科室--骨科中医护理常规

第一节中医骨科一般护理常规

一、病室环境

1．病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。

2．根据病证性质，室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍

1．介绍主管医生、护士，并通知医师。

2．介绍病区环境及设施的使用方法。

3.介绍作息时间、相关制度。

四、病情观察及记录

1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2．入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

3．若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4．若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

5．体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

6．危重患者的生命体征监测遵医嘱执行。

7．每日记录大便次数1次。

8．严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。

9．巡视病房，做好护理记录。

五、遵医嘱执行分级护理并协助医师完成各项检查

1.保护伤口敷料干净，发现浸湿、脱落等情况及时处理并报告医师。

2．各种引流管保持通畅，不受压，不脱落，注意观察并记录引流液的量、性状及气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则。

3．及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好护理记录。

4．手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

5．根据病情，指导并帮助患者进行有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

6．遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

7.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。

8．加强情志护理，疏导不良心理，使患者配合治疗。

六、健康教育：根据病情，对患者或家属进行疾病、治疗、护理等相关的健康指导，使之积极配合治疗。

七、预防院内交叉感染

1．严格执行消毒隔离制度。

2．做好病床单位的终末处理。

八、做好出院指导，并征求意见

第二节中医骨科手术护理常规

一、术前护理

1.遵医嘱完善术前各项检查。

2．针对患者存在的心理问题做好情志护理。

3．根据病情，制定功能锻炼计划和术前指导，并教会患者。

4．术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录。

5．术前晚遵医嘱禁食禁水；给予安神镇静药物，保证充足睡眠。

6.术晨遵医嘱给予麻醉用药，将病历、X光片、CT片及术中用药等手术用药带入手

术室。

7．术晨再次核对患者姓名、床号及手术名称。

8．根据手术要求备好术后用的硬板床，根据病情及手术种类，必要时备好牵引器具。

二、术后护理

1．术后将患者平稳的抬上床，四肢手术，取平卧位，抬高患肢；脊柱手术，取平

卧位，保持脊柱平直，按时给予轴位翻身。

2．密切观察生命体征，做好护理记录。

3．保持引流管通畅，定时观察和记录引流液的色、质及量。发现异常时报告医师，及时处理。

4．定时查看敷料，观察有无渗血和分泌物，注意其色、质、量，及时更换，做好

记录。

5.评估伤口疼痛的性质、程度和持续时间，分析疼痛的因素，遵医嘱使用针刺或药物，以减轻和缓解疼痛。

6．针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。

7.根据患者手术的情况，指导不同的功能锻炼。

8.牵引、外固定手术患者，按牵引、外固定护理常规进行。

三、健康指导

1．术前加强营养，注意休息，提高抗感染能力。

2．戒烟，保持口腔卫生；注意保暖，预防上呼吸道感染。

3．术前指导患者保持心情舒畅，避免紧张。向患者介绍手术的必要性、方式及过程，指导患者做好术前准备。

4．指导多食高蛋白、高维生素饮食、蔬菜水果，保持大便通畅． 5．指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。

6.定期复查，逐步恢复功能活动。

第三节牵引术护理常规

1．按中医骨伤科一般护理常规进行。

2．向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。

3．洗净患肢，局部备皮。根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引术。

4．凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。

5．保证牵引效能，注惫观察以下事项，做好护理记录．

（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。

（2）嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。

（3）牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。

（4）滑动牵引的息者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。

（5）按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。

（6）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。

（7）保持骨牵引处针眼的干燥，定期清洁换药，预防感染。注意观察钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。

（8）人工牵引、电脑腰椎牵引、颈推牵引等需严格执行操作规程。

6．向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注意事项。

7．鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，保持二便通畅。