C-1-152+盖板安装现场质量检验报告单
模板安装现场质量检验报告单
合同号： 编 施 工 时 间 检 查 时 间 规定值或 允许偏差 15 8 10 10 ± 15 ± 10 ± 10 ± 30 ± 20 ＋ 5， 0
0.3%H且不大于20
号：
检查方法和频率
1
2
Hale Waihona Puke 34实测值或实测偏差值 5 6 7 8
9
10
11
12
经纬仪或全站仪：纵、横各 测量2点
水准仪：测量3处
尺量：检查3个断面
经纬仪或吊垂线：测量2点 尺量：检查2～4处 2m直尺：每20m2测1处 监理单位检查意见：
2 5
模板表面平整度（mm）
施工单位检查意见：
质检员 ：
质检工程师：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
CZ-08
贵 州 公 路 设 项 目 道真至瓮安高速公路
模板安装现场质量检验报告单
承包单位： 监理单位： 工 程 名 称 工 程 部 位 项 次 检 查 项 目 基础 1 轴线位置 （mm） 柱、墙 梁 墩台 基础 2 标高 （mm） 柱、墙、梁 墩台 基础 3 4 5 6 内部尺寸 （mm） 墩台 上部构造 竖直度或斜度（mm）
盖板安装检验批质量验收记录表
涵身长度
+100，一50
5
相邻管节
底面错台
管径≤100㎝
3
管径＞100㎝
5
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员 年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
2
拼装时现场预制涵节混凝土强度
第16.2.10条
同条件养护试件强度试验报告1份，编号：××，强度为×MPa，符合设计要求
3
涵节接缝、错台
第16.2.11条
涵节接缝顺流水坡度安装平顺，壁厚不一致处，每一错台段内底面调整平齐。符合验标要求。
一
般
项
目
1
施 工 允 许 偏 差（mm）
轴线
20
2
流水面高程
±20
敦格铁路甘肃段
工程报验申请表
工程项目名称施工合同段：编号：
致：
根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成工程并自验合格，报请检查。
附件：涵节装配检验批质量验收记录师意见：
专业监理工程师
日期
敦格铁路甘肃段
涵节装配检验批质量验收记录表
03020204□□□□
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施 工 单 位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位捡查评定记录
监理单位
验收记录
主
控
项
目
1
成品涵节的质量、规格
第19.2 9条
检表9.6.2 盖板制作现场质量检验表
尺量：抽查 30%的板，每板 检查 3 个断面
尺量：抽查 30%的板，每板 检查两侧
质检负责人意见：
2、 分块施工时接缝与沉降缝吻合。 3、 板体未出现露筋和空洞现象。
检查项目
规定值或允 许偏差
混凝土强度（Mpa）
在合格 标准内
高度 (mm)
明涵 暗涵
+10，-0
不小10
长度(mm) 检查人意见：
+20，-10
实测值或偏差值
检查方法及频率 按附录 D 检查
承包单位： 监理单位：
工程名称 桩号及工程部位
_______________高速公路工程项目
盖板制作现场质量检验表
施工自检
合同号： 编 号：
检表 9.6.2
施工日期
年月 日
检验日期
年月 日
基本 要求
1、 混凝土所用的水泥、砂、石、水、外掺剂及拌和料的质量和规格符合有关技术规范要求，按规定的配合比施 工。
盖板安装工程检验批质量验收记录
工程编号： 电土验表：8.3.3.5
工程名称
分项工程名称
验收部位分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工执行标准名称及编号
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
一类
1
盖板型号和质量
必须符合设计要求和规范规定
二类
2
盖板安装
平稳、顺直，位置正确
三类
3
表面平整
≤5
㎜
施工单位检查评定结果
一类：二类：三类：
班组长： 专业工长：项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
河南省电力质量监督中心站监制
面对强大的对手，明知不敌，也要毅然亮剑，即使倒下，也要化成一座山
盖板涵-检验
工程报验单A-2-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：挖基施工原始记录表E-3-1 承包单位：合同号：监理单位：编号：开挖基坑质量检验单C-6-07 承包单位：合同号：检验单位：检验人员：计算：复核：中间交验证书A-2-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。
工程报验单A-2-1 承包单位：合同号：钢筋施工原始记录表E-5-5 承包单位：合同号：钢筋加工及安装质量检C-5-14 承包单位：合同号：检验人员：计算：算核：模板、拱架及支架安装原始记录表E-5-2 承包单位：合同号：监理单位：编号：模板安装质量检验单C-5-69 承包单位：合同号：检验单位：检验人员：计算：复核混凝土工程浇筑许可单A-2-1-1 承包单位：合同号：砼浇筑施工。
混凝土施工原始记录表E-4-2 承包单位：合同号：盖板制作质量检验单检验人员：计算：复核：中间交验证书由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。
工程报验单A-2-1砂垫层质量检验单C-1-03检验单位：检验人员：计算：复核：砌石施工原始记录表浆砌片石基础质量检验单C-5-9检验单位：检验人员：计算：复核：中间交验证书A-2-2由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。
工程报验单A-2-1砌石施工原始记录表墩、台身砌体质量检验单C-3-08检验单位：检验人员：计算：复核：中间交验证书由承包人填报三份，经驻地监理办检验后，留驻地监理办一份，抄送总监理一份，退承包人一份。
A-2-1模板、拱架及支架安装原始记录表E-5-2 承包单位：合同号：模板安装质量检验单C-5-69监理单位：编号：检验单位：检验人员：计算：复核：混凝土施工原始记录表E-4-2 承包单位：合同号：混凝土工程浇筑许可单A-2-1-1备注：为确保工程质量、工程进度、规范管理，此表上述意见需签署完善并且同意进入该工序后方可进行砼浇筑施工。
梁(板)安装现场质量检验报告单
贵 州 公 路 建 设 项 目 道真至瓮安高速公路
梁(板)安装现场质量检验报告单
承包单位： 监理单位： 工 程 名 称 工 程 部 位 项 次 1△ 2 3 4 检 查 项 目 支座中心偏位 （mm） 梁 板 规定值或 允许偏差 5 10 1.2 +8,-5 8 检查方法和频率 尺量：每孔检查抽查4～ 6个支座 吊垂线：每孔检查3片梁 水准仪：抽查每孔2片， 每片3点 尺量：每相邻梁（板） 施 工 时 间 检 查 时 间 实测值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 合同号： 编 号：
倾 斜 度（%） 梁（板）顶面纵向高程（mm） 相邻梁（板）顶面高程（mm）
施工单位检查意见：
监理单位检查意见：
质检员 ：
质检工程师：
日期：
监理员：
专业监理工程师：
日期：
C-1-102 钢桥钢梁安装现场质量检验报告单
监理工程师：
年月 日
符合设计要求
自检结论：
高强螺栓扭矩
±10%
经纬仪：测量2处
2
水准仪：每支座1处，每横 梁2处
2
量规：检查全部
2
超声：检查全部；射线：按
设计规定，设计未规定时按
10%抽查
3
测力扳手：检查5%，且不少
于2个
自检结果合格
质检负责 监理意见：
检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
复核
第
项经抽检，第
行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
工程项目
钢桥钢梁安装现场质量检验报告单
承包单位
合同号
监理单位
编号
C-1-
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
规定值或允许偏差 检验结果
检验方法和频率
权值
轴线 钢梁中线
10
1
偏位 (mm)
两孔相邻横梁 中线相对偏位
5
梁底 墩台处梁底
2
高程 (mm)
两孔相邻横梁 相对高差
±10 5
焊缝尺寸
3△ 连接 焊缝探伤
沟道盖板安装工程检验批质量验收记录
表6.4.17
单位(子单位)
工程名称Βιβλιοθήκη XX项目分部（子分部）工程名称
素砼排水沟
分项工程名称
盖板安装
验收部位
盖板安装
施工单位
XX有限公司
项目经理
施工执行标准
名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
/
分包项目经理
/
类别
序号
检查项目
质量标准
单
位
施工单位自检记录
监理（建设）单位
验收记录
主
控
项
目
1
盖板型号和质量
必须符合设计要求及有关现行标准规定
2
盖板外观质量
表面应平整，无扭曲、变形，色泽均匀
3
盖板安装
平稳、顺直
一般
项
目
1
表面平整
≤5
mm
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：年月日
监理(建设)单位验收结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人)年月日
沟道盖板安装工程检验批质量验收记录
单位(子单位) 工程名称
分项工程名称
施工单位
施工执行标准
名称及编号
分包单位
分部(子分部)
工程名称
验收部位
项目经理
专业工长
(施工员)
分包项目经理
序 检查项目
号
质量标准
监理(建设)单位
施工单位自检记录
验收记录
必须符合设计要求及有关现行
主
1 盖板型号和质量
2 盖板外观质量
3 盖板安装 表面应平整，无扭曲、变形，
色泽均匀
平稳、顺直
一 般
项
目
1
表面平整
≤5
mm
施工单位
班组长：
检查结果
项目专业技术负责人：
项目专业质量检查员：
年 月 日
标准规定
控
项 目
单
位
类 别
监理(建设)单位
验收结论专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人) 年月日。
沟道盖板安装工程检验批质量验收记录.docx
沟道盖板安装工程检验批质量验收记录
编号：表 6.4.17
单位 ( 子单位 )
工程名称
分项工程名称
施工单位
施工执行标准
名称及编号
分包单位
类序
检查项目别号
1盖板型号和质量主
控
项
2 盖板外观质量目
3盖板安装
分部（子分部）
工程名称
验收部位
项目经理
专业工长
（施工员）
分包项目经理
单监理（建设）单位质量标准施工单位自检记录
位验收记录
必须符合设计要求及有关现行
标准规定
表面应平整，无扭曲、变形，
色泽均匀
平稳、顺直
一
般
1表面平整≤ 5mm
项
目
施工单位
检查结果班组长：项目专业质量检查员：
项目专业技术负责人：年月日
监理 ( 建设 ) 单位
验收结论
专业监理工程师：
( 建设单位项目专业技术负责人 )年月日。
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合同号
编 号
施工时间
检验时间
项次检验结果权值
12
21
年月日
C-1-152
国道212线水泉至罐子沟公路角弓至罐子沟段维修改造工程项目
盖板安装现场质量检验报告单
承包单位:JG4监理单位:陇南通途公路工程处
尺量：每孔抽查4～6个工程名称桩号及部位检验项目规定值或允许偏差检验方法和频率复核相邻板最大高差(mm)10尺量：抽查20%自检结论：北京泰克华诚技术信息咨询有限公司监理意见：监理工程师： 第 项经抽检，第 项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进行下道工序。质检负责检查支承面中心偏位（mm）10
自检结果合格