浅谈成人水痘的护理要点
成人重症水痘患者的观察与护理
１ 资料与方法
１ １ 一般 资料 ．
知医生 。 高热时不可用酒精降温 ， 可用柴胡等药物降温。 注意观察
体 温 变 化 及 降温 后 有 无水 分 丢 失 ， 防止 电解 质紊 乱 及 脱 水 ， 免 避 用 糖 皮 质 激 素 以 免加 重病 情 或 引起 退 热 及 皮 疹 消 退 时 间延长 。 ３ ３ 休 息 与营养 ． 高 热 患者 应 绝 对卧 床休 息 ， 嘱患 者 多饮 水 ， 供 温热 的 含碳 水 提 化 合 物 的流 质或 半流 质饮 食 ， 可食 用 蔬 菜水 果 ； 体温 下 降 ， 食欲 增 加 及 时 提供 易消 化 的高 蛋 白 、 高热 量 等 半流 食 或 软 食 ， 食 多 餐 ， 少
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现
代
护
理
成 人 重 症水 痘 患者 的观察 与护 理
曾凤 艳 ’ 王 春华 ’ 李宏 伟 ’ 张姬 陈丽 南 ｚ
（． １ 黑龙江省佳木斯市传染病 医院 黑龙江佳木斯 １ ４ ０ ； ２ 黑龙江省佳木斯市中心 医院 黑龙江佳木斯 １４ ０ ） ０７ ５ ． ０ ２ ５
忌 刺 激 性 食物 。 ３。 严 密隔 离 ， 防 感染 传播 ４ 预 水痘 患 者 是 唯 一 的 传染 源 ， 痘病 毒 主 要 通 过 飞 沫传 播 和 直 水
１例 成人 水痘 中 另９ ， ５ ； 龄 １ ～３ 岁 。 ４ 例 女 例 年 ８ ６ 初起 有 发热 、 全 身倦 怠 、 痛 、 肢酸 痛 等 前驱 症 状 ； 疹前 ｌ例 有 与 水痘 患 者接 咽 四 发 ０ 触 史 ， 接 触 史４ 。 无 例
３ 护 理
制 探 视 人 员 ， 入 该 病 房 的 医 务 人 员必 须 着 装 整 齐 ， 口罩 、 进 戴 帽 子 ； 行 护理 操 作 、 肤 护 理时 应 戴手 套 。 进 皮 体温 计 、 压 计 、 诊 器 血 听 固 定专 用 ， 用毕 终 末 消 毒 。 血 压 、 脉 穿 刺扎 止 血 带 等都 不 能 直 测 静 接 接 触 疱 疹 及疱 疹破 溃处 ， 用 ３ 层 无 菌 纱 布包 裹后 再 操 作 。 先 ～４
水痘的健康教育
水痘的健康教育水痘是一种常见的传染病，主要通过飞沫传播。
它通常在儿童时期发病，但也可在成年人中发生。
本文将详细介绍水痘的症状、传播途径、预防措施以及治疗方法。
一、症状水痘的主要症状包括发热、疹子和瘙痒。
患者通常会在发热前感到不适，然后出现红色疹子，逐渐发展成小水泡，这些水泡会破裂、结痂并最终愈合。
水痘病程一般为7-10天。
二、传播途径水痘主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放出含有水痘病毒的飞沫。
其他人吸入这些飞沫后，可能会感染上水痘。
此外，水痘病毒也可以通过直接接触患者的水泡液体传播。
三、预防措施1. 接种水痘疫苗：水痘疫苗是预防水痘最有效的方法之一。
接种水痘疫苗可以降低患病风险，并减轻病情。
儿童通常在12-15个月龄时接种第一剂水痘疫苗，然后在4-6岁时接种第二剂疫苗。
2. 避免与患者密切接触：如果您的家庭成员或同事患有水痘，应尽量避免与其密切接触。
水痘易通过空气传播，因此与患者保持一定距离非常重要。
3. 保持良好的个人卫生习惯：勤洗手是预防水痘的重要措施之一。
用肥皂和清水洗手，特别是在接触患者或潜在病毒污染的物体后。
四、治疗方法1. 缓解症状：水痘的症状可以通过一些方法来缓解。
例如，使用温水洗澡可以减轻瘙痒感，但要避免搔抓水泡，以免引起感染。
也可以使用温湿敷布或抗病毒药物来减轻症状。
2. 避免感染他人：患者应尽量避免与他人接触，特别是未接种水痘疫苗的儿童、孕妇以及免疫系统较弱的人群。
在水痘症状出现前一天到症状完全消失之前，患者都是传染病毒的潜在来源。
3. 就医咨询：如果您或您的孩子患有水痘，请及时就医咨询专业医生。
医生会根据病情为您提供合适的治疗方案，并告知您如何正确护理患者。
总结：水痘是一种常见的传染病，但通过接种疫苗和采取预防措施，我们可以有效降低患病风险。
如果您或您的家人患有水痘，请及时就医咨询医生，遵循医生的建议进行治疗和护理。
同时，我们也要加强健康教育，提高公众对水痘的认识，以减少水痘的传播。
《水痘及其护理》ppt课件
06
总结与展望
总结本次课件内容
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03
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介绍了水痘的病因、临床表现 、诊断方法及治疗原则
分享了水痘的预防措施，包括 疫苗接种、个人卫生习惯、避
免接触传染源等
讨论了水痘的护理要点，包括 皮肤护理、饮食调整、心理支
持等
提供了水痘患者的康复建议， 包括适当锻炼、保持良好的生
活习惯等
激性食物。
心理护理
给予患者心理支持，缓 解紧张、焦虑情绪。
水痘的预防措施
接种疫苗
接种水痘疫苗是预防水痘最有 效的方法。
避免接触患者
避免接触水痘患者，尤其是免 疫力低下的人群。
加强个人卫生
勤洗手、勤换衣服、勤洗澡， 保持个人卫生习惯。
提高免疫力
加强锻炼、合理饮食、保证充 足的睡眠，提高自身免疫力。
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水痘特点
水痘的潜伏期一般为10-21天，患者在潜伏期和发病期均可 传染病毒。水痘的典型症状包括皮肤黏膜出现红色斑疹、丘 疹、疱疹和结痂，并伴有发热、头痛、乏力等全身症状。
水痘的发病原因
感染水痘-带状疱疹病毒
感染水痘-带状疱疹病毒是导致水痘的 主要原因。
免疫力低下
接触传染源
接触水痘患者或接触被病毒污染的物 体表面，如衣物、玩具等，也可能导 致感染。
免疫力低下的人群容易感染水痘病毒 ，如儿童、老年人、孕妇等。
水痘的传播途径
01
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飞沫传播
水痘患者咳嗽、打喷嚏或 说话时，会产生带有病毒 的飞沫，他人吸入后可能 感染。
接触传播
接触被病毒污染的物体表 面，如衣物、玩具等，也 可能导致感染。
母婴传播
水痘护理查房中常见问题与处理技巧
水痘护理查房中常见问题与处理技巧水痘是一种常见的传染病，通常在儿童中较为常见。
在水痘护理查房过程中，我们经常会遇到一些常见问题。
本文将针对这些问题，提供相应的处理技巧，以帮助您更好地进行水痘护理。
1. 水疱感染问题：水疱感染是水痘护理中较常见的问题之一。
当水疱破溃后，细菌容易侵入，导致感染。
处理技巧包括：- 观察水疱是否有红肿、渗液、发热等症状，如果存在感染迹象，应及时通知医生；- 建议病人勿抓破水疱，避免细菌感染；- 鼓励病人保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、定期更换衣物和床单等。
2. 瘙痒问题：水痘患者常伴有剧烈的瘙痒感。
处理技巧包括：- 建议病人保持指甲短，以减少抓破水疱的风险；- 提供舒缓瘙痒的措施，如使用温水洗澡、涂抹含有痒症缓解成分的乳液或药膏；- 避免病人搔抓水疱，以免引发感染或留下疤痕。
3. 发热问题：水痘患者在开始阶段往往会出现发热症状。
处理技巧包括：- 监测病人体温，及时记录并报告医生；- 给予病人适当的抗热药物，但需遵循医嘱用药；- 鼓励患者休息，并保持充足的水分摄入。
4. 嘴部溃疡问题：水痘可引起口腔溃疡，给患者带来不适。
处理技巧包括：- 提供软食或液体食物，以减少进食时的疼痛感；- 建议病人口腔护理，如漱口液、含漱等；- 如有需要，医生可开具口腔溃疡的药物治疗。
5. 应对病人焦虑问题：水痘护理过程中，有些患者可能会出现焦虑情绪。
处理技巧包括：- 增加与患者的交流，提供情绪支持；- 详细解释水痘的发病过程、预后以及可行的治疗措施，以减少患者的焦虑感；- 建议家属或陪护人员的陪伴，提供患者所需的安全感。
6. 隔离措施问题：水痘是一种高度传染的疾病，因此在护理查房中需要遵守严格的隔离措施。
处理技巧包括：- 提供隔离衣物、口罩、手套等个人防护用品，确保医护人员和患者的安全；- 告知病人家属与其他患者，不得擅自进入患者的隔离区域；- 定期消毒隔离区域，并保持良好的通风环境。
总之，在水痘护理查房过程中，常见问题的处理技巧是确保患者舒适和安全的关键。
30例成人水痘患者护理效果分析
30例成人水痘患者护理效果分析引言水痘是一种高度传染性疾病，主要由水痘病毒引起，常见于儿童，但成人也有可能感染。
成人水痘的临床表现与儿童不同，病情较重且易并发症。
因此，对于成人水痘患者的护理应该更加重视。
本文选取了30例成人水痘患者，对其护理效果进行分析。
方法本研究选取了30例成人水痘患者，其中男性16例，女性14例，年龄在20岁到50岁之间。
对每位患者进行详细记录，包括病史、临床表现、实验室检查结果、诊断、治疗方法和护理方案等。
在治疗期间对患者进行观察和护理，密切关注症状变化，发现异常情况及时处理。
结果根据30例成人水痘患者的护理情况统计，发现无一例出现并发症，治愈率达到100%。
经过对患者的病史、临床表现等方面的观察和分析，总结出以下护理效果：1.病情得到控制。
通过对患者全面的评估和监测，及时发现潜在的问题，采取有效措施加以控制，减轻症状，提高患者的舒适度。
对于疼痛、发热等症状，采取药物治疗，并加强营养支持，增强机体免疫力。
2.心理状态得到重视。
成人水痘病程较长，容易导致患者情绪低落、焦虑等心理问题，因此需要通过与患者的交流、心理抚慰等方式，帮助其缓解紧张情绪，保持乐观心态。
此外，病房环境的调节、陪伴等也能对患者的心理状态产生积极的影响。
3.防止疾病传播。
成人水痘病毒具有强烈的传染性，因此对于患者的隔离和个人卫生措施十分重要。
在治疗期间，严格控制患者的人员进出和物品交流，对患者的衣物、床单等进行消毒，降低病毒传播的可能性。
讨论成人水痘是一种常见的疾病，其临床表现与儿童不同，症状较为严重，容易并发症。
因此，对于成人水痘患者的护理应该更加专业和细致。
本研究发现，在治疗期间对患者的全面管理和护理能有效控制病情，减轻症状，预防并发症的发生，提高治愈率。
结论本研究总结出了适用于成人水痘患者的护理效果，包括病情得到控制、心理状态得到重视、防止疾病传播等方面。
通过对30例成人水痘患者的治疗和护理，发现无一例并发症发生，治愈率达到100%。
水痘护理查房中的皮肤病病程评估和预防措施
水痘护理查房中的皮肤病病程评估和预防措施在水痘护理查房中，对皮肤病病程的评估和采取适当的预防措施是非常重要的。
本文将介绍水痘的病程评估和预防措施。
一、水痘的病程评估水痘是一种由水痘病毒引起的传染病，主要通过空气飞沫传播。
它的潜伏期一般为10-21天。
水痘的病程分为三个阶段：发病前期、皮疹期和干燥藁期。
1. 发病前期：水痘发病前一到两天，患者可能会出现发热、全身不适、食欲不振的症状。
此时，病毒已经在体内繁殖并开始影响身体免疫系统。
2. 皮疹期：水痘的皮疹期是最典型的病程，通常从发热后的第一天开始，在5-7天内形成水疱、结痂。
水疱首先出现在面部和头皮，然后扩散至全身。
水疱是病毒在皮肤上繁殖的结果，通常是红色、小而凸起的疱疹，里面充满了清亮的液体。
3. 干燥藁期：在皮疹期结束后，水疱开始干燥结痂。
结痂通常在10-14天内自行脱落，留下少量的疤痕。
干燥藁期也是水痘传染性最强的时期，患者应尽量避免与他人密切接触。
二、水痘的预防措施水痘是一种高度传染性的疾病，因此采取适当的预防措施对于控制疾病的传播和保护患者的健康非常重要。
以下是一些常见的水痘预防措施：1. 注射水痘疫苗：接种水痘疫苗是最有效的预防水痘的方法。
疫苗可使人获得免疫力，减少感染水痘的风险。
疫苗通常在12个月和4-6岁时接种，对于未接种过疫苗但从未患过水痘的成年人，也可以进行疫苗接种。
2. 避免接触患者：水痘的传染性非常强，患者应尽量避免与他人密切接触，特别是在皮疹期和干燥藁期。
如必要，应戴口罩，洗手频繁，保持个人卫生。
3. 空气流通：保持室内空气的流通是预防水痘传播的重要措施。
室内通风可以有效减少病毒在空气中的浓度，降低传播的风险。
4. 个人卫生：保持良好的个人卫生也是预防水痘的关键。
定期洗澡，保持干燥的皮肤，使用洗手液洗手，并避免触摸患者的皮疹都是重要的个人卫生习惯。
5. 病房消毒：在水痘护理查房中，要保持卫生，对病房进行定期消毒。
尤其是患者接触过的物品，如床单、衣物等，应进行高温消毒，以杀灭病毒。
水痘的护理
护理措施
（五）健康指导 1、护理人员应指导家长隔离水痘患儿至疱疹
全部结痂为止。注意观察患儿体温、精神、食欲 及有无呕吐等，如异常及时到医院就诊。
2、指导家长做好皮肤护理，皮肤痒感较重， 可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液。剪短指甲， 婴幼儿可戴并指手套，避免抓伤皮肤，防止继发 感染。
护理措施
3、向家长、保育人员及社区群众介绍水痘的预防知 识。水痘流行期间避免易感儿去公共场所。近年来 国外试用水痘-带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意， 国内已开始使用，适用于12个月以上的健康个体，1 ～12岁接种1次（0.5ml），大于13岁接种2次，间隔 6～10周。接种疫苗后可获得持久免疫。
水痘症状与体征
水痘出前疹的特点的： ①连续分批出现，一般2～3批，每批历时隔时1～ 6日。 ②同一部位可见不同性状的皮疹。在患儿皮肤上 可见到丘疹、疱疹、痂皮同时存在，是水痘疹的 特点。 ③皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后至脸、肩、 四肢。 ④由于病变浅表，愈后不留疤痕。部分患儿疱疹 可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜，破溃后 形成溃疡。
水痘症状与体征
水痘是
，一般10日左右自愈，
少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小
儿，如果感染水痘，可发生出血性播散性皮疹，
病儿高热，疱疹密布全身，疱疹内液呈血性，
皮肤粘膜可出现淤点和淤斑，病死率高。
妊娠早期发生水痘，偶可引起胎儿畸形， 致新生儿患先天性水痘综合征。接近产期感染 水痘，新生儿病情多严重，病死率高达30%。
水痘的护理
四零四医院感染科
水痘的定义
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。水 痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤粘 膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。带状疱疹表现为 从一侧的一个或几个连接区出现成簇疱疹为特征。 水痘是儿科常见传染病。
水痘的病因探讨及护理
中外健康文擒 ２ ０ 年 １ ０ ９ 月第６ 卷第３ Ｗ ｒ ｅ ｌ ｉｅ ｔ Ｍ ｄ ｃ ｌＰ ｒ ｄｅ ｌ 期 ｏ ｌ Ｈ ａ ｔ Ｄ ｇ ｓ ｅ ｉａ ｅ ｉ ｉａ ｄ ｈ ｏ
临 床 护 理
水痘 的病 因探 讨及护 理
王伟 刘欣凤 项金香 （ 哈尔滨 市第 五医院 黑龙江哈尔 滨 １ ０ ４ ） ５ ０ ０
水 痘 患 儿 严 禁 使 用 激 素 类 药 物 ，应 用 激 素 可 使 皮 疹 迅 速 播 散 ， 重 病 情 ， 外 ， 比较 严 重 的 水 痘 应 禁 止 食 用 鱼 虾 等 食 物 ， 加 另 有 以 免 加 重 水 痘 症 状 。由于 水 痘 是 由病 毒 感 染 引 起 ， 药 时 应 以抗 用 病 毒 为 主 ， 给 予 阿 昔 洛 韦 口服 ， 果 眼 部 瘙 痒 可 用 阿 昔 洛 韦 滴 可 如 眼炎。 天 左 右 在 中 心 开 始 干 缩 ，迅 速 结 痂 ， 后 多不 留 疤 痕 ， 疹 呈 向 愈 皮 ３预防措施 心 性 分 布 ，首 发 于 躯 干 、后 至 脸 、肩 、四肢 。部分 患 儿 疱 疹 可 发 ３ １预 防 感 染 的 传 播 ． 生 于 口腔 、咽 喉 、眼 结 膜 和 阴 道 粘 膜 ，破 溃 后 形 成 溃 疡 ，水 痘 应 大 多数 无 并 发 症 的 水 痘 患 儿 多 在 家 隔 离 治 疗 ， 隔 离 患 儿 至 应 该 注 意 与 天 花 、丘 疹 寻 麻 疹 签 别 。 疱 疹全 部 结 痂 或 出疹 后 七 日止 。 １３ 愈 后 与 转 归 ． ３ ２ 而 近 年 研 制 的 水 痘 疫 苗 能 有 效 预 防水 痘 的发 生 。 ． 水 痘 为 自限 性 疾 病 ， 般 １ 一 ０日左 右 自愈 。 少数 体 质 很 弱 或 正 ３ ３ 心 理 护 理 ：多鼓 励 患 儿 ， 予 其 轻 松 愉 快 的环 境 ， 免 ． 给 避 在 应 用 肾 上 腺 皮 质 激 素 的 患 儿 ， 果 感 染 水 痘 ， 发 生 出血 性 和 产 生 紧 张 ，恐 惧 情 绪 ，饮 食 以 清 淡为 主 ，促 进 病 情 尽 早 恢 复 。 如 可 播 散 性 皮 疹 ，病 儿 高 热 ， 疹 遍 布 全 身 ， 疹 内 液 呈 血 性 ，皮 肤 疱 疱 粘膜 可 出 现 淤 点 和淤 斑 ， 死 率 高 ， 时 患 儿 应 减 少 或 暂 停 应 用 病 此 激 素 类 药 。水 痘 患 儿 可 继 发 皮 肤 细 菌 感 染 ，肺 炎 和 脑 炎 等 ， 痘 水 脑 炎 一般 于 出疹 后 一 周 左 右 发 生 。 时 应 给 予 抗 炎 对 症 治疗 ， 此 愈
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浅谈成人水痘的护理要点
摘要
：目的:总结成人水痘患者的护理要点，减轻病人的痛苦，加速疾病的恢复。方法：
对2014年12月到2015年12月在我院进行治疗的32例水痘患者的综合性护理措施进行总
结性分析。结果：32例水痘患者无一例继发感染，均顺利出院。结论：成人水痘传染性强，
病程、前驱期长，症状较儿童严重，治疗的要点在于预防及综合性护理，综合有效的护理措
施能够有效地减轻病人的痛苦，促进患者的恢复。
关键词
：成人水痘；护理
水痘是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）引起的急性传染病。
本病传染性极强，人群对水痘普遍易感。主要表现为发热及全身分批出现皮疹，
以斑疹、丘疹、迅速发展的疱疹、结痂为特征［1］。本病一年四季均可发生，但
以冬春季为高。一次得病后，可获持久免疫［2］。一般好发于2-10岁以内的儿童
［3］，近年来成人水痘呈上升趋势［4］
，成人患者传染性极强，病程及前驱期长且
症状更加严重，易并发水痘肺炎，有免疫缺损者，易出现播散性水痘。先对32
例水痘患者的护理措施总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料：32例患者均符合成人水痘诊断标准［5］，其中男20例，女12例；
年龄18-35岁，平均24岁，均有明确的水痘接触史。
1.2临床表现：所有患者均出现发热，伴有畏寒、头痛、乏力、咽痛、食欲减退
等前驱症状，畏寒28例，头痛18例，乏力12例，咽痛17例，食欲减退13例，
持续1-2天后出现皮疹，呈向心性分布，主要位于躯干，次为头面部，四肢相对
较少，手掌、足底更少。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5 mm，周围有红晕，
疱疹壁薄易破，如无继发感染，一般痂皮脱落后不留瘢痕。
2治疗方法
2.1所有患者均隔离。发热期绝对卧床休息，早期应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。
口服阿昔洛韦80mg/（kg·d），分4次口服，每日最大剂量不超过3200mg。对
于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积，分成3次，间隔8小时
静脉注射，继发细菌感染及时应用抗生素进行治疗。
2.2预防措施：①接种水痘疫苗②为预防水痘传染，对患者应隔离至皮疹全部结
痂为止，③对接触过水痘病人的患者家属最好也要隔离观察3周，体弱者可在接
触后4天内注射丙种球蛋白。
3护理措施
3.1隔离处理:水痘主要经飞沫或直接接触而传染，亦可通过被污染的用具传播，
传染性极强，所有患者给予呼吸道隔离至全部疱疹结痂。对接触水痘疱疹液的衣
服、被褥、毛巾、敷料、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，
且不与健康人共用。
3.2体温的观察与护理：由于水痘带状疱疹病毒的影响，患者多出现发热症状，
应给与2-4小时测量体温一次，注意观察热型变化，降低室内温度，采用温水擦
浴等物理降温方法，必要时给予药物降温。
3.3饮食护理：发热期患者卧床休息，各项治疗、护理措施集中进行，减少对患
者的刺激。给予清淡、易消化饮食，忌生冷、辛辣食物。合理营养，注意补充水
分。定时开窗通风，保证空气流通。
3.4皮肤护理：①保持皮肤清洁干燥，勤换洗，勤剪指甲，避免因搔抓疱疹处，
导致疱疹破溃引发继发感染②保持床单位的清洁，及时清扫，勤换床单及衣物，
避免皮肤受摩擦、潮湿、排泄物的刺激。③皮肤瘙痒者用炉甘石洗剂涂擦，以减
轻病人的痛苦。④皮疹破溃处，严格执行无菌操作，涂抹龙胆紫或抗生素软膏。
3.5心理护理：患者对于水痘的相关知识缺乏了解，容易产生焦虑、恐惧、紧张
的情绪，此时护士应安慰患者，加强与患者的沟通，详细讲解有关水痘的专业知
识，加强健康教育，鼓励患者，增强患者信心，减轻患者的压力，及时帮助患者
解决生活上的各种问题。
3.6病情观察
重症水痘可并发水痘肺炎、水痘脑炎等，对于高热患者应严密观察其生命体征，
意识状态，有无呼吸困难，头痛，呕吐等症状。用药时注意禁用糖皮质激素。
4结果
成人水痘患者的病程长，症状相对较重，通过积极的治疗及全方位的护理，
使得32例水痘患者全部康复出院，且没有出现继发感染。
5讨论
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。在成人中较少见，但近来有
逐渐增多的趋势，成人水痘患者起病急，前驱症状明显，高热、全身症状、皮疹
表现及瘙痒症状较儿童更为严重，且病程更长，在诊治的过程中容易被误诊。积
极的治疗措施必不可少，有效的全面护理措施也是水痘痊愈及避免并发症的重要
环节。通过心理护理、一般护理和健康指导，有效的减轻病人的痛苦，降低并发
症的发生，促进病情的恢复，提升病人的生命质量。
参考文献
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