急性白血病64例化疗的护理体会
急性白血病化疗68例临床护理

急性白血病化疗68例临床护理(作者: _________ 单位:___________ 邮编:___________ )【论文关键词】急性白血病;化疗;护理【论文摘要】目的:探讨急性白血病患者化疗期间的护理方法。
方法:对68例急性白血病化疗患者给予心理护理,观察化疗毒副作用,并配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施。
结果:本组患者均完成两个疗程化疗,32例完全缓解。
化疗并发恶心呕吐52例,口腔溃疡32例,脱发39例,化疗药物外渗4例,肛门感染2例,血尿酸升高2 例。
结论:急性白血病化疗患者心理反应较独特,心理护理应及早进行,配合静脉、口腔、肛周和饮食等护理措施,可减轻患者的化疗毒副作用,积极完成治疗。
2007年4月〜2008年12月,我院收治急性白血病患者68例,经精心护理,效果满意。
现将护理体会报告如下1资料与方法1.1临床资料本组68例,男36例,女32例,18〜71岁,平均36岁。
其中急性髓细胞白血病(AML)42例,急性淋巴细胞白血病(ALL)20例,急性混合细胞白血病(AMLL)4例,急性浆细胞白血病(APCL)2 例。
1.2方法诱导缓解治疗方案:急性淋巴细胞白血病患者采用VDCP(长春新碱、柔红霉素、环磷酰胺、强的松)或VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门氡酰胺酶、强的松)治疗;急性髓细胞白血病患者采用DA(3+7)方案治疗;急性混合细胞白血病患者采用MACVP(米托蒽醌、阿糖胞苷、环磷酰胺、长春新碱、强的松)治疗[1]。
2结果本组患者均完成两个疗程化疗,32例完全缓解,有效率为56%。
化疗并发恶心呕吐52例,口腔溃疡32例,脱发39例,化疗药物外渗4例,肛门感染2例,血尿酸升高2例。
3护理3.1心理护理由于急性白血病临床症状突出且较严重,病情进展迅速,部分患者对本病的预后有所了解,因此,患者的思想负担较重,有极大的心理压力,而治疗费用所带来的经济压力及疾病本身长期化疗所带来的躯体不适,都会引起患者不良情绪反应[2]。
急性白血病患者化疗的护理体会

摘要】目的:对急性白血病患者化疗的护理情况进行分析研究。方法:选取96例2017年10月—2018年6月我院接收的急性白血病患者,随机分为对照组和护理组,每组各48例,对照组患者进行常规护理,护理组患者在此基础上给予综合性的护理干预,对比两组患者的护理效果。结果:就患者护理满意度,对照组患者的满意度为77.1%,护理组患者的满意度为93.9%,护理组明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。就患者并发症情况,对照组并发症几率为33.3%,护理组并发症几率为10.4%,护理组明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性白血病患化疗者进行综合性护理干预,能够提高患者的护理满意度,源自少患者并发症出现的几率,值得推广应用。
1.3统计学分析
文章数据用SPSS14.0软件处理,以χ2检验,若P<0.05,则有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理满意度
就患者护理满意度,对照组患者的满意度为77.1%,护理组患者的满意度为93.9%,护理组明显高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。如表1。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取96例2017年10月—2018年6月我院接收的急性白血病患者,随机分为对照组和护理组,每组各48例。所有患者经过诊断为急性白血病。对照组患者中,男性25例,女性23例,年龄18~72岁,平均年龄(46.7±2.4)岁。其中急性淋巴细胞白血病26例,急性非淋巴细胞白血病22例。护理组患者中,男性24例,女性24例,年龄18~70岁,平均年龄(46.3±2.1)岁。其中急性淋巴细胞白血病27例,急性非淋巴细胞白血病21例。对比两组患者的一般资料,差异不显著,无统计学意义(P>0.05),有可比性。
白血病化疗后的护理体会

消毒 , 并用 紫外 线 消毒 2次 。限 制探 视 , 防止 交 叉 感 染 。② 做 好 口
腔、 皮肤护 理 : 每 日早晚刷 牙 , 易用 软 毛刷 刷 牙 , 避免 口腔黏 膜 损 伤 ,
坚 持用漱 I : 1 液漱 口。3 、 保持 皮肤清 洁 : 每 天更换 消毒 衣裤 , 保 持床 单 位 清洁干燥 , 使患 者感到舒 适温 暖。注意肛 门及 外 阴部清 洁 , 大便 后
化疗前 的健康指 导 , 便于 患者及 家属 了解各 种化 疗药 物 的作用 、 副作 用, 提 高患者及 家属的预 防意识 , 积极配合 治疗 。
1 休 息与活 动
白血病患者 因 白细胞 过度增 多 , 代谢 率随 之增 高 , 同时 由于化疗 而导致 的食欲 不振 、 恶心、 呕 吐使 患者 体 质 急剧 下 降 , 甚 至 出现 严 重 贫血 、 高热及 出血倾 向等。因此 , 护理人员 应根 据患 者 的体力情 况对
5 心理护理
舒适 、 整洁 的治疗环境 。呕 吐时 准备 非透 明的盛 装 容器 并 及 时清 理 呕 吐物 , 给病 人漱 口 , 保 持 口腔清洁 , 更换 清洁 的衣裤 , 整 理床单位 。
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 1 — 5 6 7 5 . 2 0 1 5 . 8 . 1 0 5
白血 病是造 血系统 的一 种恶 性疾 病 , 化疗 又是 目前 最 主要 的治 疗措施 , 但 由于各 种化疗药 物的无选 择性及 对机 体 的较大 刺激 作用 , 临床上 常出现严 重的 胃肠 道反应及 口腔溃 疡等 副反 应 。这 些都 可使 患者 抵抗 力 降低 , 引 起 电解 质 紊乱 、 感 染 等并 发症 甚 至危 及 患 者生 命 。因此 , 在化疗 过程 中需 要密切 观察病情 和药 物 的毒性 反应 , 做好
急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会

急性白血病化疗病人的心理健康教育护理体会摘要:白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用。
两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下。
关键词:急性白血病化疗心理健康教育护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801(2013)02-0215-01白血病是多种因素引起的恶性血液病,化疗作为缓解病情、延长病人生命的重要手段之一,它不仅需要严密的用药方案,而且需要相应的临床健康心理护理[1],心理护理作为现代模式的重要组成,应贯穿护理临床护理全过程,遍及至护理实践的每一个角落,在白血病起着不可忽视的作用。
两年来,通过对白血病化疗病人的心理健康教育和护理,临床上取得了较好的效果,从而缓解了病人病情,提升了病人的生存率,现将护理体会报告如下。
1临床资料2010年10月-2012年10月,我科共为178例白血病病人(同意化疗),年龄为7-75岁,男109例,女69例,平均住院日27天。
2心理特点2.1心理特点。
多数病人对疾病诊断持否认态度,质疑自己怎么会得这种病?而且,心理疑虑重重,既绝望又恐惧,认为自己患了绝症,生命已经倒计时,心情沮丧,终日惶恐不安,对什么都不感兴趣、茶饭不思、不愿意与人沟通,有的病人表现易激惹、情绪不稳、焦虑、抑郁、悲伤与绝望。
2.2对化疗药物副作用的不了解与恐惧:由于病人对化疗药物只是了解的缺失,加之化疗药物种类繁多,治疗方案不尽相同,药物副作用也不一样,但是大多数药物尤以胃肠道症状为多见,初次用化疗药物病人,看见其他病人化疗时的临床表现,如恶心、呕吐、不能进食,口腔感染等,就会产生恐慌心理,再有化疗药物对骨髓抑制作用,对心、肝、肾等器官也有一定的损伤,病人表现精神不振、倦怠、乏力等,使一些准备上化疗的病人产生畏难心理。
急性白血病的护理体会

急性白血病的护理体会急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,起病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润肝、脾、淋巴结等,使正常造血受抑制。
1辅助检查1.1 血常规多数患者白细胞增多,白细胞>10×109/L者,称为白细胞增多性白血病;少数患者白细胞正常或减少,白细胞<1×109/L者,称为白细胞减少性白血病;血涂片检查可见数量不等的原始和幼稚细胞,常有不同程度的正常细胞性贫血,约50%患者血小板低于60×109/L,晚期血小板往往极度减少。
1.2 骨髓象骨髓穿刺检查是确诊白血病的主要依据和必做检查,对指导治疗、判断疗效、估计预后有重要意义。
多数患者骨髓象增生明显活跃或极度活跃,以原始细胞和(或)幼稚细胞为主,正常巨核细胞和幼红细胞减少,奥尔(Auer)小体仅见于急非淋白血病,有独立诊断意义。
2护理2.1 一般护理休息与活动休息可降低基础代谢率,减少耗氧量。
有严重贫血、感染、明显出血倾向的患者及化疗期间患者应绝对卧床休息,协助他们洗漱、进餐、大小便、翻身等,满足其日常生活需要;缓解期患者根据病情适当活动,但活动强度以活动后不出现心慌、气促和其他不适为宜。
饮食护理合理的饮食、足够的营养,有助于提高患者对化疗的耐受性,提高机体的免疫力。
向患者及家属说明营养摄入的重要性,鼓励患者进食;为患者提供高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物;以半流质为主,少量多餐;尽量满足患者的饮食习惯及对食物的要求,以增加食欲;避免进食高糖、高脂、产气过多和辛辣的食物;为了减轻胃肠道反应,避免在化疗前后2h进食;当出现恶心、呕吐时应暂缓进食,必要时遵医嘱给予止吐药物;鼓励患者多饮水,每天饮水量在2000mL以上,以预防尿酸性肾病。
2.2 心理护理关心体贴患者,和他们建立良好的人际关系,以便及时了解患者的心理反应,并进行针对性护理。
告知患者长期的情绪低落、抑郁等将会造成内环境的失衡,并可导致食欲下降、失眠、免疫功能低下,使患者病情加重。
急性白血病大剂量化疗的临床护理体会

急性白血病大剂量化疗的临床护理体会摘要:目的:对急性白血病大剂量化疗期间的临床表现和不良反应进行研究,探讨相关护理方法。
方法:选取2011年5月至2013年9月来我院进行治疗的118名应用大剂量化疗的白血病患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,分析和总结白血病大剂量化疗中出现各种不良反应和临床表现,并对患者的心理、饮食等方面进行有预见性和个性化优质护理。
结果:经过个性化优质护理,急性白血病患者的不良反应的恢复时间明显缩短,并发症明显减少。
结论:预见性的个性化护理对白血病大剂量化疗患者具有较好的疗效,局域较高的临床应用价值。
关健词:急性白血病;大剂量;化疗;临床护理白血病属于一种临床较为常见的血液系统性肿瘤,主要的临床治疗方法是对患者进行化疗,化疗中会出现一系列的毒副反应和骨髓抑制,如感染、静脉炎、贫血、脏器损伤等,需要对这些不良反应和并发症及时进行谨慎有效的处理,若处理不当会大大增加治疗失败率。
本文主要对2011年5月至2013年9月来我院进行治疗的118名应用大剂量化疗的白血病患者的临床表现和不良反应进行观察和分析,并进行个性化优质护理,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下。
一、临床资料1.1 一般资料选取我院于2011年5月至2013年9月收治118名应用大剂量化疗的白血病患者为研究对象,其中有男性患者65名,女性患者53例;年龄在15至70岁之间,中位年龄38岁,患有急性淋巴细胞白血病的有38例,急性非淋巴细胞白血病80例,118名病例均符合急性白血病的相关诊断标准。
1. 2临床表现本次研究对象中,有36名患者出现鼻屺、牙跟及皮肤出血,42名患者出现贫血,发热27例,脑部损害5例,黄疽4例,肺部感染20例,主要表现为咳痰、气短、心悸,有4,名患者出现急性肾功能不全,出现少尿、无尿,血尿素氮增高、肌配增高等现象,13名患者出现静脉炎,2名患者出现心衰。
1. 3观察方法根据118名患者的不同临床表现进行个性化护理护理,对急性白血病大剂量化疗中患者出现的的并发症和不良反应进行详细观察,对患者的病情、意识状态体温、脉搏、呼吸情况、血压,是否存在皮肤赫膜出血等情况进行记录,并对患者的血常规、尿常规、肝肾功能化验的指数进行查看,此外,应对穿刺局部用药浅表静脉是否有红肿疼痛现象以及口腔有无溃疡进行经常性检查。
急性白血病化疗后骨髓抑制的护理体会

1 1 临床 资 料 干 预 组 选 取 2 0 . 0 6年 1月 至 2 0 08 年1 2月在我 院收 住 的 急性 白血 病 化疗 后 骨髓 抑制
血94力 , 们 的情 绪 , 患 者 交 流 和 沟通 , 护 患 ~ 稳 一 弘 5定他 多与 使
引导他们正确对待 m 患者 6 4例 , 均按 F B诊 断标 准 确诊 , 中急 性 淋 巴 , 之间建立一种亲近信任的关系 , A 其 白血病 治疗 过程 的长 期性 、 巨性 , 又是 可治性 的 艰 但 细胞 白血 病 ( L ) 9例 , 性 非 淋 巴 细 胞 白血 病 AL2 急 邀 唤起 患者 对 ( ML 3 A )5例 , 3 男 9例 , 2 女 5例 , 龄 1 年 4~6 8岁 。 信念 , 请 已完全 缓解 的病 人现 身说法 ,
1 资料与 方法
3 护
理 பைடு நூலகம்
3 1 心理 护理 绝 望是 大 多 数 急性 白血 病 患者 的 . 共 同心理 , 但求 生也 是人 的天性 , 以生存 对他 们来 所
感 汕叭 数 病情 败 40 最强 些m,渤> 的进展 、 在这种 药 物产 生患者 及骨 症 "说是 烈 的渴望 , , 矛盾 之 中 , 时刻 担心 ~ 的是 一 4< 恶 化 化疗 的副作用
泰
山
医
学
院
学
报
J OURNAL OF T S AI HAN MEDI AL C L C OL EGE Vo. No 0 2 0 13 l .1 0t
急性 白血 病 化疗 后 骨髓 抑 制 的 护 理体 会
郭 明真 林 素 霞
3 10 ) 5 10
( 福建省莆 田学院附属医院, 福建 莆田
急性白血病患者65例的临床护理体会

急性白血病患者65例的临床护理体会摘要:目的:急性白血病患者的临床护理经验,提高急性白血病患者生存质量。
方法:选择2010年1月~2012年10月间,我医院收治的急性白血病患者46例为观察对象,主要实施下列护理:积极做好患者的心理护理、预防感染的护理、临床症状的护理、药物化疗的护理等。
结果:本组46例中大部分患者症状完全缓解,患者及家属对护理工作满意程度高,无护理纠纷发生。
结论:对急性白血病患者施行有效的临床护理,提高了急性白血病患者生存质量。
关键词:急性白血病患者临床护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0357-01急性白血病是临床上十分常见的一种血液系统肿瘤类疾病,该病病情发展的恶性程度比较高,病程很短,在我们当今的现实生活中早已屡见不鲜,临床上主要表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状[1]。
给予急性白血病患者以全面护理措施至关重要,适宜的护理可减轻患者的痛苦,提高其生活质量。
现将我们对46例急性白血病患者的临床护理体会报告如下。
1资料与方法1.1临床资料。
选择2010年1月~2012年10月间,我医院收治的急性白血病患者46例为观察对象,其中男性26例,女性20例,年龄18~79岁,平均52.45岁。
1.2方法。
1.2.1心理护理。
临床上患者一经确诊为白血病,就给患者和家属造成巨大的精神压力和思想负担,由于医学知识的缺乏和社会对此类疾病的观念,患者表现为焦虑紧张、惊恐不安、行为失控等恐惧心理状态。
焦虑、紧张、恐惧、绝望等情绪能使免疫系统的功能下降,促使癌细胞快速增殖,从而使病情恶化。
相反,积极快乐的情绪能使机体免疫力增强,抑制肿瘤细胞的增殖和发展。
所以对于新入院的患者护理人员要热情接待,消除患者陌生感,对患者要有高度的同情心,做到热情、体贴、耐心、关心、爱护,理解患者的一切举动,从而解除患者精神上的痛苦,使其能够积极配合治疗。
护理人员应善于把握患者的情绪感受,耐心倾听患者诉说自己内心的恐惧,给患者提供渲泄的机会,通过渲泄使患者摆脱恶劣的心境,树立信心。
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24 I 病情 观察 ..
注意 观察患者 的神 志 、 力。有无脑 膜 视
相关知识 的教育 , 患者对 疾病 有充 分 的认 识 和心理 准备 , 让 以积极的心态配合 治疗 。
2 2 饮食指导及 营养 支持 . 美 国癌症 中心营养 专家认 为 , 大约 4 %的癌症患者死 于营养 不 良。因此 , o 合理 的饮食及 支 持治 疗对于急性 白血病 患者 至关 重要 。化 疗期 间 的营养 支
急 性 白血 病 6 4例 化 疗 的 护 理 体 会
李 红艳 孙红 霞 ,
(. 1 北华大学附属医院血液 内科 , 吉林 吉林 12 1 ;. 3 0 22 北华大学药学院)
d i1 .9 9 ji n 17 -0 6 .0 2 0 .5 o:0 36 /.s . 6 2 3 9 2 1 .8 0 6 s 中 图 分 类 号 : B 7 . 435 文献标识码 : B 文 章 编 号 : 17 0 6 (0 2 0 0 7 6 2— 3 9 2 1 )8— 9 9—0 2
2 4 出 血 的 预 防 及 护 理 .
2 1 心理护理 .
击, 不仅影 响患者 的正 常生活 , 给患 者带来 巨 大的精 神压 也 力 。患者 会有恐惧 、 观 、 郁 、 悲 抑 绝望 等负性 反应 , 因此做 好 心理护理对 患者顺 利完成化疗至关 重要 。首先 , 了解 患者的 文化程度 、 家庭及经济状况 、 性格特点 等 , 导患者调 整不 良 指 心态 , 学会控制情绪 。对患者进行有关 急性 白血病化疗期 间
急 性 白血 病对 患 者是 一种 严 重 的精 神打 静点速度 不宜过快 , 两种 化疗 药物之 间用 生理盐水 做 间隔。 尽量保 护好血管 , 液过程 中加 强监 护 , 细观 察穿刺 处皮 输 仔 肤颜 色 , 有无红肿 、 刺痛 、 渗漏 。及 时发 现 , 时处理 。本 组 及 l 患者 均无感染 发生。 6例
持 主要有两个方面 : 一是适当的 、 合理 的营养饮 食 ; 二是禁止
食用 的食 物。适当的饮食是指少食 多餐 , 要暴饮暴 食或过 不 饥; 合理 的营养饮 食是 指患者 的饮 食 中应 含有 足够 的热 量 、 营养及适 当 比例 的碳水 化合物 。多进食 含 易消化 和 吸收 的 蛋 白质饮 食 , 如鸡 汤 、 汤 、 鱼 肉汤等 , 禁止 食用 煎 炸 、 生冷 、 刺 激性强 的食 物 , 免发 生腹 泻 及 胃肠 道 的不适 症 状 。化 疗 避
化疗药物所攻常细胞 , 故可 引起 胃肠道反应 、 骨髓 抑制 , 导致机体抵抗力下 降, 增加 了感染 的机会 。因此 , 要注 意个人卫 生 , 指导患者穿宽松 、 软的棉质 衣物 ; 柔 不要 抓挠皮 肤, 避免皮肤损伤 ; 进食 后漱 口; 保持会 阴部清 洁。每 日病室 紫外线 消毒 2次 , 每次 3 0分钟 ; 每晚坐浴 , 避免肛周 感染 ; 减
刺激征 ; 鼻腔 、 口腔 、 牙龈 、 全身皮肤信 黏膜有无 出血 ; 观察 大 便和小便 的色 、 及月经量等。结合 患者 的相 关实验室或 其 量
他辅助检查结果 , 出正确 的临床判 断 , 作 以利 于相关 护理及 救治工作的开展和配合 。 2 4 2 一般护理 .. 为 了避免增 加 出血 的危 险或 出血量 , 做
后如 患者 反应 轻 , 能经 口摄入 营养 , 可经 口补充 营养 。食 品 应多样化 、 卫生 、 营养均衡 , 可补充脂肪乳 等营养物质 。本 组 有 3例患者 因肠道反应严重及 口腔溃 疡疾病 , 其进食受 到 使
影响 , 因此 给予 静 脉 补充 氨基 酸 。
2 3 感染 的预 防 .
V L V 、t , 组 6 D P、 P M A等 本 4例 患者 顺 利完 成 规定 的化 疗周
期。
2 护理
针输注化疗药 物 , 理计划 使用 静脉 。选 择血管 弹性好 、 合 无
瘢痕 、 较清晰 的血管 , 避免反复穿刺或拔针 造成血管损 伤 、 渗 漏、 组织坏死 。静脉点滴刺激性较 强的药物 , 浓度不 宜过高 、
急性 白血病 是造血干细胞 的恶性克 隆性疾病 , 发病 时骨 髓 中异 常的原始 细胞 及幼稚 细胞 大量 增殖 , 广泛 浸润肝 、 并 脾和淋 巴结等各种脏 器 , 抑制其正 常造血功 能。急性 白血病 未经特殊治疗者 , 均生存 期仅 3个 月左右 , 平 给患者 带来 了 巨大的心理压力 和创伤 。因此 , 在急性 白血病患者 化疗过程 中做好护理至关重要 。良好 的护理 会建立 良好的护患 关系 , 是增 加患者对医护人 员 的信任 、 证化疗 顺利 完成 、 免并 保 避 发症 发 生 、 提高患 者生 存质 量 的关 键 。2 1 0 0年 8月 至 2 1 01
感 染 , 组有 l 行 深 静 脉 置 管 。如 条 件 不 允 许 , 用 留 置 本 6例 可
本组 患者 6 4例 , 年龄 l 7 6~ 8岁 , 中位年龄 5 岁 , 1 人院后 经骨髓穿刺 明确诊 断为急性 白血病 。其 中 , 急性 淋 巴细胞 白 血病 l , 2例 急性非淋 巴细胞 白血病 5 2例。化疗方 案有 D A、
年 6月共收 治急性 白血病 化疗 患者 6 4例 , 现将 护理经 验报
告如 下 : 1 临 床 资 料
少探视 ; 一旦发现骨髓抑制 , 白细胞 降至 10×1 ’ , . 0几 应采 取
保护性隔离 。严格执行无菌操作 , 如条件允许 可行深静脉 置 管 ( IC管或锁骨下 中心静脉置管 ) 做好置管 的护理 , 防 PC , 预
2 1 4月 0 2年 第2 4卷 下半月 第 8期
中国民康 医学
Me ia o r a fChn s e pe SHel dc lJu n o ieeP o l at l h
Apr 2 2 . 01
V 12 S o. 4 HM N . o8
护理研究与实践 】
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