牵引术护理常规
骨牵引病人的护理常规
骨牵引病人的护理常规
（一）常规护理
1．做好心理护理。
2．卧硬板床，防止患者出现曲髋畸形等并发症。
3．预防卧床病人可能发生的坠积性肺炎和压疮等并发症。
（二）牵引的护理
1．保持牵引力与反牵引力的存在，避免身体向床头和床尾滑动，及时调整身体在床上的位置，头部和足部都不能抵住床栏杆，否则会失去反牵引力。
2．维持牵引重量，不可随意加减，以免影响牵引效果，同时应保持牵引砝码悬空。
3．骨牵引着需保持针眼处清洁无污染，每日点酒精两次，连续点一周。
（三）病情观察
1．下肢牵引时，需注意观察躯干、骨盆和患肢三者之间的关系，保持患肢轻度外展位。
2．颅骨牵引时，应注意患者有无头痛、呕吐、呼吸困难等。
3．骨牵引患者需注意牵引针眼处有无渗血、疼痛，出现异常应及时通知医师给与处理。
4．皮牵引时，应注意观察患者患侧肢体末梢血循环情况，如足趾颜色、温度和肿胀程度，有无皮肤过敏现象等。
四）功能锻炼
1．下肢牵引时应将牵引的患肢足底托起，预防足下垂，同时教会病人学会做主动屈踝关节运动。
2.知道病人作患肢的肌肉等长收缩运动和关节活动防止肌肉萎缩和关节僵直。
牵引护理常规(医院规章制度管理文件)
牵引护理常规
1、对新牵引的患者，尤其皮肤牵引者，应密切观察患肢的血循环。
2、对皮肤牵引的患者，应随时注意胶布或绷带有无松散或脱落，并及时整理。
3、为保持反牵引，床尾应抬高，一般皮肤牵引抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬高床头。
4、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况，并及时矫正。
5、预防并发症
（1）预防褥疮。
（2）调节饮食，增加营养的摄入。
（3）预防呼吸、泌尿系统并发症。
（4）预防垂足畸形（足下垂）。
6、防止感染：用 75％乙醇每日 2次点滴针孔处，直至拔除。
7、注意检查皮肤
8、定期做床上沐浴，以促进血液循环，并保持患者全身的清洁，冬天注意保暖。
9、功能锻炼在整个牵引期间，为防止肌肉萎缩与关节僵硬，除固定关节外，凡不被限制活动的部位都要保持活动，进行锻炼。
【实用】-牵引护理常1护理常规
牵引护理常规牵引是利用力学中作用和反作用的原理，通过重力的牵拉、作用于患肢，缓解骨折和脱位处软组织的紧张和回缩,使骨折复位和维持复位，达到治疗的目的。
牵引分持续性皮牵引和骨牵引两大类。
主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折不、稳定的胫腓骨骨折及关节疾病需要制动稳定的等。
【护理评估】1.健康史病人的年龄、体重、一般健康状况；有无糖尿病、高血压、心脏病等伴发疾病，以评估病人对牵引治疗的耐受性。
2.身体状况2.1局部: 骨折的原因、部位、程度及牵引的方法、方向、器具、重量和允许的体位等；皮牵引胶布的边缘有无皮肤破溃；骨牵引针处有无分泌物或痂皮等。
2.2全身：生命体征是否稳定；关节活动度及功能的改变程度；有无牵引治疗的常见并发症，如排尿、排便及肢端感觉、运动或血运异常等。
2.3辅助检查：重要脏器功能状态的检查结果。
3.心理和社会支持状况病人对牵引治疗有无充分认识、心理状态、能否积极配合。
亲属对牵引治疗的认知和支持程度。
【护理问题】1.潜在并发症: 垂足畸形，呼吸、泌尿道感染，关节僵硬等。
2.有牵引无效的可能与牵引设置不当有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与骨折或长期卧床有关。
4.有周围神经血管功能障碍的危险与牵引所致局部压迫有关。
5.焦虑/恐惧与担忧骨折的愈合、患肢功能和预后有关。
【护理措施】1.严密观察患肢的血液循环和肢体的活动情况。
观察内容包括：肢端皮肤的颜色、温度、挠动脉或足背动脉的搏动和指（趾）端的活动，如肢端皮肤颜色变深，温度下降，动脉搏动减弱，被动活动指（趾）引起剧痛，说明发生了血液循环障碍，应及时查明原因。
如：包扎过紧、牵引重量过大等需及时处理。
2.保持有效的牵弓！，根据病人牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡。
防止发生下肢牵引时足部抵住床尾栏杆，或颅骨牵引时头部抵住床头栏杆等情况，使牵引失去作用。
保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳和患肢长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等，以免影响牵引的效果。
牵引病人护理常规
牵引病人护理常规
一、牵引术前护理常规：
1. 讲解牵引有关知识、介绍同种疾病的康复情况，使病人能配合术前检查使恐惧和顾虑降至最低，并有充分的思想准备接受牵引治疗以减轻疼痛；
2.进行卫生宣教，介绍牵引前后注意事项，并教病人练习床上使用便器；
3.清洁牵引部位皮肤，卧床休息，准备好牵引用物；
二.牵引期间护理常规：
1.解除病人牵引期的各种顾虑，告诉其牵引的效果，并定期测量肢体的长度；
2.冬天注意保暖，注意多喝水和增强营养；
3.不能随意增减牵引重量或中断牵引，而且要避免重物压在牵引绳上；
4.预防穿刺针眼部位感染，介绍如何预防并发症；
5.指导病人进行正确的功能锻炼，鼓励有效的咳痰、深呼吸；
6.保持有效牵引并保持肢体功能位，观察患肢血循环及感觉运动；
7.骨牵引穿针处局部用酒精消毒每日2次，预防感染；
8.颅骨牵引时应抬高床头，下肢牵引应抬高床尾并保持正确体位；
9.定时翻身按摩受压部位；
三.出院前护理常规：
1.解除思想顾虑，指导使其掌握正确的功能锻炼方法；
2.注意皮肤清洁；
3.观察牵引效果，定期复查。
牵引的护理常规
牵引的护理常规定义
• 牵引是牵拉的意思。是利用适当的持续牵引力和 对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。在临床牵引时， 产生对抗牵引力的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着 与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
牵引的护理常规的护理
一、心理护理 患者因躯干肢体牵引活动明显受限，生活 自理能力下降。长期卧床牵引除引起不舒适以外， 单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病 预后的担忧等，易引起病人消极的情绪反应。通过 介绍牵引治疗的目的与配合事项，主动与其谈心， 掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮 助，使之愉快地配合治疗。还可以协助生活护理， 解除生活不方便的困难。引导患者开展读书活动及 欣赏音乐等，保持心理健康。
牵引的护理常规的护理
• （2）观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉 或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况 及病人主诉，如疼痛、麻木的感觉等。尤其皮肤牵引患者， 应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因胶布缠绕过紧而 压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等 感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，解除压迫。检查 毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现 苍白区，松开后1～2秒转红润为血液循环正常。如肢端皮 肤颜色变深、温度下降，桡动脉或足背动脉搏动减弱，毛 细血管充盈缓慢，被动活动指（趾）引起剧痛，肢体出现 疼痛、麻木等。提示血液循环障碍，应及时查明原因，是 否包扎过紧，牵引重量过大，须及时处理。
牵引的护理常规的护理
3.牵引体位 • 为保持反牵引，下肢牵引床尾应抬高，一般皮肤牵引 抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬 高床头。股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨 折对位。胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系 在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折对位。如 伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时，患肢要抬 高，肘部要稍前屈，牵引方向向前远方，才能达到牵引消 肿复位的目的。
医院骨外科牵引患者护理常规
医院骨外科牵引患者护理常规
一、凡做牵引的病人，密切观察患肢的血液循环的情况，术后三天内注意足背动脉搏动情况和活动功能，如有循环和运动障碍应及时处理，并报告医生。
二、保证牵引作用的完全发挥，不随意增减牵引重量，特别防止过度牵引以避免骨不连，指导病人保持正确卧位，根据治疗需要抬高床头或床尾约25～30cm。
三、对皮牵引的病人，应经常注意有否胶布脱落及绷带松散，及时处理，有胶布过敏者应更换牵引方法。
四、防止克氏针针眼感染，每天用75%酒精点滴针眼1～
2 次，并盖无菌纱布，嘱病人不能用手触摸针眼处。
五、预防压疮：床褥要平整、柔软，骨突起处垫以橡皮圈或海绵垫。
与牵引架有接触处垫棉垫，以减少摩擦；指导病人每日2次用温水擦洗全身，用红花酒精按摩骨突起处，1～2次/日，勤翻身。
六、预防泌尿和呼吸道并发症：嘱病人多饮水，加强全身营养，鼓励病人定时抬起上身或坐起，每日多次做深呼吸运动，鼓励咳痰，增加肺活量。
七、指导功能锻炼：从牵引24小时后，开始做肌肉舒缩活动，再做关节活动，从小到大，由弱到强，避免垂足、肌肉萎缩、关节僵直等并发症。
八、心理护理与健康教育：注意与病人及其家属的沟通工作，及时解释和说明病情，缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪，使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病相关知识、治疗护理要点及相关注意事项，并做好住院指导。
牵引病人的护理
牵引病人得护理常规一、分类(根据牵引时间)㈠短时牵引㈡持续牵引1、皮肤牵引利用紧贴皮肤得胶布条或海绵带对肢体施加牵引力、牵引重量不超过5ｋe。
2、兜带牵引⑴颌枕带牵引:牵引重量一般不超过5ks。
⑵骨盆牵引,一侧牵引重量一般不应超过10kｇ、⑶骨盆兜悬吊牵引、⑷脊柱兜带悬吊牵引。
3、骨牵引:⑴颅骨牵引:牵引重量为体重得1/１2⑵尺骨鹰嘴牵引:牵引重量为体重得1／20⑶尺桡骨茎突牵引:牵引重量为体重得l/2０⑷掌骨牵引;牵引重量为体重得1／20⑸指骨牵引:牵引重量不超过1 kg⑹股骨大粗隆牵引:牵引得重量为体重得１／12⑺股骨髁上牵引:牵引重量为体重得１／７⑻胫骨结节牵引:牵引重量为体重得1／７⑼踝上牵引:牵引重量为体重得1／12⑽跟骨牵引:牵引重量为体重得1/12⑾跖趾骨牵引:与掌指骨牵引类同二、牵引治疗得常见并发症1.皮肤水疱2。
血管与神经损伤3、牵引针眼感染 4.牵引针滑脱5.坠积性肺炎6.褥疮7、关节僵硬８、足下垂9.肌肉萎缩ｌ0.便秘三、牵引病人得护理㈠一般护理１、对牵引病人,应进行交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况,维持牵引于正常状态。
２、冬季应注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹,防止受凉、３、定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等。
4、主动与病人谈心,掌握其思想变化,对不良得心态反应及时疏导与帮助,使之愉快地配合治疗。
㈡常见护理问题及护理措施１、有发生血液循环障碍得可能⑴注意观察肢端血液循环:主要观察肢端皮肤颜色、温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况以及病人得叙述,如有无疼痛、麻木得感觉等、如肢端皮肤颜色变深、温度下降,桡或足背动脉搏动减弱,毛细血管充盈缓慢,被动活动指(趾)引起剧痛,病人感觉肢体疼痛、麻木,说明发生了血液循环障碍,应及时查明原因,如就是否包扎过紧、牵引重量过大等,须及时处理。
⑵小儿行双腿悬吊牵引时,皮牵引得胶布及缠绕于其上得绷带会向牵引方向移动,可能导致膝部得绷带卡在膝下周径较粗之处而压迫血管,甚至引起小腿得骨筋膜室综合征。
腰椎牵引病人护理常规
腰椎牵引病人护理常规
牵引的目的在于加大椎间隙，增加间隙负压，使突出的髓核从原脱出口回纳；预防和松解神经根出口处的粘连，从而减轻疼痛。
（一）牵引前不宜进食过饱，患者取俯卧或仰卧位，四肢放松，捆绑的皮带松紧度要适宜，太松起不到作用，太紧患者感到有压迫感。
（二）牵引过程应注意观察患者面色、脉搏、呼吸变化。
询问患者有无心慌、气短、恶心、呕吐、疼痛是否加剧或下肢麻木等症状。
如发现有上述项症状应立即停止牵引或减轻重量，嘱患者深呼吸。
（三）患者做牵引时，牵引力不要调至过大，牵引重量 4～10 kg，牵引采用间断牵引。
每次牵引中应了解患者症状有无明显改善，在增加重量时避免过快，以免拉伤腰背肌肉，牵引力的大小、牵引时间应根据患者体质的强弱视病情而定,每次 30 至60分钟，同时对绑缚部位皮肤进行观察。
（四）患者行牵引治疗后，尽量卧床休息，下床活动每次时间不宜过长，运动量要少，运动范围不宜太大，指导并辅助患者进行被动运动，使之树立信心，再逐渐转为主动锻炼，以患者不感到疲劳为度。
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牵引术护理常规
1.按中医骨伤科一般护理常规进行。
2.向患者说明牵引的目的、注意事项，使患者主动配合。
3.洗净患肢，局部备皮。
根据病情需要，帮助患者摆好体位，分散
注意力，减轻患者紧张心理，协同医师做好牵引。
4.凡新上牵引的患者，要做好交接班，倾听患者主诉，观察患肢血
液循环、肢体感觉及活动情况，发现异常，报告医师，及时处理。
5.保证牵引效能，注意观察以下事项，做好护理记录。
5.1牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引
重量。
5.2嘱患者不要擅自改变体位，保持牵引所需的体位和力线。
5.3牵引绳应滑动自如，被物不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线
及牵引力。
5.4滑动牵引的患者，要适当抬高床头或床尾等处，以保持牵引力与
被牵引力的平衡。
5.5按医嘱定时测量两侧肢体的长度，做好记录。
5.6皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤
有无水疱、皮疹或溃疡，发现异常及时处理。
5.7保持骨牵引处针眼的干燥，定时清洁换药，预防感染。
注意观察
钢针有无松动、滑脱、皮肤有无拉豁，如发现牵引针向一侧偏移时，及时报告医师处理。
5.8人工牵引、电脑腰椎牵引、颈椎牵引等需严格执行操作规程。
6.向患者解释早期功能锻炼的意义，指导患者功能锻炼的方法及注
意事项。
7.鼓励患者深呼吸、用力咳嗽，预防并发坠积性肺炎；鼓励多饮水，
保持二便通畅。