医用软组织粘合剂
第九章 软组织贴扎技术
第五节 头面部贴扎技术
一、周围性面瘫 1、“Y”形贴布促进眼轮匝肌 2、爪形贴布减轻局部组织压力 3、爪形贴布促进面部肌肉
第五节 头面部贴扎技术
二、颞颌关节功能紊乱综合征 1、“X”形贴布痛点提高 2、“Y”形贴布放松咀嚼肌
本章小结
1、常用软组织贴扎技术的分类和各自的特点 2、肌内效贴布的物理特性、专用名词 3、肌内效贴扎技术的治疗作用及其原理 4、肌内效贴布各形状的裁剪和贴扎方法 5、多重贴扎的原则及注意事项 6、肌内效贴扎技术的临床应用 7、临床贴扎中的常见问题及处理方式 8、影响临床贴扎疗效的因素分析
一、肩峰下撞击综合征
1、摆位 2、“X”形贴布痛点提高 3、“I”形贴布放松冈上肌 4、“Y” 形贴布放松三角肌 5、灯笼形贴布稳定肩关节
第二节 上肢贴扎技术
二、肩周炎（以肱二头肌长头腱炎为例）
1、摆位 2、“X”形贴布痛点提高 3、“Y” 形贴布放松肱二头肌
第二节 上肢贴扎技术
三、脑卒中肩关节半脱位
第九章 贴扎技术
姓名：饶加强 单位：井冈山大学 附属医院
目录
Contents Page
第一节：概述
第二节：上肢贴扎技术
第三节：下肢贴扎技术
第四节：躯干贴扎技术 第五节：头面部贴扎技术
重点难点
1.软组织贴扎技术的概念、专用名词。
掌 握： 2.肌内效贴布的物理特性、原理、治疗作用。
3.肌内效贴扎技术的基本贴扎技术。
第三节 下肢贴扎技术
第三节 下肢贴扎技术
一、 膝骨性关节炎 二、 膝关节运动损伤 三、 髌骨软骨软化症 四、 踝关节扭伤 五、 跟腱损伤 六、 跟骨骨刺及足底筋膜炎 七、 偏瘫步态
第三节 下肢贴扎技术
一、膝骨性关节炎
外科手术常用器械辨认及使用方法
外科手术常用器械辨认及使用方法手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
掌握各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀（scalpel,surgical blade）1. 组成及作用：常用的是一种可以装折刀片的手术刀，由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分；刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装，却不可徒手操作，以防割伤手指。
装卸刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等，但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种（1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
（3）握持式：此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。
（4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。
3. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递以免造成损伤。
纤维蛋白粘合剂对犬皮肤切口愈合的影响
纤维蛋白粘合剂对犬皮肤切口愈合的影响高宇航;陈智华;郭慧琳;王雯慧;范希萍;范彩彩;年聚盆【摘要】为探讨自制纤维蛋白粘合剂粘合犬皮肤切口的效果，将其应用于犬皮肤切口，以常规手术缝合切口为对照进行体内粘接效果对比试验。
20只健康犬随机分为缝合组与粘合组，分别采用丝线和纤维蛋白粘合剂闭合皮肤切口，观察记录闭合皮肤切口所用时间、切口局部情况、犬整体状态、切口愈合时间、瘢痕宽度及愈合伤口断裂力测定。
结果表明，自制纤维蛋白粘合剂粘合皮肤切口所需时间为5 s±1 s，粘合后的皮肤外观平整，无渗出感染现象，局部疼痛反应轻微，创口愈合需8 d～9 d，愈合后的瘢痕宽度为0．03 mm～0．06 mm，伤口断裂力为0．534 kg/cm2～0．527 kg/cm2。
粘合剂组除粘接强度低于缝线组外，其余各项指标均显著优于对照组。
%To compared the healing process of the canine skin incisions repaired by own produced fibrin glue and interrupted suture with emphasis on studying the effect of fibrin glue.A back incision(Incision 1)and an abdomen incision(Incision 2)both on the midline were performed in every dog.In suture group:the inci-sions were repaired by suture;In adhesive group:the incisions were repaired by fibrin glue.Each group had 10 dogs.The wound closure and healing time,the width of scar and the snap strength of the healing inci-sions were measured,the appearance of the incisions and canine physical indexes were evaluated.The re-sults showed that it spent less time to close the incisions by fibrin glue which took only 4 s to 5 s.The ap-pearance of incisions was smooth with less infiltration and infection,the width of the scars was only 0.03 mm to 0.06 mm while the snap strength of the incisions was 0.534-0.527 kg/cm2 .Thehealing time of the incisions was fast which cost about 7 d to 8 d and the dogs suffered less pain.In addition to the lack of the bonding strength,Adhesive group showed more advantages than Suture group.【期刊名称】《动物医学进展》【年(卷),期】2014(000)010【总页数】5页(P122-126)【关键词】自制纤维蛋白粘合剂;犬皮肤切口;闭合时间;拉伸剪切力【作者】高宇航;陈智华;郭慧琳;王雯慧;范希萍;范彩彩;年聚盆【作者单位】甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃省动物疫病预防控制中心，甘肃兰州 730046;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070;甘肃农业大学动物医学院，甘肃兰州 730070【正文语种】中文【中图分类】S857.18纤维蛋白粘合剂（fibrin adhesive），又称纤维蛋白胶（fibrin glue），是一种以纤维蛋白原和凝血酶为主要成分的生物粘合剂［1］。
外科手术专械介绍
常用器械
手术刀、手术剪、手术镊、血管钳、组织 钳、巾钳、环钳、肠钳、牵开器、探针、 刮匙、吸引器头、缝线、持针器
手术刀
(Scalpel，Surgical Blade)
1、组成及作用：由刀片（Knife blade）和刀柄 （Knife handle）两部分组成，用时将刀片安装在 刀柄上。常用型号为20~24号大刀片，适用于大创 口切割，9~17号属于小刀片，刀片的末端刻有号 码，适用于眼科及耳鼻喉科，又根据刀刃的形状 分为圆刀、弯刀、球头刀及三角刀。刀柄根据长 短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以 安装几种不同型号的刀片，常用为4号刀柄。如图 1-1及表1-1。刀片宜用持针钳（或血管钳）夹持安 装，避免割伤手指。
还有：
直角钳（Angled clamp）：用于游离和绕过主要血管、 胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。 胃钳（小胃钳，Payr’s clamp, 大胃钳，Stomach clamp）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节， 力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑 脱。 舌钳（ Tongue forceps ）。 宫颈钳（ Cervix forceps ） 等等……
血管钳使用基本同手术剪，但放开时用拇指和食指持住血管钳一个环口， 中指和无名指挡住另一环口，将拇指和无名指轻轻用力对顶即可。
注
意
血管钳不得夹持皮肤、肠管等，以免组织坏 死。止血时只扣上一、二齿即可，要检查扣 锁是否失灵，有时钳柄会自动松开，造成出 血，应警惕。使用前应检查前端横形齿槽两 页是否吻合，不吻合者不用，以防止血管钳 夹持组织滑脱。
正确持手术剪的姿势
正确持剪刀法为拇指和第四指分别插 入剪刀柄的两环，中指放在第四指环 的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定 和向导作用，有利操作。如图
手术器械的识别(可编辑)
手术器械的识别实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验目的:熟悉手术常用的配置、名称及用法。
实验地点:外科实验室实验物品:手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。
实验方法及步骤:(示图见视频)只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。
一、手术刀(scalpel,surgical blade)1. 组成及作用:常用的是一种可以装折刀片的手术刀,由刀片和刀柄组装而成。
刀片有圆、尖、弯及大小之分;刀柄有相应的大小和长短型号。
手术时根据实际需要,选择合适的刀柄和刀片。
刀片应用持针器夹持安装,却不可徒手操作,以防割伤手指。
装卸刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。
取下时,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下。
手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术如乳腺癌根治术。
如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等,但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。
2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 (1 执弓式:是常用的执刀法,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。
用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。
(2 执笔式:动作和力量主要在指部,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。
(3)握持式:此法控刀比较稳定。
动作涉及整个上肢,力量主要在腕部。
用于切割范围广、用力较大的切开。
如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。
(4)反挑式:借手指动作和力量,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。
多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。
无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用
猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的应用摘要】目的：探讨猪源纤维蛋白粘合剂在凝血障碍性脑出血手术中的止血效果。
方法：将我院收治的76例凝血障碍性脑出血手术患者随机分为治疗组(36例) 与对照组(40例) ，治疗组术中将猪源纤维蛋白粘合剂喷洒在脑组织渗血、出血创面及硬脑膜、肌肉表面上，而对照组手术中未用猪源纤维蛋白粘合剂; 观察两组术后24 h 术区引流量、72h内头颅CT血肿再发情况。
结果：治疗组术后24h 引流量、血肿再发率均显著少于对照组(P＜0.05) 。
结论：凝血障碍性脑出血患者手术中使用猪源纤维蛋白粘合剂可有效止血，减少术后引流量及术区再发出血。
【关键词】猪源纤维蛋白粘合剂; 凝血功能障碍; 脑出血【中图分类号】R743.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0047-02凝血障碍性脑出血是临床的急危重症，基础病多，病情复杂，治疗难度大，致残率、致死率高。
凝血功能障碍是导致术后再出血的重要原因,造成手术失败甚至患者死亡，严重影响患者的预后[1]。
猪源纤维蛋白粘合剂(Porcine Fibrin Sealant Kit)又称生物蛋白胶、纤维蛋白胶( fibrin glue，FG)，主要起创面止血作用。
我院神经外科2015年1月－2018年10月在36例凝血障碍性脑出血急诊手术中使用 FG 喷洒在脑组织渗血创面及硬脑膜、肌肉表面上，止血效果较好。
1.资料与方法1.1 一般资料76例凝血障碍性脑出血手术患者分为治疗组与对照组。
治疗组36例，男22例，女14例；平均年龄(65.7±3.2)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血16例，长期口服华法林伴脑出血4例，脑梗死溶栓出血8例，肾病综合征伴透析脑出血 5例，脑外伤后凝血功能障碍3例。
对照组40例，男24例，女16例；平均年龄(63.1±4.1)岁；长期口服抗血小板药物伴脑出血20例，长期口服华法林伴脑出血5例，脑梗死溶栓出血10例，肾病综合征伴透析脑出血3例，脑外伤后凝血功能障碍2例。
倍舒痕祛疤的原理是啥
倍舒痕祛疤的原理是啥倍舒痕祛疤的原理是啥？倍舒痕祛疤是一种通过外部应用形成的一种自动吸收性粘合剂治疗疤痕的方法。
它的原理主要涉及到以下几个方面：促进软组织再生、改善瘢痕组织结构、调整疤痕胶原支架的构筑、稳定细胞内大分子聚合物和协同作用、防止细胞毒性、抗炎以及创面温湿环境的有效维持。
首先，倍舒痕祛疤能够促进软组织的再生。
疤痕主要由纤维组织构成，而倍舒痕能够刺激身体产生更多的胶原蛋白，同时加速胶原蛋白的合成和分泌，从而促进软组织的生长和再生。
其次，倍舒痕可以改善瘢痕组织的结构。
当伤口愈合过程中，伤口处的胶原纤维会形成一种较为紧密排列的结构，这样的结构容易导致疤痕产生。
而倍舒痕则能够改善这种结构，使纤维组织排列更加平行，从而减少瘢痕的产生。
此外，倍舒痕还可以调整疤痕胶原支架的构筑，稳定细胞内大分子聚合物和协同作用，防止细胞毒性。
疤痕的产生是由于伤口愈合过程中胶原支架的异常形成和细胞内聚合物的不稳定所致。
倍舒痕通过调整疤痕胶原支架的构筑，使其更加规整，同时稳定细胞内大分子聚合物，减少细胞毒性的产生。
此外，倍舒痕还具有抗炎作用。
在疤痕形成的过程中，炎症反应是不可避免的，而炎症反应则是导致疤痕增生的重要原因之一。
倍舒痕能够抑制炎症反应的产生，减少炎症因子的释放，从而减轻炎症反应，降低疤痕形成的风险。
最后，倍舒痕还可以维持创面的温湿环境。
良好的创面温湿环境是促进伤口愈合的重要因素之一。
倍舒痕能够形成一层保护层，防止创面过早失水，同时保持适宜的温度和湿度，为伤口提供良好的愈合环境。
总结起来，倍舒痕祛疤的原理主要包括促进软组织再生、改善瘢痕组织结构、调整疤痕胶原支架的构筑、稳定细胞内大分子聚合物和协同作用、防止细胞毒性、抗炎以及维持创面温湿环境等。
这些原理的综合作用能有效减少疤痕的产生，并促进伤口的愈合。
在使用倍舒痕祛疤时，可以根据实际情况选择合适的使用方法和剂量，以获得最佳的治疗效果。
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国家的牛的血清白蛋白经过病毒灭活处理而得。
使用时，将质量分数为 45% 的 BSA 溶液与质量 分数为10% 的 GA 溶液按 4∶ 1的体积比由特定
的双筒注射器涂抹于待修复处。
半合成粘合剂
BioGlue 原理
BioGlue 作为辅助性止血材料促进凝血的机制是一个独立于人体自然
凝血机制的化学性密封过程: BSA含有583 个氨基酸残基并富含赖氨
然后用双管注射器混合后使用，需要很长的准备时间。其粘结强度低，尤其 在湿润条件下更低，目前只能与传统的缝合法并用提高粘结强度。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
目前研究方向
为了解决 FS 来源局限的问题，用重组技术来生产 FS，
Carlson 等将转基因牛奶中提取的纤维蛋白原、酵母菌发酵产 生的人Ⅷ因子以及动物细胞培养产生的人凝血酶制得的重组人
纤维蛋白胶（rhFS）用于猪肝切除术，人血浆提取制得的 FS
作为对照。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
目前研究方向
结果表明 rhFS 具有相同或更优的止血性能和粘结强度。但由 于该方法成本高，技术复杂，还很少有企业去研制。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂 国内的近期研究成果
2005年，南京工业大学王欣研究了水溶性碳化二亚胺（WSC）作
现C-237可以作为生物粘合剂用于改善生物惰性材料PTFE表面的
生物活性,使之更好的应用于生物医学领域。
半合成粘合剂
明胶-间苯二酚-甲醛( GＲF) 粘合 剂
GRF 粘合剂主要由两种溶液组成: 明胶间苯二酚溶液及甲醛-戊二醛溶液。甲醛、 戊二醛不仅与明胶及间苯二酚反应，也可 与组织中的氨基基团反应，从而在凝胶与 组织之间产生粘合。
1 替代手术缝线
组织粘合剂的出现为组织修复提供了一种新的方法，有传统手术缝线无法比 拟的优点。另外，α- 氰基丙烯酸酯类粘合剂补充和拓展了清创术的概念，在 清创手术中用 α- 氰基丙烯酸酯类粘合剂代替缝合，可以有效利用该粘合剂 的抗菌作用，避免术后缝线排斥反应，因而在皮肤挫（撕）裂伤处理方面具 有感染率低、不需拆线、术后瘢痕小等优点。
酸，而赖氨酸是一个带有侧链伯胺基的氨基酸，GA 的释放使得赖氨 酸的伯胺基与 GA的醛基之间发生亲核加成反应，生成一种亚胺形式
的聚合物，当 BSA 及 GA 同时与待修复处的组织接触时，残余的醛
基也可与待修复处组织的细胞外基质蛋白发生反应，从而使得 BSA、 GA、细胞外基质蛋白三者之间发生聚合反应形成聚合物，从而产生
半合成粘合剂
明胶-间苯二酚-甲醛( GＲF) 粘合剂 发展历程
Bmunwald和Tatooles于1964年首次研制的，当时主要作为止血
剂应用于胃肠术、泌尿术中。 随后Bachet等人又将其应用于主动脉修复术中并获得成功。
Imoto.K．Recent status of gelmin—resorcin—formalin glue for acute type A aorticissection[J]．Gen Thorac Cardiovasc Surg，2011，59(5)：3 1 3．
抑肽酶; 另一部分含有凝血酶及 CaCl2。某些纤
维蛋白粘合剂为增强凝结强度及稳定性，往往会
加入 XIII 因子。 使用时将两部分在需要粘合的部位混合，两种组 分就会模拟人体自然凝血过程，起到术前与术后 止血及组织粘合的作用。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
发展历程
1909 年，Bergel 首次报道纤维蛋白粉末具有止血功能，并使用纤维蛋白原干粉作为 小血管出血的止血剂。 1972 年，才由 Matras 采用冷沉淀技术提取获得了高浓度的人纤维蛋白原，加上高浓 度的牛凝血酶与 VIII 因子，制得高强度的粘合剂，这标志着第一个纤维蛋白粘合剂的 问世。 20 世纪 90 年代，纤维蛋白粘合剂得到了新的发展，主要表现为成分中均为人源蛋白 组分，即人纤维蛋白原与人凝血酶。但是，由于考虑到其存在病毒传播的风险，美国食 品与药品监督管理局( SFDA) 直到 1998 年才批准纤维蛋白粘合剂在美国的商品化生产。
BACKGROUND
理想的医用粘合剂
01
使用安全、无菌、无毒、 具有良好的生物相容性， 不妨碍人体组织的自身愈 合
02
在生理条件下能够快 速地粘合组织，具有 良好的粘合强度和持 久性
03
具有一定的止血和促进 组织再生功能，并且能 够抑制细菌感染；
05
使用方便，容易储 存，价格低廉，原 料易得。
04
我国于 1962 年开始致力于研究与生产氰基丙烯酸酯类粘合剂并于 20 世纪 70 年
代由西安化工研究所研制出508 等产品。第三军医大学合成了 α-氰基丙烯酸-1， 2-异丙叉甘油酯，临床观察证明了其良好的止血效果。
合成粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂 应用
目前在医学领域使用过的此类粘合剂主要包括：
半合成粘合剂
明胶-间苯二酚-甲醛( GＲF) 粘合剂 缺点
GRF 粘合剂有极强的粘合强度，但体内降解性差，组织学观察 发现使用 GRF 粘合剂后会出现成纤维细胞过度增殖的现象。 GRF粘合自应用以来一直由于甲醛的诱变性及潜在致癌性而受 到普遍争议。 因此己逐渐被其他产品所取代。
BioGlue
一种双组分粘合剂，由提纯的牛血清白蛋白 ( BSA) 与戊二醛( GA) 组成。BSA是由无疯牛病
在合理时间内可降解 和被机体吸收，降解 产物对机体无毒副作 用
夏毅然,徐永祥,刘文冰,等.医用粘合剂的研究及应用进展[J].化工新型材料, 2CKGROUND
皮肤用压敏胶 天然粘合剂
软组织用粘合剂
半合成粘合剂
医用粘合剂
牙科粘合剂
合成粘合剂
骨科粘合剂
02
医用软组织粘合剂 part
原子具有很强的吸电性。因此，当此类粘合剂处于含
有弱亲核性物质如水、氨基的环境中时，会迅速发生 阴离子聚合反应，同时使聚合体形成多极性中心，产
王艳红，顾汉卿．医用粘合剂的发展及临床应用进展【J】．透析 与人工器官，2008，19(3)：23．
生瞬间聚合反应，液态粘合剂瞬间变为固态粘合介质， 从而使待粘合部位产生粘合。
半合成粘合剂
BioGlue
国内近年研究进展
山东大学，罗洁以国外已上市产品BioGlue为参照,固定各种蛋白质与 戊二醛的体积比4：1,通过测定胶凝时间,分别筛选出合适的蛋白质浓
度与戊二醛浓度,以此确定每一种新型软组织粘合剂的组成。发现样
品为45%的HSA溶液与10%的戊二醛溶液；样品为26%的明胶溶液与 4%的戊二醛溶液；样品为比例为7：1的混合蛋白质溶液(45%的HSA 与26%的明胶组成,下同)与8%的戊二醛溶液是有望替代BioGlue的新 型医用软组织粘合剂
合成粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂 发展历程
氰基丙烯酸盐于 1949 年被首次描述，随后它可作为粘合剂的潜在特性迅速被发 现。 1958 年，美国 Eastman Kodark 公司成功研制出了第一个 α-氰基丙烯酸酯粘合 剂 Eastman 910 并将其推向市场。随后，α-氰基丙烯酸酯类粘合剂由于快速粘 合性而得到医学界的青睐。
合成粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂是一类液态的单组分无
溶剂型粘合剂。其中 R 为 1-16 个碳原子的直链 或带支链的烷基、芳基、烷氧基、环烷基等。
合成粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂（α -CA）
原理
该类粘合剂中，由于 α-位碳原子连有的基团-CN 及COOＲ 电负性极强，可产生诱导效应，使得 β-位碳
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂 临床应用
大量临床资料表明，外科手术中由于传统缝合技术往往会产生针孔处 渗血的现象，而术中对患者采取的抗凝措施又会削弱患者自身的凝血
机制，因此，止血一直都是临床医生面临的主要挑战。
纤维蛋白粘合剂的出现有效地解决了这一难题。它既可联合缝合术， 又可单独应用于缝合术难以控制或加剧出血的伤口部位。迄今为止， 纤维蛋白粘合剂已经在心血管术、妇科术、泌尿术、矫形术等众多领 域发挥着不可忽视的作用。
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂 特点
优点：如良好的生物相容性及生物可降解性，操作的简便性等。 同时，它的组织亲合性很好，尤其适用于深度创伤。 缺点：来源比较局限，它也存在着某些潜在的风险，如人源或动物来源的血 液制品存在病毒感染的风险，粘合强度低，制备时间长，价格昂贵等。
另外，纤维蛋白原和凝血酶使用前要分别冷冻储藏，使用时首先解冻至常温，
合成粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂
临床应用
2 快速止血
由于 α- 氰基丙烯酸酯具有快速凝固的特性， 临床上可以将其用于快速止血。以 α- 氰基丙
烯酸辛酯为主要成分的鼻止血粘合剂，可作
为鼻出血的首选止血药，与传统烧灼止血法 相比，具有快速、高效、安全、方便等优点。
合成粘合剂
α -氰基丙烯酸酯类粘合剂 临床应用
为交联剂,γ-PGA 和明胶交联制备生物胶的情况。（微生物合成的 γ-聚谷氨酸（Gamma-Polyglutamic acid, γ-PGA）具有的优良的生
物相容性和生物降解性,使得它可作为一种理想的生物医用材料）
厦门大学，蒋臻 从新鲜翡翠贻贝足部提取总RNA并经PCR扩增后 并通过亲和层析,纯化得到重组蛋白R-240和C-237的基因片段，发
王艳红，顾汉卿． 医用粘合剂的发展及临床应用进展［J］． 透析与人工器官，2008，19( 3) : 23.
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
发展历程
我国，20 世纪 80 年代初上海生物制品研究所就已经开始致力 于纤维蛋白粘合剂的研究，并研制出了医用纤维蛋白胶。
王艳红，顾汉卿． 医用粘合剂的发展及临床应用进展［J］． 透析与人工器官，2008，19( 3) : 23. 薛燕． 组织粘合剂在伤口中的应用［J］． 中国医疗器械信息，2012，18( 2) : 7.