胎心监护操作规范
心电监护的操作流程及评分标准
心电监护的操作流程及评分标准
心电监护是一种常见的临床护理技术，用于监测患者的心脏电活动。
下面我将从操作流程和评分标准两个方面来回答你的问题。
操作流程：
1. 准备工作，核对患者身份信息，确认患者是否有禁忌症，准备好心电监护仪器和相应的电极。
2. 安置电极，根据患者情况选择合适的电极，清洁患者皮肤，确保电极与皮肤紧密接触，避免电极脱落或移位。
3. 连接仪器，将电极连接到心电监护仪器上，确保连接正确，仪器处于正常工作状态。
4. 监护过程，开始监护后，护士需要定期检查仪器和电极的状态，观察心电图的变化，及时处理异常情况，记录监护数据。
5. 拆除电极，监护结束后，拆除电极，清洁患者皮肤，妥善处理使用过的电极和仪器。
评分标准：
心电监护的评分标准通常包括以下几个方面：
1. 电极位置，评分标准要求电极位置正确，能够准确地捕获心
脏电活动。
2. 信号质量，评分标准会考虑心电图信号的清晰度和稳定性，
如果信号受到干扰或杂音影响，需要及时调整电极位置或仪器设置。
3. 异常事件处理，评分标准也会考虑护士在监护过程中是否及
时处理异常事件，如心率过快、过慢、心律失常等情况。
4. 监护记录，评分标准还会评估护士对监护数据的记录是否完
整准确，包括心电图变化、护理措施和患者反应等信息。
总的来说，心电监护的操作流程和评分标准都需要护士具备丰
富的临床经验和专业知识，能够熟练操作监护仪器，准确判断心电
图的变化，并及时采取相应的护理措施。
这样才能确保患者得到有
效的监护和护理。
心电监护操作规程及评分标准
解开病人胸前衣服,用酒精棉球擦拭贴电极部位皮肤,保证电极片与皮肤接触良好
5
电极片连接在监护仪ECG导联上
6
贴电极.导联线从颈部穿出,穿好患者衣服,盖好被盖
4
评估测量血压位置.绑好血压袖带后启动测压
10
评估脉搏血氧饱和度监测部位,探头固定于手指,红外线指示灯正对手指甲床部位,用胶布适当固定探头,防止脱落
心电监护操作规程及评分标准
操作流程
分值
存在问题及扣分
口述:环境整洁,光线适宜,屏风遮挡病人
2
告知患者操作目的,注意事项,取得合作
2
评估患者病情.意识及皮肤情况
2
护士洗手.戴口罩
2
检查监护仪性能
2
携用物至床旁,核对
2
监护仪放置于床旁桌上适当位置,妥善固定
2
连接电源,开机,
2
放下操作侧床栏,协助病人取舒适卧位
10
整理导线,规范放置,妥善固定2整理床单元,拉上床档2
参数设置.及时告知患者监测结果,减轻患者紧张和担心
2
清理用物
2
洗手,核对,记录
6
需停用监护仪时,携用物至患者床旁,核对,解释
2
关闭监护仪电源开关.放下操作侧床栏,便于操作
4
顺序取下血氧饱和度探头.血压袖带.ECG导线,边取边整理
6
酒精棉片擦拭电极片粘贴部位皮肤
5
整理患者衣服.床单元,拉上床栏
4
清理用物,规范处理
4
洗手.核对.记录
6
产时胎心监护通用课件
采用无线传输技术，将胎心信号实时传输到监护中心，便于医护人员远程监控， 降低孕妇和胎儿的风险。
胎心监护设备的选择与使用
设备性能
选择具有良好性能、稳定可靠的 胎心监护设备，确保准确监测胎
心率。
操作便捷性
设备应易于操作，医护人员能够迅 速掌握使用方法，提高工作效率。
安全性
设备应符合医疗器械安全标准，避 免对孕妇和胎儿造成不良影响。同 时，注意设备的维护和保养，确保 其长期处于良好状态。
胎心率波动范围减小，提示胎 儿自主神经系统功能异常。
晚期减速
宫缩后胎心率下降，可能由胎 盘功能不良、胎儿缺氧等原因
引起。
异常胎心监护的处理流程
1. 确认异常
发现胎心监护异常后，应及时 确认异常类型。
2. 评估风险
根据异常类型，评估胎儿窘迫 、缺氧等风险。
3. 查找原因
针对异常胎心监护，查找可能 的原因，如母体感染、药物影 响等。
紧急转诊
对于严重异常胎心监护或经 初步处理无效的病例，应及 时转诊至上级医疗机构，确 保母婴安全。在转诊过程中 ，应持续进行胎心监护，并 告知接收医疗机构患者的具 体情况和处理过程。
05
产时胎心监护的案例分析 与实战演练
正常胎心监护案例分析
案例一：正常胎心基线与变异
• 胎心基线平稳，变异正常。
• 在正常情况下，胎心基线应该保持在110-160次/分的范围内，并且呈现平稳的态势。同 时，胎心的变异也应该在正常范围内，这表示胎儿的心脏功能正常，没有受到任何外界因 素的影响。
• 适应症：产时胎心监护适用于所有孕妇在分娩过程中的胎儿心率和宫缩监测。 • 操作步骤：孕妇进入产房后，将胎心电子监护仪器置于孕妇腹部，通过传感器
听诊胎心音技术操作规范
听诊胎心音技术操作规范（一）操作要点与评价标准项目操作要点评价要点分值评价等级仪表仪表端庄，衣帽整齐符合要求 5 5 3 1评估1．了解孕妇目前状况：如孕周、胎次、胎方位、胎动情况；了解胎心电子监护结果；了解有无妊娠合并症和并发症及目前治疗情况评估准确1018 62．评估孕妇自理能力、合作程度及耐受力，告知孕妇听胎心法，简要介绍配合要点解释到位，交流自然5 5 3 13．评估孕妇局部皮肤情况：有无水肿、溃疡，有无宫缩、宫缩持续时间、间歇时间等评估准确 5 5 3 1操作前1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手，戴口罩正确 5 5 3 1 2．物品准备：①多普勒胎心仪(或胎心听筒)；②偶合剂或湿棉签；③必要时备屏风；④卫生纸齐全 5 5 3 1操作中1．携用物至孕妇床旁，核对孕妇姓名、床号；协助孕妇取仰卧位或半卧位，必要时屏风遮挡，告知孕妇，请其放松配合核对完整、正确1018 62．合理暴露腹部，判断胎背位置；选择孕妇宫缩间歇期听诊，用偶合剂或湿棉签湿润听诊部位，然后用多普勒胎心仪(或胎心听筒)在其上方判断正确，操作熟练2021612听诊，听到如钟表的“滴答”双音后，计数1min 3．操作过程中注意观察孕妇有无异常情况，发现异常及时处理；告知孕妇正常胎心率范围，指导孕妇自我监测胎动的方法指导正确15151294．听诊结束，擦净听诊部位，整理好衣服和整理床单位，协助孕妇取左侧卧位，感谢孕妇及家属的配合卧位正确，尊重孕妇5 5 3 1操作后1．对物品进行分类处理：卫生纸、棉签入医疗垃圾筒内；多普勒胎心仪(或胎心听筒)用含氯消毒液的湿巾擦拭后放回原处用物处理方法正确 5 5 3 12．清洗双手；在产前观察记录上记录听诊日期、时间、胎心次数、有无异常情况及孕妇反应等，并签全名操作熟练，记录完整、正确5 5 3 1理论提问5 [注释]评分等级：I级表示评估准确，操作熟练、规范，与孕妇沟通自然，语言通俗易懂；II级表示评估欠准确，操作不够熟练、规范，与孕妇沟通不够自然；III级表示评估欠准确，操作不熟练、不规范与孕妇沟通少。
胎心仪的使用方法
胎心仪的使用方法
胎心仪是一种可以监测胎儿心率的医疗设备，家庭使用胎心仪前需要了解其正确的使用方法。
以下是一般的使用方法：
1. 确保胎心仪处于正常工作状态。
检查电池电量是否充足，仪器是否存储正常。
如有异常，需要处理后再使用。
2. 准备好使用胎心仪的位置。
家庭使用时可在舒适的床上或沙发上适当垫高。
3. 打开胎心仪电源。
通常情况下，胎心仪上会有一个开关按钮，根据仪器说明书操作。
4. 播放凝胶。
将凝胶涂抹在胎心仪探头上，然后将探头对准孕妇的肚皮。
5. 将探头贴在孕妇的肚皮上。
要确保探头与孕妇的肚皮紧密接触，避免出现空气介入。
探头位置通常在胎儿的胸骨下方，近脐带的位置。
6. 调节胎心仪的频率。
根据仪器说明书调节胎心仪的频率，通常在1MHz到3MHz之间。
频率过高或过低都可能影响测量结果。
7. 监测胎儿心率。
小心操作胎心仪的按钮或旋钮，当听到孕妇肚皮上传来的胎儿心跳声时，表示胎心仪已经成功监测到胎儿的心率。
8. 记录胎儿心率。
可以使用纸和笔等工具记录胎儿的心率，或者使用胎心仪提供的数据存储功能。
需要注意的是，胎心仪的家庭使用仅供参考和娱乐，无法替代医疗机构提供的诊断和监测。
如果遇到任何问题或疑虑，建议及时咨询医生或专业人士。
听诊胎心的操作方法
听诊胎心的操作方法
听诊胎心是通过听诊技术来检测胎儿的心跳。
以下是一般的听诊胎心的操作方法：
1. 让孕妇舒适地躺下或坐下，正常呼吸，解开衣物，露出腹部。
2. 使用听诊器，有两种选择：扁平式听诊器或电子胎心监护仪。
3. 使用适当的透明凝胶或润滑剂，将听诊器的听诊头轻轻贴在孕妇腹部下腹部的位置。
4. 小心调整听诊器的位置，寻找胎儿的心跳声。
通常，胎心位于孕妇脐带以下的位置。
5. 调整听诊器的压力，直到能够清楚听到胎儿心率的声音。
6. 记录胎儿的心率、节律和强度。
正常的胎儿心率通常在120-160次/分钟。
请注意，这只是一般的听诊胎心的操作方法。
如有需要，请咨询医生或专业护理人员的指导，以确保正确和安全地听诊胎心。
多普勒听胎心音操作规程
多普勒听胎心音操作流程核对患者姓名;住院号;医嘱;治疗单卡..评估1.孕妇孕周大小;胎方位;胎动情况等..2.孕妇腹部皮肤情况..告知患者及家属触诊目的及过程;指导患者配合..目的：1.了解胎儿心率及健康情况..2.帮助判断胎位..准备1.操作者：洗手2.环境：注意遮挡3.用物；多普勒胎心仪;耦合剂;卫生纸;有秒表的手表;笔;记录纸等..屏风遮挡孕妇;保护隐私;协助孕妇仰卧于床上;合理暴露腹部;注意保暖..实施1.触清胎方位;判断胎背的位置..2.将多普勒胎心仪探头置于适当位置：1枕先露位于孕妇脐部下方左或右..2臀先露位于脐部上方左或右3横位位于肚脐周围3.听到“滴答”双音后;计数1min;注意区分胎心音与其他杂音..4.清洁局部皮肤;整理衣物..5.指导孕妇掌握自我监测胎动的方法..A听诊胎心音的部位：妊娠24周前;胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚..B1.选择宫缩间歇期听诊..2.操作过程中;观察孕妇有无不适;胎心音节律和速度是否正常..C胎心音与其他杂音的鉴别：1胎心音；胎心音呈双音;似钟表的滴答声..速度稍快..2子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的;吹风样的低音响..3腹主动脉音：为单调的咚咚样强音以孕妇脉搏一致..4脐带杂音：为脐带血刘受阻出现的与胎心音抑制的吹风样低音响;改变体位可消失..D指导自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早;中;晚各淑一次胎动;3次相加乘以4得12h胎动次数;若胎动每小时少于3次;12h胎动少于10次;或较前下降产过50%且不能回复者;提示胎儿缺氧..整理1.整理床单位..2.清理用物..3.洗手..观察及记录1.患者主诉..2.持续观察有无宫缩等产兆..3.在护理记录单上记录胎方位及胎心率..相关知识：1.听胎心音时要求与子宫杂音;腹主动脉音;胎动音及脐带杂音相鉴别..2.注意胎心音的节律和速度;若胎心音少于120次/分或大于160次/分;应当立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别;必要时吸氧;改变体位;进行胎心监护;并及时报告医生;详见妇产科护理学..。
听诊胎心音操作方法及评分标准
听诊胎心音操作方法及评分标准（一）目的监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准（三）指导内容1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为120～160次/分。
2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。
（四）注意事项1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。
若胎心音﹤120次/分或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心监护。
（五）相关知识1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。
速度稍快。
②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。
③腹主动脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。
④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。
2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎心率影响。
它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。
凡有胎动及胎心异常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得12h胎动数。
应大于30次，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于20次，或较前下降超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。
感谢下载!欢迎您的下载，资料仅供参考。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
听诊胎心音操作方法及评分标准
（一）目的
监测胎儿宫内情况。
（二）操作方法及评分标准
项目
技术操作要求 分值 备注
操作
准备
10分
护士准备：衣帽整洁、修剪指甲 2
用物准备：多普勒胎心仪（听筒 听诊器）、 耦合剂 带秒针的钟（表）、 手纸 、洗手液 8 每缺项扣2分
评估
10分
1.孕妇孕周大小，胎方位，胎动情况 2.孕妇自理能力，合作程度 3.孕妇局部皮肤情况 10
操作
程序
70分
1.衣帽整洁、洗手，携用物至床旁 2.核对病人 4.解释目的，评估病人，指导病人 5.遮挡病人 保护隐私 6.协助摆体位（15度斜坡位，左侧30度） 7.暴露腹部 8.应用四步触诊法判断胎背的位置 9.涂耦合剂于听诊探头上打开开关 ，将听诊探头（听筒）放在胎背处听诊 ，如有宫缩，应在宫缩间歇听诊。 10听到钟表“滴答”双音后，记数1分钟 12.注意胎心的频率、节律、强弱 13.注意与腹主动脉音、子宫杂音、脐带杂音相鉴别 14.告知胎心音正常范围及所测结果 15.擦去腹部及探头耦合剂 16.协助孕妇穿衣，恢复舒适体位 17.告知孕妇自我监测胎动的重要性，教会孕妇自我监测胎动方法 18.记录胎心的数值及听取胎心的时间 19.洗手 2 4 2 4 2 2 2 8 2 4 8 8 4 2 2 2 6 4 2
提问10分 1.目的 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 5. 相关知识 10
总分 100
整体评价 A沟通流畅、操作规范、病人舒适 B沟通稍欠流畅或操作欠规范、病人舒适 C沟通不流畅、操作欠规范、病人欠舒适 D无沟通、操作不规范、病人不舒适 A 1.0 B 0.9
C 0.8
D 0.7
得分
（三）指导内容
1．告知孕妇于妊娠18～20周，用听诊器或听筒在腹壁上可以听到胎心音，正常值为
120～160次/分。
2．告知孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，正常值3～5次/h。
（四）注意事项
1．室内环境要安静，孕妇积极配合。
2．听胎心音时，要与子宫杂音，腹主动脉音及脐带杂音相鉴别。若胎心音﹤120次/分
或者﹥160次/分，需立即触诊孕妇脉搏作对比鉴别，必要时吸氧，左侧卧位，进行胎心
监护。
（五）相关知识
1．胎心音与其他杂音的鉴别：①胎心音：胎心音呈双音，似钟表的滴答声。速度稍快。
②子宫杂音：为血流流过扩大的子宫血管时出现的柔和的、吹风样的低音响。③腹主动
脉音：为单调的咚咚样强音与孕妇脉搏一致。④脐带杂音：为脐带血流受阻出现的与胎
心音一致的吹风样低音响，改变体位可消失。
2．胎心监护的作用：可以连续记录胎心率的变化，而且可以同时观察胎动、宫缩对胎
心率影响。它具有两种功能，监测胎心率及预测胎儿宫内储备能力。凡有胎动及胎心异
常或高危妊娠于妊娠末期及临产后都应做胎心监护。
3．听诊胎心音的部位：妊娠24周前，胎心音多在脐下正中或稍偏左或右听到；妊娠24
周后胎心音多在胎儿背侧听得最清楚。
4．自我监测胎动的方法：嘱孕妇每日早，中，晚各数一小时胎动，3次相加乘以4得
12h胎动数。应大于30次，若胎动每小时少于3次，12h胎动少于20次，或较前下降
超过50%且不能恢复者，提示胎儿缺氧。