护理干预对肾穿刺活检术患者的影响及临床观察
全程护理干预对肾穿刺活检术患者的影响
１ ． ２ ． １ ． １ 心理干预
由于 肾穿刺为有创性检查 ， 绝大部 分接受
肾穿刺 的患者都会产生 焦虑 、 恐惧心理 ， 过 度焦 虑可使患者情 绪 紧张 ， 导 致心 跳加快 、 血压上 升 ， 影响 手术 的配合 ， 增 加手术 风 险， 所以做好术前心理指导十分重要 。术前 ２ ｄ由责任护 士以亲
焦虑 、 紧张情 绪。
刺术 为有创性检查 ， 有 出血 、 感染等并发症 。患者在术前容易产 生 紧张 、 焦虑等不 良情绪 ， 术 中由于配合 知识掌握不 佳会 影响手 术 的顺利进行 ， 术后 由于需 卧床休息 ２ ４ ｈ ， 绝对卧床 ６ ｈ ， 容易引
１ ． ２ ． １ ． ２ 认知干预
年龄 、 病种 和文化 程度 等方 面 比较无 统计学 差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。２组 患者均采用 局部麻醉方式进行手术。 １ ． ２ 方法 对 照组 由当班护 士按 肾穿刺 护理 常规 给予护 理。 包括心理护理 、 术 前行 为训练 并讲解 相关 的注意事 项。干预组
文 献标 识码 ： Ｂ
肾穿刺活检术 （ 肾穿 术 ） 是指 在 Ｂ超 引导 下经皮 用 肾穿刺
针刺入肾脏抽取肾组织 的一 种获得 肾脏病理 标本 的重要方 法 ， 肾穿 术对 肾脏病 诊断 、 治疗 、 预后 有重 要 的作用 … 。由 于肾穿
树立信心 ， 提高患者接受治疗的依从性 ， 从而减轻 和消 除患者 的
及术后 并发症 。结果
患者随机 分为 ２组， 对照组 ３ ０例行 常规护理 ， 干预 组 ３ ０例行术前 、 术 中、 术后 的全 程护理干预 。比较 ２组 焦虑程度 、 术 中配合程度
干预组 患者在 肾穿刺 术前术后 的焦虑值 均低 于对照组 ， 术 中的配合度 高于对照组 ， 术后并 发症 少于对 照组 ，
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响发布时间：2022-11-01T07:01:18.635Z 来源：《护理前沿》2022年18期作者： 1赵媛媛 2张小利[导读] 目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响1赵媛媛 2张小利1广元市精神卫生中心肾内科四川广元 6280002广元市精神卫生中心内分泌科四川广元 628000摘要：目的分析精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响。
方法选取本院2020年03月-2021年03月间40例肾穿刺活检术后患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组（行常规护理）和研究组（行精细化护理），各20例，比较应用效果。
结果研究组并发症发生率低于参照组（P＜0.05），护理前，两组GCQ（舒适度）评分均较低，护理后，均显著提升，且研究组高于参照组（P＜0.05）。
结论精细化护理干预应用在肾穿刺活检术后患者中，可缓解痛苦，提高舒适度，减少并发症。
关键词：精细化护理；肾穿刺活检；舒适度；并发症肾穿刺活检是诊断肾脏疾病重要检查方式，主要应用于肾功能障碍疑似病例确诊检查，具有检查准确率高等优势，可为后续治疗提供依据，但肾穿刺活检需要进行肾脏穿刺，存在一定创伤，容易引发各种并发症，如感染、排尿困难、出血等，对患者身心健康产生负面影响，增加护理难度[1]。
基于此，本研究以本院患者为例，围绕着精细化护理展开重点讨论，现阐述如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取本院2020年03月-2021年03月间40例肾穿刺活检术后患者作为观察对象，采用随机颜色球抽取分组法，分为参照组和研究组，各20例。
其中参照组男性12例，女性8例；最小27岁，最大57岁，平均年龄为（47.15±2.14）岁；其中慢性肾炎6例，肾病综合征5例，糖尿病肾病4例，狼疮性肾炎3例，其他2例。
研究组男性13例，女性7例；最小28岁，最大59岁，平均年龄为（48.09±2.35）岁；其中慢性肾炎7例，肾病综合征6例，糖尿病肾病3例，狼疮性肾炎2例，其他2例。
护理干预在肾穿刺活检术中的积极作用
临床护理
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３ ２治疗 护理 过程 中履 行告 知 义务 ， 人作 为 一名 特殊 的 消费 者 ， ． 病 在 接受 护理治 疗 的过程 中 ， 有权 并且 希 望 知 道其 治 疗 护 理名 称 、 目的 、 意 注 事项 、 作用 以及应 该承 担 的风 险 。特 殊检 查 治 疗应 当争 得病 人 同意 并 负 履行 签字 手续 ， 如进 行输 血前 主动 告 诉 患者 输 血 可 能带 来 的 负作 用和 不 良后 果 ， 对意识 不清 、 昏迷 、 行为 能 力 的患 者 ， 家属 履 行 告知 义 务 ， 无 对 危 重病 人及 时 向家 属告 知病 情 ， 已取 得 家属 的配合 。 ３ ３病人 出院 时告知 义务 ， ． 主要是 告 诉病 人 出 院之 后 的康 复知 识 ， 正 确用 药方法 ， 食休 息 ， 求功 能锻 炼 方 式 复诊 方 式 ， 要 时 以书 面形 式 饮 要 必 告知 病人 。
术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果探讨
术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果探讨发布时间：2022-12-01T01:17:35.672Z 来源：《护理前沿》2022年22期作者：胡佩琦[导读] 目的：探究术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果。
胡佩琦枣阳市第一人民医院湖北枣阳 441200【摘要】目的：探究术前护理干预对减少肾穿刺活检术后并发症的效果。
方法：将2021年2月至2022年2月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。
对照组采用常规护理，观察组采用术前综合护理。
比较两组患者术后并发症和心理状态。
结果：观察组患者术后并发症发生率7.14%，低于对照组21.43%，P<0.05，有统计学意义。
护理后观察组患者心理状态优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论:术前护理干预可以有效减少肾穿刺活检术后并发症，改善患者心理状态，值得推广。
【关键词】术前护理；肾穿刺活检；并发症肾穿刺活检术在诊断和治疗肾脏疾病方面具有较大的作用，但是在手术过程中会对患者造成一定的创伤，甚至引发出血、感染、疼痛等并发症[1]。
因此，在治疗前需要给予患者相应的护理，使患者了解更多有关手术知识，并稳定患者的情绪，达到降低并发症的作用。
本研究对84例患者进行分析，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料将2021年2月至2022年2月入选的84例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各42例。
对照组男22例，女20例。
年龄26-64岁，平均年龄（42.35±1.74）岁。
观察组男23例，女19例。
年龄21-65岁，平均年龄（43.29±1.83）岁。
两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义。
1.2方法对照组采用常规护理方法。
观察组在术前给予患者综合护理：（1）认知干预。
护理人员需要告知患者肾穿刺活检术治疗意义，以及指导治疗和判断预后的作用，让患者了解B超引导肾穿刺活检术主要并发症。
综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的研究
综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的研究目的调查研究综合护理干预对肾穿刺活检术后患者排尿困难的护理效果。
方法本研究对我肾内科于2014年12月～2015年12月收治的240例行肾穿刺活检术患者，按照随机数字表法分为观察组（120例，综合护理干预）、对照组（120例，常规护理），并分析两组患者术后排尿困难发生率与护理满意度。
结果观察组患者经肾穿刺活检术后综合护理后出现6例腰痛、4例泌尿系统感染、4例尿潴留、6例肉眼血尿，其排尿异常总发生率为16.67%，对照组患者经常规护理后出现16例腰痛、14例泌尿系统感染、8例尿潴留、12例肉眼血尿，其排尿异常总发生率为31.67%，两组相比其差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者经肾穿刺活检术后综合护理干预的护理满意度为96.67%，对照组患者术后常规护理的护理满意度为85%，两组相比具有较大差异，且差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论综合护理干预措施能够降低肾穿刺活检术后患者排尿困难的发生率，减轻患者痛苦，促进术后机体康复，提高护理质量，提高患者舒适度，值得临床应用与发展。
Abstract：Objective Research the effect of the comprehensive nursing care on dysuria patients with renal biopsy. Methods Select 240 patients who did renal biopsy on December 2014 ～December 2015，according to random number table method divide into observation group （120 cases，the comprehensive nursing care）and control group （120 cases，conventional care）. Analyze the incidence of dysuria and nursing satisfaction in the two groups. Results Observation group in 6 cases of lower back pain，4 cases of urinary system infection，4 cases of urinary retention，6 cases with macroscopic haematuria，the total incidence is 16.67%，control group in 16 cases of lumbar pain，14 cases of urinary tract infection，8 cases of urinary retention，12 cases with macroscopic haematuria，the total incidence is 31.67%，the two groups have statistical significance （P＜0.05）. Observation group satisfaction is 96.67%，control group satisfaction is 85%，it has statistical significance （P＜0.01）.Conclusion Comprehensive nursing care can reduce the incidence of dysuria after renal biopsy，relieve patients’ pain，promote patients’ recovery，improve the quality of nursing care，improve patient comfort，deserve clinical application.Key words：Renal biopsy；Dysuria；Comprehensive nursing肾脏活组织病理检查是临床诊断、治疗肾脏疾病的重要方式，但为了明确疾病的病因病理，需经肾穿刺活检术进一步确诊其病种。
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响
精细化护理干预对肾穿刺活检患者术后舒适度和并发症的影响发布时间：2023-02-24T05:42:56.744Z 来源：《中国结合医学杂志》2023年1期作者：沈薇[导读] 分析与讨论肾穿刺活检术后不同护理措施的干预效果。
沈薇复旦大学附属中山医院青浦分院上海青浦区 201700【摘要】目的分析与讨论肾穿刺活检术后不同护理措施的干预效果。
方法文中针对我院2020年1月至12月收治的30例肾穿刺活检患者以常规护理，作为常规组，而2021年1月至12月收治的研究组患者提供精细化护理干预，共35例，针对护理干预前后两组间患者的舒适度对比。
结果干预后舒适度评分以研究组更高，较常规组对比具有明显差异（P＜0.05），干预前评分对比两组无明显差异（P＞0.05）；同时，并发症发生率低，占17.14%，明显低于常规组。
结论精细化护理不但提高了患者舒适度，且降低术后并发症，较常规护理更具有意义。
【关键词】肾穿刺活检；精细化护理；并发症；舒适度肾穿刺活检为诊断肾脏疾病常用方式，在临床应用较普遍，但其属于有创操作，术后易发生腰背痛、出血、感染和排尿困难等，加上对肾穿刺认知度低，易产生负性情绪，影响到预后情况[1]。
为此本文现研究精细化护理干预效果，并和常规护理对照。
具体情况如下。
1 资料与方法1.1一般资料文中针对我院2020年1月至12月收治的30例肾穿刺活检患者以常规护理，作为常规组，而2021年1月至12月收治的研究组患者提供精细化护理干预，共35例，患者与家属对本次研究目的了解，现签订知情同意书。
前一组中男性患者占63.33%（19/30），女性占36.67%（11/30）最大年龄是74岁，最小是33岁，平均（53.52±1.47）岁，；另一组中最大年龄是74岁，最小是33岁，平均（53.46±1.35）岁，男性占62.86%（22/35），女性占37.14%（13/35）；纳入两组肾穿刺活检患者一般资料呈正比，具有可比性（P＞0.05）。
术前护理干预在肾穿刺活检术患者中的应用
术前护理干预在肾穿刺活检术患者中的应用目的报道术前综合性护理干预的方法对肾穿刺活检术患者进行护理的效果。
方法对85例肾穿刺活检术患者进行术前综合性护理干预。
结果患者的心理问题明显降低，且穿刺时配合程度、穿刺成功率也明显提高。
结论术前护理干预可使患者的心理状态得到明显改善，是保证手术成功、减少并发症的关键。
标签：术前护理干预；肾穿刺活检术肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是确诊肾脏疾病的重要手段之一，该方法对于了解肾脏疾病的病理类型、后续的临床治疗、判断疾病预后具有重要的意义[1]。
但由于其有创伤性，患者在围手术期普遍存在恐惧[2]、焦虑[3]等负性情绪。
有学者针对患者出现的睡眠障碍[4]、疼痛[5]、恐惧[6]等心理问题进行了护理干预，由于干预的内容、方式、时机有所差异，取得的疗效也各不相同。
我科采用了多媒体进行健康教育，通过术前综合性护理干预的方法对肾穿刺活检术患者进行护理，取得良好效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～2013年1月在B超引导下行经皮肾穿刺活检术患者85例，男55例，女30例，年龄26～70岁，平均38岁，其中紫癜性肾炎11例，原发性肾小球疾病35例，狼疮性肾炎19例，IgA肾病15例，乙肝相关性肾炎5例。
文化程度初中以下34例，高中31例，大专及以上20例。
1.2方法术前护理干预的方式有：护患交流、多媒体健康教育、病友间交流、书面教育等。
术前护理干预的内容有。
1.2.1术前宣教我们采用了多媒體健康教育的方式进行宣教。
将肾穿刺的过程、术前准备、体位、及术后注意事项等相关文字及图片录入平板电脑，带至患者床旁进行宣教。
多媒体技术存储信息量大，可以将大量的文字、图画、动画等带到健康教育中，更直观地向患者及家属介绍肾穿刺的目的和效果。
而且操作简单、图文并茂，使教学内容更生动、形象、直观、易于理解。
1.2.2行为训练1.2.2.1术前行穿刺体位训练指导患者俯卧位小腹下垫一软枕。
我们根据患者的情况，制订与其相适应的体位训练计划，循序渐进，使患者能够保持这种体位至少20 min，确保穿刺成功。
护理干预对青年肾脏病患者肾穿刺活检术并发症的影响
护理干预对青年肾脏病患者肾穿刺活检术并发症的影响摘要】目的通过护理干预减少肾穿刺活检术并发症的发生。
方法选择2007年7月-2010年7月青年(14-24岁)200例肾穿活检术患者进行随机分为实验组和对照组,对照组100例患者采用肾脏病穿刺术护理常规进行护理，实验组100例患者除采用肾脏病穿刺术护理常规护理外还实施了心理干预，认知干预，行为干预。
比较两组术后并发症的发生率。
结果肾穿刺术后发生并发症有，实验组100例患者术后发生肉眼血尿2例，肾周水肿1例，对照组100例患者术后发生肉眼血尿9例，肾周水肿7例，两组患者术后无发生尿潴留及大出血行肾摘除病例，实验组术后发生肉眼血尿、肾周水肿发生率明显低于对照组。
结论实施有效护理干预可以提高肾穿刺活检术安全性及提高肾活检成功率，减小术后并发症发生。
【关键词】护理干预肾穿活检术并发症【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）18-0043-02经皮肾穿刺活检术是临床常见的一种创伤性检查技术，肾穿刺活检术检查有助于确定肾脏的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后优有重要意义[1]。
肾穿刺术后可发生尿潴留、肉眼血尿、肾周水肿等并发症，通过在术前、中、后实施了有效的护理干预，减少了术后并发症的发生，提高了肾活检的成功率，缩短平均住院日，提高病床使用效率，降低患者住院费用。
现将我科2007年7月～2010年7月(14-24岁)200例行肾穿刺术患者进行不同护理干预后并发症发生率结果总结如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2007年7月～2010年7月(14～24岁)200例肾功能正常或无明显肾损害符合肾穿活检术患者,其中年龄14-24岁,平均年龄(17±4)岁,男147例,女53例,IgA肾病30例,肾病综合征88例,系统性红斑狼.疮狼疮性肾炎22例,蛋白尿查因32例,血尿查因26例,紫殿性肾炎2例,文化程度初中以下有87例,高中76例,大专及以上37例,医疗费用自费40例，医保18例，新农村合作医疗142例，对这200例患者进行随机分组，分为实验组和对照组，两组各为100例，两组患者在年龄、性别、病情、文化程度等方面比较差异均无显著性(p70.05)，具有可比性。
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护理干预对肾穿刺活检术患者的影响及临床观察
发表时间：2011-05-17T09:41:55.077Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：周二霞[导读] 目的观察护理干预对肾穿刺活检术患者术前、术中、术后的影响。
周二霞（内蒙古医学院第一附属医院肾内科内蒙古呼和浩特 010050) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2011）3-0326-02
【摘要】目的观察护理干预对肾穿刺活检术患者术前、术中、术后的影响。
方法 100例肾穿刺活检术患者随机分为观察组和对照组分别为70例、30例，观察组给予相应的护理干预，包括术前、术中、术后的专科护理及心理护理；对照组给予一般健康教育及术前指导。
结果通过术前、术中、术后的有效全程护理干预明显提高穿刺成功率，减少痛苦、减少并发症的发生，两组比较P<0.05。
结论护理干预不但提高了肾穿刺术成功率，减少痛苦，而且降低并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】护理干预肾穿刺活检并发症
肾穿刺活检是肾内科最有价值的检查手段之一，也是一种有创性检查。
对明确诊断、指导治疗、判断预后有重要意义[1]。
目前临床上应用最为广泛的是B超引导下经皮肾脏穿刺活检法，此法具有定位准确、操作简便、成功率高、并发症少等优点。
但仍是一项有创检查，易导致感染、出血等并发症发生。
影响肾穿刺成功率和并发症的因素较多，主要有穿刺技术、术前准备、术中配合、术后护理等几个方面。
因此如何加强肾穿刺活检术的护理，控制和减少并发症的发生，已是专科护理工作的重要目标之一。
我科通过对70例肾穿刺活检术的患者进行术前、术中、术后护理措施后，在术前准备、术中配合、术后并发症减少等方面取得了很好效果。
现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料我科从2007年1月—2009年1月对100例肾脏病患者进行了肾活检术，男58例，女42例，年龄20—60岁，随机将其分为观察组与对照组分别为70例、30例。
两组患者性别比例和年龄分布无统计学差异。
1.2 方法对照组采用一般常规护理，观察组进行护理干预措施。
1.2.1 术前干预配合主管医生完善病史、身体状态评估、术前检查等。
重点针对肾穿刺活检术产生的恐惧、担忧等不良情绪，以及对疾病和穿刺检查相关知识的缺乏进行术前心理护理，耐心细致地向患者及家属说明检查的重要性及可能发生的并发症及预防措施，主动关心体贴患者，告知患者穿刺的时间、方法、术中可能出现的不适感，让患者倾述心中疑虑，回答他们提出的问题，从而减轻心理负担，让患者感到自己是安全的。
向其介绍病房穿刺成功的病例，组织患者相互沟通，争取他们主动配合，积极接受穿刺。
设专人示范，术前2天指导患者练习俯卧吸气末屏气30s,保持腰部位置固定，每天3次，以利术中配合医生操作[2]。
练习卧床排便，以利术后顺利排便。
1.2.2 术中干预肾穿刺术是在B超室内进行的无菌操作，无家属陪护，患者难免出现心理紧张。
安置好体位后，告诉患者利多卡因局麻有轻微疼痛，术中有轻微不适。
术中可与患者简单交谈转移其注意力，让患者意念放松，平稳呼吸，使思想精神放松，肯定患者配合，利用肢体语言及言语增加患者的安全感和勇气[3]，使操作顺利完成。
1.2.3 术后干预与患者进行有效沟通，及时给予鼓励、赞许，建立规范化监测档案，记录和监测各项生命体征、尿量、尿色、排尿频率等常规护理。
（1）肾穿刺术后常规仰卧6h,卧硬板床24h,Q1h监测血压，血压平稳后停止。
（2）嘱患者多饮水，以便冲洗尿路，病情许可者可给大量补液2000—3000ml，防止出现血凝块梗阻尿路[4]，如有血尿及时报告医生，如血尿严重，密切观察血压变化。
（3）术后做好心理护理，消除其紧张心理，排尿时用屏风遮挡，提供独处环境，如有排尿困难，可诱导排尿，热敷、听流水声、温水冲洗会阴部等条件反射帮助患者自行排尿，必要时可行无菌导尿术导尿。
（4）了解患者穿刺部位感觉，注意观察伤口及敷料，术后3天不能洗浴，1周内避免激烈活动，防止感染和出血；做好生活护理，主动协助进食、饮水、大小便等护理。
1.3 统计学方法采用x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2 结果
见表1。
如表1所示，护理干预后并发症明显减少，经x2检验，P＜0.05，具有明显差异。
3 讨论
肾穿刺活检术是临床上获取肾脏活组织病理标本的主要手段之一[5]，对明确诊断有不可替代的作用。
但其为有创性检查，常见并发症较多，虽然技术不断完善，并发症也随之减少，但相应的护理措施是必不可少的，也是十分重要的。
通过对患者术前、术后存在和潜在的护理问题进行评估，实施连续性的身心整体护理，包括全程心理护理、术前专人示范、术中安抚、术后建立个体化档案，加强观察、加强协助排便等有效护理措施的实施，能够更有效地减少并发症发生、减轻患者痛苦、提高穿刺成功率，更有效地推广于临床。
参考文献
[1]马琳，张武，韩解，等.超声引导经皮肾穿刺活检的临床意义[J].中国综合临床杂志，2003,19⑷：362.
[2]冯爱军.自动同步负压活检装置用于肾活检的护理[J].护理研究，2008,22⑼：983.
[3]吴碎春，张春霞.儿童经皮肾穿刺活检术的舒适护理[J].实用医学杂志，2008,24⑴:145-146.
[4]任意荣，刘彤，李文华.健康教育在肾穿刺病人中的实施[J].护士进修杂志，2002,17⑶：214.
[5]王海燕.肾脏病[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1995:412.。