医用组织粘合剂研究进展
医用组织粘合剂研究进展
张炜杰;张兵;王毅虎;郭燕川
【期刊名称】《明胶科学与技术》
【年(卷),期】2021(41)4
【摘要】在外科手术中应用缝合线、铆钉以及皮肤闭合带等仍然是伤口闭合的金标准,但在复杂和敏感的手术中传统机械伤口闭合手段存在极大的操作局限性和不稳定性。
组织粘合剂能够连接伤口边缘表面和防止界面分离,可以轻松的封闭均匀或不均匀的伤口,为组织闭合方法提供了更加新颖和有效的替代品手段。
本文对市售组织粘合剂进行了调研,总结了组织粘合剂的作用机制,根据应用部位的不同对粘合剂结构组成、作用机制、理化性质和粘结性能进行了归纳,并对明胶基组织粘合剂的研究进展进行了着重介绍,旨在为组织粘附材料及其生物医学应用的创新研究提供指导。
【总页数】8页(P198-205)
【作者】张炜杰;张兵;王毅虎;郭燕川
【作者单位】中国科学院理化技术研究所;中国科学院大学
【正文语种】中文
【中图分类】TQ4
【相关文献】
1.医用粘合剂在血管吻合及修复中应用的研究进展
2.氰基丙烯酸酯医用组织粘合剂在眼周皮肤创口的应用
3.医用组织粘合剂联合额肌瓣在患儿额部外伤美容缝合术
中的应用4.医用组织粘合剂的研究进展5.医用组织粘合剂对儿童颜面部不同部位皮肤裂伤的治疗效果
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医用组织胶水在儿童眼部皮肤创口中的应用
医用组织胶水在儿童眼部皮肤创口中的应用尹芙蓉;李世莲【摘要】Objective To investigate the effect of tissue adhesive glue in the repairment of eyelid lacerations and surgical incisions in children.Methods Retrospective comparison trial in paediatric ophthalmology department.Children who presented for laceration and surgical incision repair between November 2015 and October 2016 were evaluated.Patients from 11 months old to 12 years old with a total of 458 patients were randomly allocated to either glue (258 cases) or sutures (200 controls) to repair their wound.Cases and controls were similar in age,wound length and width involved.Those with wound seriously infected and longer than 5 cm were excluded.Length of time to perform procedure,pain assessment of procedure by doctor,parent and child and cosmetic outcome in 3 months and 1 year were measured.Results Time taken to repair the wound was faster in the glue group (P<0.01).Doctors and parents and the children themselves rated glue repair as less distressing (P<0.01).Complications (wound dehiscence,infection and corneal damage) were the same in both groups (P>0.05).Cosmetic outcome was better in the glue group in 3 months and 1 year (P<0.05).Conclusion Tissue adhesive glue is faster and easier and less painful than suturing.Tissue adhesive glue has better cosmetic outcomes than suturing when used for the repair of eyelid lacerations and surgical incisions in children.%目的探讨医用组织胶水在儿童眼睑皮肤创口中的应用及其效果.方法回顾性分析2015年11月至2016年10月武汉儿童医院眼科共458例眼部皮肤创口(眼睑皮肤裂伤或手术切口),分别采用医用组织胶水粘合技术及可吸收缝线缝合处理的效果.比较两组创口处置时间、疼痛程度、术后美观度等,术后随访3个月~1年,观察患儿眼部皮肤创口愈合情况.结果两组相比,医用组织胶水具有手术时间短,无痛,术后无疤痕,无需拆线等优点.结论医用组织胶水粘合技术是处理儿童眼部皮肤创口的一种简便有效,适合广泛开展的新方法.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(046)002【总页数】4页(P220-223)【关键词】医用组织胶水;缝线;眼睑皮肤裂伤;手术切口;儿童【作者】尹芙蓉;李世莲【作者单位】华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,武汉市妇幼保健院眼科,武汉 430016;华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院,武汉市妇幼保健院眼科,武汉 430016【正文语种】中文【中图分类】R779.7儿童眼睑外伤在小儿眼科急诊中非常常见，眼眉部的肿物切除手术也十分多见，由于眼部皮肤创口位于颜面部，一旦处理不当留有明显的皮肤瘢痕，容易影响儿童外观及心理发育，且由于儿童具有好动、不配合的特点，如何快速完美的闭合眼部皮肤创口一直是临床医生感到棘手的问题。
医学专题医用软组织粘合剂
合成粘合剂
α-氰基丙烯酸酯类粘合剂
α-氰基丙烯酸酯类粘合剂是一类液态的单组分无 溶剂型粘合剂。其中 R 为 1-16 个碳原子的直链 或带支链的烷基、芳基、烷氧基、环烷基等。
合成粘合剂
α-氰基丙烯酸酯类粘合剂（α-CA） 原理
王艳红，顾汉卿．医用粘合剂的发展及临床应用进展【J】．透析 与人工器官，2008，19(3)：23．
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
临床应用
大量临床资料表明，外科手术中由于传统缝合技术往往会产生针孔处 渗血的现象，而术中对患者采取的抗凝措施又会削弱患者自身的凝血 机制，因此，止血一直都是临床医生面临的主要挑战。
纤维蛋白粘合剂的出现有效地解决了这一难题。它既可联合缝合术， 又可单独应用于缝合术难以控制或加剧出血的伤口部位。迄今为止， 纤维蛋白粘合剂已经在心血管术、妇科术、泌尿术、矫形术等众多领 域发挥着不可忽视的作用。
在合理时间内可降解 和被机体吸收，降解 产物对机体无毒副作 用
夏毅然,徐永祥,刘文冰,等.医用粘合剂的研究及应用进展[J].化工新型材料, 2003, 31(4): 9-12.
BACKGROUND
皮肤用压敏胶
医用粘合剂
软组织用粘合剂 牙科粘合剂
骨科粘合剂
天然粘合剂 半合成粘合剂 合成粘合剂
02
医用软组织粘合剂
天然粘合剂
纤维蛋白粘合剂
目前研究方向
为了解决 FS 来源局限的问题，用重组技术来生产 FS， Carlson 等将转基因牛奶中提取的纤维蛋白原、酵母菌发酵产 生的人Ⅷ因子以及动物细胞培养产生的人凝血酶制得的重组人 纤维蛋白胶（rhFS）用于猪肝切除术，人血浆提取制得的 FS 作为对照。
天然粘合剂
我国于 1962 年开始致力于研究与生产氰基丙烯酸酯类粘合剂并于 20 世纪 70 年 代由西安化工研究所研制出508 等产品。第三军医大学合成了 α-氰基丙烯酸-1， 2-异丙叉甘油酯，临床观察证明了其良好的止血效果。
氰基丙烯酸酯类伤口快速胶粘剂研究进展
氰基丙烯酸酯类伤口快速胶粘剂研究进展前言伤口快速胶粘剂,是一种医用胶粘剂,而医用胶粘剂又可为两大类:一是适于粘连骨骼等的硬组织胶粘剂,如甲基丙烯酸甲酯骨水泥;另一类是适于粘接皮肤、脏器、神经、肌肉、血管、粘膜等的软组织胶粘剂。
一般采用α-氰基丙烯酸酯类为医用化学合成型胶(α-ｃｙａｎｏａｃｒｙｌａｔｅ)或纤维蛋白生物型胶(ｆｉｂｒｉｎｇｌｕｅ),如ＷＢＡ生物胶粘剂。
纤维蛋白生物型胶是从异体或自体血液中产生的,它富含纤维蛋白原和因子Ⅷ,对脆弱拟杆菌、大肠杆菌和金葡杆菌等有杀菌作用。
耳鼻喉科专家们把这种蛋白胶用于各种动物和人的伤口上,结果令人满意。
但是使用异体血制的蛋白胶有传染肝炎和爱滋病的可能性。
自体血产品较安全,但不适合急症医治需要,因为要临时从伤员自己身上抽血制取纤维蛋白生物胶再来粘合自己的伤口,这是很难做到的[2]。
并且纤维蛋白生物胶粘合速度慢、强度不高,不适合紧急治疗,因而人们把注意力放在氰基丙烯酸酯类胶粘剂的研究上。
1 氰基丙烯酸酯类胶粘剂的历史发展1959年美国发明了Ｅａｓｔｍａｎ910粘接剂(α-氰基丙烯酸甲酯)[3],它具有对玻璃、五金、橡胶、塑料等材料的快速粘连作用。
Ｃｏｏｖｅｒ等人[4]发现它能粘结生物组织、被作为一类新型医用胶粘剂使用。
20世纪60年代初生物粘接剂风靡一时,在动物实验和临床应用中取得了丰硕成果]。
但到70年代中期,世界各国对它的兴趣有所减弱,主要原因唯恐引起癌症。
但20多年来,数以千万计的病例还没有发现产生肿瘤的后果。
因此,目前国内外对医用胶粘剂的研究又活跃起来。
在临床应用方面,氰基丙烯酸酯类胶粘剂用于闭合创口、皮肤移植、管腔器官连接以及肝、肾、肺、脾、胰、胃肠道等损伤的止血。
此外,眼科、骨科、口腔科都广泛地使用了氰基丙烯酸酯类胶粘剂。
氰基丙烯酸酯类胶粘剂主要成分是长链酯单体,用于组织后,在室温下就能形成一层薄膜覆盖伤口。
早期产品有引起局部炎症和骨损伤的副作用,并且早期的α-氰基丙烯酸酯多采用氰乙酸酯与甲醛反应来合成,需用催化剂甲醛和苯等有毒溶剂,由于医用胶粘剂性能指标要求严格,致使合成工艺复杂、成本高。
医用生物粘合剂的研究及应用进展
医用生物粘合剂的研究及应用进展姚响一．引言医用粘合剂是一种生物医学特殊功能性粘合剂，具有通常的胶接功能和特殊的生物医学功能。
医用粘合剂的种类很多，按其材料性质可分为医用化学合成粘合剂和医用生物粘合剂。
医用粘合剂的使用历史悠久，但直到近几十年才得到了迅速的发展。
1936年德国的Kulzerr 公司上市了以甲基丙烯酸甲酯(MMA)为主体的牙科粘合剂。
1959年以α-氰基内烯酸甲酯为主体的快速粘合剂在美国问世，从而实现了外科手术由缝扎到直接粘合的革命。
1960年Charnly首先将丙烯酸骨水泥用于人工髋关节的手术获得成功。
自70年代开始，随着医用高分了材料学科的迅速发展，医用粘合剂的研究、开发与应用也不断扩展，单是以α-氰基丙烯酸烷基酯为主体的医用胶，其临床应用病例便超过了100万例，80年代初，生物医用胶也开始应用于临床。
近年来，医用粘合剂的发展更为迅速，逐步实现了品种多元、功能专一的系列产品，在医疗上作为皮肤、血管、脏器和止血粘合材料的应用也越来越广泛1-2。
按照医用粘合剂与人体组织之间的相互作用又可将其分为：软组织用粘合剂、牙科用粘合剂、骨科粘合剂及皮肤用压敏胶等等3。
从临床应用的角度来看，不管是哪类理想的医用粘合剂都应该具备以下性质4：①安全、可靠、无毒性、无三致（致癌、致畸、致突变）；②具有良好的生物相容性，不妨碍人体组织的自身愈合；③无菌且可在一定时期内保持无菌；④在有血液和组织液的条件下可以使用；⑤在常温、常压下可以实现快速粘合；⑥具有良好的粘合强度及持久性，粘合部分具有一定的弹性和韧性；⑦在使用过程中对人体组织无刺激性；⑧达到使用效果后能够逐渐降解、吸收代谢；⑨具有良好的使用状态并易于保存。
然而目前普遍使用的医用粘合剂或多或少都存在一些缺点，完全达到理想状态并得以广泛应用的产品还没有问世。
但根据使用部位、目的的不同，一些部分满足上述条件的粘合剂在应用和不断改进中也已取得了较好的效果。
本文主要对按照材料性质进行分类的医用生物粘合剂的研究及应用进展做一简述。
医用纤维蛋白粘合剂的研究进展
医用纤维蛋白粘合剂的研究进展
郭偲;刘宏;周萌萌
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2016(027)017
【摘要】目的：了解纤维蛋白粘合剂的研究进展。
方法：查阅近年来国内、外相
关文献，对纤维蛋白粘合剂的作用机制、临床应用、新的研究方向、存在问题的研究进行归纳和总结。
结果：纤维蛋白粘合剂通过与机体凝血系统相互作用产生凝血效果，黏附于创面发挥物理止血作用，被用于骨科、心胸外科、肝外科、眼科、乳腺外科、脑/神经外科等外科手术，喷洒创面使组织黏附并止血，其新的研究方向
为作为缓释系统和支架材料。
存在的问题包括来源污染、变态过敏反应等安全性问题，以及降解快、强度低等局限性。
结论：医用纤维蛋白粘合剂因其良好的生物相容性、无毒性被广泛应用在临床手术及新型给药系统中，其未来研究应增加临床安全性并克服存在的缺陷。
【总页数】4页(P2439-2442)
【作者】郭偲;刘宏;周萌萌
【作者单位】广州军区武汉总医院药剂科，武汉430070; 湖北中医药大学药学院，武汉430065;广州军区武汉总医院药剂科，武汉 430070;广州军区武汉总医院药
剂科，武汉 430070
【正文语种】中文
【中图分类】R94
【相关文献】
1.纤维蛋白粘合剂作为抗肿瘤等药物缓释载体的研究进展 [J], 夏占强;张华;易喻;应国清
2.新型的血纤维蛋白医用粘合剂 [J], 杜力
3.医用纤维蛋白粘合剂的开发 [J], 王桂芝
4.医用组织粘合剂的研究进展 [J], 朱浩方;毛宏理;顾忠伟
5.纤维蛋白粘合剂的研究进展 [J], 孟志云;窦桂芳;卜凤荣
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医用粘胶相关性皮肤损伤评估工具的研究进展
医用粘胶相关性皮肤损伤评估工具的研究进展2出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室，四川成都 610041医用粘合剂主要是用于敷料固定或其他医用产品（如电极、造口袋和胶带等）粘贴到皮肤上，而发生医用粘合剂使用相关的皮肤损伤，此类皮肤损伤在临床上较为普遍存在却未被充分认识[1]。
当医用粘合剂的粘附性强于皮肤细胞对皮肤细胞的粘附性时，会发生表皮层分离或表皮与真皮完全分离，即使在没有明显创伤的情况下，去除粘连亦会使不同数量的表皮细胞脱落，以及反复涂抹和去除敷贴会导致皮肤屏障功能受损，最后发展至皮肤损伤，即医用粘胶相关性皮肤损伤(Medical dhesive related skin injury, MARSI)[2]。
患者发生MARSI不仅破坏皮肤完整性，增加疼痛和各种感染的风险，延迟伤口愈合，继而降低患者的生活质量[3]。
一项调查[4]发现，临床患者MARSI的发生率可达33.99%。
国外学者意识到患者发生MARSI所带来不良影响的严重性，于2012年来自全球23位各专科领域的行业专家联合发布了医用胶粘剂引起皮肤损伤的专家共识，并强调医护人员需重视患者的局部皮肤问题[5]。
为实现患者发生MARSI的有效监测，加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）发布的指南中建议使用信效度较好的评估工具对皮肤状态进行评估。
良好的评估工具有益于临床医务人员对其相关研究工具的全面了解和临床应用。
1 医用粘胶相关性皮肤损伤的定义及分类在2012年12月来自全球23位相关跨学科领域的专家，在明尼苏达州圣保罗组成共识小组并召开会议，就医疗粘合剂相关皮肤损伤的评估、预防和治疗达成共识。
专家小组进一步明确了血管通路装置部位MARSI的定义，是指血管通路装置局部敷贴去除后，暴露敷贴部位出现渗液、红斑，和或其他皮肤异常表现，包括但不限于囊泡、大疱、糜烂或撕裂，持续时间发生在30分钟以上或更长时间[5]。
组织医用粘合剂
组织医用粘合剂
随着医疗技术的不断发展，医用粘合剂在外科手术中的应用越来越广泛。
传统的缝合方式存在着许多缺点，如需要较长的手术时间、易感染、留下疤痕等问题，而医用粘合剂具有操作简便、减少手术时间、减少感染风险、减少疤痕等优点。
因此，组织医用粘合剂已经成为医疗器械领域的热门产品之一。
目前市面上的医用粘合剂种类繁多，包括光固化型、生物降解型、化学固化型和热固化型等。
其中，生物降解型医用粘合剂具有良好的生物相容性和组织相容性，能够与周围组织良好结合，防止渗漏和感染，使手术创面更加完整。
同时，生物降解型医用粘合剂还可以通过人体代谢的方式逐渐降解，减少对患者的创面刺激，避免对人体造成二次伤害。
在使用医用粘合剂时，需要注意选择适合的型号和规格，并按照说明书正确使用。
同时，在使用过程中要注意卫生和安全，避免造成交叉感染和其他意外情况。
总之，由于医用粘合剂具有操作简便、减少手术时间、减少感染风险、减少疤痕等优点，组织医用粘合剂已经成为外科手术中不可或缺的重要工具之一。
- 1 -。
观察α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂闭合普通外科手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口的效果与安全性
观察α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂闭合普通外科手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口的效果与安全性摘要：目的：研究α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂运用在普通外科手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口闭合中的效果与安全性。
方法：确定本次研究活动的观察对象为我院2018年9月—2019年11月收治且行普通外科手术治疗的80例患者，以随机数字表法分为对照组（40例，逐层行常规缝合术）、实验组（40例，逐层缝合，皮下层用4-0可吸收线联合α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂），比较两组的切口愈合时间、疼痛情况、住院时间、治疗安全性。
结果：（1）实验组切口愈合时间（2.03±0.98）d、住院时间（3.51±0.48）d均少于对照组（4.29±1.21）d、（3.98±1.41）d，且疼痛评分（2.14±1.36）分低于对照组（3.98±1.41）分，P<0.05；（2）实验组并发症发生率为5.00%，低于对照组（25.00%），P<0.05。
结论：在普通外科手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口闭合中使用4-0可吸收线联合α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂，可加速切口愈合，缓解疼痛感，减少并发症，因此值得推广。
关键词：α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂；普通外科手术；Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂具有促进创面止血以及闭合皮肤伤口的效果[1]，加之生物相容性高、使用方便，所以被批准用于体表，然而当前国内关于此粘合剂封闭普通外科手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口的研究较少[2]，尚需进行相应的对照研究。
本文就α-氰基丙烯酸正丁酯医用粘合剂运用在普通外科手术Ⅰ、Ⅱ类皮肤切口闭合中的效果与安全性进行了探究，研究内容做如下总结。
1资料与方法1.1一般资料确定本次研究活动的观察对象为我院2018年9月—2019年11月收治且行普通外科手术治疗的80例患者，以随机数字表法分为对照组（40例）、实验组（40例）。
对照组：男性27例，女性13例，年龄26-67岁，平均年龄（46.6±7.1）岁；实验组：男性28例，女性12例，年龄25-64岁，平均年龄（43.4±6.3）岁。
一种用于肺部创伤修复的医用粘合剂及其使用方法
一种用于肺部创伤修复的医用粘合剂及其使用方法肺部创伤是指由于创伤、手术或其他原因引起的肺组织破裂或损伤。
对于严重的肺部创伤来说，传统的缝合方法可能会导致术后合并症和感染等问题。
因此，研发一种可靠、安全、高效的医用粘合剂用于肺部创伤修复是非常重要的。
目前，在肺部创伤修复中广泛使用的医用粘合剂是生物胶原蛋白粘合剂（Bioglue）。
该粘合剂由血红蛋白、透明质酸和氰丙酸纳（Cyronak）等成分组成。
这种粘合剂具有生物相容性强、溶解性良好、黏合强度高等优点，并且不会产生毒性反应。
它被广泛应用于肺部创伤修复、心血管手术和外科手术中。
Bioglue的使用方法相对简单。
首先，将粘合剂放入特殊的喷头或器具中，然后对损伤的肺组织进行清洗和干燥，以确保黏合剂能够充分与肺组织接触。
接下来，将粘合剂均匀地喷撒或涂抹在创伤处，并使用压力进行固化。
通常情况下，十分钟左右可达到黏合的效果。
最后，根据需要进行局部血管翻修和修复。
Bioglue在肺部创伤修复中的应用具有许多独特的优势。
首先，它的黏合强度高，能够有效地封闭创伤口，避免出血和空气渗漏等并发症的发生。
其次，它具有较高的生物相容性，不会导致免疫反应和其他不良反应。
同时，它的溶解性良好，可以逐渐被肺组织吸收并代谢掉，不会对肺功能产生长期影响。
然而，作为一种医用粘合剂，Bioglue也存在着一些局限性。
首先，由于其黏合强度较高，不适合于一些较小的创伤修复。
其次，虽然Bioglue的生物相容性较好，但仍有一定的过敏风险，因此在使用前应在小范围内进行局部试验。
此外，Bioglue在使用过程中需要注意避免渗漏至血管内，以免引起血栓形成和栓塞等严重后果。
综上所述，生物胶原蛋白粘合剂（Bioglue）是一种有效且安全的医用粘合剂，用于肺部创伤修复。
它的使用方法简单，具有较高的黏合强度和良好的生物相容性，可以提高肺部创伤修复的成功率和患者的术后恢复情况。
但是，在使用过程中还需要注意其局限性和潜在的风险，以确保患者的安全和手术效果的最大化。
医用粘合剂市场现状分析及前景预测报告
医用粘合剂市场现状分析及前景预测报告首先，医用粘合剂市场目前呈现出快速增长的趋势。
随着人们生活水
平的提高和医疗技术的发展，越来越多的人开始关注手术和伤口的处理方式。
相比传统的缝合方法，医用粘合剂具有更好的粘合性能和创伤感更小
的特点，因此受到越来越多的医生和患者的青睐。
其次，医用粘合剂市场存在一些问题和挑战。
首先，医用粘合剂的质
量和安全性是人们关注的焦点。
由于市场上存在一些劣质产品，很多人对
医用粘合剂的质量和安全性存有疑虑。
其次，医用粘合剂的价格相对较高，使得一些患者无法承担。
此外，由于市场的竞争日益激烈，医用粘合剂的
市场竞争力也面临着一定的挑战。
然而，医用粘合剂市场的前景仍然十分广阔。
首先，随着人们对外科
手术和伤口处理方法的需求不断增加，医用粘合剂市场的需求也将持续增长。
其次，随着医疗技术的不断创新，医用粘合剂的质量和安全性也将得
到进一步的提升，从而增加市场的竞争力。
此外，随着医疗保险的普及和
医疗费用的下降，更多的患者将能够负担得起医用粘合剂的费用，从而进
一步推动市场的发展。
总的来说，医用粘合剂市场是一个充满机遇和挑战的行业。
虽然市场
存在一些问题，但随着医疗技术的不断进步和人们对医疗安全性的日益关注，医用粘合剂市场有望继续保持快速增长的态势。
未来，医用粘合剂行
业将持续创新，提高产品质量，降低产品价格，进一步满足人们对手术和
伤口处理的需求，为医疗行业的发展做出积极贡献。