组织工程皮肤 ppt
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创面处理ppt课件
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• 二、伤口感染创面感染：是影响伤口愈合 最常见的原因，除了一般性的金黄色葡萄 球菌、链球菌、大肠杆菌感染外，还存在 着绿脓杆菌、结核杆菌及真菌感染的可能。 故长期难以愈合的伤口，要清洗创面，去 掉坏死组织，并进行创面分泌物细菌培养， 然后根据药敏实验，有针对性地局部或全 身使用抗生素，以促进伤口愈合。
L/O/G/O
慢性创面
chronic wounds
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• 创面是正常皮肤（组织）在外界致伤因子如外科 手术、外力、热、电流、化学物质、低温以及机 体内在因素如局部血液供应障碍等作用下所导致 的损害。常伴有皮肤完整性的破坏以及一定量正 常组织的丢失. • 急性创面是指自创面形成的前2个星期内的所 有创面。之后，由于某些不利的影响因素如感染、 异物等导致创面愈合过程受阻，愈合过程部分或 完全停止，使创面愈合时间超过2个星期，这时的 创面称之为慢性创面。
特点
发病机制复杂 病程长 涉及学科多 治疗难度大 治疗费用高
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流行病学
发达国家：其形成原因主要为糖尿病足 、 压 迫性溃疡及下肢静脉性溃疡。 发展中国家（中国）： 慢性创面患者占外科 住院患者的 1.5-3.0%， 主要为创伤感染 ( 67.5% ) 、 压迫性溃疡( 9.2% ) 、 静脉性 溃疡( 6.5% ) 、 糖尿病溃疡 ( 4.9% ) 和其 他 (11.9 ％).
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• 三、伤口内有异物机体被锐利的钉、木刺、 玻璃等物伤害后进行清创时（尤其在急诊 包扎处理时）很可能有细小异物遗留于伤 口内。这种留有异物的伤口很难愈合，虽 经反复换药，但创面的红、肿、疼痛无好 转，分泌物也不减少，如能及时清除伤口 异物，再配合抗生素处理，创面伤口可很 快愈合。
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• 四、肉芽水肿反复多次的换药，特别是不 正规的换药操作，很容易导致伤口肉芽水 肿。水肿的肉芽呈淡白或淡红色，分泌物 多，且高出皮肤，使伤口迁延愈合。剪除 高出皮肤的不健康肉芽，再以３３％的硫 酸镁（镁离子可使肉芽脱水，并促进皮肤 细胞再生）外敷，必要时进行局部植皮， 正常情况下，２－４天换药１次，１个月 左右伤口多可愈合。
烧伤科普知识ppt课件
烧伤科普知识ppt课件•烧伤基本概念与分类•烧伤急救与处理原则•烧伤创面处理与愈合过程•并发症预防与治疗策略•营养支持与心理康复辅导•总结回顾与展望未来发展趋势01烧伤基本概念与分类定义及流行病学特点定义流行病学特点烧伤原因与危险因素烧伤原因危险因素烧伤程度分类及临床表现烧伤程度分类临床表现02烧伤急救与处理原则快速评估伤情立即脱离火源保持呼吸道通畅030201现场初步评估与处理疼痛缓解方法介绍冷疗药物镇痛创面处理转运途中注意事项继续清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，吸氧。
根据患者情况，建立静脉通道，补充血容量和电解质。
密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。
选择合适的转运工具，确保患者安全、舒适地转运至医疗机构。
保持呼吸道通畅建立静脉通道监测生命体征安全转运03烧伤创面处理与愈合过程创面清洁和消毒方法选择创面清洁使用温和的清洁剂或生理盐水进行创面清洗，去除表面的污垢和坏死组织。
注意避免使用酒精或其他刺激性液体。
消毒方法根据烧伤程度和部位选择合适的消毒方法，如碘伏、洗必泰等。
对于浅表性烧伤，可使用碘伏棉球轻轻擦拭创面；对于深度烧伤，需在医生指导下进行消毒处理。
外用药物使用指导外用抗生素如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等，用于预防和治疗创面感染。
使用时需根据医嘱，正确涂抹于创面，并注意药物过敏反应。
生长因子类药物如表皮生长因子、成纤维细胞生长因子等，可促进创面愈合。
但需在医生指导下使用，避免滥用导致不良反应。
祛腐生肌类药物如湿润烧伤膏、京万红软膏等，具有去腐生肌、促进创面愈合的作用。
使用时需根据医嘱，涂抹在清洁后的创面上。
愈合过程中可能出现的问题及应对措施感染瘢痕增生色素沉着心理问题04并发症预防与治疗策略感染防控措施讲解创面处理严格执行无菌操作定期清洗创面，去除坏死组织和分泌物，保持创面清洁干燥，减少细菌滋生。
抗生素应用补充血容量一旦识别出休克，需立即建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。
密切观察病情变化医护人员需密切观察患者的意识、尿量、心率、血压等指标，及时发现休克的迹象。
Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识2024版解读PPT课件
补充必要的微பைடு நூலகம்元素和维生素，促进创面愈合和机体康复 。
04 新型治疗方法探讨
生物材料在创面修复中应用
生物敷料
利用生物相容性好的天然或合成高分子材料，制成薄膜、海绵、 纤维等形状，覆盖在创面上，提供保护、促进愈合。
生物胶水
具有粘附性的生物材料，可替代传统缝合线，减少疼痛和感染风险 ，促进伤口愈合。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解烧伤患 者的疼痛。
非药物治疗
采用心理干预、物理治疗等方法，辅助缓解烧伤 患者的疼痛。
感染预防措施
严格消毒
对烧伤创面及周围环境 进行严格消毒，减少细
菌污染。
使用抗生素
根据烧伤创面的感染风 险，预防性使用抗生素
。
加强营养支持
提高患者的免疫力，增 强抵抗感染的能力。
02 创面处理技术
清创术及适应证
清创术
通过外科手术方式，清除烧伤创面上 的异物、坏死组织、痂皮等，为创面 愈合创造良好条件。
适应证
注意事项
清创术应在伤后尽早进行，彻底清除 坏死组织，减少感染风险；同时要注 意保护创面周围的健康组织，避免不 必要的损伤。
适用于Ⅱ度烧伤创面，特别是深Ⅱ度 烧伤创面，以及部分Ⅲ度烧伤创面。
本次共识更新内容回顾
Ⅱ度烧伤分类与诊断标准的进一步明确
对浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的界定、临床表现、诊断方法等进行了详细阐述。
创面处理原则的更新
强调早期清洁、保湿、抗菌、促进愈合等综合性治疗措施，减少感染风险，加速创面愈 合。
疼痛管理与心理干预的重视
将疼痛作为烧伤治疗的重要组成部分，提出有效的疼痛评估和管理方法，同时关注患者 的心理需求，提供必要的心理干预。
04 新型治疗方法探讨
生物材料在创面修复中应用
生物敷料
利用生物相容性好的天然或合成高分子材料，制成薄膜、海绵、 纤维等形状，覆盖在创面上，提供保护、促进愈合。
生物胶水
具有粘附性的生物材料，可替代传统缝合线，减少疼痛和感染风险 ，促进伤口愈合。
药物治疗
使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解烧伤患 者的疼痛。
非药物治疗
采用心理干预、物理治疗等方法，辅助缓解烧伤 患者的疼痛。
感染预防措施
严格消毒
对烧伤创面及周围环境 进行严格消毒，减少细
菌污染。
使用抗生素
根据烧伤创面的感染风 险，预防性使用抗生素
。
加强营养支持
提高患者的免疫力，增 强抵抗感染的能力。
02 创面处理技术
清创术及适应证
清创术
通过外科手术方式，清除烧伤创面上 的异物、坏死组织、痂皮等，为创面 愈合创造良好条件。
适应证
注意事项
清创术应在伤后尽早进行，彻底清除 坏死组织，减少感染风险；同时要注 意保护创面周围的健康组织，避免不 必要的损伤。
适用于Ⅱ度烧伤创面，特别是深Ⅱ度 烧伤创面，以及部分Ⅲ度烧伤创面。
本次共识更新内容回顾
Ⅱ度烧伤分类与诊断标准的进一步明确
对浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的界定、临床表现、诊断方法等进行了详细阐述。
创面处理原则的更新
强调早期清洁、保湿、抗菌、促进愈合等综合性治疗措施，减少感染风险，加速创面愈 合。
疼痛管理与心理干预的重视
将疼痛作为烧伤治疗的重要组成部分，提出有效的疼痛评估和管理方法，同时关注患者 的心理需求，提供必要的心理干预。
烧伤ppt学习教案
。
营养支持
提供足够的热量和蛋白 质，促进伤口愈合和抗
感染能力。
环境控制
保持病房清洁、通风， 减少交叉感染的风险。
合理应用抗生素指南
01
02
03
04
明确指征
根据烧伤感染的特点和病原体 类型，选择合适的抗生素。
个体化治疗
根据患者的年龄、病情、过敏 史等因素，制定个体化的治疗
方案。
规范使用
严格遵守抗生素的使用规范， 避免滥用和不合理使用。
04
抗感染治疗策略制定与执 行
烧伤感染危险因素分析
01
烧伤面积和深度
大面积和深度烧伤增加感染风 险。
02
创面处理不当
不彻底的清创、不合适的敷料 选择等。
03
免疫力低下
烧伤后免疫系统的抑制增加感 染易感性。
04
并发疾病
如糖尿病、营养不良等，影响 伤口愈合和抗感染能力。
预防性抗感染治疗原则和方法
早期清创
烧伤是一种常见的意外伤害，其发生率和死亡率均较高，且多发生于 儿童和青壮年人群。
烧伤原因与机制
热力烧伤
由火焰、热液、热蒸汽等高温物质引起 ，导致皮肤及深层组织坏死。
化学烧伤
由强酸、强碱等化学物质引起，通过皮 肤接触或吸入等途径造成损害。
电烧伤
由电流通过人体引起，造成局部或全身 性损害。
放射线烧伤
由放射线照射引起，导致皮肤及深层组 织损伤。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
烧伤分类与病理生理
包括热力烧伤、化学烧伤、电 烧伤等类型，以及烧伤后的病
理生理变化。
烧伤评估与急救
重点讲解烧伤面积和深度的评 估方法，以及现场急救措施。
营养支持
提供足够的热量和蛋白 质，促进伤口愈合和抗
感染能力。
环境控制
保持病房清洁、通风， 减少交叉感染的风险。
合理应用抗生素指南
01
02
03
04
明确指征
根据烧伤感染的特点和病原体 类型，选择合适的抗生素。
个体化治疗
根据患者的年龄、病情、过敏 史等因素，制定个体化的治疗
方案。
规范使用
严格遵守抗生素的使用规范， 避免滥用和不合理使用。
04
抗感染治疗策略制定与执 行
烧伤感染危险因素分析
01
烧伤面积和深度
大面积和深度烧伤增加感染风 险。
02
创面处理不当
不彻底的清创、不合适的敷料 选择等。
03
免疫力低下
烧伤后免疫系统的抑制增加感 染易感性。
04
并发疾病
如糖尿病、营养不良等，影响 伤口愈合和抗感染能力。
预防性抗感染治疗原则和方法
早期清创
烧伤是一种常见的意外伤害，其发生率和死亡率均较高，且多发生于 儿童和青壮年人群。
烧伤原因与机制
热力烧伤
由火焰、热液、热蒸汽等高温物质引起 ，导致皮肤及深层组织坏死。
化学烧伤
由强酸、强碱等化学物质引起，通过皮 肤接触或吸入等途径造成损害。
电烧伤
由电流通过人体引起，造成局部或全身 性损害。
放射线烧伤
由放射线照射引起，导致皮肤及深层组 织损伤。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
烧伤分类与病理生理
包括热力烧伤、化学烧伤、电 烧伤等类型，以及烧伤后的病
理生理变化。
烧伤评估与急救
重点讲解烧伤面积和深度的评 估方法，以及现场急救措施。
第8章 组织工程
第一节 组织工程的主要研究内容
组
正常组织细胞
织
工
生物材料
体外培养扩增
程
的 基
细胞－生物材料复合物
本
植入体内受损部位
原 生物材料被降解吸收
理 组织、器官替代物
组织工程的主要研究内容包括：
✓ 种子细胞 ✓ 生物材料支架 ✓ 组织构建
一、种子细胞
组织工程中再造组织与器官所用的各类 细胞统称为种子细胞。
经过4周以上的饲养，人耳朵已牢固地长在裸鼠背上，外形与植入时几 乎完全相同。组织学观察显示，已有新的软骨基质形成，而生物材料 正在被裸鼠降解吸收。
可以承受20倍正常血压的组织工程血管
L’ Heureux et al., 1998.
组织工程角膜
Tsai, Li, and Chen, 2000.
近十年来，科学家们运用生物工程技 术，利用人体残余器官的少量正常细胞进行 体外繁殖，再生的和在实验室培育的骨骼、 软骨、血管和皮肤，以及胚胎期的胎儿神经 组织都在进行人体试验，肝脏、胰脏、心脏、 乳房、手指和耳朵等正在实验室里生长成形。
但是目前临床上组织工程的应用仍较少，许 多问题尚未得到解决，如细胞的培养、细胞在三 维空间载体材料上的健康成长、移植细胞的基因 表达、用于组织工程的聚合物等。目前研制出的 各种组织提取物如皮肤、软骨等都只能替代缺损 组织的部分功能，而且维持时间短，离永久性功 能替代物尚有一段距离。
作为一个新兴产业，组织工程具有 良好的发展前景和广阔的应用市场，相信 随着科学技术的发展，组织工程即将和正 在成为治疗组织、器官衰竭的有效疗法和 辅助手段。
体外构建是指种子细胞和支架材料 在体外形成特定组织后再用于组织修复， 需要时间较长 。优点是便于观察组织的 形成情况，相关影响因素容易被分析和 控制。
《疤痕的预防和治疗》PPT课件
缝合方式、缝合材料、缝合松紧度3、拆线时间：头面颈5-7 天，躯干、四肢7-10天，张力较大部位10天以后。皮片10天， 全厚皮14天，皮瓣10天。 • 慢性刺激
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瘢痕的预防
• 治疗因素性瘢痕：五无加两适当 • 无菌原则，无创技术，无张力，无异物，
瘢痕的预防和治疗
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1
定义
• 各种原因引起的组织损伤愈合后的病理性 变化，是一种血液循环不良、结构异常、 神经分布错乱的纤维化病变，其基质为结 缔组织，主要成分是胶原纤维，表层为菲 薄的上皮层结构，仅由基层上皮细胞组成， 称为疤痕上皮。
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2
皮肤瘢痕
• 皮肤受到深及网状层的损伤时，任何创面的愈合 都会伴有不同程度的瘢痕形成。
无死腔，手术方法适当，手术时期适当。 • 创口换药观察和护理，局部使用成纤维细
胞生长因子和表皮细胞生长因子。 • 非治疗因素性瘢痕：外伤、烧伤。预防和
控制感染，促进创面早日愈合。
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13
• 瘢痕形成期的预防
• 加压疗法：大面积增生性瘢痕，一早二紧三 持久。创面愈合后开始，24-40mmHg，24h 持续加压，不少于3月，一般半年以上。
下颌部、腹部、毛发部（头皮除外）。非好发区；头部、眼睑部、结膜、 红唇、乳头、生殖器、掌跖部。 • 转归：1、软化，瘢痕组织成熟，成纤维细胞、毛细血管成分减少，胶原 纤维呈互相平行而较有规律的束状排列，硫酸软骨素A含量显著减少。2、 挛缩，正常组织变形，邻近组织牵拉，功能障碍，影响肌肉，血管，神 经等组织的发育，如睑外翻，唇外翻，颏颈胸粘连等。3、恶变，不稳定 性瘢痕，摩擦、牵拉破溃，形成溃疡
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瘢痕的预防
• 治疗因素性瘢痕：五无加两适当 • 无菌原则，无创技术，无张力，无异物，
瘢痕的预防和治疗
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1
定义
• 各种原因引起的组织损伤愈合后的病理性 变化，是一种血液循环不良、结构异常、 神经分布错乱的纤维化病变，其基质为结 缔组织，主要成分是胶原纤维，表层为菲 薄的上皮层结构，仅由基层上皮细胞组成， 称为疤痕上皮。
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皮肤瘢痕
• 皮肤受到深及网状层的损伤时，任何创面的愈合 都会伴有不同程度的瘢痕形成。
无死腔，手术方法适当，手术时期适当。 • 创口换药观察和护理，局部使用成纤维细
胞生长因子和表皮细胞生长因子。 • 非治疗因素性瘢痕：外伤、烧伤。预防和
控制感染，促进创面早日愈合。
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13
• 瘢痕形成期的预防
• 加压疗法：大面积增生性瘢痕，一早二紧三 持久。创面愈合后开始，24-40mmHg，24h 持续加压，不少于3月，一般半年以上。
下颌部、腹部、毛发部（头皮除外）。非好发区；头部、眼睑部、结膜、 红唇、乳头、生殖器、掌跖部。 • 转归：1、软化，瘢痕组织成熟，成纤维细胞、毛细血管成分减少，胶原 纤维呈互相平行而较有规律的束状排列，硫酸软骨素A含量显著减少。2、 挛缩，正常组织变形，邻近组织牵拉，功能障碍，影响肌肉，血管，神 经等组织的发育，如睑外翻，唇外翻，颏颈胸粘连等。3、恶变，不稳定 性瘢痕，摩擦、牵拉破溃，形成溃疡
《压疮护理新进展》课件
伤口处理
定期为患者伤口换药、清创， 促进伤口愈合。
疼痛管理
评估患者疼痛情况，采取有效 措施缓解疼痛。
心理支持
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持。
护理人员培训与教育
培训内容
培训护理人员掌握压疮预防、评 估、护理等知识。
教育形式
通过讲座、案例分析、实践操作等 形式进行培训。
考核与反馈
对护理人员进行考核，根据反馈不 断改进培训内容和方法。
。
循证护理
基于最佳实践和科学研究，不断 完善和优化压疮护理方案，提高
护理效果和患者满意度。
亟待解决的问题与挑战
压疮评估标准
目前缺乏统一的压疮评估标准，导致评估结果不一致，影响护理 措施的有效性。
新型敷料和药物的研发
需要加快新型敷料和药物的研发，以满足临床对高效、安全、便捷 的压疮护理需求。
跨学科合作
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压疮预防与管理
预防策略与措施
定期翻身பைடு நூலகம்
减压装置使用
保持皮肤清洁
营养支持
每2小时为患者翻身一次 ，减少长时间受压。
使用气垫床、泡沫垫等 减压装置，减轻皮肤压
力。
定期为患者洗澡、更换 衣物，保持皮肤清洁干
燥。
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力。
压疮患者的管理
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评估与记录
对患者进行压疮风险评估，记 录压疮情况，制定护理计划。
详细描述
不同的敷料适用于不同类型的压疮和患者情况，例如水胶 体敷料适用于轻度压疮，而泡沫敷料则更适合于中度或重 度压疮。
负压吸引技术
总结词
负压吸引技术能够有效地排除创面分泌物，促进肉芽组织生长和愈合 。
组织与胚胎学PPT课件 上皮组织
（氧化）
（试剂） 沉淀物
人结肠 （过碘酸-雪夫反应）
（四）免疫细胞化学术 （五）同位素示踪术 （六）原位杂交术 （七）图象分析术 （八）细胞培养术和组织工程
第二章 上皮组织
（epithelial tissue ) 组成 大量细胞，少量间质 分布 体表，管、腔、囊内表面 特点
① 大量细胞密集成层，间质少
内含丝状物，
——中间连接
细胞膜胞质面
附有致密物和
细丝 功能 粘着／保持／传递
中间连接 （透射电镜） ——中间连接
（3） 桥粒 (desmosome)/粘着斑
位于 中间连接深部
—中间连接
２０-３０ＮＭ
——桥粒
桥粒 （电镜模式图） ———相邻两细胞间间隙
————致密中线 ————附着板 ——张力细丝
镀一层碳膜和合金膜，用扫描电镜 观察的方法。
作用： 观察细胞表面的立体结构
柱状细胞表面（扫描电镜）
（三）组织化学和细胞化学术
利用某些化学试剂与组织或细胞内的某种
物质起反应，形成有色终末物，对某种物质
作定位、定量及与功能相关的研究
过碘酸—希夫反应（PAS反应）
显示多糖或蛋白多糖常用方法
多糖 + 过碘酸 →多醛 +无色品红 →紫红色
变移上皮
1.单层扁平上皮（单层鳞状上皮） (simple squamous epithelium)
细胞扁平，胞质薄，核扁平，居中
•内皮 •间皮 •其它
单层扁平上皮— 基膜—————
结缔组织—————
内皮（endothelium） 在心血管、淋巴管腔面的单层
扁平上皮
毛细血管——
间皮(mesothelium)