经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进
术后尿潴留中医针灸来照护

术后尿潴留中医针灸来照护患者在手术后可能因为各种因素导致尿潴留并发症,对患者术后恢复产生不利影响,直接影响患者的术后正常生理功能,可能会对患者的心理和精神产生一定影响。
因此,需要采取有效措施加强术后尿潴留护理,尽快解决尿潴留并发症,提升患者术后护理效果,加快患者康复速度。
一、术后尿潴留症状术后尿潴留指的是患者在手术完成后出现排尿困难、膀胱储存的尿液无法自主排出的情况。
术后尿潴留会对患者正常生理功能产生影响,患者在膀胱充盈的状态下,尿液排空能力受到损伤。
目前,对术后尿潴留定义为“对患者进行症状和尿动力学检查后,发现患者的尿流异常缓慢或者排尿不完全”。
在临床治疗过程中,盆腔手术后产生术后尿潴留的发病率相对较高,最高达到43%。
手术治疗完成后出现尿潴留,可能是因为手术麻醉引发,患者的膀胱括约肌肉松弛导致膀胱收缩乏力,无法正常排尿。
在临床上对术后尿潴留进行护理治疗时,主要热敷患者下腹部,并进行压迫,改变患者的体位,促进排尿。
如果患者的症状没有得到缓解,需要利用支流管进行导尿,促使患者排尿。
二、术后尿潴留原因导致患者术后尿潴留的原因比较复杂,在临床分析过程中主要包含以下因素:1、精神因素。
患者因为创伤入院后,术前没有做好充足的思想准备,护士也未对患者进行有效的健康宣教工作,没有开展术前排尿训练或者择期手术患者在术前有生活处理能力,术前的健康指导工作未做到位,再加上患者术后存在恐惧焦虑等情绪,对环境不适应会出现尿潴留问题。
除此之外,患者术后不习惯膀胱过度充盈,导致自身尿肌收缩乏力,敏感性降低出现术后尿潴留。
患者手术治疗后,切口都伴有一定的疼痛感,尤其是麻醉作用消散后,患者的疼痛感比较剧烈,无法自主排尿或者会担心怕疼,不敢用力排尿,患者的尿道括约肌痉挛,膀胱过度充盈使排尿无力。
2、神经性因素。
患者在手术治疗过程中需要进行麻醉而硬膜外麻、腰麻等会对患者的阴部盆腔神经产生影响,进而阻断患者的排尿反射。
随着患者手术时间不断延长,麻醉时间越长,发生术后尿潴留的可能性会越大。
外科术后尿潴留患者的原因及护理对策

外科术后尿潴留患者的原因及护理对策尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出。
排尿不受意识支配,无痛,无障碍,可自主随意进行,而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分、手术创伤、麻醉等多种因素导致。
外科手术是治疗疾病的重要手段。
有研究发现39%的术后患者不能自行排尿,手术后尿潴留的发生率低于44%,术后尿潴留表现为:下腹胀痛,急于排尿而又不能排出。
可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿预防尿潴留。
会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院日,增加患者费用。
以下分析术后出现尿潴留的原因及相应的护理对策。
一、术后出现尿潴留的原因1.心理因素:术前术后心理准备不足是导致术后出现尿潴留的—个重要因素。
术前患者,尤其是急诊手术患者没有充分的思想准备,未经过卧床排尿的训练,对手术的恐惧焦虑,对医院环境不适应。
对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
由于术后患者的排尿姿势突然发生改变,对自身疾病缺乏正确的认识,不习惯卧床排尿的方式,易使患者感到紧张、害羞,还有因害怕疼痛刺激或术后切口缝线裂开而不敢用力排尿等因素。
2.手术因素:由于术中术后大量输液,使肾脏排出的原尿量大。
术后12h内最易发生尿潴留。
手术中使用麻醉药物会使逼尿肌收缩乏力。
导致排尿困难。
肛门、直肠、会阴部、下腹部或盆腔手术时,由于手术过程中会对邻近组织的过度牵拉.造成组织损伤过大。
会引起组织水肿、血肿。
手术创伤牵拉使支配膀胱的神经功能紊乱,致膀胱括约肌反射性痉挛都可能导致排尿不畅,甚至尿潴留。
另外,术后患者未主动排尿,也会导致膀胱过度充盈,从而造成尿潴留。
3.药物因素:术前、术中及术后应用的解痉镇静药如莨菪碱类药物,降低膀胱张力:平滑肌松弛药物如阿托品、颠茄、硫酸镁等,使膀胱逼尿肌松弛,尿道括约肌收缩引起排尿困难,极易导致术后尿潴留。
4.麻醉:蛛网膜下隙阻滞麻醉、骶神经麻醉或硬膜外麻醉后或术后带有镇痛泵,麻醉药物对患者会阴部、盆腔骶神经均有中枢抑制作用,从而阻断了排尿反射,抑制时间越长,膀胱积尿也越多。
术后尿潴留原因护理措施

一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出,从而引起的一种常见并发症。
术后尿潴留不仅给患者带来痛苦,还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。
因此,了解术后尿潴留的原因,采取有效的护理措施至关重要。
二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素:术后患者由于麻醉药物的影响,可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状,导致排尿困难。
2. 神经损伤:手术过程中可能损伤支配膀胱的神经,导致膀胱功能异常,出现尿潴留。
3. 疼痛刺激:术后疼痛可能导致患者不敢活动,进而影响排尿反射,引起尿潴留。
4. 心理因素:患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素,可能导致膀胱括约肌痉挛,引起尿潴留。
5. 膀胱功能障碍:如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病,可导致膀胱内尿液排出受阻。
6. 术后饮水不足:患者术后卧床休息,饮水较少,导致尿液浓缩,膀胱内压力降低,影响排尿。
三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理状况,给予心理支持和安慰。
(2)向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施,消除患者的恐惧和焦虑情绪。
2. 疼痛管理(1)遵医嘱给予止痛药物,减轻患者疼痛。
(2)指导患者采取舒适的体位,减轻疼痛对排尿的影响。
3. 排尿训练(1)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、深呼吸等。
(2)鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿道,减少尿路感染的风险。
4. 环境调节(1)保持病房安静、舒适,避免患者因环境不适而影响排尿。
(2)为患者提供私密空间,保护患者隐私,减轻患者的心理压力。
5. 物理治疗(1)热敷法:将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区,促进膀胱肌肉收缩,缓解括约肌痉挛。
(2)按摩法:轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处,帮助患者产生尿意。
6. 导尿术(1)在上述护理措施无效时,可考虑进行导尿术。
(2)严格无菌操作,预防尿路感染。
(3)指导患者注意个人卫生,保持尿道口清洁。
四、总结术后尿潴留是常见的并发症,了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。
术后尿潴留的预防与护理

术后尿潴留的预防与护理(作者:___________单位:___________邮编:___________)术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症。
如手术后8h内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml,或者患者不能自行有效排空而残余尿量大于100ml,即诊断为术后尿潴留。
患急性尿潴留时膀胱极度膨胀,下腹部隆起,患者感觉下腹部胀痛、尿意紧迫、焦虑不安、辗转呻吟,但又不能排出尿液或仅排出点滴尿液;亦有患者下腹部虽隆起而无尿液,这是应用麻醉药或使用镇痛泵所致。
临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,最后不得不采用导尿术。
如果尿潴留未能及时排除,会给患者造成不良后果,不仅增加了病人的痛苦,也会影响治疗和护理工作。
我科2007年5月至2009年11月有36例患者术后出现尿潴留,经过治疗和护理,症状均得到缓解,现报告如下。
1临床资料36例患者中,男12例,女24例,年龄35-72岁,平均年龄52岁。
其中腰麻28例,硬膜外麻醉8例。
临床表现在术后8h内患者不能排尿,下腹部膨胀或疼痛,有尿意而不能自行排尿,个别无尿意但( 膀胱区胀痛。
2 发病原因2.1 心理护理患者常因手术创伤惧怕疼痛而不敢或不愿用力排尿。
2.2 习惯因素患者术后不习惯床上排尿。
2.3 麻醉因素腰麻、硬膜外麻醉后,麻醉药品对会阴部盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射。
麻醉越深,时间越长,尿潴留的可能性就越大。
2.4 术后使用自控镇痛泵所致自控镇痛泵所使用的药物主要是吗啡,在麻醉的基础上加强了抑制中枢神经系统的作用,进一步降低了神经反射,干扰了生理性排尿功能,从而增加了尿潴留的发生。
3 预防3.1 加强术前宣教(1)病人入院第 1 天即由责任护士向病人讲解术前练习卧位排尿的目的、意义及方法,并指导病人练习床上卧位排尿;请有经验的术后病人现身说法,使病人意识到其重要性,并请陪护督促训练以适应卧位排尿。
肾穿刺活检术后尿潴留原因分析及护理

维普资讯
护士进修杂志 2007年 1月第 22眷箜 塑
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刺 点疼 痛 以及 卧 床时 间 等 因素 为 自变 量作 Logistic 减少 肾血 流量 ,影 响 尿 液 的生 成 。 同时 由于 俯 卧 位 回归分 析 (表 2)。结 果 显 示 :体 位 、术前 训 练 、卧床 引起 机体 的不适 和 紧 张 ,可 能 是 其 引 发尿 潴 留 的主
表 I 两 组 一 般 情 况 比较 例 ( )
作者简介 :张如 娣 (1974一 ),女 ,江 苏 南 京 ,大 专 ,护 师 ,从 事 肾 内科 护 理 工 作
2.2 多 因素分 析 以是 否 发 生 肾穿 术 后尿 潴 留为 因变 量 ,以年 龄 、性 别 、术 后俯 卧体 位 、术前 训 练 、穿
1 对 象与 方法
1.1 对 象 2003年 1月 ~ 2005年 12月 我 院 在 B 超引 导下行 肾脏 穿 刺 活 检 术成 功患 者 ,排 除 肝 功 能 不全 、血 液 系统 、心 脑血 管疾 病和 其它 泌尿 系统 疾患 者 及 术后 并 发其 它 并 发 症患 者 ,共 140例 。其 中 肾 病 综合 症 29例 ,慢 性 肾小 球 肾炎 31例 ,隐匿性 肾小 球 肾炎 36例 ,IgA 肾病 15例 ,急 性 肾功 能 不 全 16 例 ,慢性 肾功能不 全 13例 。发 生术后 尿潴 留 31例 , 尿潴 留发 生率为 22.14 。 1.2 方 法 以发 生 术后尿 潴 留患者 为病 例组 ,未 发 生术 后尿潴 留患者 为对 照组进 行病 例对 照研 究 。研
术后尿潴留的预防和护理

术后尿潴留的预防和护理
术后尿潴留的预防和护理是术后护理中非常重要的问题之一,尿潴留不仅会引起患者不适,还会造成尿路感染、尿囊炎等一系列严重的并发症。
因此,我们必须认真对待术后尿潴留的预防和护理,以保障患者康复的安全。
术后尿潴留是由于手术、镇痛药物、麻醉药物等因素引起的上尿道或下尿道阻塞而导致的,常见于大手术后、老年人、男性、神经系统疾病患者等。
术后尿潴留的症状包括排尿困难、尿流减慢、尿量减少等。
遇到这种情况,我们应该怎么做呢?
首先,术前要进行相关的评估和准备。
对于高危人群,如老年人、男性和神经系统疾病患者等,我们应该密切关注患者的尿量和尿频,及时发现尿潴留的症状,并采取相应的预防措施,如留置导尿等。
其次,术后应做好警惕。
术后首个24小时是尿潴留的最
危险时期,因此,我们要对患者的尿量和尿频进行密切观察,及时发现尿潴留的症状。
对于尿潴留的早期症状,我们可以采取非侵入性的办法,如刺激会阴等方法,有时可以有效缓解患者的症状。
最后,对于已经发生尿潴留的患者,我们应该采取相应的护理措施。
首先,要让患者及时排尿,避免过度憋尿;其次,要加强患者的液体摄入,保持尿道通畅;最后,要注意患者的卫生环境,避免尿路感染等并发症的发生。
总之,术后尿潴留的预防和护理是术后护理中必不可少的一个环节,它关乎患者的健康和生命安全。
我们要积极采取预防措施,及时发现和处理尿潴留的症状,做好护理工作,以保障患者的康复安全。
肾穿刺取活检术后排尿异常的处理

肾穿刺取活检术后排尿异常的处理肾穿刺取活检术是一种诊断肾脏疾病的常见检查方法,通过取得活体组织样本,对肾脏疾病进行病理学诊断。
在进行肾穿刺取活检术后,部分患者可能出现排尿异常的情况,这就需要及时的处理和照顾。
本文将针对肾穿刺取活检术后排尿异常的处理进行详细阐述,以帮助患者及家属更好地面对这一问题。
一、肾穿刺取活检术后排尿异常的原因肾穿刺取活检术是对肾脏疾病进行确诊和病因分析的一种重要方法,但是在进行该项检查时,有时也可能出现排尿异常的情况。
排尿异常的原因可能有多种,主要包括以下几个方面:1. 检查操作不当:在进行肾穿刺取活检术时,如果操作不当或者操作技术不够熟练,有可能会对患者的肾脏造成一定程度的损伤,导致排尿异常的发生。
2. 检查创伤:肾穿刺取活检术是一种侵入性的检查方法,穿刺过程可能对患者的肾脏组织造成一定的损伤,引起排尿异常。
3. 检查后遗症:有些患者在进行肾穿刺取活检术后,可能会出现一定程度的肾功能不全或者其他并发症,从而引起排尿异常。
二、肾穿刺取活检术后排尿异常的表现在进行肾穿刺取活检术后,患者可能会出现不同程度的排尿异常,主要表现为以下几个方面:1. 尿量减少:肾穿刺取活检术后,患者可能会出现尿量减少的情况,尿量明显减少或者完全无法排尿。
2. 尿液异常:有些患者在进行肾穿刺取活检术后,可能会出现尿液中有血尿或者蛋白尿的情况,甚至可能有尿白细胞增多等情况。
3. 排尿困难:肾穿刺取活检术后,患者有可能会出现排尿困难的情况,排尿时感到疼痛或者尿道有阻塞感等。
三、肾穿刺取活检术后排尿异常的处理1. 及时就医:一旦发现肾穿刺取活检术后出现排尿异常的情况,患者及家属应该立即就医,及时进行相关检查和治疗。
医生会根据患者的实际情况,进行详细的检查,并制定相应的治疗方案。
2. 控制症状:在进行肾穿刺取活检术后,患者出现排尿异常的情况,首要任务是要控制症状。
医生可能会进行药物治疗,以减轻患者的症状,保障患者的生命安全。
术后尿储留护理措施

一、概述术后尿储留是指患者在接受手术后,由于各种原因导致尿液无法正常排出,从而引起的一系列症状。
术后尿储留不仅给患者带来极大的痛苦,还可能引发尿路感染、膀胱炎等并发症。
因此,做好术后尿储留的护理工作至关重要。
本文将针对术后尿储留的护理措施进行详细介绍。
二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者心理状态,关心、安慰患者,消除其焦虑、恐惧等不良情绪。
(2)向患者讲解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施,使其树立战胜疾病的信心。
2. 生活护理(1)保持病房安静、舒适,定时开窗通风,保持空气新鲜。
(2)协助患者卧床休息,避免剧烈运动,防止尿潴留加重。
(3)鼓励患者多饮水,保持尿路通畅,预防尿路感染。
3. 排尿护理(1)观察患者排尿情况,了解排尿次数、尿量及尿液颜色。
(2)指导患者进行膀胱功能训练,如定时排尿、站立排尿等。
(3)在患者耻骨上区交替施以冷、热敷,刺激膀胱收缩以促其排尿。
(4)轻轻按压耻骨上膀胱区,帮助排尿。
4. 导尿护理(1)严格执行无菌操作,防止尿路感染。
(2)保持导尿管及引流袋的清洁,定期更换。
(3)每日用1:5000呋喃西林溶液冲洗膀胱,以防止尿路的逆行感染。
5. 药物护理(1)遵医嘱给予患者药物治疗,如利尿剂、抗感染药物等。
(2)观察药物疗效和不良反应,及时调整用药方案。
6. 并发症护理(1)观察患者是否有尿路感染、膀胱炎等并发症的发生,及时发现并处理。
(2)保持会阴部清洁,预防尿路感染。
三、注意事项1. 护理人员应具备丰富的专业知识,了解术后尿储留的原因、治疗方法和护理措施。
2. 加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持。
3. 严格执行无菌操作,防止尿路感染。
4. 观察患者病情变化,及时调整护理措施。
5. 加强健康教育,提高患者对术后尿储留的认识。
四、总结术后尿储留是一种常见的并发症,做好护理工作对患者的康复具有重要意义。
护理人员应全面了解术后尿储留的护理措施,加强心理护理、生活护理、排尿护理、导尿护理、药物护理和并发症护理,以提高患者的康复效果。
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经皮肾脏穿刺术后并发尿潴留的原因分析及护理改进目的探讨肾脏穿刺后引发尿潴留的原因分析及护理改进。
方法选取2015年8月~2016年8月我院行肾穿刺活检术患者665例作为研究对象,采用病例对照研究方法,将术后发生尿潴留患者作为观察组,未发生尿潴留患者作为对照组,运用单因素分析和多因素Logistic回归分析两组患者术后尿潴留相关危险因素。
结果本研究665例行肾穿刺活检患者中,有35例术后发生尿潴留,尿潴留发生率为5.26%。
两组患者在性别、年龄及术后饮水量等方面差异未见统计学意义(P>0.05)。
观察组患者术前进行规范化床上排尿训练(执行率)18例(51.28%),对照组患者术前进行排尿练习560例(88.97%),两组术前排尿练习差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后卧床时间(5.63±1.14)h长于对照组的(4.22±0.89)h,差异有统计学意义(P<0.05)。
Logistic回归分析显示:术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时間是肾穿刺术后合并尿潴留的独立因素。
结论术前规范化床上排尿训练、卧床体位、仰卧时间是肾穿刺术后引起尿潴留的独立因素,可导致尿潴留的发生,医护人员应根据患者实际症状,针对性的开展术前宣教、训练等有效护理措施,并实施心理干预护理,术后通过调整卧位、卧床时间,合理应用排尿药物,热敷和按摩腹部等护理措施,预防和避免患者出现排尿困难,使患者术后尿潴留的发生率下降。
[Abstract] Objective To explore the causes of urinary retention caused by renal puncture and nursing improvement. Methods 223 patients from August 2015 to August 2016 in our hospital underwent renal biopsy were selected as the research object. By the method of case-control study,patients with the incidence of postoperative urinary retention were as the observation group,patients without the occurrence of urinary retention were as control group. The single factor analysis and multivariate Logistic regression analysis were used to analyze the related risk factors of patients with postoperative urinary retention. Results In this study,665 cases of renal biopsy in patients with urinary retention occurred in 35 cases,the incidence of urinary retention was 5.26%. There was no significant difference in gender,age and the amount of drinking water between the two groups (P>0.05). In observation group,there were 18 cases (51.28%)before surgery,in control group,there were 560 cases (88.97%)before the operation of urination exercise. The preoperative urination exercise difference of two groups was statistically significant (P<0.05). The postoperative bed time of observation group was (5.63±1.14)h,which was longer than that of control group (4.22±0.89)h,the difference was statistically significant (P<0.05). Logistic regression analysis showed that preoperative training,bed position and bed rest time were independent factors of urinary retention after renal puncture. Conclusion Preoperative standardized urination training,bed position and supine time are independent factors causing urinary retention after renal biopsy. They can cause the occurrence of urinary retention. The medical personnel should be based on the actual symptoms of patients,in order to carry out preoperative education and training effective nursing measures,and the implementation of psychological nursing,postoperative bed time,by adjusting theposition,rational use of urination drugs,hot compress and massage abdomen nursing measures such as prevention and avoidance of patients with dysuria,make patients the incidence of postoperative urinary retention decrease.[Key words] Renal biopsy;Urine retention;Nursing;Risk factors肾穿刺活检术是临床对肾脏各种疾病诊断、治疗及预后评价的重要手段。
目前B超引导下经皮肾穿刺活检术是临床上常采用的检查手法,但因其检查过程中对机体造成创伤,可导致出血、感染等严重的并发症[1-2]。
尿潴留是肾穿刺术后最常见的并发症[3],其不仅在生理上还在心理上给患者带来痛苦,同时还影响医护人员对患者术后早期尿液的观察,直接影响对患者肾穿刺效果及预后恢复情况的判断。
本研究通过分析肾穿刺活检术后尿潴留的危险因素,探讨改善有效的临床护理对策。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年8月~2016年8月我院行腎穿刺活检术患者665例作为研究对象,其中男466例,女199例,年龄33~70岁,平均年龄(43.4±8.4)岁,其中肾病综合征、慢性肾炎综合征、慢性肾功能不全急性加重、狼疮性肾炎、2型糖尿病性肾病、蛋白尿、血尿、药物性肾病分别214例、198例、73例、59例、42例、37例、29例和13例。
其中术后发生尿潴留35例,约占总例数的5.26%。
1.2 方法采用病例对照研究方法,将术后发生尿潴留患者作为观察组,未发生尿潴留患者作为对照组。
研究因素包括患者性别、年龄、术前训练、术后饮水量、卧床时间、穿刺点疼痛及仰卧体位。
1.3 护理方法Ⅰ术前对患者进行常规基础护理,并根据患者的意愿,对其展开床上排尿训练同时指导其排尿技巧。
Ⅱ心理护理:肾穿刺是一项有创伤性诊断检查,患者对其存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,针对患者这种心理,医护人员应对患者表示理解、关心,向患者及家属讲解肾穿刺的目的、安全性及对疾病诊断及治疗的临床意义。
与患者多沟通介绍成功经验及病例,获得患者的信任和配合。
Ⅲ术后护理:叮嘱患者多饮水,术后6h内采用平卧,腰部固定不动,上下肢可适当的活动,术后6h后改变患者卧位,为患者营造良好的排尿环境。
协助患者行仰卧位,要求患者卧床24h下床活动。
并根据患者的实际情况给予适当的补液支持,避免血凝块的发生,防止尿道梗阻[4-5]。
1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据分析整理,计量资料以()的形式表示,采用t检验;计数资料以百分比表示,采用χ2检验;采用Logistic回归分析肾穿刺活检术后并发尿潴留危险因素,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2.1 肾穿刺活检术后并发尿潴留的单因素分析行肾穿刺665例患者中有35例发生尿潴留,其中男22例,女13例。
单因素分析结果显示,术前排尿训练、术后卧床时间及仰卧体位对肾穿刺活检术后发生尿潴留密切相关,如表1所示。
2.2 肾穿刺活检术后并发尿潴留多因素分析Logistic回归分析结果显示,术前排尿训练、术后卧床时间及卧床体位是影响肾穿刺后并发尿潴留的独立因素,如表2所示。
3 讨论近年来,因经皮肾活体组织学检验具有准确定位、较高取材率、少并发症等优势,已成为明确肾小球疾病病例类型和病变程度的必要手段,同时用于指导其治疗过程及提示其预后恢复情况[6-7]。
由于肾穿刺后强调患者多饮水,同时需绝对卧床休息,导致患者在短时间内摄入大量水,经常使患者发生排尿困难,甚至尿潴留。
对于肾穿刺后发生尿潴留的原因及护理对策成为护理研究热点。
3.1 原因分析:患者因排尿模式改变引发尿潴留男性患者因其生理结构使其习惯于站立姿势下进行排尿,肾穿刺术后需绝对的卧床休息,且大小便均只能在床上进行,而长时间的卧床和肢体活动受限,使患者在排尿姿势改变的情况下出现排尿障碍。
患者自觉生活能自理而轻视术前排尿训练指导,加上术后患者紧张、唯恐尿床等心理因素导致其排尿不畅。
术后因患者平卧位时膀胱位置变低,无重力作用,易引起排尿困难。
术前排尿训练是让患者熟悉卧床排尿,主观的体验膀胱充盈及排尿的感觉,有助于患者术后卧床排尿成功。
穿刺后由于神经紧张而导致交感神经兴奋,逼尿肌收缩无力,引起排尿困难,且因其腰背疼痛使患者不敢使用腹压,进而加重了尿潴留。