舒芬太尼术后镇痛在剖宫产中的应用
舒芬太尼在剖宫产全麻时对新生儿的影响
１ 曹泽毅 ． 中华妇 产科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ８ ： ９ ８ ３ ．
２ Ｙｏ ｓ ｔ ＮＰ， ｂ ｌ ｏ ｏ ｍ Ｓ Ｌ， Ｓ ｉ ｂ ｌ ｙ ＭＫ ， ｅ ｔ １． ａ Ａ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
讨 论
剖 宫产 全 麻 时 对 新 生 儿 的 无 不 良影 响 ， 可
以延 长麻 醉 效 果 。
关键词
生儿
舒 芬太尼
影 响
剖 宫 产 全 麻
新
舒芬太 尼 是 一 种 强 效 受 体 激 动 药， 其亲脂性 高 ， 极易通 过神 经细 胞膜 和 血脑屏 障 ， 镇 痛作 用 是 芬太 尼 的 ５～１ ０ 倍 Ｊ 。 目前 ， 临床 研究 表明 ， 舒芬 太尼有 效、 安全用于产科剖宫产麻醉与镇痛 。舒 芬太尼起效 迅速（ １～ ３分 ） ， 镇痛效 果强 ， 安 全性 高 ， 镇 痛持续 时 间长 ， 血液 动力学 稳定性更优 ， 呼吸抑制不 良反应持续时 间 更 短更 弱 。舒 芬太尼 比芬 太尼 更不易 通 过胎 盘屏 障， 更适 合于无 痛分 娩 ， 对新 生儿 呼吸功 能及神经行 为评分影 响很 少 ， 在产科 剖宫产椎 管 内阻滞麻 醉 、 分娩 、 术 后镇痛 中的应用是有效 、 安全的 。
０ ３． ０３ ５
摘 要 目的 ： 探 讨舒 芬太尼在剖 宫产 全 麻 时 对 新 生 儿 的影 响 。 方 法 ： 收 治剖 宫 产 术产 妇 ３ ６ ０例 ， 随机 分 为 对 照组 和观 察 组。 每组 １ ８ ０例 。产 妇 右 侧 卧 位 与 第 ２— ３腰椎 间隙进行腰 一硬联 合 穿刺 ， 对照组 蛛 网膜下腔 注入 １ ％ 罗哌 卡 因 １ ｍｌ ＋５ ％ 葡萄糖 ２ ｍ ｌ ； 观察组在 对照组 的基础 上加 注舒 芬 太 尼 ５ ｇ （ ０ ． １ ｍ １ ） 。结 果 ： 两 组 新 生 儿神 经 行 为 评 分 （ Ｎ Ｂ Ｎ Ａ） 和Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评 分 比较 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ； 两组 新 生
枸橼酸舒芬太尼临床的应用
甲状腺功能低下、肺病疾患、肝和/或肾功能 不全、老年人、肥胖、酒精中毒和使用过其 他已知对中枢神经系统有抑制作用的药物的 患者，术中术后都应加强观察
结语 舒芬太尼导致的肌肉僵直可通过缓慢注射预防
或术中以0. 在使用舒芬太尼前14天用过单胺氧化酶抑制剂者，禁用本品
静脉镇痛泵：舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,生理盐水稀释至100ml，每小时泵入2ml
5、术后镇痛中的应用
75%布比卡因20ml，生理盐水稀释至100ml,每小时泵入2ml
谢谢
5、术后镇痛中的应用
静脉镇痛泵：舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg, 生理盐水稀释至100ml，每小时泵入2ml
硬膜外镇痛泵：舒芬太尼40-50μg+0.75%布比 卡因20ml，生理盐水稀释至100ml,每小时泵入 2ml
6、无痛分娩中的应用
产妇宫口≧3cm时行L2-3间隙硬膜外穿刺并向 头端置管3-4cm，药物为0.1%罗哌卡因和 0.5μg/ml舒芬太尼，首剂10-12ml，维持量 5ml/h，自控量1ml。宫口开全时停用，胎儿 娩出后可再次给药用于会阴侧切或裂伤缝合
诱导：咪达唑仑5-10mg
呼吸抑制、恶心、呕吐等副反应少 6、无痛分娩中的应用
h持续泵入，期间应严密观察呼吸，防止因舒芬太尼的呼吸抑制造成患儿缺氧、气管痉挛
或术中以0.
如果哺乳期妇女必须使用，应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿
术中麻醉减浅时追加10-20μg舒芬太尼
(约为50-60min左右追加一次）
3、小儿麻醉中的应用
3、小儿麻醉中的应用
3、小儿麻醉中的应用
75%布比卡因20ml，生理盐水稀释至100ml,每小时泵入2ml
超声引导下QLB与TAPB在剖宫产术后镇痛中的应用
剖宫产是产科领域中的一种重要手术，但剖宫产的手术创面广、切口大，可导致产妇术后出现不同程度的疼痛，长时间的疼痛刺激不仅会影响产妇术后身体机能的恢复，也不利于产妇早期泌乳、进食等，对母婴生活质量产生不良影响[1]。
因此，为剖宫产产妇选择一种有效的镇痛方式显得十分重要。
超声引导下行区域阻滞麻醉是目前产科中重要的镇痛方式之一，既往较为常用的是腹横肌平面阻滞(TAPB)，有较好的镇痛效果，但存在着镇痛维持时间较短等缺点[2]。
腰方肌阻滞(QLB)是一种较新的躯干神经阻滞方式，具有阻滞范围广、持续时间长等优势，对上、下腹部、髋部等部位均能产生镇痛效果。
近年来QLB在产科中的应用也受到广泛关注，有研究显示，QLB对剖宫产术后的切口痛、内脏神经痛均具有满意的镇痛效果，且镇痛安全性好，有较好的应用前景[3]。
因此，本研究分别将超声引导下QLB与TAPB应用于剖宫产术后，旨在对比两者的镇痛效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2022年1月至2023年4月在西电集团医院行剖宫产的200例产妇为研究对象。
纳入标准：(1)足月分娩产妇，单胎妊娠；(2)具有剖宫产指征；(3)美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。
排除标准：(1)存在凝血系统功能障碍；(2)穿刺部位有感染、溃烂、破损；(3)长期服用镇痛、镇静药物；(4)言语沟通障碍。
按随机数表法将产妇分为观察组和对照组，每组各100例，两组产妇的一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
本研究经医院医学伦理委员会批准，所有产妇及家属知情并签署知情同意书。
and(3.52±0.49)points in the control group;the rest V AS scores at4h,12h,24h after surgery were(2.87±0.42)points, (3.18±0.39)points,and(2.94±0.32)points,which were significantly lower than(3.30±0.51)points,(3.63±0.42)points, and(3.31±0.45)points in the control group;the differences were statistically significant(P<0.05).There was no statisti-cally significant differences in active and rest V AS scores at48h after surgery between the two groups(P>0.05).The to-tal incidence of adverse reactions in the observation group was4.00%,which was significantly lower than12.00%in the control group,and the total satisfaction rate with analgesia in the observation group was94.00%,which was significantly higher than83.00%in the control group,with statistically significant differences(P<0.05).Conclusion The analgesic effect of ultrasound-guided QLB is better than that of ultrasound-guided TAPB after cesarean section.【Key words】Cesarean section;Ultrasound;Quadratus lumborum block;Transversus abdominis muscle block; Analgesia表1两组产妇的一般资料比较[x-±s，例(%)]Table1Comparison of general data between the two groups[x-±s,n(%)]组别观察组对照组χ2/t值P值例数100100年龄(岁)27.62±3.7527.80±3.410.3550.723孕周(周)40.20±1.6540.06±1.830.5680.571BMI(kg/m2)27.41±3.2727.18±3.410.4870.627Ⅰ级68(68.00)70(70.00)Ⅱ级32(32.00)30(30.00)产次(次)1.48±0.391.51±0.300.6100.5430.0940.760ASA分级1.2方法两组产妇入室后均常规建立静脉通道，取侧卧位开始剖宫产手术。
舒芬太尼用于剖宫产术后患者自控硬膜外镇痛的临床观察
醉满 意 ； 毕 ， 始缝 合 皮 肤 对 接 硬 膜 外 自控 镇 痛 泵 术 开
（ 京科 联硬 膜外 自控镇 痛泵 ） 北 。镇 痛 药物 配 方 ： Ｉ组 ， 芬太 尼 ５ ｒ ＋布 比 卡 因 １ ｇ ｍ ；Ｉ ， 芬 太 尼 ｎ ｌ ｍ ／ ｌ Ｉ组 舒 ０５ ｇｍ ＋布 比卡 因 ｌ ｇ ｎ 。背 景 量 ４ ｌｈ 单 次 给 ．肚／ ｌ ｍ ／ａ ｍ／ ， 药量 （ Ｃ ０５ ｌ次 ， 次 给药 锁 定 时 间 为 １ ｍｎ Ｐ Ａ） ．ｍ／ 两 ５ ｉ。所
２ １ 两组 患 者在 年 龄 、 ． 体重 、 术 时 间相 比较 均 无 统 手 计学 意义 。
２２ 两 组术 后 ４ ． ８ｈ内 Ｖ Ａ评 分 比较 ， Ｓ Ⅱ组 各 时 段 普
遍 比 Ｉ组 低 ， ６ １ ， ６ｈ差 异 有 统 计 学 意 义 （ 且 ，２ ３ Ｐ＜ ００ ） Ｐ Ａ按压 次数 在 ６ ２ｈ时段 时明 显少 于 Ｉ组 ， ．５ ； Ｃ ～１
【 关键词 】 芬太尼 ； 舒芬 太尼 ； 宫产术后 ； 剖 硬膜外镇痛 【 中图分 类号 】 Ｒ６４ １ 【 文献标 识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ ．５ １２０ ）５ ５６０ ０４００ （０７０ ． ４—２ ０
舒芬 太尼 是 目前 国内外用 于人 体 的镇 痛作 用最 强 的阿片类镇 痛 药 ， ｕ受 体 的 亲 和 力 比芬 太 尼 强 ７— 对 一 １ ０倍 ， 镇痛 时 间 为芬 太尼 的 ２倍 ， 报 道 舒 芬 太 尼 对 据 分 娩镇 痛后 出生婴 儿 并 无不 良反 应 ， 用 于剖 宫 产 患 而 者 的术后 镇痛 报道 较 少 ， 文 对舒 芬 太尼 用 于 剖宫 产 本 术 后患 者 自控硬膜 外 镇 痛 的安 全 性 、 良反应 进 行 了 不
舒芬太尼临床的应用(rf)
在妇科硬外麻醉手术中的应用
配伍:0.75％罗哌卡因+20μ g舒芬太尼(总量15ml)。
优点:起效时间和感觉阻滞达到最高平面时间短， 感觉阻滞持续时间和感觉阻滞达到最高平面 也较长。患者术中牵拉反应、恶心、呕吐、 寒战、瘙痒、呼吸抑制或术后腰背痛的副作 用发生率较低。
在无痛分娩中的应用
首量：0.15％罗哌卡因+0.5μ
用量并缩短苏醒时间，人流中术者感觉 宫颈松弛。
舒芬太尼静脉镇痛
配伍:舒芬太尼100μ
ｇ+氟哌利多+0.9%NS至 100ml （0.5ml/h，0.5ml／blous）。
优点:镇痛作用确切、安全可靠，恶心呕吐
副作用发生率较芬太尼低。
剖宫产术后硬膜外镇痛
配伍:50~75μ
ｇ舒芬太尼+0.75%布比卡因 20ml或1%罗哌卡因20ml+0.9%NS至100ml （2ml/h，0.5ml／blous）。
心搏停止，偶尔可出现术后恢复期的呼吸再 抑制。
舒芬太尼的禁忌证
对舒芬太尼或其他阿片类药物过敏者。 分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉 内禁用本品，因为舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
禁与单胺氧化酶抑制剂同时使用。在使用舒芬太尼前14天内 用过单胺氧化酶抑制剂者。
急性肝卟啉症。 患有呼吸抑制疾病的患者。 重症肌无力患者。
240 11.6 262 8.43
舒芬太尼的分布容积小，消除半衰期短和清除率高，但与阿 片受体亲和力强，因而作用持续时间及镇痛强度均较芬太尼 高，反复用药后很少有蓄积作用。
舒芬太尼起效时间约为3min，静脉停药至患者能够对医生的 指令作出反应所需的时间为芬太尼的1／3,恢复至允许拔管 的时间为芬太尼的1／2。
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比
曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果对比目的对比曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后镇痛的效果，以供参考。
方法将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，根据随机法分组。
A组术后接受曲马多联合舒芬太尼镇痛，B组接受曲马多联合芬太尼镇痛。
对比两组在术后24h时镇痛效果和不良反应方面的差异性。
结果对比两组产妇产后24h时V AS评分发现，组间差异统计学分析后认为无意义（P ＞0.05）。
与A组对比，我们发现B组术后并发症发生率明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。
结论曲马多与舒芬太尼以及芬太尼在产科术后均可起到良好的镇痛效果，其中曲马多联合舒芬太尼产生的不良反应更小，具有更大的临床优势。
标签：曲马多；舒芬太尼；芬太尼；剖宫产；术后镇痛剖宫产术后疼痛可影响产妇情绪状态、降低睡眠质量、延迟下床活动时间、降低母乳喂养率，对产妇的术后康复不利。
因此在剖宫产术后合理使用镇痛药物具有重要的临床意义[1]。
1资料与方法1.1一般资料将2011年7月~2013年6月在我院实施剖宫产的128例产妇纳入本研究，术后均自愿接受镇痛泵进行镇痛治疗，并排除精神异常、智力低下、严重交流障碍者。
根据住院号奇偶数法分组，奇数者归为A组，共计64例，年龄22～36岁，平均年龄（26.35±3.45）岁；体重68～76kg，平均体重（71.25±3.68）kg；孕周37.5～41w，平均孕周（39.48±0.43）w；其中初产妇40例，经产妇24例。
偶数者归为B组，共计64例，年龄21～35岁，平均年龄（27.14±3.38）岁；体重67～77kg，平均体重（71.46±3.53）kg；孕周37～41.5w，平均孕周（39.59±0.52）w；其中初产妇42例，经产妇22例。
对比两组产妇的一般资料，发现其在年龄、体重、孕周、孕产次等方面，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组具有良好的可比性。
舒芬太尼复合罗哌卡因剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛的效果
录 Ｖ Ｓ评 分 ， Ａ 镇痛 药用量 ，Ｃ Ｐ Ａ的按压次数并计算 Ｐ Ａ按压计数 比， Ｃ 镇静及恶心、 吐等 不良反应 。结果 呕
ｃｓｒａ ｅｔｎｗｔ Ｓ —ｌ ａｅ ２— Ｙ ｓ ｎ ｅ ｏ ｂｎｄｓｉｅ ｎ ｐｄ ｒｌ ｎｓ ｅｉ（ ｅａｅｎｓｃｏ ｉ Ａ Ａ Ｉ Ｉ ｇ ｉ ｈ ２ ３ ｒ ｕ ｄｒ ｍ ｉｅ ｎｄａｄｅ ｉｕａ ａｅｔ ｓ ｎ＝６ ）ｗ ｒ ｒ ｄｍｙａ ｏａ １ ｃ ｐ ｈ ａ ０ ｅｅ ａ ｏ ｌ ｌ ｃ— ｎ ｌ
随着舒芬 太尼
浓度的增加 ，Ａ Ｖ Ｓ评 分 ， 痛 药 用 量 Ｐ Ａ按 压 次 数 降低 ，Ｃ 镇 Ｃ Ｐ Ａ按 压 次数 比逐 渐 上 升 ， 后 ４ ｈ之 内 ， 组 Ｖ Ｓ评 分 低 于 Ａ、 术 ８ Ｃ Ａ
Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） Ｂ组 实际 Ｐ Ａ按 压次数比 高于 Ａ组 （ ０ ０ ） ｃ组镇 痛药 用量 ， ．５ ， Ｃ Ｐ＜ ．５ ， 实际 Ｐ Ａ按 压次数低 于 Ａ、 Ｃ Ｂ组 （ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） Ｐ Ａ按 压次数 比高于 Ａ组（ ０ ０ ） 术后镇静、 ．５ ，Ｃ Ｐ＜ ．５ ， 恶心呕吐等发 生率低 （ Ｐ＞００ ） ． ５ 。结 论
四川 医学 ２ １ ０ １年 ９月第 ３ ２卷 （ ９期 ） Ｓｃｕ ｎＭｅｉ ｌ ｏ ｒａ，０ １ Ｖ１ ２ Ｎ ． 第 ｉ ａ ｈ ｄｃ ｕｎ ｌ２ １ ，ｏ．３ ， ｏ９ ａＪ
・１ ４９ ・ ４
论 著
舒 芬太 尼 复合 罗哌 卡 因剖 宫产 术后 患 者硬 膜 外 自控镇 痛 的效 果
舒芬太尼在临床麻醉中的应用进展
综述舒芬太尼在临床麻醉中的应用进展安徽省六安市人民医院麻醉科彭晓东舒芬太尼（Sufentanil）于1974年合成，属苯基哌啶类，其脂溶性高，极易透过血脑屏障，快速和缓慢分布半衰期分别为1.4min和17.7min，持续输注240min后时量相关半衰期（t½ c-s ）为33.9min，与芬太尼比较，其分布容积小、消除半衰期短、清除率高，镇痛作用长，毒性作用低，安全范围广。
舒芬太尼对μ受体具有高度选择性，镇痛强度为芬太尼的5～10倍，对循环影响轻，血流动力学稳定，对应激反应的抑制作用较芬太尼强，对呼吸的抑制作用呈剂量依赖性，抑制呼吸的时间较镇痛时间短。
因舒芬太尼与μ1受体的结合比μ2受体具有更高的选择性,故其呼吸抑制作用比等效剂量的芬太尼弱[1]；近年来随着对舒芬太尼认识的不断深入, 证实其在许多方面优于芬太尼，应用范围不断扩大。
现就舒芬太尼在临床麻醉中的应用予以综述。
1 在临床麻醉中的应用1.1用于全身麻醉1.1.1 诱导和气管插管大量研究表明，舒芬太尼更能有效地抑制气管插管引起的心血管反应。
可能是舒芬太尼降低全身血管阻力作用优于芬太尼，而且能更好地抑制压力感受器的敏感性，从而维持更好的血流动力学状态。
舒芬太尼全麻诱导一般推荐剂量为0.2～2.0μg/kg。
用量应结合患者的年龄、体重、一般情况、同时使用的药物、手术难度和持续时间以及所需要的麻醉深度。
有研究在乳腺癌根治术中，静注0.4～0.6μg/kg舒芬太尼，继之输注丙泊酚使BIS降至45±5，可以有效减弱置喉镜与插管刺激引起的血液动力学改变；0.6μg/kg的舒芬太尼可明显抑制气管插管对皮层的激活作用，明显减少丙泊酚的用量。
舒芬太尼效应室靶控输注(TCI)，简便精确,可控性好, 更有利于麻醉诱导和气管插管过程中血流动力学稳定。
在舒芬太尼药代动力学参数研究中，Gepts线性药代动力学模型得到了较多的认可和应用。
舒芬太尼效应室靶浓度0.5 ng/ml 复合丙泊酚4μg/ml，靶控输注效果好，可以有效抑制气管插管应激反应。
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舒芬太尼术后镇痛在剖宫产中的应用
王玲
（浙江省永康市第一人民医院，浙江永康321300）
［关键词］舒芬太尼；芬太尼；术后镇痛；
剖宫产
［中图分类号］R614．3［文献标识码］B［文章编号］1008－8849（2011）29－3726－01
舒芬太尼是芬太尼的N－4噻吩基衍生物，其脂溶性强
，
与阿片受体的亲和力更强，是强效类阿片类镇痛药［1－2］。镇痛作用比芬太尼强5～10倍，而且由于它对μ1受体的镇痛作用较μ2受体的呼吸抑制作用有更高的选择性，与芬太尼相比，舒芬太尼虽然镇痛时间长，但呼吸抑制作用更短更弱。本研究拟通过比较舒芬太尼和芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛的效果与不良反应，寻找更好的静脉术后镇痛配方。1临床资料1.1一般资料选择2010年5—8月行剖宫产手术者80例，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～35岁，体质量55～86kg。均无椎管内麻醉禁忌证，无阿片类药物滥用史、过敏史，并且自愿接受术后静脉镇痛。将患者随机分为2组：S组40例，年龄（27±6）岁，体质量（69±8）kg，身高（159±7）cm；F组40例，年龄（28±7）岁，体质量（68±9）kg，身高（160±8）cm。2组年龄、体质量、身高无显著性差异。采用双盲法给药及观察镇痛效果和不良反应。1.2麻醉与镇痛方法所有患者都没有使用术前药。S组镇痛配方为舒芬太尼2μg/kg加昂丹司琼12mg用生理盐水稀释至100mL；F组镇痛配方为芬太尼20μg/kg加昂丹司琼12mg用生理盐水稀释至100mL。患者入室后开放上肢静脉，均施行硬膜外麻醉。术中麻醉效果满意，手术顺利。2组手术结束前15min均给予吗啡2mg硬膜外注射作为负荷量，手术结束后立即接镇痛泵。PCIA背景流量2mL/kg，自控量剂量每次0．5mL，锁定时间15min，最大用药量为4mL/h。1.3观察指标记录术后6，12，24，36，48h视觉模拟评分（VAS）：0～2分为无痛，3～5分为轻度疼痛，6～7分为中度疼痛，8分以上为剧痛。并记录患者48h内皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。1.4统计学处理组间比较采用2检验。2结果2.1镇痛效果S组VAS评分0～2分36例（90%），3～5分4例（10%），6分以上0例；F组VAS评分0～2分30例（75%），3～5分10例（25%），6分以上0例。2组镇痛效果比较有显著性差异（P均＜0．05）。2.2不良反应S组恶心呕吐2例（5%），皮肤瘙痒3例（8%）；F组恶心呕吐4例（10%），皮肤瘙痒4例（10%）；2组均无呼吸抑制。2组不良反应发生率比较均无显著性差异（P均＞0．05）。3讨论舒芬太尼为芬太尼的衍生物，在国内临床应用已逐渐增
多，其与阿片受体亲和力高，镇痛效价普遍认为是芬太尼的
7～
10
倍
［3］
，是目前已知镇痛效价最高的阿片受体激动剂，
与芬
太尼相比较，具有镇痛作用强、镇痛时间长的特点，而其时量
相关半衰期却显著优于芬太尼［4］，具有良好的可控性。本试
验将舒芬太尼与芬太尼按1∶10剂量配制镇痛液，结果显示舒
芬太尼组的镇痛效果要优于芬太尼组。在等效剂量下，舒芬
太尼的镇静作用强于芬太尼，而呼吸抑制效应却比芬太尼
弱
［5］
。所以将舒芬太尼用于术后PCIA镇痛作用确切，
与芬
太尼相比更加安全可靠。阿片类药物的不良反应主要有
4
项：瘙痒、恶心呕吐、尿潴留和呼吸抑制。阿片类药可作用于
下丘脑极后区的催吐化学感受区引起恶心、呕吐，而呼吸抑制
与其激动脑干呼吸中枢的μ2受体有关。与吗啡相比，舒芬太
尼主要作用于中枢神经系统的脊髓、延髓、中脑、丘脑等痛觉
传导区的μ1受体，而对其他阿片受体作用较弱，所以在本试
验中舒芬太尼用于术后镇痛的镇痛效果强于芬太尼，但不良
反应的发生率较低，显示了其镇痛方面独有的优势
。
综上所述，积极有效的术后镇痛对于剖宫产手术后患者
具有重要的临床意义，可以减轻产妇的痛苦，为其提早下床活
动和哺乳做好准备。舒芬太尼镇痛作用确切，恶心、呕吐等不
良反应发生率较低，显示了其在术后镇痛方面优势。因此，笔
者认为舒芬太尼可较安全可靠地应用于剖宫产术后镇痛
。
［参考文献］
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，2007，30（6）：404－407
［收稿日期］2011－03－10
·6273·
现代中西医结合杂志
ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2011Oct，20（29）