 病 情 变 化 的前 提 。所 以能 否 做 好 引 流 管 的 护 理 及 引流 夜
中需 放 置 的 引 流 管 ， 使 膀 胱 空 虚 ， 占盆 腔 空 间 ， 于 手 术 可 不 便 操 作 ， 而 防止 术 中 误 伤 膀 胱 和 麻 醉 后 易 合 并 的 尿 潴 留。 如 从
蓄积 ， 预防继发感染 、 组织损 害 ， 促进手术野死腔缩小或 闭合 ，
解 除胆 道 、 化 道 的 梗 阻 症 状 。 根 据 手 术 部 位 及 深 浅 不 同 ， 消 引
防止引流夜逆流 ， 防逆行感染。 预 ’
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胸腔 闭式引流管固定时水封瓶应置于患者胸部水平下 ６ ０
１０ｅ 的 特殊 架 子 上 ， 持 水 平 位 置 。 引 流 管 的 长 度 以 能 ０ ｍ 保
将 引流管 固定在床缘且 能使它垂 直降到引流瓶 为宜。过长时
易扭 曲 ， 会 增 大 死 腔 ， 响通 气 。过 短 时 在 患 者 翻 身 或 坐 起 还 影
无特殊情况～般于术后 Ｉ ２ｄ拔除 。⑥胸腔闭式引流管常用 一
于胸腔术后 ， 也可用于治疗脓胸 、 自发性气 胸或外伤所 致血气
胸 等 。 主 要作 用 是 排 出胸 膜 腔 内气 体 、 体 ， 建 胸 膜 腔 内 正 液 重 常 的 负 压 ， 进 肺 复 张 。胸 腔 闭 式 引 流 管 安 置 ４ 通 过 临 促 ８ｈ后 床 查 体 及 胸 片证 实肺 复 张 良好 ； 引 流 量 少 于 ５ Ｉ 无 气 体 ８ｈ Ｏｒ ， ｒ ｌ 逸 出 ； 者 无 呼 吸 困难 可 拔 除 引流 管 。 患 ３ 引 流 管 管 理
义 、 流 物 放 置 所 需 的时 问 ， 引 以便 于 护 理 过 程 中对 患 者 做 出正 确 的 宣 教 指 导 。 ① 浅 层 组 织 放 置 的 纱 条 、 皮 片 弓 流 一般 在 橡 ｌ
时易牵拉到引流 管， 造成 滑脱 或局部疼 痛。固定 引流管 时可 将引流管两边的床单拉 紧包于管外 固定。观察引流 是否通畅
因此在护理时要多与患者交谈 ， 了解 患 者 的 心 理 状 态 ， 予 心 给
理疏 导。讲解引流 的意义 、 目的及 引流所需 的时间 ， 使患者认 识到 引流 的重要 性 ， 患者做 到心 中有 数 ， 而 消除思 想顾 让 从
虑 ， 极配合治疗 。 积
２ 掌 握 各 种 引 流 管 护 理人 员要 掌握 引流 物所放 置 的位 置、 流 的 目的、 引 意
吉 林 医 学 ２ １ 年 １月 第 ３ ０１ ２卷 第 １期
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外 科 常 用 引 流 管 的 护 理 体 会
董海云 （ 林 省 长 春 市 朝 阳 区人 民 医院 ， 吉 吉林 长春 １０ ２ ） ３０ １
［ 键 词 ］ 引流 管 ； 理 ； 科 手 术 关 护 外
引 流是 将 器 官 、 腔 或 组 织 间 液 排 出 体 外 或 引 离 原 处 的 体 方 法 。 通过 引 流 预 防 血 液 、 出液 、 化 液 、 液 等 在 体 腔 内 渗 消 脓
的观察工作直接关系患者疾病的愈后 。下 面就将外科 临床 上
常用的引流管的观察 、 理及宣教指导总结如下 。 护
１ 做 好 患 者 的心 理 护理 由于患者wenku.baidu.com术后放置引流管通常存在 焦虑 、 惧 的心理 ， 恐
术后 调整好患者的体位是关 系到所置 引流管发挥有效 作
用的关键环节 。在患者生命 体征 平稳 的前提下 常取半 卧位 或 斜坡位 ， 甚至侧 卧位 ， 以利于引流。引流管 固定应 留有适 当的
术后 ４ ～７ 后 即可拔出。② 胃肠 减压 管引流是 胃肠道手术 ８ ２ｈ 或腹腔 内其他脏器手术前需放置 的引流。主要是通过 持续 负 压吸引将积聚于 胃肠道 内的气体 和液体 引 出， 降低 胃肠道 内
压 力 和 张 力 ， 于术 者 操 作 ； 有 效 地 减少 或 避 免 胃肠 管瘘 的 便 可 发 生 ； 进 胃肠 功 能 恢 复 的 治疗 措 施 。一 般 于手 术 后４ ７ 促 ８～ ２ｈ 肠蠕动逐渐恢 复 ， 门排 气 ， 腹 胀 ， 呜音 恢 复后 可拔 除 。 肛 无 肠 ③ 腹 腔 引 流 管 是 放 置 在 腹 腔 内 的 引 流 物 ， 腔 引 流 管 放 置 时 腹 间如为预防性应用的引流管一般 于术后 ４ ８—７ ２ｈ拔 除 ； 为 如 防 止 吻 合 口破 裂 后 消 化 液 漏 入 腹 腔 一 般 在 术 后 ４—６ｄ拔 除 ；
如脓 血 性 所 致 弥 漫 性 腹 膜 炎 的 引 流 时 间 和 治 疗 性 的 置 管 均 视
的方法主要是看是否有气体逸 出和管内水柱波 动情况。正常
的水 柱 上 下 波 动 幅 度 ４～ ｍ， 无 波 动 在 除 外 官 腔 堵 塞 等 因 ６ｃ 若 素 情 况 下 则说 明肺 已完 全 膨 胀 。 对经腹膀胱 切开前 列腺 摘 除患者 术后 一般 取 平 卧位 ， Ｆ 氏气 囊 导 尿管 压 迫 在 前 列 腺 窝 处 ， 固 定 在 一 侧 大 腿 内侧 ， 应 其
流物 的种类 也不 同： 常用 的引流 物有纱条引 流 ； 皮片引流 ； 橡
管 状 引 流 如 胃管 、 Ｔ型 管 、 腔 闭 式 引 流 管 、 管 等 。 引 流 是 胸 尿 外 科 疾 病 治 疗 过 程 中 的 常 用 治 疗 手 段 ， 种 引 流 不 同 产 生 的 各 效 果 和作 用 也 不 同 ， 流 夜 颜 色 、 质 、 的 差 异 是 直 接 反 映 引 性 量 患 者 病 情 变 化 的前 提 。所 以能 否 做 好 引 流 管 的 护 理 及 引流 夜