彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的临床意义

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彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学意义

彩色多普勒检测老年肝硬化患者门脉血流动力学意义肝硬化是一种常见的肝脏疾病，主要表现为肝脏弥漫性纤维化和再生结节形成，导致肝脏组织的结构和功能发生明显改变。

老年人群体中肝硬化发生率逐渐增加，也给医疗工作带来了更大的挑战。

门脉高压是肝硬化常见的并发症之一，其主要表现为门脉血流阻力增加，门静脉和脾静脉扩张，门脉糖尿病形成等，严重者可导致食道胃底静脉曲张出血等并发症的发生。

因此，门脉血流动力学在肝硬化的治疗和预后评估中具有重要的意义。

彩色多普勒超声是一种可靠、无创、易于操作的检查方法，可通过特定的超声技术对人体器官进行检查，以获得相关的信息。

在肝硬化患者中，彩色多普勒超声可用于评估门脉血流动力学变化，包括门脉血流速度、门脉血流阻力指数、门静脉内径等。

通过对以上指标的观察和分析，可以较为准确地评估肝硬化患者的门脉高压程度，进而指导对患者的治疗和管理。

门脉血流速度是反映门脉血流动力学的重要指标之一，正常成人门脉血流速度大约为15-20 cm/s，而在门脉高压患者中通常会明显升高。

门脉血流速度的升高表明门脉血管阻力增加，并可能导致脾静脉、肠系膜静脉等分支血管扩张。

因此，对于门脉高压患者，门脉血流速度常常被用来评估肝脏病变的严重程度以及治疗效果的反应情况。

门脉血流阻力指数（MPRI）是门脉高压评估中另一个重要的指标。

MPRI是指门脉血流速度和脾静脉血流速度之比，其主要反映门脉血管的压力和阻力。

在门脉高压患者中，MPRI通常明显升高，与门脉血管阻力和病变严重程度密切相关。

通过测定MPRI的大小，可以更好地评估肝硬化患者门脉血流动力学的变化，并指导治疗方案的选择。

门静脉内径也是衡量门脉高压的重要指标之一。

门静脉血流阻力和压力增加，会导致门脉血管扩张，从而使门静脉内径增大。

因此，通过测定门静脉内径的大小，可以间接反映门脉高压的严重程度。

总之，彩色多普勒超声检查对于老年肝硬化患者门脉血流动力学的评估具有重要意义。

通过测定上述指标的大小，可以更加准确地评估肝硬化患者的门脉高压程度，并指导临床医生进行科学的治疗选择，提高患者的预后。

200例慢性乙型肝炎肝硬化患者门脉高压的超声诊断

健康大视野
２０１３年６月
第６期
临床研究
２００例慢性乙型肝炎肝硬化患者门脉高压的超声诊断
林燕明林美英
福建中医药大学第五临床医学院三明市第二医院（福建永安３６６０００）
【摘要】目的研究彩色多普勒超声对慢性乙型肝炎肝硬化门静脉高压诊断价值及临床意义。方法彩色多普勒超声技术检测
标。本组慢性乙型肝炎肝硬化患者彩色超声所测门静脉内径增
宽与否和食道静脉曲张程度之间存在相关性，即食道静脉曲张
程度越重，门静脉主干越增宽。在食道静脉轻度曲张患者中，
静脉内径０．６．０．８ｃｍ为正常组，三０．９ｃｍ为增宽组。脾脏厚度
对于过分肥胖或瘦小者在诊断上亦在影响。所以门静脉主干内
结果慢性乙型肝炎肝硬化食道静脉轻度曲张患者３项指示差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）；慢性乙型肝炎肝硬化食道静脉
径不增宽，不能认为不存在门静脉高压。结合胃镜检查，对诊
断食管和胃底静脉曲张具有临床意义。
１资料与方法１．１一般资料自２０１０年２月——２０１２年１２月住院慢性乙型
状回声增多、增粗、门静脉中度增宽【４】。门静脉血流阻力的增加主要存在于肝脏微循环内，主要是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞再生，由于增生纤维和再生细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄或闭塞，以致门静脉血流不易流人肝小叶的中央静脉，
门静脉主干宽度、脾静脉宽度、脾脏厚度，按食道静脉曲张程度分为轻、中、重度３组，研究二者之间的关系。结果张程度的不同，门静脉宽度、脾静脉厚度之间存在显著性差异。结论食道静脉曲门静脉主干、脾静脉内径、脾脏厚度可为判断门静脉高压提

探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的诊断价值

［关键词】彩色多普勒超声；肝硬化；门脉血流；肝功能Ｃｉ—ｕｈｈｄＰｇ分级ｌ
【图分类号】Ｒ７．【标识码】【章编号】１７－７１２１）３７－２中５５２文献Ａ文６３９０（００１－２０
彩色多普勒超声是诊断肝硬化的重要检查方法，门静脉内径（Ｖ）３ｍ、Ｐ＞１ｍ脾静脉内径（ｖ）８ｓｍｍ已作为诊断肝硬化的
１检查方法．２
采用Ｇ — ＯＩ５０型彩色多普勒超声显像仪，头频率ＥＬＧＱ０探
３５ｚ．ＭＨ。患者空腹１ｈ静息状态下取仰卧位及左、２，右侧卧位。取
３讨论
３１诊断价值．，
样容积２ｍ，ｍ取样线与血流夹角 ≤６。，０检查时暂时屏气，同一
一
致。分别测门静脉主干（Ｖ）脾静脉（Ｖ）Ｐ、ｓ平均血流速度（ｍｓｃ／）
和血流量Ｑｍ／ｎ，（Ｌｍｉ）根据公式Ｑ＝叮（／）Ｖ・０。ｒＤ２２× ６ｍ均测量３
次，并取平均值。
１统计学处理．３采用ＳＳ１．ＰＳ１０统计软件进行数据处理，数据以均数 ±标准差（ ±ｓ表示，）收集各组标本均数进行方差分析，＜Ｏ１Ｐ．为差Ｏ
向肝血流；、Ｂ级Ｃ级出现离肝血流，即门脉内出现红色向肝、蓝色离肝的方向相反的血流；且不同Ｃｉ — ｕｈ肝功能分级的ｈｄＰｇｌ患者血管内径（Ｖ、ｖ）Ｐｓ与正常对照组比较明显增宽（＜００）平均血流速度与正常对照组比较明显减慢（＜００）血流量Ｐ．１，Ｐ．１，与正常对照组比较明显增加（＜０１Ｐ．ｏ结论采用彩色多普勒超声观察肝硬化患者门脉血流动力学改变有助于判断病情０的进展情况，从而进一步指导临床治疗，具有重要的诊断价值。

检测门静脉解剖结构的几种影像学方法及临床意义

检测门静脉解剖结构的几种影像学方法及临床意义对门静脉系统进行研究的影像学方法很多，包括彩色多普勒超声、螺旋CT、磁共振血管造影（MRA）等，下面对这些方法进行对比研究，并探讨各种影像学方法在门静脉相关疾病中的临床应用价值。

1 彩色多普勒超声1.1 方法：通过门静脉系统血管内彩色血流显像来判断血流方向、侧支循环开放情况，并进行血流动力学参数分析。

1.2 优点：对人体无损伤，无痛苦，操作方便；可获取各种方位的超声检查断层图像，层次丰富，接近其真实解剖结构，对血管内小病变有较好显示能力；能及时取得检查结果，并反复多次行动态观察，对重危患者可床旁检查。

1.3 缺点：超声的精确度易受操作者技术、观察视野限制，也易受肠气、腹水和患者体位等因素的影响，且超声的图象缺乏空间解剖结构的直观性，尤其对侧支循环、曲张静脉的显示精确度低。

1.4 临床意义：对分析门脉高压症发病机制、无创评定肝功能、帮助临床选择手术方式、判断疗效等具有重要意义。

例如彩色多普勒超声可预测肝硬化食管静脉曲张出血高危状态。

方法：根据有无出血史将肝硬化患者分为出血组，未出血组及正常对照组。

结果：出血组Dpv、Vpv、Qsv与未出血组及正常对照组比较有显著性差异，Dpv、Vpv、Qsv与食管静脉曲张出血的发生率密切相关,可作为预测食管静脉曲张出血高危状态的有效指标。

2 CT门静脉血管成像2.1 方法：将导管置入肠系膜上动脉内，注入造影剂后门静脉期和肝静脉期连续扫描肝脏，三维重建门静脉及肝静脉，分析门静脉的解剖结构。

2.2 优点：CT门静脉血管成像是目前临床上广泛应用的无创性门静脉成像技术，可以显示门静脉的正常解剖结构及变异。

2.3 缺点：造影剂可能有过敏，并且也往往因为患者的血流动力学改变、巨脾对造影剂的潴留、患者的肝功能、凝血机制的异常等原因而效果不够满意，尤其是门静脉血流为离肝方向时，难以对门静脉进行显影[1]。

2.4 临床意义：对显示肝脏分段，门静脉高压所至的静脉曲张，经颈静脉门体分流术前、后的评价门静脉栓塞和海绵样变形，胰腺癌及其它恶性肿瘤手术可切除性的评价，肝移植术前后的评价，具有重要的临床意义。

彩色多普勒超声在肝硬化门脉高压中的诊断价值

Ｒｅｕｔ１ｉｈｂｅｖｔｎｇｏｐ，ｔｅｍｅｎｐｒａｅｎｄａｔｒｗｅｅ（．７０１）ｃ，ｍｅｎｓｌｎｃｖｉｉｍｅｅｓｌｓ．ｎｔｅｏｓｒａｉｒｕｏｈａｏｔ１ｖｉｉｍｅｅｒ１４土．５ｍａｐｅｉｅｎｄａｔｒ
ＳｕｙｏｈｅｖｌｅｏｏｏｐｅｎｔｉｇｏｉｆｐｒａｙｅｔｎｓｏｔｄｆｔａｕｆｃｌｒＤｏｐｌｒｉｈｅｄａｎｓｓｏｏｔｌｈｐｒｅｉｎ
ｊ－ｈｎ，ＮＧａ－ｉｎ，ａｏｇＩＱｉｅｇＺＥｓＸｉｏｑｏｇＹＩＸｉｗｈｎ
Ｍｅｈｄ１０ｃｒｈｓｓｐｔｎｓｗｉｈｐｒａｙｅｔｎｉｎｗｅｅｃｏｅｓｔｅｏｓｒａｉｎｇｏｐ，１０ｈａｔｙｖｌｎｅｒｓｔｏｓ２ｉｒｏｉａｉｔｔｏｔｌｐｒｅｓｒｈｓｎａｈｂｅｖｔｒｕｅｈｏｏ０ｅｌｏｕｔｅｓａｈｃｎｒｌｒｕ．Ｔｈｏｏｐｌｒｕｔａｏｎｒｓｄｔｖｌａｅｔｅｐｒａｅｎｂａｃｅ，ｔｕｋａｄｂａｃｉｕｔｎｏｔｏｏｐｇｅｃｌｒＤｏｐｅｌｓｕｄｗｅｅｕｅＯｅａｕｔｈｏｔｌｉｒｎｈｓｒｎｎｒｎｈｓｔａｉ．ｒｖｏ
门静脉及其分支的径线和血流动力学改变，有重要的临床应用价值。具

彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价

・
医学影像・
２８１第卷３０年２５第４０月期
彩色多普勒超声对肝硬化患者门脉血流改变的评价
钟春媚（广东省惠州市中医院功能科，广东惠州５６０）１０１
【摘要】目的：究肝硬化患者门脉系统彩色多普勒超声（ＤＩ研ＣＦ）血流动力学改变。检查方法：用彩色多普勒超声（应彩超）测５检０例肝炎后肝硬化患者（ｈｄＡ级２ＣｉｌＯ例，Ｂ级２０例，Ｃ级１０例）门静脉内径（ｐ）门静脉平均血流速度Ｄｖ、ｆｐ）门静脉血流量（ｐ）脾静脉内径（ｓ、Ｖｖ、Ｑｖ、Ｄｖ脾静脉平均血流速度（ｓ、）Ｖｖ脾静脉血流量（ｓ，）Ｑｖ并与正常人进行对比）研究。结果：硬化患者ＤｖＤｖ增宽，ｖＶｓ慢，ｓ肝ｐ、ｓＶｐ、ｖ减Ｑｖ增加；肝功能损害越严重，变化越明显。结论：ＤＩＣＦ提供的信息对于慢性乙型肝炎（Ｈ）肝硬化的诊断，有重要的实用价值。ＣＢ及具
ｐｒｅｎａｄｓｌｎｃｖｉｒ５ａｅｔｗｔｏｔｈｐｔｉｈｐｔｃｒｏｉ２ｆｈｌｒｄ２ａｅＢ．ｏｔｖｉｎｐｅｉｅｎｆ０ｐｔｎｓｉｐｓ－ｅａｉｓｅａｉｈｓｓ（ｏｏｉｇａｅＡ，０ｏｇｄ１ｏｌａｏｉｈｔｏｒＣｄｆｒ０ｆ
ＺＨＯＮＧｈｎＣｕ —ｍｅｉ
（ｅａｔｎｆＦｎｔｎＨｕｚｏｏｐｔｆｒｄｔｎｈｎｓｄｃｎ，ｉｈｕ５６０，ｈｎ）Ｄｐｒｍｅｔｕｃｉ，ｉｕＨｓｉｌａｉｏａＣｉｅｅＭｅｉｉｅＨｕｚｏ１０１ＣｉａｏｏｈａｏＴｉｌ

多普勒超声对肝硬化门静脉血流动力学的相关研究

科学杂志，０７５２：５５．２０，（）１５１７
３Ｍａｏｄ。ａｉａＤ，ａｖｒｉＬ，ｔａ．ｍｐｔｄｔｍｏｒｐｙａｄｒｌｉＦｒＰａｉｅ１ＣｏｕｅｏｇａｈｎＲｎｌｎ
ｍａｎｔｅｏａｃｔ．ｎｆｐｔｏｏｉｏｄｔｎｆｔｅｍｉｄｅｇｅｉｒｓｎｎｅｉａｇｏａｈｌｇｃｃｎｉｉｓｏｈｄｌｃ￣ｇｉｏ
ｅｒＥｒａｉ，０１４（）７．３ａ．ｕＲｄＩ２０，０２：８９．Ｊｏ
４胡建妙．ＲＴ在胆脂瘤型中耳炎诊断中的应用．ＨＣ中华耳鼻喉科
杂志，０６１（）３０３１２０，４５：１ —１．
（稿日期：０８０ —５收２０ —９２）
１资料与方法
６。同一患者每次测定门静脉时取样位置固定取样线和血０，流夹角保持一致。分别测门静脉主干（Ｖ）脾静脉（Ｖ）Ｐ及Ｓ
的血管内径Ｄ（ｒ）平均血流速度Ｖ（ｍ／ｎ、ｃ、ｎｅｍｉ）血流量Ｑ
（／ｎ，ｍＬｍｉ）根据公式Ｑ＝Ｄ／） ×Ｖ×６。以上均由一（２０
名医生统一检查。
１３统计学处理：．数据以ｙ ±ｓ－表示，统计分析采用ｔ检
验，尸＜００．５为差异有统计学意义。
２结果
１１一般资料：２例肝硬化门静脉高压患者，中男性３．５其９例，陛１例，女３年龄２－７３５岁。健康对照组２例，０临床排除任何肝胆疾病，其中男性１例，６女性４，例年龄２－７岁。４０１２方法：．采用ＥａｔＤ８彩超仪，ｓｏｅＵ患者空腹１，２ｈ静息状态下取仰卧位，探测门静脉直径、流速及门静脉血流量。探头频率３５ＭＨ，．ｚ取样容积２１Ｉ，ＩＩ取样线与血流夹角≤ ＴＴ

肝硬化患者门脉血流的评价

对照组比较有显著性差异；失代偿期肝硬化并食管胃底静脉曲张、脾肿大肝硬化组门静脉与脾静脉血流速度、血流量两组
比较有显著性差异。结论门静脉血流动力学变化参数，对肝硬化门静脉高压的诊断和治疗有一定的临床意义。
【关键词】肝硬化；血流动力学；彩色多普勒超声
ｖｌｍｅｏｖｒｐｒｌｖｉｅｒａｅｒｄａｌｒｍｏｔｏｏｐ，ｃｍｐｎａｅｏｐｔｅｏｅｓｔｄｇｏｐ，ａｄｔｅｅＷａｉｎｆａｔｏｕｆｈｅｏｔｅｎｄｃｅｄｇａｕｌｆａｓｙｏｃｎｌｇｕｒｒｏｅｓｔｄｇｕｏｄｃｍｐｎａｅｕｒｒｎｒｓｓｇｉｃｈｉｎ
ｄｆｒｎｅａｎｒｕｓＴｅｂｏｄｆｗｅｏｉｄｖｌｍｅｏｐｅｎｖｉｒｉｈｒｔａｏｅｏｏｔｌｅｎｉｅｄｃｍｐｎａｅｒｕｉｅｅｃｍｏｇｇｏｐ；ｈｌｏｏｖｌｃｔａｏｕｆｌｅｅｎｗｅｅｈｇｅｎｔｓｆｒｉｎｔｅｏｅｓｔｇｏｐｌｙｎｓｈｈｐａｖｈｄ
别进行检测。结果代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组问的门静脉主干内径、门脉截面积、门脉充血指数是逐渐增加的，
与对照组比较有显著性差异；照组、对代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组间的门脉血流速度是逐渐减少的，与对照组比较有显著性差异；对照组、失代偿期肝硬化组组问以及代偿期肝硬化组、失代偿期肝硬化组组问的门脉血流量是下降的，与

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彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学的临床意义余东升【摘要】目的探讨彩色多普勒超声对肝硬化患者门静脉和脾静脉的血流动力学的临床意义.方法选取在2012年11月~2014年11月期间到我院就诊并入院治疗的肝硬化患者共计58例,患者按照Child-Pugh法分成三个等级,并作为观察组,再选择在同时间段体检的健康志愿者共计58例,并作为对照组.通过应用彩色多普勒超声检测所有研究对象的门静脉内径(Dpv)、门静脉血流速度(Vpv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉内径(Dsv)、脾静脉血流速度(Vsv)、脾静脉血流量(Qsv)以及腹水量等各项指标,进行对比分析.结果肝硬化患者Dpv、Dsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增大(P<0.05);肝硬化患者Qpv、Qsv明显高于对照组,且随肝功能分级逐渐增多(P<0.05);肝硬化患者Vpv、Vsv明显低于对照组,且随肝功能分级逐渐减慢(P<0.05).结论彩色多普勒超声检测门静脉血流动力学各项指标可以有效评估肝硬化患者的病情进展程度以及是否发生门静脉高压情况,具有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2016(006)005【总页数】3页(P183-185)【关键词】彩色多普勒超声;肝硬化;门静脉;血流动力学【作者】余东升【作者单位】河南省罗山县人民医院彩超室,河南罗山 464200【正文语种】中文【中图分类】R575.2肝硬化是消化系统常见疾病，常由病毒性肝炎、酒精性肝中毒等疾病引起，其发病率高、并发症多，常常导致患者死亡，肝硬化确诊必须要做病理检查，但该检查具有创伤性，目前研究发现在肝硬化的发生过程中门静脉血流动力学也出现异常改变[1]。

彩色多普勒超声没有创、成本低及可重复性强等优点，已经广泛用于诊断人体各种疾病，这里我们应用彩色多普勒检测门静脉和脾静脉的血流动力学各项指标，分析其与肝硬化病情程度的相关性，现报道如下。

1.1 临床资料选取在2012年11月～2014年11月期间于我院就诊并入院治疗的肝硬化患者共计58例，并作为观察组，其中男40例，女18例，年龄48～71岁，平均（53.0±1.5）岁。

观察组的患者已经实验室化验和肝组织病理活检确诊为肝硬化，我们按照Child-Pugh法将肝硬化患者分为三级[2]，将患者5个指标（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间）评分，每个指标记1分、2分和3分，将5个指标合计，总分1～5分为A级，6～10分为B级，11～15分为C级，其中A级13例、B级19例、C级26例。

参与研究的58例健康志愿者作为对照组。

两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法及指标1.2.1 研究方法所有参与的研究对象要在检查前一周内不能使用血管活性药物，检测前12h开始禁食。

采用德国Siemens Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪，探头频率3.5MHz，被检查者要仰卧于检查床上，平静呼吸，门静脉检测点选取在门静脉汇合口距肝门1～2cm处，脾静脉检测点选取在脾门处，彩色多普勒超声束与血流所形成的夹角要小于60°，分别测量研究对象的门静脉内径（portal vein diameter，Dpv）、平均血流速度（portal vein velocity，Vpv）、血流量（portal vein quantity，Qpv）和脾静脉内径（splenic vein diameter，Dsv）、平均血流速度（splenic vein velocity，Vsv）、血流量（splenic vein quantity，Qsv）及腹水量，每个研究对象均要测量3次，取平均值统计。

1.2.2 检测指标将Dpv＞1.3cm，Dsv＞1.0cm，Vpv＜10cm/s作为门脉高压诊断标准[3]。

1.3 统计学处理采用SPSS13.0软件进行结果分析，数据用（±s）的形式表示，组间比较采用t检验，多个均数比较采用方差分析，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者的门静脉和脾静脉血液动力学检测结果观察组肝硬化患者门静脉和脾静脉的内径及血流量较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组肝硬化患者门静脉和脾静脉的平均血流速度较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 观察组各肝功能级别肝硬化患者门静脉和脾静脉血液动力学及腹水检测结果观察组的三级肝硬化患者门静脉和脾静脉的内径及血流量较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组的三级肝硬化患者门静脉和脾静脉的平均血流速度较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的三级肝硬化患者之间门静脉和脾静脉的内径、血流量及平均血流速度存在统计学差异（P＜0.05），且还可以在B、C两个级别观察到腹水，见表2。

健康人由于门静脉没有静脉瓣，其血液循环的动力主要来源于压力差，但是肝硬化患者由于肝小叶内贮脂细胞产生大量纤维组织及肝细胞再生产生的结节压迫肝血窦、中央静脉、小叶间静脉等结构，导致血液无法及时回流入肝，最终大量积聚在门脉血管甚至脾胃等器官内，导致门静脉系统高压[4-6]。

同时肝硬化患者的肝功能受损无法大量灭活一氧化氮、血管活性肠肽、前列腺素等血管活性因子，导致血管对收缩介质反应下降，血管弹性降低、阻力下降，产生高动力循环状态，导致内脏血管大量充血，进一步增加门静脉系统血流量，减缓血流速度[7-9]。

我们通过彩色多普勒超声检测发现肝硬化患者门静脉和脾静脉的内径以及血流量较对照组明显升高，而血流速度较对照组明显下降，存在明显有差异具有统计学意义（P＜0.05）。

肝硬化患者的门静脉系统管径增大，导致血流阻力下降，加上血液处于高动力循环状态，从而引起血流速度减慢，继而门静脉系统血流量增加，同时由于门静脉和腔静脉系统之间存在着大量交通支，因此当门静脉高压时可引起门静脉回流受阻从而重新建立这些交通支，最终造成脾大和脾胃循环高动力状态[10-11]。

此外我们研究还发现肝功能Child-Pugh分级与门静脉和脾静脉内径以及血流量呈现正相关性，而与门静脉和脾静脉平均血流速度呈现负相关性。

按照Child-Pugh 分级将肝储备功能分为A、B、C三个等级，评分等级越高，说明肝储备功能越弱，肝功能越差[12-13]。

随着分级升高，门、脾静脉内径逐渐增大，说明静脉内径大小与静脉压力高低相关，增大程度与肝损害程度一致；门、脾静脉血流速度逐渐减慢，反映血流阻力的加大及肝功能损害的加重；随肝功能损害的程度加重，门脾静脉血流量逐渐增多，说明肝硬化患者存在内脏高动力循环状态[14-15]。

随着Child-Pugh分级升高，门静脉系统管径也逐渐增大，血流量也逐渐增多，门静脉血流速度逐渐减慢，表明门静脉系统血管阻力正在逐渐增加以及肝脏实质也受到门静脉高压的进行性损害[16-19]。

通过彩色多普勒超声检测门静脉系统的血流动力学各项指标可以有效判断肝硬化患者的病情发展程度以及是否出现门静脉高压情况，并且该项检查没有创伤性，操作简便，可以重复操作，具有重要的临床意义，值得推广应用。

【相关文献】[1] 王全江，邱秉胜，车正兰.双功多普勒对门静脉高压门静脉血流动力学的研究进展[J].贵州医药，2006， 2：176-178.[2] 单志芳.肝硬化患者血浆凝血酶原时间和血清肝纤维化指标与Child-Pugh分级的价值评价[J].中国医药指南， 2011， 9（30）：126-127.[3] 陈灏珠. 实用内科学第10版[M]. 北京：人民卫生出版社，1997：1673-1691.[4] 丁晓玲. 不同病因肝硬化临床特征对比分析[D]. 银川：宁夏医科大学， 2013：5.[5] 张馨月，吕胜军.彩色多普勒检测肝硬化门静脉血流动力学变化[J]. 中国误诊学杂志， 2008， 8（13）：3061-3062.[6] 李许刚. 彩超检查肝硬化患者门静脉系统血流分析[J].中国实用医药， 2011， 6（9）：103-104.[7] 李瑞. 肝硬化患者胃粘膜病变相关因素分析[D]. 广州：南方医科大学， 2013：12.[8] 郑美芳. 彩色多普勒超声对老年肝硬化患者门静脉和脾静脉血流动力学检测及临床意义[J]. 中国中西医结合消化杂志， 2015， 23（6）：404-407.[9] 张伦理. 肝肺综合征研究进展[J]. 药品评价， 2008， 2：58-60.[10] 寇海燕，梁莉，苏金花，等. 彩色多普勒超声检测肝硬化患者门静脉血流动力学的研究[J]. 医学综述，2014，17：3264-3265.[11] 宋国权，郭振宇.门静脉高压症及相关疾病新的解释[J].哈尔滨医药，2006，26（2）：28-30.[12] 刘衡，陆伦根.肝硬化患者肝脏储备功能的评估[J].中华消化杂志，2013，9：638-640.[13] 刘合利，杨连粤.根据术前肝脏储备功能选择肝切除术式[J].肝胆外科杂志，2007，2：87-88.[14] 赵开飞，利峰，石荣书.乙肝后肝硬化脾功能亢进患者部分性脾脏栓塞术后血流动力变化初步研究[J]. 黑龙江医学，2014，10：1126-1128.[15] 王存平，陈霰.多普勒超声检测肝硬化门静脉系统血流动力学变化及预测食管静脉曲张出血的临床意义[J].河北医药，2005，10：731-732.[16] 陈秋兰.肝硬化患者门脉血流的评价[J].中国现代医生，2007，24：12-13.[17] 谢俊明，黄莉文，刘华龙.彩色多普勒超声对肝硬化上消化道出血门静脉血流动力学改变的诊断价值[J].中国现代医生，2013，51（8）：90-91.[18] 秦琍.门静脉血液动力学对肝硬化门静脉高压出血的诊断价值[J].中国医药科学， 2011，1（21）：91.[19] 周亚生.肝硬化CT门静脉血管成像中门静脉侧支血管的临床表现分析[J].现代诊断与治疗，2014，25 （24）：5634-5635.。