骨科中医护理-常规

合集下载

中医骨科护理常规技术操作规程

中医骨科护理常规技术操作规程

中医骨科护理常规技术操作规程中医骨科护理是指对患有骨科疾病的患者进行护理。

中医骨科护理常规技术操作规程是指在护理过程中常用的一些技术操作规程,包括骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等。

以下是中医骨科护理常规技术操作规程的一般内容及要点。

一、骨科护理的基本知识1.骨科疾病的分类、病因和发病机制;2.常见的骨科疾病,如骨折、脱位、韧带损伤等的症状和护理方法;3.骨科护理的原则:及时、全面、科学、人性化;4.骨科护理常用的仪器设备和药物的使用方法等。

二、操作注意事项1.保持环境整洁和安静:保持室内空气流通,保持患者周围的环境整洁,减少噪音干扰,利于患者康复;2.严格消毒措施:骨科患者受伤口较多,护理时要进行严格的消毒措施,防止感染;3.观察与记录:观察患者的病情变化,如体温、心率、呼吸等,及时记录;4.心理护理:骨科疾病的患者一般伴随着疼痛和不便,需要进行心理护理,给予患者安慰和支持。

三、常见疾病护理方法1.骨折护理:包括固定和疼痛缓解等;根据骨折部位和类型选择合适的固定方法,如石膏固定、夹板固定等;2.脱位护理:包括复位和固定等;在进行复位时要注意力的控制,避免进一步损伤,复位后要进行适当的固定;3.韧带损伤护理:包括炎症控制、疼痛缓解等;采取适当的冷热敷、按摩、贴敷等方法进行护理;4.骨质疏松症护理:包括药物治疗、饮食调理等;注意增加钙吸收,促进骨细胞活化。

四、护理常规技术操作1.管道护理:涉及尿管、导尿管、胃管、鼻饲管等管道的护理;如清洁疗法、护理技巧等;2.换药护理:包括伤口换药和皮肤换药等;要注意洗手,采取无菌操作,选择合适的药品进行换药;3.基础护理:包括洗澡、理发、剪指甲等基本护理;要注意保持个人卫生,避免交叉感染。

综上所述,中医骨科护理常规技术操作规程是中医骨科护理中常用的技术操作规程,涵盖了骨科护理的基本知识、操作注意事项以及常见疾病的护理方法等内容。

通过遵循这些规程,可以提高护理质量,提供安全、有效的护理服务,促进患者的康复。

骨科中医护理常规

骨科中医护理常规

一般护理惯例之答禄夫天创作一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、宁静,坚持室内空气新鲜。

2、根据病证性质,室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安插病室,护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长,并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征丈量,做好护理记录1、丈量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

℃以上,每天测体温、脉搏、呼吸4次。

3、体温39℃℃以上,每天测体温、脉搏、呼吸4次,连续测3天平稳后改测1次。

4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。

5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。

五、每日记录大小便次数1次。

六、协助医师完成各项检查。

七、遵医嘱执行分级护理。

八、定时巡视病房,做好病情观察。

1、坚持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时陈述医生处理。

2、坚持各种引流管通畅,做好标识,观察记录引流液的颜色、性质和量,每天更换引流袋。

3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况,发现异常及时陈述医生处理。

4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

5、手术患者按骨伤科手术护理惯例护理。

6、根据病情指导幷帮忙患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步调及注意事项等。

九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识宣教。

十、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食禁忌。

十一、加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗。

十二、给予或协助做好生活护理。

十三、根据病情,对患者或家属进行相关的健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导,并征求意见。

骨伤科手术护理惯例一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。

2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合,介绍同种手术成功的病例,消除病人的顾虑,安心幷积极配合手术。

骨科病房中医护理常规

骨科病房中医护理常规

骨科中医护理常规骨科一般护理常规1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

2.根据病种、病情合理安排病床。

3.做好入院介绍4.密切观察病情变化,做好护理记录5.详细了解病史,观察患者全身及患肢情况,包括疼痛、肿胀、出血等,并做好记录。

密切观察患肢指(趾)端的血液循环,皮肤感觉及运动状况。

开放性骨折患者,应注意观察出血量的多少,伤口大小,有无异物及重要血管、神经损伤等。

6.进行必要的牵引、复位、固定术。

术前做好解释工作,得到患者的配合。

术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。

7.保持患者四肢关节摆放于功能位,防止畸形发生。

8.尽量减少患肢移动。

移动患者时动作轻柔,扶托患肢时,必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。

9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴,或外敷止痛药物。

疼痛剧烈且诊断明确者,按医嘱给予止痛剂。

10.饮食调养,骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食,避免食用过量肉类。

气滞血瘀者饮食宜清淡,待舌象正常、大便通畅后,再进清补食品,忌生冷、酸辣及发物。

肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品,如枸杞、山药、蘑菇等。

忌辛辣香燥之品,戒烟酒。

11.指导患者尽早功能锻炼,防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。

11.做好出院康复指导。

上肢骨折病人护理常规1.护理评估1)受伤史、暴力性质。

2)患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。

3)生活自理能力和心理社会状况。

4)X线摄片及CT等检查结果。

2.护理要点1)按中医骨伤科一般护理常规进行。

2)协助患者保持患肢功能位。

3)病情观察,做好护理记录密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。

如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛,要警惕发生骨筋膜综合症。

应立即去除一切外固定及敷料,必要时切开减压。

4)疼痛护理伤肢疼痛,可针刺合谷、外关等穴,必要时可酌情用镇痛药。

外固定过紧引起的疼痛,放松后即可缓解。

中医院骨伤科护理常规

中医院骨伤科护理常规

中医院骨伤科常见病护理常规目录骨伤科疾病一般护理常规骨伤科手术病人护理常规骨伤科病人术前的准备(备皮)牵引术护理常规小夹板外固定护理常规石膏固定护理常规手外伤护理常规上肢骨折护理常规下肢骨折护理常规单纯性胸腰椎压缩性骨折护理常规肋骨骨折护理常规锁骨骨折护理常规股骨颈骨折护理常规股骨干(粗隆)骨折护理常规骨盆骨折护理常规伤筋护理常规腰椎间盘突出症护理常规颈椎病护理常规脱位护理常规筋伤护理常规骨折病人的功能锻炼骨折病人体位和功能位中医骨伤科疾病一般护理常规1.病室环境(1)环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

(2)根据病证性质,病室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。

3.入院介绍。

(1)介绍主管医师、护士,并通知医师。

(2)介绍病区环境及设施的使用方法。

(3)介绍作息时间及相关制度。

4.监测生命体征,做好护理记录。

(1)测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

(2)新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3日。

(3)体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

(4)若体温39℃以上者,每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(5)体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

(6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5.每日记录大便次数1次。

6.每周测体重1次,或遵医嘱执行。

7.协助医师完成各项检查。

8.遵医嘱执行分级护理。

9.定时巡视病房,做好护理记录。

(1)保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。

(2)保持各引流管通畅,不受压,不脱落,注意及记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。

(3)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

(4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。

(5)手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

中医骨科般护理常规

中医骨科般护理常规
松动、滑脱、皮肤有没有拉豁,如发觉牵引针向一侧偏移时,及时汇报医师 处理。 • 6.向患者解释早期功效锻炼意义,指导患者功效锻炼方法及注意事项。 • 7、勉励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺炎;勉励多饮水,保持二 便通畅。
中医骨科般护理常规
第18页
七、石膏固定护理常规
• 1、按中医骨伤科普通护理常规进行。 • 2、石膏固定前清洁患肢,如有伤口先清洁再换药。 • 3、做好解释工作,使患者主动配合。 • 4、上石膏当日需床头交接班,倾听患者主诉,严格观察肢体血液循环和感觉运动情
• 8、 注意加强石膏边缘及骨突部位皮肤护理,如发觉局部疼痛、红肿、淤斑 等早期压疮症状,及时处理。石膏过紧或松动、变形时,汇报医师,及时更 换。
• 9、拆除石膏后,按“骨折患者功效锻炼法”进行功效锻炼
中医骨科般护理常规
第20页
八、手外伤护理常规
• 手外伤包含肘关节以下到手指新鲜外伤(如大面积皮肤缺损、肌腱、神经、血管损 伤、断指、手指缺损)陈旧外伤、骨与关节损伤等。
• 2.患者准备 • (1)洗澡更衣,剪(指)趾甲 • (2)作好患者思想准备,消除心理障碍,充满信心迎接手术。 • (3)患者如有手癣或脚癣,术前应及早使用药品治疗。 • 3.环境准备: 平静、清洁、舒适、明亮,屏风遮挡。
中医骨科般护理常规
第9页
骨伤科病人手术前准备(备皮)
• 4.皮肤备皮范围: • (1)颈部手术(前路): 上至颌下缘,下至乳头水平线,左右过腋中线。 • (2)颈部手术(后路): 剃头,头顶至肩胛下缘,左右过腋中线。 • (3)胸椎手术(后路): 第七颈椎至第十二肋缘,左右过腋中线。 • (4)胸椎手术(侧后方): 上至锁骨上及肩上,下至肋缘下,前后胸都超出
• 1、新病人入院后,送到指定房间床位,责任护士向病人介绍病区环境及相关 制度。

骨伤科中医疾病护理常规

骨伤科中医疾病护理常规

骨伤科中医疾病护理常规骨伤科中医疾病护理常规是指在中医治疗骨伤科疾病时所使用的护理方法和常规。

中医骨伤科治疗讲究因势利导,针对病因、病位及症状采取不同的治疗方案和护理措施,因此骨伤科中医疾病护理常规的掌握尤为重要。

一、疾病护理常规1.骨折(1)及时转运:如出现严重骨折,应及时送往医院接受治疗。

(2)局部冰敷:及时对骨折处冰敷,可缓解疼痛,减轻肿胀,防止出血加重。

(3)卧床休息:骨折患者需要卧床休息,减轻运动对骨折的刺激。

(4)保持关节活动:骨折处保持活动有利于促进血液循环,加快骨骼愈合。

2.脱臼(1)及时救治:脱臼需及时复位治疗,避免损伤加重。

(2)局部冰敷:对脱臼处进行局部冰敷,可减轻疼痛,缓解局部肿胀。

(3)休息,避免运动:脱臼后要保持患处休息,避免过度活动造成损伤。

3.骨质疏松(1)保持适当运动:适当的运动可以增强身体的抗风险能力,减少骨质疏松的发生。

(2)避免饮食刺激:过度饮酒、吸烟和食用辛辣食物会加重骨质流失。

(3)合理补钙:饮食摄入足够的钙质有助于骨质的恢复和保养。

4.筋伤酸痛(1)热敷:对于草莓性筋伤或者冷性筋伤,可采用不同的热敷方法。

(2)运动放松:适当的运动可以促进血液循环,缓解疼痛。

(3)穴位按摩:中医有很多穴位可以缓解筋伤酸痛。

二、总结关于骨伤科中医疾病护理常规,需要根据不同的疾病、不同的症状,采用不同的护理方法。

通过骨折、脱臼、骨质疏松和筋伤酸痛等常见疾病的护理总结,可知疾病护理要早期干预,强调病人个体化护理,针对性强,有系列的步骤性指导,保障疾病的康复,这也是我们中医对于骨伤科疾病具有的优势之一。

须知还要充分发挥中药护理的效果,同时密切配合临床治疗的配合使用,就能够让患者早日康复,告别疾病的困扰。

中医骨科护理常规

中医骨科护理常规

二、骨折部位的处理

6. 清洁伤口周围皮肤,肢体肿胀较剧烈时应剪开衣 袖或裤管,一切操作都要谨慎轻柔;
二、骨折部位的处理
7. 病人要以最佳状态接受手术:告诉病人和家属手 术的必要性以及如何配合手术;剪开污染的衣裤, 换上清洁衣裤;取下假牙、眼镜等; 8. 病人如意识清醒应配合抢救及治疗:避免各种管 道的脱落,避免躁动;有异常不适及时告诉护士; 及时告诉护士疼痛性质及部位;避免绷带或止血带 脱落;
牵引术护理常规
6向患者解释早期功能锻炼的意义,指导患者功能 锻炼的方法及注意事项。 7鼓励患者深呼吸、用力咳嗽,预防并发坠积性肺 炎;鼓励多饮水,保持二便通畅。
小夹板外固定护理常规
小夹板外固定护理常规
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。 2. 向患者说明小夹板固定的注意事项, 以取得患者的主动配合。 3. 整复固定完毕,搬动患者时,注意保护患肢,保 持正确的位置,严防骨折断端重新移位。 4固定期间,抬高患肢并保持患肢的功能位置或所 需特殊体位。
中医骨伤科一般护理常规
(四)测量生命体征,做好护理记录。 (五)每日记录大便次数1次 (六)每周测体重1次或遵医嘱执行。 (七)协助医师完成各项检查。 (八)遵医嘱执行分级护理。
中医骨伤科一般护理常规
(九)定时巡视病房,做好护理记录 1.保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理或 报告医师。 2.各种引流管保持通畅,不受压,不脱落。注意及记录引 流液的量、性质等。引流袋每日更换1次,遵守无菌技术 原则。 3.严密观察患者的生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等 变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。 4.及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的 问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。 5.手术患者按骨伤科手术护理常规进行。 6.根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼, 使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及 注意事项等。

中医骨伤科护理常规

中医骨伤科护理常规

第五部分中医骨伤科护理常规一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

2、根据病症性质,室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、护士,并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征监测,做好护理记录。

1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。

2、新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸、3次,连续3日。

3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

4、若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

5、体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

五、每日记录大便次数1次。

六、每周测体重1次,或遵医嘱执行。

七、协助医师完成各项检查。

八、遵医嘱执行分级护理。

九、定时巡视病房。

1、保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理或报告医师。

2、各种引流管保持通畅,不受压,不脱落,注意及记录引流液的量、性质及气味等,引流袋每日更换1次,遵守无菌技术原则。

3、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌苔、二便等变化,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。

4、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施,做好护理记录。

5、手术患者按骨伤科手术护理常规进行。

6、根据病情,指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

十、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

十一、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

十二、加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

十三、根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

一般护理常规一、病室环境1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。

2、根据病证性质,室内温湿度适宜。

二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。

三、入院介绍1、介绍主管医师、责任护士、护士长,并通知医师。

2、介绍病区环境及设施的使用方法。

3、介绍作息时间、相关制度。

四、生命体征测量,做好护理记录1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。

2、手术当天及术后3天、体温37.5℃以上,每天测体温、脉搏、呼吸4次。

3、体温39℃以上时,每4小时应测体温、脉搏、呼吸1次,体温37.5℃以上,每天测体温、脉搏、呼吸4次,连续测3天平稳后改测1次。

4、危重患者的生命体征监测每天4次或遵医嘱执行。

5、一般病人每日测体温、脉搏、呼吸1次。

五、每日记录大小便次数1次。

六、协助医师完成各项检查。

七、遵医嘱执行分级护理。

八、定时巡视病房,做好病情观察。

1、保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时报告医生处理。

2、保持各种引流管通畅,做好标识,观察记录引流液的颜色、性质和量,每天更换引流袋。

3、注意观察患者生命体征、神志、二便情况,发现异常及时报告医生处理。

4、了解患者生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

5、手术患者按骨伤科手术护理常规护理。

6、根据病情指导幷帮助患者进行合理有效的功能锻炼,使患者及家属了解功能锻炼的意义、原则、方法、步骤及注意事项等。

九、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药,观察用药效果及反应,并向患者做好药物相关知识宣教。

十、遵医嘱给予饮食护理,指导饮食禁忌。

十一、加强情志护理,疏导不良心理,使患者配合治疗。

十二、给予或协助做好生活护理。

十三、根据病情,对患者或家属进行相关的健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

十四、预防院内交叉感染。

1、严格执行消毒隔离制度。

2、做好床单位的终末消毒处理。

十五、做好出院指导,并征求意见。

骨伤科手术护理常规一、术前护理1、遵医嘱完善术前各项检查。

2、向病人及家属详细解释手术前后的注意事项、术中配合,介绍同种手术成功的病例,消除病人的顾虑,安心幷积极配合手术。

3、进行适应性锻炼:如教会病人有效咳嗽、咳痰的方法,戒烟;训练病人床上大小便;根据疾病种类指导病人进行功能锻炼,幷告知其目的。

4、备皮(1)备皮范围手部手术:全手,上界肘关节,臂丛麻须包括腋毛。

前臂手术:全手,上界至肩关节,包括腋毛。

肘部手术:上界腋窝,下界全手,包括腋毛。

肩、上臂手术:上界过颈部,下界全手,前后过胸、背中线,包括腋毛。

足部手术:全脚,上界大腿上1/3。

小腿、膝部手术:上界髋关节,下界包括整个肢体。

大腿、髋部手术: 上界平弓肋沿,下界包括整个肢体,前后过躯干中线,并剃阴毛。

(2)备皮:手术前一天下午或晚上备皮幷保护手术区皮肤,防止刮伤。

如皮肤有水泡、过敏等症状,要及时告知医生处理。

5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次,如发现病人发热、咳嗽,女病人阴经来潮等要及时向医生报告。

6、督促检查或帮助病人做好个人卫生:洗头、修剪指(趾)甲、沐浴等。

7、根据医嘱做好交叉配血、皮试等工作,如皮试阳性及时向医生报告。

8、了解病人大小便情况,如有腹胀、便秘等症状,应向医生报告,按医嘱给予处理。

9、交代病人术前禁食10小时,禁饮8小时。

10、术晨测生命体证幷记录,如体温、血压升高或咳嗽、女性病人月经来潮时及时通知医生,必要时延迟手术。

11、遵医嘱打术前针,幷观察用药后的反应。

12、术前嘱病人排空大小便,或按医嘱留置尿管。

取下活动假牙、发夹、眼镜、项链、戒指等,协助病人更衣,贵重物品交由家属或护士保管。

13、佩戴手术病人腕带。

14、填写手术病人交接单。

15、检查病历中血常规、凝血测定、术前九项、心电图、X线片等检查结果齐全。

将病人送至手术室。

16、根据手术要求备麻醉床及吸氧用物、监护仪等,全麻病人、VSD手术病人床旁备吸引装置。

二、术后护理1、与麻醉医生及手术室护士做好手术后病人的交接工作(了解麻醉方式、术中情况)。

2、搬运病人时应有专人扶托患肢。

3、根据麻醉方式、手术部位安置适当的体位。

4、遵医嘱予输氧及上心电监护,监测生命体征幷记录。

5、观察病人神志,受压处皮肤情况,观察伤口敷料渗血、引留管是否在位通畅幷妥善放置,观察患肢肢端血运、感觉、活动情况,发现异常及时报告医师处理。

6、根据麻醉方式及病情指导禁食、禁水时间。

7、指导防管道脱离的方法及注意事项,幷做好标识。

8、术后的观察和护理(1)密切观察生命体证的变化,前3次每半小时监测1次幷记录,正常后改每1小时监测1次记录,遵医嘱监测至停。

手术后连续三天每日监测T、P、R四次至正常后改为每日一次。

(2)视手术方式、麻醉方式和病人的反应决定开始进食时间。

局麻后全身反应较轻者,术后即可进食;臂丛、颈丛麻术后4小时即可进食;硬膜外阻滞者术后6小时即可进食;全麻者神志完全清醒后即可进食。

可进食后宜给予清淡、易消化、营养丰富的饮食,多饮水。

(3)密切观察术口渗血、渗液情况,保持术口周围皮肤清洁,伤口敷料污湿及时报告医生换药。

(4)按医嘱给予红外线灯照射治疗,注意勿烫伤皮肤。

(5)保持伤口引流管通畅,观察、记录引流液的量和性质。

(6)四肢手术后,用枕头或布朗氏架抬高患肢,以利于血液回流;注意观察患肢血运、感觉及指(趾)活动、颜色。

(7)观察术口疼痛情况,按医嘱使用止痛药。

使用镇痛泵的病人,注意观察镇痛泵的效能,固定好管道,防止管道脱出等情况,告知病人使用的方法。

(8)针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,站胜疾病。

(9)术后留置尿管的病人,注意观察尿液的量和性质,根据病情或麻醉方式于麻醉药作用消失后或于次日训练膀胱功能无异常后拔除尿管。

(10)未留置尿管的病人注意预防尿潴留:鼓励病人有尿意时尽早排尿,无禁忌的可坐起排尿。

排尿困难的可听流水声诱导排尿,或艾灸三阴交、关元、中极等穴位,或热敷下腹部,或给予开塞露塞肛诱导排尿,必要时给予导尿。

9.预防各种并发症的发生。

(1)压疮:保持床单位整洁舒适,根据病情给予水垫或气垫床,并注意定时调整更换。

病情允许时每2小时翻身一次,以减少局部长期受压。

(2)坠积性肺炎:鼓励病人早期床上活动,定时翻身拍背,嘱病人进行深呼吸、扩胸运动,进行有效咳痰,按医嘱给予雾化吸入等。

病情许可时鼓励病人坐起和主动活动。

(3)尿路感染:嘱病人多饮水,保持会阴部清洁。

留置尿管者每日进行会阴擦洗,按医嘱用生理盐水冲洗膀胱并更换尿袋。

(4)静脉血栓形成:抬高患肢20~30º,保持外固定松紧适宜,注意观察患肢血运及感觉情况;避免在患肢输液;病情允许情况下鼓励病人术后早期下床运动:指导病人加强踝关节屈伸活动,有外固定者鼓励做肌肉舒缩活动。

(5)废用性萎缩:指导患者早期进行功能锻炼。

10.功能锻炼:根据手术方式及固定方法,指导不同的功能锻炼方法。

(1)初期:术后1-2周,协助病人翻身记进行关节活动,活动量由轻到重,幅度由小到大,上肢手术后尽早下地活动,同时做耸肩,握拳等动作:下肢手术后经常活动上半身和未被固定的关节,多做踝关节及趾间关节屈伸活动,股四头肌舒缩活动。

(2)中期:从手术刀口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物,可根据病情需要,在初期锻炼的基础上增加活动时间、强度、范围,并配合简单的机械锻炼。

(3)后期:指从骨、关节等愈合,到恢复局部和全身正常功能这段时间。

可根据病情下床活动,或利用器械加强活动,并配合理疗、按摩、针灸等,使肢体功能尽快恢复。

11、牵引、外固定手术患者,按牵引、外固定护理常规护理。

小夹板外固定护理常规一、按中医骨伤科一般护理常规进行。

二、向患者说明小夹板固定的注意事项,以取得患者的主动配合。

三、整复固定后,搬动患者时,注意保护患肢,防止骨折端重新移位。

四、固定期间,抬高患肢幷保持功能位或所需特殊体位。

五、注意小夹板固定的松紧度,以布带上下移动1cm为标准,随着患肢肿胀逐渐消退时,及时报告医师进行调整。

六、经常巡视病房,倾听患者主诉,密切观察患肢的血运循环。

如发现肢端皮肤青紫或苍白,肤温较对侧下降甚至冰冷,主诉剧痛、麻木等现象,应报告医师及时处理。

七、整复固定后麻醉药效消失,患者感觉正常后,即可指导幷协助患者进行功能锻炼。

八、经常检查压垫的放置位置是否合适,避免夹板压迫形成压疮。

保持小夹板清洁。

九、解除固定后,如需中药外敷、烫疗,应给予具体指导。

高分子夹板外固定护理一、按中医骨伤科一般护理常规进行护理。

二、固定前清洁患肢,如有伤口先清洁再换药。

三、做好解释工作,使患者主动配合。

四、患肢抬高,以利于静脉血液及淋巴液的回流,防止患肢肿胀。

五、凡新上高分子夹板的病人应列入交班项目,进行床头交接班。

六、高分子未干时应用手掌托,禁用手捏,以免在高分子夹板上形成凹陷,对肢体形成局限性压疮。

七、高分子夹板干固后护理1、保持高分子夹板清洁,翻身或改变体位时要平托高分子夹板,避免折断变形。

2、高分子夹板里面有伤口的,应观察伤口渗血情况,为明确伤口是否再继续渗血,应在高分子夹板上沿血迹做一标记,并不断观察,有明显继续出血现象,应及时报告医师进行处理。

3、高分子夹板干固后指导患者进行高分子夹板内的肌肉舒缩活动和未被固定的关节、肢体活动。

八、注意加强石膏边缘及骨突部位的皮肤护理,发现局部疼痛、红肿、瘀斑等早期压疮症状,及时处理。

高分子夹板包扎过紧或松动、变形时,及时报告医生。

九、高分子夹板拆除后,根据骨折部位及病情进行功能锻炼。

牵引护理常规一、按中医骨伤科一般护理常规进行。

二、向患者说明牵引的目的、注意事项,以使患者主动配合。

三、洗净患肢。

根据病情需要,帮助患者摆好体位,分散注意力,减轻患者紧张心理,协同医师做好牵引术。

四、凡新上牵引的患者,要做好交接班,倾听患者主诉,观察患肢血运、感觉、活动,发现异常报告医师及时处理。

五、保证有效牵引。

1、牵引的重锤要悬空,不可着地或靠在床架上,不可随意增减牵引重量。

2、指导患者牵引所需的体位,保持牵引所需的体位和力线。

3、牵引绳应滑动自如,被物不可压在牵引绳上,以免影响牵引轴线及牵引力。

4、下肢牵引要适当提高床尾,以保持牵引力与反牵引力的平衡。

5、按医嘱定时测量两侧肢体的长度,做好记录。

6、皮肤牵引时,要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落,局部皮肤有无水泡、皮疹或溃疡,发现异常报告医师及时处理。

7、骨牵引要保持针眼处敷料清洁干燥,定时清洁换药,每日用75%酒精滴针眼处2次,预防感染。

六、指导患者行股四头肌收缩训练。

七、鼓励患者深呼吸、用力咳嗽,预防坠积性肺炎;鼓励多饮水,保持二便通畅。

上肢骨折上肢骨折多因外力使骨完整性和骨连续性遭到破坏所致。

常见的骨折有右锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折、肱骨骨折、(尺)桡骨折骨折、手腕部骨折等。

相关文档
最新文档