地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较
地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛中的临床应用
地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛中的临床应用发表时间：2014-08-13T10:12:25.217Z 来源：《医药前沿》2014年第15期供稿作者：刘鹏于广东[导读] 临床上单纯应用阿片类受体镇痛药如舒芬太尼镇痛效果确切，但不良反应发生率高，影响术后镇痛的满意度。
刘鹏于广东(盐城市第三人民医院江苏盐城 224000)【摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛(PCIA)中的临床价值。
方法：选择我院收治的58例ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者,全部采用气管插管静吸复合全麻，术后行PCIA。
将以上患者随机分为舒芬太尼组(S组)和地佐辛+舒芬太尼组(DS组),每组29例。
观察记录两组术后视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramsay)及不良反应。
结果: DS组VAS评分和Ramesay评分低于S组(P＜0.05),DS组不良反应发生率低于S组(P＜0.05)。
结论:地佐辛联合舒芬太尼用于PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,值得临床推广。
【关键词】地佐辛舒芬太尼自控静脉镇痛【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0281-02经静脉患者自控镇痛(PCIA)是一种镇痛新技术，临床应用广泛。
其是指患者感觉疼痛时按压PCA泵中的启动键通过由计算机控制的微量泵向体内静脉注射设定剂量的药物。
临床上单纯应用阿片类受体镇痛药如舒芬太尼镇痛效果确切，但不良反应发生率高，影响术后镇痛的满意度。
地佐辛属于新型混合型阿片受体激动一拮抗剂，其用于术后镇痛时镇痛效果显著，不良反应少。
我院对58例手术患者采用地佐辛联合舒芬太尼用于术后PCIA,效果满意,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年4月～2014年2月我院收治的ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的58例患者，其中男25例，女33例；年龄18～75岁；体重46～80kg。
患者涉及腹部手术、骨科关节及脊柱手术等。
地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果
临历 与 实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第２ ６ 期（ 总 第２ ７ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月
地佐辛联合舒芬太尼用于术后 自 控静脉镇痛的
临床效果
师爱青① 张成虎① 王学磊①
【 摘 要 】 目的 ： 观察 地佐 辛联合舒芬太尼用于术后静脉 自 控 镇痛 （ Ｐ Ｃ Ｉ Ａ） 的临床效果 。方法 ：选择 Ａ Ｓ Ａ Ｉ一Ⅱ 级择期行全麻 手术的患
ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ２ ． ５ ｇ ／ ｋ ｇ ＋Ｇｒ ａ ｎ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ３ ｍｇ； ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｃ ｏ ｚ ｉ ｎ ｅ ０ ． ２ ｍｇ ／ ｋ ｇ ＋ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎｉ ｌ １ ． ５ ￣ｇ ／ ｋｇ ＋ Ｇｒ ａ ｎ ｉ ｓ ｅ ｔ ｒ ｏ ｎ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ ３ ｍｇ， ｓ ｅ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｌ ｙ ；
地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察
地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛效果观察发表时间：2015-07-21T11:51:52.423Z 来源：《医药前沿》2015年第10期供稿作者：杨志华[导读] 全麻手术目前在临床较为常见，目前临床上多采用自控静脉镇痛(PCIA)进行全麻术后镇痛处理。
杨志华（重庆市九龙坡区第二人民医院麻醉科重庆 400052）【摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼在术后自控静脉镇痛中的临床应用效果。
方法：选择我院90例全麻手术患者，术后行自控静脉镇痛(PCIA)，将患者随机分为舒芬太尼麻醉组(对照组)和地佐辛联合舒芬太尼麻醉组(观察组)，每组各45例，观察两组患者的视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分（Ramesy）及不良反应情况。
结果：两组患者术后均能取得较好的镇痛效果，观察组患者不同时点的VAS评分和Ramesy评分均低于对照组患者，但组间差异未见统计学意义（P＞0.05）。
观察组患者术后麻醉不良反应发生率为4.4%，显著低于对照组患者的17.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：联合应用地佐辛与舒芬太尼能够提高术后自控静脉镇痛效果，且不良反应较少，是一种理想的麻醉镇痛方案。
【关键词】自控静脉镇痛；地佐辛；舒芬太尼；效果观察【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0165-02全麻手术目前在临床较为常见，目前临床上多采用自控静脉镇痛(PCIA)进行全麻术后镇痛处理，常用的自控静脉镇痛药物有舒芬太尼和地佐辛，为进一步观察这两种药物联合使用在术后自控静脉镇痛中的临床应用效果，本文将作如下研究：1.资料与方法1.1 一般资料选择我院90例ASAI～Ⅱ级择期行全麻手术患者，所有患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA)，随机将患者分为观察组与对照组，每组各45例。
观察组男性25例，女性20例，平均年龄（52.8±3.7）岁，平均体重（61.9±2.4）kg，其中腹部手术21例，骨科手术13例，妇产科手术7例，普胸手术4例。
地佐辛用于剖宫产术后镇痛的临床观察
妇 一． ０ ５ ） 。参 与 本 研 究的 产妇
均签 署 知情 同意 书 。排 除有 吸 毒史 ； 严 重心 、 肺、 肝、 。 肾等 疾病 史； 相 关药 物过 敏 史 ； 长期 使用 镇静 、 镇 痛 药史产 妇 。
Ｉ 临床医学＿ 罄
卫里 ～
地佐 辛用于剖 宫产 术后镇痛 的临床观察
张文元， 顾珍梅 ， 万 云 芳
（ 江 苏 省 淮 安 市涟 水 县 中 医 院麻 醉科 ， 江苏 淮安 ， ２ ２ ３ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 分析地佐 辛用于术后镇 痛的Ｉ 陆床 效果 ， 以期 为临床术后镇痛 用药提供更 多的参考 。方 法 选取本 院 ２ ０ １ ６年 １月
分： 疼痛 强烈 ， 无 法 忍受嘲 。并观 察 两组 产 妇用 药 期 间不 良反
剖 宫产 术 后疼 痛往 往 会 影 响到产 妇 的 精神 状 态 、 神 经 内
分泌水平等， 进 而 导 致 产 妇术 后 恢 复 不佳 ： 而 术 后 有 效 的 镇 痛 既 能缓 解 剖 宫产 产 妇疼 痛 应激 ， 同时也能够促进 产妇泌 乳。 地佐 辛属 新 型强 效阿 片类 镇痛 药 ， 具有 良好 的镇 痛 效果 ，
且 药物 依 赖 性与 呼 吸抑 制发 生 率相 对较 低 ， 因此 已被广 泛 应
应 情况 。
１ ． ４统计 学方法
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统 计 学软 件分 析数 据 ， 计 数 资料 用 ｎ ／ ％表 示， 用 检 验 ， 计 量 资料 用Ｘ ＋ Ｓ 表 示， 用ｔ 检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差 异具 有统 计 学意义 。
地佐辛术后镇痛专家建议
建议方案 一、中小手术后镇痛：应根据中华医学会麻醉学分会成 人术后镇痛快捷指南和患者具体情况选择合理镇痛方法。 使用时要注意该药静注起效时间约５～１０ ｒａｉｎ，维持作用时 间达４ ｈ，可用于短小手术中和手术后镇痛，一般采取术前或 术中给药，并根据创伤程度决定使用剂量。单独使用地佐辛 术后镇痛的常用配方为： １．患者静脉自控镇痛（ＰＣＡ）：在手术结束前１０～２０ ｒａｉｎ，静脉注射地佐辛２～４ ｍｇ作为负荷量；手术结束后镇痛 泵的配方为：地佐辛４０～６０ ｍｇ加入１００ ｍｌ生理盐水，持续 剂量为２ ｍｌ／ｈ，制止突发痛剂量为２～４ ｍｌ／次，锁定时间１０
药），并注意纠正缺氧和血容量不足。联合用药的效果优于 译一用药，防治恶心呕吐的二线药物包括抗胆碱药（东莨菪 碱贴剂），Ｐ物质拮抗药（阿瑞匹坦），酚噻嗪类药（小剂量氯 丙嗪）等。 三、地佐辛一般不引起呼吸抑制，其导致的耐受性和依 赖性也远远低于强阿片类药物。由于作用在阿片受体，也可 能产生瘙痒、尿潴留、出汗等不良反应，但通常仅是轻度的， 无需特殊处理。
重度疼痛，剂量可酌情增加。由于非甾体抗炎药均有“天花 板”效应，故不能超过说明书或药典规定剂量，非甾体类消炎 药作用于环氧化酶，抑制前列腺素，包括炎性前列腺素的产 生，对已存在的前列腺素并尢拮抗作用，故应一次性给药或 使用负荷剂量。 （１）患者静脉自控镇痛（ＰＣＡ）：手术结束前１０～２０
ｒａｉｎ
万方数据
ｒａｇ静注或肌注等效。地佐辛止痛效应与剂量相关，临床
使用一次最大剂量为３０～５０ ｍｇ，超过此剂量镇痛作用增加 不明显。地佐辛可单独用于中小手术后镇痛，在中大手术后 应与其他镇痛药联合应用，以增强镇痛作用。
作者单位：南京军区南京总医院（徐建国）；北京协和医院（罗爱 伦）；北京大学第一医院（吴新民）；华中科技大学同济医学院附属同 济医院（田玉科）；北京朝阳医院（岳云）；天津医科大学总医院（王国 林）；上海第二军医大学东方肝胆外科医院（俞卫锋）；解放军３０１医院 （米卫东）；北京同仁医院（李天佐）；中国医科大学附属第一医院（马 虹）；广州市南方医科大学珠江医院（徐世元）；广东省人民医院（赵国 栋）；北京安贞医院（卿恩明）；上海复旦大学附属肿瘤医院（缪长虹）； 上海长征医院（石学银）；广州医科大学附属第二医院（黄焕森）；南京 军区南京总医院（杨建军）
硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果对比
硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果对比摘要】目的：对比分析硬膜外镇痛与静脉镇痛在剖宫产术后镇痛的效果。
方法：2016年11月至2018年12月，将本院收治的1500例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象，依循双色球分组法将产妇分为两组，对照组术后镇痛，观察组术后给予硬膜外给予静脉镇痛，对比两组术后镇痛效果。
结果：两组术后6h的疼痛评分（视觉模拟评分法）比较，无差异（P>0.05）；观察组术后12h、术后18h、术后24h的疼痛评分明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。
两组镇痛前的SBP、DBP、HR水平比较，无差异（P>0.05）；两组镇痛24h后的SBP、DBP、HR水平低于镇痛前，观察组镇痛24h后的SBP、DBP、HR水平低于对照组，差异显著（P<0.05）。
两组术后均有轻微不良反应（尿潴留、头晕、恶心呕吐等）发生，但患者可耐受，无需处理。
结论：剖宫产术后镇痛采用硬膜外镇痛，可有效缓解患者的术后疼痛症状，可减少术后不良反应的发生，效果显著。
【关键词】硬膜外镇痛；静脉镇痛；剖宫产；疼痛评分；不良反应随着临床医疗水平的逐步提高，剖宫产成为临床应对孕产妇难产或是其他紧急情况的主要救治手段，可迅速有效的帮助产妇完成分娩，尽可能保证母婴生命安全[1]。
但是，剖宫产是一种有创手段，会对产妇造成一定的不良影响，导致产妇术后存在明显疼痛，继而对产妇的生理、心理造成一定影响，影响产后康复。
临床有研究[2]指出，在产妇剖宫产术后镇痛中应用有效镇痛方案，可有效缓解产妇的产后疼痛，可促进产妇产后康复。
基于此，本研究对比分析两种不同镇痛方案在剖宫产术后镇痛的效果，现研究报道如下。
1·资料与方法1.1临床资料2016年11月至2018年12月，将本院收治的1500例剖宫产分娩产妇作为本次研究对象，依循双色球分组法将产妇分为两组，每组750例患者。
观察组年龄在20-36岁，均值（28.34±2.23）岁；孕周37-42周，均值（39.65±1.21）周；初产妇401例，经产妇349例。
地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果
地佐辛联合舒芬太尼用于术后自控静脉镇痛的临床效果作者：师爱青张咸虎王学磊来源：《中国医学创新》2013年第26期【摘要】目的：观察地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行全麻手术的患者60例，全部采用气管插管全凭静脉麻醉，术后行PCIA。
将患者随机分为舒芬太尼组（S组）和地佐辛联合舒芬太尼组（DS组），每组30例。
S组配方：舒芬太尼2.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml； DS组配方：地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼1.5 μg/kg+格拉司琼3 mg加0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml。
观察两组患者术后2、6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、不良反应的情况。
结果：两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛，DS组患者的VAS评分、Ramesy镇静评分低于S组，且不良反应更少。
结论：地佐辛联合舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛，镇痛效果确切且不良反应少，可安全有效地用于临床患者术后自控静脉镇痛。
【关键词】地佐辛；舒芬太尼；术后镇痛Clinical Effect of Docozine United Sufentanil for Controlled Intravenous Analgesia for Postoperative /SHI Ai-qing，ZHANG Xian-hu，WANG Xue-lei.//Medical Innovation of China，2013，10（26）：032-033【Abstract】 Objective：To evaluate the anagesia effects of PCIA with docozine and sufentanil.Method：Sixty patients with ASAⅠ-Ⅱthat were scheduled for operation under intravenous analgesia with tube insertion and treated with PCIA after the operation were selected and divided into decozine group（Group D，n=30），and decozine combining sufentanil group（Group DS，n=30）. PCIA gradients used for Group S and group DS was sufentanil 2.5 μg/kg+Granisetron Hydrochloride 3 mg；and decozine 0.2 mg/kg+sufentanil 1.5 μg/kg+ Granisetron Hydrochloride 3 mg，seperately； which were diluted to be 100 ml by adding saline. VAS，Ramesy scores and side effects were recorded and compared.Result：DS group showed better outcomes regarding to the VAS score，Ramesy score comparing with group S （P【Key words】 Decozine； Sufentanil； Postoperative analgesiaFirst-author’s address：The Central Hospital of Henan Coal Coking Coal Group，Jiaozuo 454150，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.26.015舒芬太尼是一种新合成的强效阿片类镇痛药，起效快、镇痛作用强、维持时间长，已被广泛应用于术后镇痛。
地佐辛复合舒芬太尼用于开腹手术后静脉自控镇痛的临床研究
Ａ ＢＳ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ｚ ｏ ｎ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ — ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ
ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ａ（ ＰＣ Ｉ Ａ ）ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ９ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ，ｆ ｒ ｏ ｍ ３ ０ ｔ ｏ ６ ５ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ， ｏ ｆ ＡＳ Ａ（ Ａｍｅ ｒ ｉ ｃ ｎ ａ Ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｓ Ａｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ）ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｔ ｏ Ｉ Ｉ ， ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ： ｄ ｅ ｚ ｏ ｎ ｃ ｉ ｎ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｄ） ， ｄ ｅ ｚ ｏ ｎ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ｌ ｕ ｓ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｓ Ｄ）ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｆ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｉ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ Ｓ） ． ３ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ； ａ ｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｅ ｓ —
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地佐辛组与舒芬 太尼 组无 统计 学差异 （ Ｐ
＞ ．５ 。 结 论 ： 佐 辛 与 舒 芬 太 尼 用 于 ００ ） 地
剖 宫 产 术 后 静 脉 镇 痛 的 临 床 效 果 满 意 及
安全性 高。
不安静 、 躁 ， 烦 ２分为 安静 合作 ， 分 为 嗜 ３ 睡、 听从 指令 ， ４分 为 睡 眠 状 态 、 被 唤 能
醒， ５分为 呼唤反 应迟钝 ， ６分 为深 睡、 呼 唤不醒。不 良反应如恶心 、 呕吐 、 嗜睡 、 尿 潴留 、 呼吸抑制及 肌 肉强 直、 体外 系症 锥
状。
关键词
１ ０９ ４． ４
地 佐 辛 舒 芬 太尼
术后
镇 痛
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１。
之一。
地佐辛是一 种新 型强 效 阿片类 镇 痛
药， 既是 ｋ 受体 激动 剂 ， 又是 受 体激动 剂… ， 可用 于缓 解 术 后 和癌 症 等 引起 的
中重 度疼痛 。舒 芬太 尼 １为芬太 尼 的类
似物 ， 主要作 用于 受体 ， ６和 ｋ受体 对 作用 较弱 ， 痛作 用强 于芬 太尼 ， 吗 啡 镇 是 １０ ０ ０倍 Ｊ本研 究 拟评 价 削宫 产 术后 地 ，
统 计 学 处 理 ：应 用 统 计 软 件 ＳＳ１． Ｐ Ｓ ３ ０进行统计分析 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５表示有 统计学意义 ， Ｐ＜０Ｏ 表示 有显著 统计学 ．１ 意义 ； 采用 检验 以及连续 变量 资料采 用单因素方差分析及独立样 本的 ｔ 检验 。
结 果
芬太尼的衍生物 ， 与血浆蛋 白结合 率较芬 太尼高 ， 而分 布容 积较 芬太尼 小 ， 虽然 其
（ Ｃ Ａ） 醉 的 ６ ＥＳ 麻 ０例 Ａ Ａ Ｉ 一 Ⅱ级 足 月 Ｓ
２ ４小时 ，６小 时疼 痛评 分 、 静评 分 、 ３ 镇 舒 适度评分 。疼 痛评 分采 用视觉 模拟 评 分 法（Ａ ）标准： ＶＳ ， ０为元 痛 ，Ｏ为 最 剧 烈 １ 痛 。舒适度评分 （ Ｃ ） Ｂ Ｓ 标准 ： 为持 续 ０级
单胎产 妇 ， 随机 分 为 地佐 辛组 （ Ｄ组 ） 和 舒芬太尼组 （ Ｓ组） ３ 。在手 术结束 各 Ｏ例 即 刻 连 接 静 脉 持 续镇 痛 泵 ， 两组 镇 痛 效 对
果（ Ａ Ｖ Ｓ评 分 ， ａ ｓｙ评 分 ） 并 发 症 进 Ｒｍａ 和 行 观 察 和 记 录 。 结果 ： 两组 镇 痛 效 果 无 统 计 学差异 （ ０ ０ ） 总不 良反 应发 生率 Ｐ＞ ． ５ ，
消除半衰期较芬太尼短 ， 但其 与阿片受体 的亲和力 较芬太尼强 ， 因此不 仅镇 痛强度 更大 ，） 。它 在 肝 内代 谢 产 物 之一 去 甲 舒芬太尼 的药理活性效价与芬太尼相 当 ， 这也是舒 芬太尼 最用 持续 时 间长 的原 因
性疼痛 ， 为安 静 时无 痛 ， 呼 吸或 咳 １级 深 嗽时疼痛 加重 ， ２级 为平 卧 安静 时无 痛 ， 深呼吸或 咳嗽及转 动体 位 时轻微 疼痛 ， ３
级为深 呼 吸 也无 痛 ， 级 为 咳嗽 时 也无 ４
痛。镇静评分采用 Ｒ ｍｓｙ ａ ａ 评分 法 ： １分 １
床术后镇痛提供更多 的选择 。 地佐 辛应用于患者静脉 自控镇 痛 ， 安 全有效 ， 良反 应少 ， 者满 意率 高 。其 不 患 镇痛 效应强 ， 在镇痛 的同时还具有镇 静作 用， 药物作用持续 时间长 而且基本 上不产 生药物依赖性 。地佐 辛给 药后快 速 奇效 也 是 临 床 上 的 一 个 优 势 。舒 芬 太 尼 为
采 用 的 是 后 一 种 模 式 。拟 评 价 剖 宫 产 术 后地佐辛与舒芬 太尼 Ｐ Ｉ 的效 果 ， 临 ＣＡ 为
摘
要 目的 ： 价 地 佐 辛与 舒 芬 太 尼 用 评
于 剖 宫 产 术 后 静 脉 镇 痛 的 临 床 效 果 及 安 全 性 。方 法 ： 择 经 腰 一硬 膜 外联 合 阻 滞 选
佐辛 与舒芬太尼 Ｐ Ｉ ＣＡ的效 果， 临床术 为 后镇 痛提供参考 。
资 料 与 方 法
两组产妇在 年龄 、 重 、 术 时间 比 体 手 较无统计学差异 。 两组术 后 各 观 察 点 的 Ｖ Ｓ Ｂ Ｓ和 Ａ 、Ｃ Ｒ ｍｓｙ 分 比较 无 统 计 学 差 异 （ ＞ ａ ａ评 Ｐ ００ ） ．５ 。见表 １ 。 不 良反应发 生率 两组 比较 无统 计学 差 异 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ 。 不同药物组 年龄及 不 同时 间点 疼痛 评 分差异性分析 ， 见表 ２ 。 表 ２结果说 明 ， Ｔ 仅 时刻 两组 差异 具 有统计学意义 ， 、，时刻疼痛评分差 Ｔ 异 无统计学意义 。 不同药物不 良事件 发 生率 差异 性检 验 ， 表 ３ 见 。
论 著 ・娅
床 论 坛
Ｃ Ｈｌ Ｎ ＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ ｝ ｙ Ｄ ｏ Ｃ ＴＯ ＲＳ Ｔ
地佐 辛与舒 芬太 尼 用 于剖 宫产 术 后 静 脉镇 痛 的临床 效 果 比较
射速 度 ２ ｌ／ 时。镇痛 泵配 方 Ｄ组 ， ｍ／］ ￣ 地
常红侠 姚琳
佐辛 ０ ８ ／ ｇ Ｓ组舒 芬太 尼 ２ ５ ．ｍｇ ｋ ； ．
１０ 。 ０ ｍｌ
，
对精神 、 心理 体质 等方 面也会 产生 不 同 程度的影 响 。对严 重 的术 后疼 痛 常常 导
致患者 的瞬 眠 不足 ， 成情 绪低 落 ， 碍 造 妨
７６０ ２０ ０陕 西 商 洛 市 中心 医 院麻 醉科
两组均加托烷 司琼 ６ ， 生理盐水 配成 ｍｇ用 观察指标 ： 观察并记 录术后 １ ２小 时 ，
组织康复 ， 结果 必然加剧患者对止痛剂 填 的依赖性 ， 长住 院时 间。 目前 ， 后镇 术
痛采用的镇痛药多为芬太尼 与舒芬 太尼 ， 镇痛方法 为 患者 自控静 脉 镇 痛 （ ＣＡ） ＰＩ 。 ＰＩ ＣＡ有多种 给药 模式 ， 中常用 的有 两 其 种： 一种是 按需增 量模 式 ， 另一 种是 持续 输注加按 需增 量 模式 （ 固定 的背 景输 有 注速率 同时辅 助 按需 增 量模 式 ） 本研 究