2023年关于工伤申请书10篇
2023年劳动争议仲裁申请书15篇
2023年劳动争议仲裁申请书15篇劳动争议仲裁申请书1反诉人(本案被申诉人)：被反诉人(本案申诉人)：反请求事项：1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__元;2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__元;事实与理由：3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。
待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
3月17日至3月30日，被反诉人参加职业技能培训。
4月7日。
被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。
未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。
不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。
综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。
此致敬礼！申请人：__月__日劳动争议仲裁申请书2申请人：____被申请人：____法定代表人：____请求事项：1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至2月22日终止，其中2月23日至3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
8月15日至3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
2023工伤伤残等级重新鉴定申请书(精选5篇)
2023工伤伤残等级重新鉴定申请书〔精选5篇〕2023工伤伤残等级重新鉴定申请书〔精选5篇〕工伤伤残等级重新鉴定申请书1_____省劳动才能鉴定委员会：申请人：姓名：_________、性别：_________、民族：_________、出生_________、住址：_________、联络：_________。
申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案，为维护申请人的.合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级〔赔偿指数〕进展鉴定。
申请人：日期：工伤伤残等级重新鉴定申请书2_____省劳动才能鉴定委员会：申请人：姓名：_________、民族：_________、出生年月：_________、籍贯：_________，家庭住址：_________，联络：_________。
恳求事项：恳求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进展鉴定。
事实和理由：申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已受理。
申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下肢骨折。
在医院承受治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵敏，无法恢复正常功能。
为了索赔的需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进展鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。
申请人：日期：工伤伤残等级重新鉴定申请书3_____省劳动才能鉴定委员会：我公司员工____________；性别：男/女；身份证号：_______________________。
于20____年_____月____日因工负伤，经治疗终结后20____年____月____日到_____州劳动才能鉴定委员会进展鉴定，综合评定结果为伤残____级。
申请伤情重新鉴定申请书7篇
申请伤情重新鉴定申请书7篇申请伤情重新鉴定申请书篇1申请人：申请事项：申请对原告蒙占旺肋骨骨折伤残等级重新鉴定。
事实和理由：原告蒙占旺自行委托有关机构对其进行伤残级别鉴定，鉴定结论为九级伤残。
根据《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》（gb/t16180-2023），申请人对原鉴定存在异议，现特申请法院对原告的伤残等级重新进行法令鉴定。
此致呼和浩特市赛罕区人民法院申请伤情重新鉴定申请书篇2申请人：__申请事项：请求对当事人的伤情重新鉴定。
理由和法律依据：申请人系《____.__.__故意伤害案》的犯罪嫌疑人，该案件已移交贵院审查起诉，现对__市__区巡捕局法令鉴定中心提交的由__市__区巡捕局__巡捕房告之的伤情鉴定意见有异议，请求重新鉴定。
理由如下：根据《巡捕机关办理伤害案件规定》第十六条“勘验、检查伤害案件现场，应当制作现场勘验、检查笔录，绘制现场图，对现场情况和被伤害人的伤情进行照相，并将上述材料装订成卷宗。
”第二十二条“人身伤情鉴定文书格式和内容应当符合规范要求。
鉴定文书中应当有被害人正面免冠照片及其人体需要鉴定的所有损伤部位的细目照片。
对用作证据的鉴定意见，巡捕机关办案单位应当制作《鉴定意见通知书》，送达被害人和违法犯罪嫌疑人。
” “第四十条巡捕机关办理伤害案件，应当严格按照办理刑事案件或者治安案件的要求，形成完整卷宗。
卷宗内的材料应当包括伤情照片等证据材料”。
头部伤是否具有真实性，并且《鉴定意见通知书》至今也从未从达申请人，头部轻伤是申请人所为的鉴定结论明显依据不足(无关联性)。
根据我国《刑事诉讼法》第一百二十一条和《法令鉴定程序通则》第二十九条第四款的规定，特向__市__区人民检察院申请重新鉴定。
此致__市__区检察院此致敬礼!申请人：申请书模板__年__月__日申请伤情重新鉴定申请书篇3申请人：___，男，汉族请求事项：请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。
申请劳动仲裁申请书(5篇)
申请劳动仲裁申请书（5篇）申请劳动仲裁申请书2023（篇1）申诉人：____________，女，________________年________月________日出生，住________市________区____________号。
第一被诉人：____________________股份有限公司住所：________市经济技术开发区法定代表人：____________第二被诉人：____________________有限责任公司住所：________市____________街法定代表人：____________1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________________元；3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________________元；4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________________元；5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；6、仲裁费用由被诉人连带承担。
申诉人于_______年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期________年的劳动合同，_______年________月________日日合同期满后双方分别于_______年________月和_______日年________月又续签了为期________年的合同，合同于_______日年________月________日到期。
_______日年________日月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司____________________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的`工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。
2023年劳动争议仲裁申请书15篇
2023年劳动争议仲裁申请书15篇劳动争议仲裁申请书1申请人：______市______x贸易公司。
住所：______x市____x区______路______号。
法定代表人：______x，总经理。
被申请人：________x有限责任公司。
住所：____x市______区____x大街______号。
法定代表人：______，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。
根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的`经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。
如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致敬礼！申请人：张三__年__月__日劳动争议仲裁申请书2申请人：__x，男，汉族，____年x月__日生，身份证号码______x，住唐山市________，电话______x被申请人：河北________有限公司唐山市______x法定代表人：__x电话：______x申请要求1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。
9月18日，申请人患脑出血住院治疗；10月18日，申请人出院回家继续治疗。
劳动仲裁申请书【优秀6篇】
劳动仲裁申请书【优秀6篇】篇一：劳动仲裁申请书篇一申请人：__________，男，_____族，身份证号：__________，联系方式：__________，住址：__________；被申请人：__________公司，法定代表人：__________，身份证号：__________，联系方式：__________。
申请事项：1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动合同关系；2、请求裁决被申请人支付申请人解除劳动合同经济补偿金人民币__________元；3、请求裁决被申请人支付拖欠的工资共计人民币__________元；4、请求裁决被申请人未及时支付工资的赔偿金人民币__________元。
5、本案仲裁费用由被申请人承担。
事实与理由：申请人于__________年_____月开始受聘于被申请人处工作，直到__________年，被申请人才与申请人签订书面劳动合同。
此后，双方每年签一次劳动合同，大部分劳动合同也被被申请人收走。
依据双方所签订的劳动合同，从事工作，工资按月发放，实行结构工资制。
根据申请人近期一年的实际工资发放情况体现，申请人的平均工资约为__________元，并且根据被申请人发放给申请人工资情况显示，被申请人都未按照法律规定及时发放工资，据X 银行对账单及工资单显示，申请人__________年_____月份的部分工资，被申请人至__________年_____月_____日才予以发放；申请人__________年_____月份的部分工资，被申请人至__________年_____月_____日才予以发放；申请人__________年_____月份的部分工资，被申请人至__________年_____月_____日才予以发放；申请人__________年_____月份的部分工资，被申请人至__________年_____月_____日才予以发放。
其余部分工资有的通过农业银行延迟予以发放。
工伤保险待遇行政复议申请书
温馨小提示：本文主要介绍的是关于工伤保险待遇行政复议申请书的文章，文章是由本店铺通过查阅资料，经过精心整理撰写而成。
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本店铺将会继续努力、改进、创新，给大家提供更加优质符合大家需求的文档。
感谢支持！(Thank you for downloading and checking it out!)工伤保险待遇行政复议申请书一、引言尊敬的复议机关：我在此向贵机关提起行政复议申请，就我国某地区社会保险行政部门对我单位员工工伤保险待遇的处理事项进行复审。
现将有关情况说明如下：工伤保险待遇行政复议的背景近年来，我单位员工在工作过程中不幸发生意外，导致伤残，依据我国《工伤保险条例》及相关法律法规，我单位为其提起了工伤保险待遇申请。
然而，在审核过程中，地区社会保险行政部门未能充分考虑申请人实际情况，作出的待遇决定未能切实保障伤残员工的基本生活权益，由此引发了本次行政复议申请。
申请人基本信息申请人：某企业地址：xxxxxxxx联系人：xxxxxxxx联系电话：xxxxxxxx电子邮箱：xxxxxxxx申请复议的具体事项针对地区社会保险行政部门作出的工伤保险待遇决定，我单位提出以下复议请求：（1）请求贵机关依法重新审视申请人提出的工伤保险待遇申请，并根据《工伤保险条例》及相关法律法规，作出公正、合理的待遇决定。
（2）请求贵机关对地区社会保险行政部门在审核过程中的程序合法性、合理性进行审查，确保申请人权益得到有效保障。
（3）请求贵机关对申请人提出的附加诉求予以考虑，并根据实际情况作出相应裁决。
在此，我单位恳请贵机关依法行使职权，维护申请人的合法权益。
我们期待贵机关尽快受理并进行复审，以便为伤残员工提供一个公平、公正的生活保障。
谨此说明。
2023年补助申请书锦集十篇
2023年补助申请书锦集十篇补助申请书篇1____镇社会事务和人口与计划生育办公室:兹有____镇____________村(社区)_____组____________(女，生于_______年___月___日，工作单位或住址_____________________，身份证号码：_______________________)于________年___月__日与___________(男,生于_______年____月___日，工作单位或住址_____________________，身份证号码：_______________________)办理结婚登记(证书编号________________),于______年____月___日符合法律法规生育一个子女(男、女),取名____________,并于______年___月落实____________避孕措施。
为响应计划生育政策，我夫妻终身自愿只生育一个子女，现申请办理《独生子女父母光荣证》。
违反政策再生育第二个子女，将从子女出生之月起停止享受独生子女父母奖励金，并退回已领取的奖励金和《独生子女父母光荣证》,同时接受相关法律法规的处罚; .按政策再生育第二个子女的，从批准之月起停止享受独生子女父母奖励金，并退回《独生子女父母光荣证》。
申请人：__X__年__月__日补助申请书篇2尊敬的学院领导：您好！我叫，女，21岁，来陕西咸阳淳化县的一个贫困农村，家有口人—父亲，母亲，我和弟弟。
父亲母亲是农民，没有经济________，全家以种地为生，弟弟又在上高中，且由于父亲常年患有哮喘病，母亲要照顾父亲，不能外出打工，家中一直过着清苦贫困的生活。
但父亲为了让我们有文化，有出息，十几年来一直默默地带病劳动，忍受病痛的煎熬，舍不得花钱看病，全家也省吃俭用，不敢乱花一分钱，从而给我们创造上学的条件和机会……从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们很贫穷。
职工工伤后调岗申请书模板(3篇)
第1篇您好！我是贵公司[部门名称]的职工[您的姓名]，工号[您的工号]。
在此，我因工伤事故导致身体受伤，根据我国《工伤保险条例》的相关规定，我已向公司申请工伤认定。
在此期间，为了更好地恢复身体，确保工作效率，我特向公司提出调岗申请，现将有关事项说明如下：一、工伤事故情况[在此详细描述工伤事故发生的时间、地点、原因以及受伤部位和程度，例如：2023年X月X日，我在[工作地点]进行[工作内容]时，因[事故原因]导致[受伤部位]受伤，经医院诊断为[受伤情况]，已办理工伤认定手续。
]二、恢复情况及调岗需求1. 恢复情况自工伤事故发生后，我一直在医院接受治疗，经过医生的诊断和指导，我的身体状况已有所恢复。
但在短时间内，我无法完全恢复到事故前的健康状况，继续从事原岗位工作可能存在一定的风险。
2. 调岗需求鉴于我目前的身体状况，我恳请公司根据实际情况，对我进行调岗。
以下是我对调岗的具体需求：（1）岗位调整：根据我的身体状况和工作能力，我希望能够调整到工作强度较低、对体力要求不高的岗位。
例如：从[原岗位]调整至[调岗后岗位]。
（2）工作时间调整：由于我仍在恢复期，我希望公司能够适当调整我的工作时间，确保我有足够的时间休息和恢复。
（3）工作内容调整：在新的岗位上，我希望能够从事与原岗位工作性质相近，但工作强度较小的任务，以便我能够尽快适应新的工作环境。
三、对公司及同事的承诺1. 服从公司安排：在新的岗位上，我将严格遵守公司的各项规章制度，服从领导的安排，努力完成工作任务。
2. 提高工作效率：为了弥补因调岗带来的工作影响，我将努力提高工作效率，确保工作质量。
3. 关心同事：在新的岗位上，我将积极与同事沟通交流，关心同事，共同营造和谐的工作氛围。
四、总结工伤事故给我带来了极大的痛苦，但我坚信，在公司的关怀和同事们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返工作岗位。
在此，我恳请公司领导能够批准我的调岗申请，让我在新的岗位上继续为公司的发展贡献自己的力量。
【可编辑】2023劳动争议仲裁申请书15篇
2023劳动争议仲裁申请书15篇劳动争议仲裁申请书1申请人：，男，.x.生，汉族，身份证：住址：__省__市号电话：被申请人：__市x办公设备厂住所：__市__区工业区法定代表人：电话：请求事项：裁令被申请人付给申请人一次性伤残就业补助金27765元、一次性工伤医疗补助金22212元，住院伙食补助费1150元以上合计51127元事实、理由：申请人原系被申请人单位职工。
x年12月5日申请人在操作机器时被挤伤左手拇指食指等。
x年2月11日莱西市劳动和社会保障局认定申请人之伤属于工伤。
x年5月20日__市劳动能力鉴定委员会鉴定申请人之伤为九级伤残。
x年5月26日双方解除了劳动关系后，被申请人迟迟未支付申请人有关工伤待遇。
为此特诉于贵委敬请依法处理。
此致__市劳动争议仲裁委员会申请人：(签名或盖章)年月日劳动争议仲裁申请书2申请人：__x，男，汉族，____年x月__日生，身份证号码______x，住唐山市________，电话______x被申请人：河北________有限公司唐山市______x法定代表人：__x电话：______x申请要求1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金；2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费（以最后劳动能力鉴定为准）；3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资；4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资；5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续；6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。
9月18日，申请人患脑出血住院治疗；10月18日，申请人出院回家继续治疗。
现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。
在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
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2023年关于工伤申请书10篇工伤申请书篇1单位名称(盖章)：认定申请人与工伤人员关系：□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号：工伤人员姓名：事故发生(或职业病确诊)时间：年月日时分事故发生经过(简述)：特别提醒：《工伤保险条例》第十七条规定：1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时间可以适当延长。
2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准)，逾期不予受理。
此致__县(市)劳动和社会保障局申请人(签字)：______年__月__ 日工伤申请书篇2申请人：受伤害职工：申请人与受伤害职工关系：填表日期：年月日职工姓名性别出生日期年月日身份证号码联系电话家庭地址邮政编码工作单位联系电话单位地址邮政编码职业、工种或工作岗位参加工作时间事故时间、地点及主要原因诊断时间受伤害部位职业病名称接触职业病危害岗位接触职业病危害时间受伤害经过简述(可附页)申请事项：申请人签字：年月日用人单位意见：经办人签字(公章)年月日社会保险行政部门审查资料和受理意见经办人签字：年月日负责人签字：(公章)年月日备注：填表说明：1、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
2、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章。
3、受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。
4、诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写;受伤或死亡的，按初诊时间填写。
5、受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。
职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。
6、申请人提出工伤认定申请时，应当提交受伤害职工的居民身份证;医疗机构出具的`职工受伤害时初诊诊断证明书，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书);职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明。
工伤申请书篇3劳动能力鉴定委员会：本人是××××用工单位的员工，身份证号码：××××××××××。
于××××年××××月××××日因工负伤。
经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。
致此敬礼！申请人：______年__月__日工伤申请书篇4工伤认定申请书申请人:____被申请人:__x.法定代表人:__x委托代理人:__x请求事项:依法认定申请人__的受伤为工伤.事实及理由:__x县土地征用整理储备中心于二ooX年二月二十八日将__村土地整理工程发包给__x建筑有限公司,在整理过程中,__建筑有限公司于二oox 年五月十日聘用申请人__到其工地上做工.二ooX年五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来,造成申请人__受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致__x县劳动和社会保障局申请人:__工伤申请书篇5__x人力资源和社会保障局：我司员工__（身份证：__X）于11月4日因公出差__，却遭遇意外人身伤害，根据相关规定，应于11月份向贵单位递交相关资料申报员工工伤；但因受害当事人ＸＸ伤势严重，于__医院治疗中，无法及时提供相关资料，因此延期申请，特此说明。
广州市__公司x年x月x日工伤申请书篇6申请人：，男，生于年月日，汉族，初中文化，县镇村组人，居民身份证号，现长期居住在楼西单元室，电话务工单位：有限公司。
法定代表人：，电话组织机构代码证：工地住所地：申请请求：请洋县人力资源和社会保障局，依据申请人的请求，依法对申请人受伤认定为工伤。
申请的事实和理由：申请人于年月日和务工单位树堂农业发展有限公司鉴定了劳动合同两年，在该单位务工，岗位为销售大米，每月工资3400元。
5月28日申请人受务工单位的派遣，座单位雇佣的所有的陕号货车拉运大米到安康市去销售，车辆行驶于安康市汉滨区五里镇路段和安康的陕号车主驾驶的车相撞，发生交通事故，致申请人受伤，申请人在安康市中心医院住院治疗91天出院，其伤被诊断为：1、颈Z椎体、左侧横突及右侧椎板骨折。
2、右侧肩胛骨骨折。
3、右侧锁骨骨折。
4、闭合性胸部损伤。
5、右肘部皮肤擦挫伤6、肋骨骨折(右1-7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋)之伤。
该事故经安康市汉滨区交警大队于6月18日向申请人及驾驶员，驾驶员送达了()年第126号道路交通事故认定书，认定负责主要责任，负责次要责任。
申请人不负责事故责任。
吕新杰不服该认定，申请安康市交警支队复核，安康市交警支队于7月31日向送达了书面复核结论为《维护原办案单位作出的责任认定》126号认定书生效。
申请人的伤经汉中汉辉法医司法鉴定所鉴定后，该所于4月14日出具的第253号法医学司法鉴定意见书显示《被鉴定人多发性肋骨骨折(右1-7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其伤残等级评定为捌级，右锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，现右上肢丧失功能10.5%其伤残等级评定为拾级。
取除颈椎内固定(手术)治疗费用评估为6000元，住院天数为20天。
右锁骨及左5、7、8肋内固定取除(手术)治疗费用评估为7000元，住院天数为20天。
该交通事故申请人已向安康市铁路运输法院起诉，该院以()判决书，确定了及车辆所投保的中华联合保险公司安康市支公司，各自应承担的理赔责任，现已兑现结案。
申请人现已成半残废之人，申请人是给务工单位因工作而被单位派出工作期间发生的车祸，依据国务院(4月27日国务院令第375号分布的根据12月20日《国务院关于修改(工伤保险条例)的决定》修订)生效的保险条例第14条第(五)项认定工伤的法律规定。
申请人此次受单位，因工外出期间，由于工作原因受到的伤害后果，应认定为是工伤性质。
在申请人和务工单位就赔偿事宜商处无果的前提下，申请人特向贵局申请，请求对申请人受伤致残的情况给以工伤认定，保护务工者，劳动者的合法权益为盼。
此致敬礼!__Xx月x日工伤申请书篇7律师解答：你说的工伤鉴定申请书范本，确切的说应该是工伤认定申请书范本。
它的格式一般是这样的：申请人：×××，性别×，××年××月×日出生，民族×，住×××市×××街，身份证号码：×××，是××公司职工。
联系电话×××××。
被申请人：××公司，×××××××。
法定代表人：×××职务：请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。
在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。
申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××县(市)劳动和社会保障局附：相关证据材料申请人(签字)：××××××年××月××日工伤申请书篇8申请人：×××，性别，××年××月×日出生，民族，籍贯，住×××市×××街，是××公司职工。
被申请单位：××公司，×××××××法定代表人：×××任××职务联系电话：××××××请求事项请求劳动部门依法认定申请人在×××时间受伤为工伤。
事实及理由：申请人是×××公司职工，××××年××月被招入公司，担任××工作，在××年月日上班时间，因为公司发生××工作事故，致使申请人受到严重伤害。
申请人受伤后，在××市××医院住院治疗，现已治疗×个月，花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致××市劳动保险部门申请人(签字)：××工伤申请书篇9申请人：，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：住址：电话：被申请人：地址：法定代表人：电话：业务人员：仲裁请求：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、请求裁决被申请人依法支付______因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。
具体如下：1、住院期间生活补助：4480元（35元__2/人__64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 __64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45__64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元__2月）；5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元__12月）；6、一次性伤残补助金：24390元（2710元__9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元__12月__2）；事实及理由：6月30日17时左右采煤工______在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。