护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响
肾穿刺术护理常规
第十七节肾穿刺术护理常规肾穿刺术是目前较普及的肾活检方法。
它是通过穿刺取适量肾组织做病理活检，已确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要的意义。
肾穿刺术可经皮肾穿刺或开放性直视穿刺，普通肾脏患者或肾移植后怀疑有排斥反应的患者一般进行经皮肾穿刺术。
在术中需对肾脏进行活检或进行开放性穿刺术。
一、评估要点二、护理问题1、焦虑/恐惧与患者担心疾病和穿刺术活检并发症有关。
2、舒适改变与穿刺及要求平卧24小时有关。
3、潜在并发症三、护理措施1、肾穿刺前护理（1）心理护理1）向患者解释说明肾穿刺的目的和意义、肾穿刺的方法、肾穿前后的注意事项等。
使患者欣然接受，又不盲目乐观。
2）与患者进行良好的交流沟通，根据病人的个性、职业、文化修养不同，有针对性的进行指导。
3）鼓励患者家属给予关心和支持，促进患者间相互交流沟通，解除思想顾虑。
（2）术前训练1）训练患者屏气：术前向患者说明屏气的重要性，教会患者正确的俯卧方法并进行屏气练习，有利于术中更好配合医生穿刺。
2）训练患者床上排便：患者术后需卧床24小时，术前需练习排便、排尿。
（3）术前常规准备1）完善术前检查：血常规、出凝血时间及肝肾功能、心电图、胸片等，了解患者有无贫血、出血倾向及肾功能水平，了解肾脏大小、位置及活动。
2）术前用药：术前应停用双嘧达英和丹参等活血化瘀类药物，以免诱发出血。
3）避免患者受凉感冒，女患者避开月经期。
4）患者术前皮肤清洁，更换患者衣服，排空大小便，将盐袋带入穿刺间，以便术后患者送回病房的途中压迫伤口。
5）床单准备：为患者更换床单，备好心电监护仪、氧气装置以及吸水管、温开水、便器。
同时备好贴有标签编号有序号的3个透明塑料尿杯，以备术后留取3次尿标本送检。
2、肾穿刺后护理（1）常规护理内容1）生命体征观察①术后24小时心电监护，观察血压、脉搏、呼吸变化。
②必要时术后24小时持续低流量给氧。
2）穿刺部位观察①有无肿胀，局部包块。
健康指导干预对经皮肾镜取石术康复效果及术后并发症的影响
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｕｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ Ｊ ’ Ｙ ｏ ｕ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｎａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ， Ｂ ａ ｉ ｓ ｅ ５ ３ ３ ０ ０ ０ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
罗美妮 ， 黄 丽 芳
（ 右 江 民族 医学 院 附属 医 院泌 尿 外 科 ， 广西百色 ５ ３ ３ ０ ０ ０ ） 【 摘要】 目的 探 讨 健 康 指 导 干 预对 经皮 肾镜 取石 术康 复效 果 及 术 后 并 发 症 的影 响 。 方 法 选 择 收 治 并 行 经
皮肾镜取石术的肾结石患者 ２ ０ ０例 ， 随机分为两组 ， 对 照组 １ ０ ０例 实 施 常 规 护 理 。实 验 组 １ ０ ０例 在 对 照 组 护 理 的基 础 上 进行 全 程 系 统 的 健 康 教 育 指 导 干 预 。 观察 两组 患 者 的 下 床 活 动 时 间 、 拔尿 管时间 、 拔肾造瘘ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ
术后并发症发生情况 ， 患 者 对 护 理 满 意度 、 健 康 教 育 知 识 知 晓 情 况 等 。 结 果 实 验 组 的 下 床 活 动 时 问 、 拔 尿管时间 、 拔 肾 造 瘘 管 时 间 以 及 住 院 时 间 均 显 著 短 于 对 照 组 （Ｐ＜ Ｏ ． ０ １ ） ； 术 后 出血 、 感染 、 尿潴 留、 双 Ｊ管 移 位 及 肾 造 瘘 管 脱 落 的发生率均显著低于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 或 ０ ． ０ １ ） ； 实 验 组 患 者 对 护 理 满 意度 、 健康知识知晓率显著高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 结论 针对患者进行术前 、 术后有效的健康教育指导干预能明显地提高手术及康复效果 ， 是 降 低 术 后 并 发 症 发生率 ， 提高患者对护理工作的满意度 、 对 健 康 教 育 知 晓率 ， 促 进 患 者 术 后 早 日康 复 ， 保 证 患 者 医 疗 护 理 安 全 的 有 效
肾穿刺活检围手术期的有效护理
肾穿刺活检围手术期的有效护理摘要】目的探讨肾穿刺活检手术前、手术中以及手术后的有效护理方法。
方法根据肾穿刺活检，在手术前、手术中以及手术后各时期进行的相应护理措施。
结果经过围手术期的有效护理，术后出现常见的并发症，经过有效的护理措施护理治疗后，均在不同的时间内痊愈出院。
结论肾穿刺活检围手术期的有效护理措施使手术安全性增加，提高了患者的治愈率。
【关键词】肾穿刺活检围手术期护理经皮穿刺取肾组织检查是肾内科重要的检查手段之一，外科以普及使用，其对患者肾病的诊断、治疗方法以及预后结果均有重要的意义。
肾穿刺活检术是一种创伤性的检查，术后患者可出现腰部酸痛、血尿、尿潴留、肾活动性出血、感染等并发症发生，给患者术后的生活带来不便。
在肾穿刺活检手术期间做好围手术护理直接影响检查成功以及术后并发症的发生。
现对我院行肾穿刺活检术患者进行回顾性分析，总结肾穿刺活检手术的围手术期有效护理，报告如下。
1 临床资料1.1一般资料：自2011年1月至2012年一月，我科进行了肾穿刺活检手术的患者有88例，其中男性患者56例，女性患者32例，年龄在22岁至68岁之间，平均年龄在43.5岁。
诊断结果：慢性肾炎的患者25例，IgA肾病20例，隐匿性肾炎的患者12例，慢性肾功能不全的患者9例，过敏性紫癜性肾炎的患者12例，狼疮性肾炎的患者10例。
1.2方法：经B超体表进行定位，准备穿刺用物。
嘱患者排空膀胱后俯卧于治疗床上，用一硬枕固定肾脏，双上肢安置于头前，取右肾下级为穿刺点。
[1]术前操作人员进行准备工作，进行局部皮肤消毒，铺无菌巾，在B超下进行局部麻醉，将穿刺针刺入皮下达到肾包膜外，嘱患者深呼吸并屏气，将穿刺针迅速刺入右肾下级皮质部取得肾组织。
术毕在B超下再检查穿刺部位的肾包膜是否完整，将针拔出后进行局部压迫止血，并用无菌纱布覆盖。
将取出的肾组织立即送检，将患者由平车送回病房。
2 围手术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理：肾穿刺活检术是一种有创伤性手术，患者会对手术产生一定的恐惧，害怕的心理影响，担心术中损伤肾脏、术后肾功能障碍及术后疼痛等。
心理健康教育对肾穿刺活检术后并发症影响
心理健康教育对肾穿刺活检术后并发症的影响【摘要】目的：探讨心理健康教育对行肾穿刺活检术患者的并发症的改善和缓解作用。
方法：选取行肾穿刺活检术的患者91例，随机划分为试验组和对照组，对照组患者行常规护理及指导，试验组在此基础上，行心理健康教育，最后将两组患者术后并发症情况进行比较。
结果：对患者行心理健康教育后，患者术后并发症显著减少和改善。
对照组患者产生紧张恐惧和疼痛的患者的百分比分别为64.3%和69.0%，试验组则明显减少；其他并发症，在对照组中有发现，而在试验组中则完全消失。
结论：对肾穿刺活检术患者实施心理健康教育，能够有效减少术后并发症的发生，具有较高的临床推广价值。
【关键词】肾穿刺活检术；心理健康教育；并发症近年来，肾穿刺活检术在肾病确诊中应用较为广泛，是最为可靠和准确的方法。
肾穿刺活检术有利于医生针对患者具体情况制定相应的治疗计划、并进行预后判断[1]。
然而，肾穿刺活检术具有创性，很容易引起感染、出血等并发症，因此容易引起患者在手术治疗过程中的心理焦虑及恐惧，进而影响到手术的疗效及术后患者的康复。
通常情况下，患者产生焦虑恐惧的主要原因在于医务人员没有进行足够的沟通与指导，病人缺乏认知和了解，因此准备不够充分[2]。
针对这一情况，本研究选取我院2008年1月-2009年12月行肾穿刺活检术的患者91例，对其实行心理健康教育的干预方法，有效缓解了手术治疗并发症的发生，现报道如下：1 材料与方法1.1 一般资料随机选取我院于2008年1月至2009年12月间我院行肾穿刺活检术诊治的患者91例作为研究对象，其中男患者57例，女34例，年龄16至57岁不等，平均年龄32.2岁。
患者中，肾病综合征者37例，慢性肾小球肾炎者31例，急性肾小球肾炎11例，急性肾功能衰竭者8例，狼疮性肾炎4例。
随机将患者分为试验组49例和对照组42例。
两组病人均行16g肾穿刺针穿刺治疗，对照组按常规进行护理和指导，试验组在此基础上增加心理健康教育，比较两组患者术后的并发症情况。
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理刘仕蓉关键词：CT引导经皮肺穿刺活检术并发症护理1.CT引导经皮肺穿刺活检临床上肺部疾病由于解剖位置影响，结节性、单发性、包块性的病变无法得以明确诊断。
由此，通过CT扫描的引导方式，将穿刺针管打开胸腔皮瓣，直接在肺部存疑组织中，进行活检送病理学检查，明确局部存疑病变部位情况。
这种在影像学仪器引导下，直接采集肺部组织样本的方式，具有诊断精准、创面微小、临床损伤较少的优势，被胸外科、呼吸内科广泛用于诊断鉴别良性、恶性结节性疾病中。
CT引导经皮肺穿刺活检术前后，不仅需要临床医生、护士与病人进行全面深入沟通、密切无间配合，更需要患者与仪器设备、医生操作良好配合，才能实现明确诊断的效果。
整个CT引导经皮肺穿刺活检流程，可以分为术前明确告知风险。
患者要先期接受CT扫描检查整体肺部情况后，必须要帮助患者摆正心态位置，保持术中要求的体位姿势，不随意扭动身体、变换姿势。
患者要保持平静，在正常呼吸状态下，接受整个穿刺活检术过程。
同时，患者要配合好医生，在穿刺活检术中配合屏气，从而确保肺部穿刺正常进行，能够确保从预设的角度进入疑似部位，取到相应组织样本。
最后，患者要配合医生，再次进行CT扫描，整个过程中要继续保持好平静呼吸，确保穿刺针到达位置，并保留在此位置上。
由此可见，要达到CT引导经皮肺穿刺活检术的良好效果，必须要患者积极有效配合，需要术前术中术后做好相关护理工作。
2.穿刺活检完毕后的系列并发症CT引导经皮肺穿刺活检术，需要穿过胸腔皮肤肌肉，还会触及肺结构组织，尽管属于微创手术，还是具有一定损伤性，特别是CT引导经皮肺穿刺活检完毕后，还有可能并发系列症状，临床上需要对此症状加强观察，及时予以处置处理。
主要包括以下几种情况：一是术后加强监测，防止气胸情况发生。
CT引导经皮肺穿刺活检术穿刺针会穿透肺组织与胸膜之间的距离，容易造成胸膜之间进入空气，或者存在少量出血情况。
漏入空气或因穿破胸膜所致的气胸，原则上可以通过夹紧穿刺针皮管来实现。
肾穿刺活检术的护理体会
肾穿刺活检术的护理体会目的：探讨肾穿刺活检术病人的护理方法对提高穿刺成功率，减少术后并发症的影响。
方法从肾穿刺活检术的术前心理疏导、术前准备、术中配合、术后卧床休息、病情观察及并发症预防等方面对病人的护理进行总结。
结果26例肾穿刺活检术病人穿刺成功率100%，无一例严重并发症发生。
结论肾穿刺术的护理对于提高穿刺成功率，减少术后并发症起着关键的作用。
标签：肾穿刺活检术；护理；成功率；并发症经皮肾穿刺活检术（简称肾活检或肾穿刺），是用肾穿刺针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材[1]。
对肾脏疾病的准确诊断、推测预后以及治疗方案的确定提供了可靠的依据。
作为一项有创检查，肾穿刺的护理对提高穿刺成功率，减少并发症的发生起着关键作用。
现将我科2013年5月至2013年8月对26例肾活检病人的护理体会介绍如下。
1资料和方法1.1 一般资料：本组共26例，其中男性12例，女性14例，年龄15～70岁，平均32岁。
诊断IgA肾病10例，微小病变7例，膜性肾病5例，肾小管坏死1例，系统性红斑狼疮2例，局灶节段硬化性肾病1例。
1.2方法：均在科室手术间，在B超引导下采用“MC1616”型一次性活检枪行肾穿刺术，术后平车送回病房观察。
2结果本组26例患者，病理切片均符合病理诊断标准[2] ，无一例失败。
术后未发生肉眼血尿，资料显示肾穿刺术后血尿发生率为2%～12% [2] 。
本组出现肾周血肿1例，发生率为 3.8%，资料显示肾穿刺术后肾周血肿的普遍发生率达1.3%～7.8% [2] ，在1～2w内自行吸收。
出现排尿困难5例，发生率为19%，2例诱导无效行导尿术。
出现腰酸腰痛2例，发生率为7.7%，一周内缓解。
本组未出现感染患者。
3护理体会3.1术前护理：患者肾活检术前及术后均普遍存在紧张及恐惧心理，表现为血压升高，心率增快，术中配合不佳，床上排尿困难。
护士要注意与病人及家属交流，耐心解释肾活检术的目的：、方法及注意事项，特别强调B超引导下的肾穿刺，具有创伤小，不良反应较轻的优点，请穿刺成功的病例现身说法，使患者消除恐惧，增强自信，培养他们的遵医行为，教会患者自我管理的方法，患者通过自己的努力管理自己，从而达到控制疾病和促进健康的目的：[3]，以良好的心态和稳定的情绪配合手术和护理。
温度干预对经皮肾穿刺取石术患者术中的影响
２ ６・
护理实践与研究 ２ １ 年第 ８卷第 ２ ０１ ４期 （ 下半月版
温 度干预对 经皮肾穿刺取石术患者术中的影响
戴黎敏
摘 要 目的： 观察经皮肾穿刺取石术中体温的变化 ， 寻求一种简便易行 的临床保温方法并提 供一定的理论依据 。方法 ： 经皮 肾穿刺 取石术患
者６ ０例 ， 随机分为三组 ， 每组 ２ 例。Ａ组室温设定为 ２ ． ０ ３ ０℃ ， 组室温设定为２ ． ， Ｂ ５ ０℃ Ｃ组室温设 定为 ２ ． ； ５ ０℃ Ａ组和 Ｂ组采用室温灌 注液 ， ｃ 组采用 ３ ７℃恒温箱保存 的灌注液 ， 观察麻醉后 ０ ３ ， ， ， ０ｒ ｎ 。 ６ ９ １ ｉ 各时间点体温 变化 以及麻醉 恢复期气管拔 管时 间、 战、 ０ ０ ０ ２ ａ 寒 躁动等发生情 况。结果 ： Ａ组与 Ｂ组在各时间点体温及麻醉后各指标间差异无统计学意义 （ ０ ０ ） Ｃ组在麻醉后 ９ ， ０ｒ ｎ Ｐ＞ ．５ ； ０ １ ｉ 体温 明显 高于 Ａ组与 Ｂ组 ， ２ ａ 拔管 时间及寒战、 躁动发生率较前两组也 明显降低（ Ｏ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 ： 术中提高环境温度和恒 温灌洗 液联合 应用后能够 明显 降低患 者低体 温的 发生。同时能 明显缩短术后拔管时间 ， 降低寒战 、 躁动发生率 。 关键词 体温干预 ； 经皮肾穿刺取石术 ； 术中 ； ； 患者 影响 ｄ ｉ ０３ ６ ／． ｓ ．６ ２ ９７ ．０ １ ２ ．１ ｏ： ．９ ９ｊ ｉｎ １７ － ６ ６ ２ １ ．４ ０ ３ １ ｓ
１ １ 一般资料 ．
取石术男性患者 ６ ， ０例 年龄 ２ ～ ２岁 ， ｌ ７ 体质量４ ８ 。术 ４～ ５ 前体温均在正常范 围（６ ３～ ７ ２ ℃。手术 间为层流 中央空 ３． ３ ．）
个体化心理干预对肾穿刺患者舒适度的影响
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ Ｖ０ ． ｖ ｍｂ ｒ ０ｌ １ ２ Ｎｏ ３ －３
中 国 中 医药 咨 讯
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔｏ ｏ ｒ ａ ｆ ｎ ａ ｉｏ ａ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉｎ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ・２ ７７ ・
组 ｌ ５例 ， 照 组 １ 对 ６例 ， 组 患 者 年 龄 、 别 、 业 、 化 程 两 性 职 文 度 、 情 比较无 显 著 差 异 （ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 病 ｐ ００ ）具
２ 方 法
４ 结 论
舒适是指身心健康 、 意 、 满 没有疼痛及 焦虑 、 轻松 自在 的 自我感觉 。肾穿刺是一项侵入性检查 ， １ 患者 因为害怕疼 痛或担心给身体带来伤害而产生焦虑恐惧心理 ，如果 患者
干预组在实施常规护理的 同时实施个体化心理干预 ，对 比两种护理方法对患者术后舒适度 的影 响效果 。 结果 实施个体 化 心理干预可减轻焦虑 、 恐惧程度 ， 提高患者的舒适度 。
【 关键词 】 个体化 ； 心理干预 ； 刺； 肾穿 舒适度
经皮肾穿刺活检术对明确肾小球疾病 的诊断 、制定治
决 ，使感受到关怀 ，以减少因心理 紧张或疼痛而引起 的不 适。 给患者听 自己喜欢的音乐 ， 因为音乐 能够缓解人体交感 神经的过度紧张 ， 促使情绪稳定 ， 提高患者的心理 健康 水平
［］ ２ 史爱珍 音乐 与护理 ［ ， Ｊ 国外 医学 ・ 理学 分册 ，０ ２ ２ （ ） ］ 护 ２０ ，１３ ：
１ 临 床 资料 选 择 ２ ０ 年 ９月 一 ０ ０年 ９月 ３ ０８ ２１ １例 肾 穿 刺 患者 ， 其
表２ ２组患者术后舒 适度 比较 例 （ ％）
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执行 各项制度 ， 对在护理工作 中容易 出现
护理差错 、 发生 纠纷 的环 节层层 设 防 ， 强 化法制观念 ， 范护 理行 为 ， 患 方不 满 规 将 情绪、 纠纷 苗头消灭在萌芽状态 。
参 考 文 献
１ 张桂 霞 ， 桂兰 ． 张 依法 护理 防 范护 理 纠纷． 中国医学论丛 ，０ ７ ６ ４）３ ３ ． ２ ０ ， （ ：１— ２
理常规 进行 护理及健康指导 ， 干预组在 此
基 础上增加了护理干预措施 。
护理干预措施 ： 建立干预基础 ： ① 根
写， 保证其真 实性 、 确性 、 时 性 、 准 及 完整 性、 连续性 ， 须 不 折 不扣 地 执 行 《 必 病历 讲究语言艺 术 、 方法 和效 果 ， 注意 语气 和 态度 ， 患者及家属基本 了解 和掌握其疾 让 病的相关信息及 注意事项 ， 险告 知要严 风
关 键 词 穿刺 活检 术
３３． ４９ ２
并发 症
护 理 干预
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
重要性 ， 调动其 主 观能 动性 ， 自觉 提 高遵
医行为 。③ 情绪 干 预 ： 者 普遍 存 在 紧 患 张 、 虑及恐惧心理 ， 焦 表现为烦躁不安 、 抑
础 上 进 一 步 实施 护 理 干预 措 施 。 结 果 ： 护
后修 改治疗方 案 和估计 预后 方 面极 为有 用的方法 ¨ 。该穿刺术具有操作 简单 、 。］ 创 伤小 、 痛苦少 、 功率 高且经 济安 全 等 成 特点 ， 已广泛应 用 于临 床。对患 者认 知 、 行为及情绪各个方 面实施 护理干预 ， 动 调 患者的主观能 动性 ， 前、 中 、 术 术 术后密切 配合 ， 高遵 医行为 ， 提 能提高穿刺成功率 ， 减少术后 的并 发 症 ， 利 于患 者 早 期康 有
结
果
５ １０ ４ ０ ２广 西 南 宁 区 南 溪 山医 院
护 理 十 预 组 的 疼 痛 、 尿 困 难 、 眼 排 肉
血尿 、 。 血肿的发生率均明显低于对 照 肾周
组 ， 异 有 显 著 性 （ ０ ０ ） 见 表 １ 差 Ｐ＜ ．５ ， 。
讨 论
摘
要 目的 ： 察 肾穿刺 活检 患者的护 观
参考文献
１ 郑 美萍． 声 引导下 经皮 肾穿刺 活 检术 的 超
资 料 与 方 法
郁 、 眠等 。针 对患者 的不 同文化 层 次 ， 失
２０ ０ ９年 ６月 ～ ０ ０年 ５月 收治行 。 ２１ 肾
穿刺活 检 术 患 者 ９ ２例 ， ５ 男 ８例 ， ３ 女 ４ 例， 龄 １ ５ 年 ４～ ６岁 ， 均 ３ ． 平 ２ ５±１８岁 。 ．
查医疗仪器 、 救用 物及 医用 材料 ， 现 抢 发
问题立即报告及 时解 决 ， 确保护理 工作安
全有效 ， 绝 后患 。 杜
２ 陈灵君 ． 护理风险 的分类 及管 理对策． 中国
实用护 理杂志 ，０ ９ ２ （ ）：５—６ ． ２ ０ ，５ ７ ６ ６
中 国社 区 医 师 ・ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ３期 （ ２ 总 第２ ８ ） ２ 第１卷 ５期 ２ ５
随机分 为干预组和对照组各 ４ ６例 。肾病 综 合征 ３ ８例 ， 慢性 肾小 球 肾炎 ｌ ２例 ， 狼 疮 性肾炎 ２ 例 ，ｇ ｌ ＩＡ肾病 ８例 ， 膜性 。 肾病 ５例 ， 尿待 查 ８例 ， 无 肾穿 刺 的绝 对 血 均
或相对禁忌证 。 方 法 ： 组 均 在 局 麻 下 采 用 １ Ｇ 肾 两 ６ 穿 刺 针 进 行 穿 刺 。对 照 组 按 肾 穿 刺 术 护
有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 肾穿刺活 对
检 术 患 者 实施 有 效 的护 理 干 预 ， 能减 少 术
后并发症的发 生。
与配合 。向 患者 介 绍 肾穿 刺 的 方 法 ， 术 中、 后配合要点 ， 术 可能出现 的并发症 ； 与
患 者 达 成 共 识 ， 患 者 认 识 到 遵 医 行 为 的 让
格缜密 ， 且在 知情 的基 础上 获得 同意 ； 而
小 结
综 上 所 述 ， 为 护 理 人 员 应 不 断 提 高 身
书写规 范 》 一旦 发 生 纠 纷 做 到 有 据 可 ，
依 ， 免 不 必 要 的 纠纷 。 另 外 必 须 注 意 医 避
自身素质和护理职业道 德修 养 ， 做到 以病 人 为 中心 ， 尤其 是 以病人 的需求 为 中心 ， 强化服务意识 ， 善于沟通 ， 务精湛 ， 格 业 严
复。
理 干 预 组 的 疼 痛 、 尿 困难 、 排 肉眼 血 尿 、 肾 周 血 肿 的 发 生 率 均 明显 低 于 对 照 组 ， 异 差
为 了明确诊 断 、 定治 疗 方 案及 判 断 预 确
后 ， 免盲 目使 用激 素 和细胞 毒性 药 物 ， 避
更 好 地 保 护 肾功 能 ， 而 取 得 患 者 的 理 解 从
疗、 护理文书 之间 的一致 性 ， 忌两 者之 切 间 出现 不 统 一 甚 至 矛 盾 ， 则 极 易 授 人 以 否 柄 。所谓高度一 致并 非照抄 医生 的病 历 ，
必 要 时可 与 医 生 进 行 沟 通 ， 成 共 识 。 达
指导患者进行 自我调 护 ， 使其产 生安全感 和信任感 ， 主动 配合 治疗 护理 ， 于 身心 利 康复 ， 获得 护患双赢效果 。 加强病 区管 理 ： 以人 为本 ， 强病 区 加 管理 ， 为病人 创造一个安静 、 整洁 、 舒适的 休养环境 ； 加强 护理人 员 的责 任心 ， 格 严
调节群体氛 围 ， 常与患 者谈 心 ， 教时 经 宣
护 理 干预 对 经 皮 肾穿 刺活 检 术 后 并发 症 的 影 响
据 患 者 的年 龄 、 业 、 份 恰 当称 呼 患 者 ， 职 身
谭 红 莲
关心体贴患者 ， 建立 和谐 的护 患关 系 。收 集患者资料 ， 包括现病史 、 既往史 、 对肾穿
刺 的 认 知 水 平 、 存 的心 理 问题 及 护 理 方 现
面 的需求 ， 进行 个性 化 的护理 ， 诚地 提 真
理 干 预 对 术 后 并 发 症 的 影 响 。 方 法 ： 行 将
供各种帮助 ， 足 患者需 求 ， 满 让患 者感 觉
舒适 、 安全 ， 取得 患者 充分信 任 。② 认 知干预 ： 因患者及其家属缺乏 该疾病的相 关知识 ， 因此护土对患者 的认 知干预十分
重 要 。告 知 患 者 肾 穿 刺 活 检 术 的 目 的 是 肾 穿 刺 活 检 术 是 在 明 确 疾 病 的 诊 断
经 皮 肾 穿刺 活 检 术 ９ ２例 患 者 随 机 分 成 护 理干预组和 对照组 各 ４ ６例 ， 组 患 者 均 两 采 取 常 规 护 理 及 健 康 宣教 ， 预 组 在 此 基 干
认真履行告 知义务 ： 任何 人患病后都
渴 望 了解 自己所 患疾 病 的 相 关 情 况 ， 是 这
他们 的权利 ； 告知患者疾病 的相关知识是 医务人员 的义务 和责任 ； 士与患者接触 护 的时间最多 ， 又是病人角色适应 最主要 的 指导者 ， 及时让 患者 了解 周 围环境 ， 帮助