口腔颌面部解剖生理
颌面部局部解剖课件
6．鼻唇沟：鼻面沟与唇面沟之 合称。
鼻下点：为鼻小柱与上唇的 连接点 7．口裂：为上下唇之间的横行 裂隙 8．口角：正常位置约相当于尖 牙与第一前磨牙之间，施行口角 开大或缩小术时，应注意此关系。
9．颏唇沟：下唇与颏部之间的 横形凹陷。 10．颏下点：为颏部正中最低点， 常用以作为测量面部距离的标志。 11.颏前点：为颏部最前点
•颌面部局部解剖
咬肌：咬肌后上部为腮腺浅叶所覆盖，前下部覆以咬肌筋膜， 该筋膜浅面自上而下有面横动、静脉，面神经上颊支，腮腺 管，面神经下颊支和面神经下颌缘支横过。
•颌面部局部解剖
腮腺咬肌区中，腮腺浅面并无重要结构， 重要的神经、血管主要位于：
①腮腺内； ②从腮腺边缘呈辐射状露出； ③腮腺深叶深面。
•颌面部局部解剖
主要的动力性皱纹线如下
v 1)额纹：抬头纹，位于眉和眉间与前 额发际之间，横向排列，与额肌纤维 方向垂直，为额肌收缩所致。
v 2)眉间纹：两眉之间，垂直走向， 下部皱纹常向两侧略呈八字形展开， 与眉间肌纤维方向垂直，为该肌收缩 所致。
v 3)鼻根纹：鼻根部，横向排列，为 纵行降眉间肌收缩所致。
v 根据腮腺内血管神经的走向，可将其分为纵行 和横行两组：
v 纵行组：颞浅动、静脉、耳颞神经、下颌后静 脉、颈外动脉；
v 横行组：面神经、上颌动静脉、面横动脉。
•颌面部局部解剖
腮腺浅叶周缘神经血管的排列
(1)腮腺浅叶上缘神经血管的排列：从后向 前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动 脉、面神经颞支及颧支。
•颌面部局部解剖
12．耳屏：外耳道前方之结节状 突起，
临床常在其前方，颧弓根部之下， 检查下
颌骨髁突的活动情况。耳屏前方 约1cm可 触及颞浅动脉的搏动。
第8章 口腔颌面部解剖生理汇总
颌下腺： 分泌浆液为主，少量粘液，开口于舌
系带两旁的舌下肉阜 ，易赌塞致颌下腺炎
舌下腺： 最小，分泌粘液为主，小导管多
七、颞下颌关节
全身唯一的联动关节，具有转动和滑动两 种功能 组成：下颌髁突、颞骨的关节凹与关节结 节，关节盘、包绕关节周围的关节囊 每侧三条关节韧带：茎突下颌韧带、碟下 颌韧带和颞下颌韧带
二、肌肉
可分为浅（表情肌）和深（咀嚼肌）两部 分 主要功能为咀嚼、语言、表情和吞咽动作
表情肌：主要有眼轮匝肌（orbicularis oculi）、口轮匝肌(orbicularis oris)、上 唇方肌、额肌、笑肌、三角肌和颊肌等 咀嚼肌： 1.闭口肌群（升颌肌）：咬肌(masseter)、 颞肌(temporalis)、翼内肌(medial pterygoid) 2.开口肌群 ：有二腹肌、下颌舌骨肌和颏 舌骨肌 3.翼外肌
本章小结
本章简要介绍了人体口腔颌面部、牙列的正 常解剖形态结构、功能活动规律及其临床 应用，简要阐明口腔、颌面的层次关系和 器官形态，辨识其结构特点，以及功能活 动原理、发生条件及其影响因素。为后续 口腔临床护理的教学打下基础。
护理专业《五官科护理学》
第8章 口腔颌面部解剖生理
井冈山大学医学院口腔医学系 制作
口腔颌面部范围
口腔颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨水平 左右达颞骨乳突垂直线之间 包括口腔及上下牙列 不包括眼、耳、鼻、喉等器官
本章内容将分为3部分讲述：
（三） 牙位记录
V V 8 8
部位记录法：临床上常用 乳牙的临床牙位： IV III II I │ I II III IV V IV III II I │ I II III IV V 恒牙的临床牙位： 7654321│12345678 7654321│12345678 如右上颌第二前磨牙书写为-。
颌面部解剖生理特点
颌面部解剖生理特点颌面部解剖生理特点颌面部是人体重要的解剖结构之一，包括口腔、鼻腔、喉咙及周围组织等。
本文将从解剖和生理两个方面，详细介绍颌面部的特点。
一、解剖特点1.口腔口腔是颌面部最重要的结构之一，由唇、齿龈、牙齿、舌头和颊黏膜等组成。
其中，唇是口腔前缘的分界线，由肌肉和皮肤组成；齿龈是牙齿的支撑组织，覆盖在上下颚骨上；牙齿则是口腔内最重要的器官之一，主要用于咀嚼食物。
舌头则位于口腔底部，主要用于味觉和发音。
颊黏膜则位于上下颚内侧，主要起到保护作用。
2.鼻腔鼻腔是连接外界和呼吸道的结构，由两个狭长的空间组成。
在鼻腔内壁有许多毛细血管和粘液分泌器官，可以过滤和加湿空气。
此外，鼻腔还有嗅觉细胞，能够感受外界的气味。
3.喉咙喉咙是连接口腔和气管的结构，由环状软骨和肌肉组成。
喉部还有声带，可以通过调节张力来产生声音。
4.周围组织颌面部周围还有许多重要的结构，如颞下颌关节、颈动脉、面神经等。
其中，颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关节，可以进行开合和侧移运动；颈动脉则是供应大脑血液的主要血管之一；面神经则控制面部表情肌肉的收缩。
二、生理特点1.口腔消化口腔内有许多消化酶和菌群，可以分解食物中的淀粉质和糖类。
此外，牙齿的咀嚼作用也能够将食物分解成更小的碎片，方便后续消化吸收。
2.呼吸调节鼻腔内壁有许多毛细血管和粘液分泌器官，可以过滤和加湿空气。
此外，鼻腔还有嗅觉细胞，能够感受外界的气味。
喉咙则是连接口腔和气管的结构，通过调节声带张力来产生声音。
3.面部表情面部表情是通过面神经控制的。
面神经分布在颌面部肌肉中，可以控制眼睛、鼻子、嘴巴等部位的表情肌肉收缩。
4.颌下腺分泌颌下腺是口腔内最大的一对唾液腺，主要负责分泌唾液。
唾液中含有许多消化酶和抗菌物质，可以帮助消化食物并保护口腔健康。
总结：颌面部是人体非常重要的解剖结构之一，包括口腔、鼻腔、喉咙及周围组织等。
口腔内有许多消化酶和菌群，可以分解食物中的淀粉质和糖类；鼻腔内壁有许多毛细血管和粘液分泌器官，可以过滤和加湿空气；面部表情是通过面神经控制的；颌下腺则主要负责分泌唾液。
2--口腔颌面部解剖生理特点与口腔种植
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
一、内外斜线 外斜线
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
一、内外斜线 内斜线
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
二、磨牙后区
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
三、颏孔
颏神经
手术安全区：颏孔前ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱmm
第二节 种植相关的下颌骨解剖生物学特点
二、腭突 腭沟 腭中缝 鼻前嵴
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
三、切牙孔及切牙管
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
四、上颌结节 表面牙槽孔，骨内牙槽管，其内穿行上牙槽后神经、血管。 骨质疏松，几乎都是松质骨。
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
五、上颌窦的解剖特点
• ●上颌窦内衬粘膜厚度在 0.13～1.0mm之间
• ●在健康状态下呈淡蓝色 或灰白色，富有弹性， 通常不会撕裂
• ●吸烟者的窦粘膜可能会 薄些，发黄且易碎
• ●增生性肥厚性鼻窦炎或 过敏的窦粘膜变得肥厚、 松软，出现粘连，难以 分离
第一节 种植相关的上颌骨解剖生物学特点
五、上颌窦的解剖特点
• 上颌窦大小和形状差别 较大，同一人的左右侧 上颌窦也存在差异
体有吸收迹象
第二节 无牙颌的解剖生物学特点
牙槽骨质量
颌骨质量分类
Class I
Class II
Class III
Class IV
第二节 无牙颌的解剖生物学特点
●牙槽骨质量与种植的相互作用 种植负重对于牙槽骨的影响 牙槽骨质量对种植的影响
第二节 无牙颌的解剖生物学特点
●牙槽骨形态对种植的影响 II级、III级牙槽骨种植条件理想 IV级需去掉下颌前部高窄牙槽嵴，磨牙区需植骨 加宽牙槽骨 V级需做牙龈移植和龈颊沟成形术 VI级需植骨增加骨量才可进行种植
口腔颌面部的解剖生理
二、唇
(一)境界及表面解剖标志
境界： 上界：鼻底 下界：颏唇沟 两侧：唇面沟 中部：口裂将唇分为上唇和下唇两部。口裂两 端为口角，正常位置约相当于尖牙与第一前磨 牙之间。
(二)层次
由外→内分为五层
1．皮肤：较厚，富于毛囊、皮脂 腺和汗腺，是疖、痈的好发部位。
2．浅筋膜：较疏松。
3．肌层：口轮匝肌。 4．粘膜下层：内含上、下唇动脉及粘液腺。上、 下唇动脉在平唇红缘处形成冠状的动脉环，距粘膜近 而隔皮肤较远。粘膜下层内含有粘液腺，可发生粘液 囊肿。
与《圣济总录》中详细记载牙齿再植的方法，
当时称“复安”，比法国（1722年）植牙早
700年。
我国现代口腔医学的四大院校：
四川大学华西口腔医学院（1917外国教会创办）
上海交通大学口腔医学院（1919年外国教会创办） 第四军医大学口腔医学院（1935年我国政府创办） 北京大学口腔医学院（1943国立） ◆ 全国现有口腔医学系89个 ◆ 口腔专科从业医生10万余人
口腔境界：
前：唇，经口裂通外界。 后：咽门(咽峡：由腭帆、腭舌弓和舌 根共同围成)，与口咽部相续。 两侧：颊。 上、下：分别由腭和舌下区组成。
口腔分部：当闭口时，由上 下牙列、牙龈及牙槽骨弓将 口腔分为两部。
口腔前庭：前外侧部
固有口腔：后内侧部
（一）、口腔前庭及其表面解剖标志
（二）、固有口腔及其表面解剖标志
运动：面神经
四、牙龈
为覆盖于牙槽突边缘区及牙颈的口腔粘膜，内与腭或舌 下区、外与牙槽粘膜相连。
五、腭
分隔口腔和鼻腔，参与发音、言语及吞
咽等活动。又分前2/3的硬腭和后1/3
的软腭。
腭的血管、淋巴管及神经
口腔解剖生理学 第四章(第1节-上颌骨)
骨
❖ 颌面部14块骨--下颌骨、犁骨 上颌骨、颧骨、腭骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲
❖ 颅骨---蝶骨、颞骨 ❖ 颈部---舌骨15
上颌骨（maxilla)
一体四突
参与构成： 眼眶底 口腔顶 鼻腔底及侧壁 颞下窝和翼腭窝 翼上颌裂及眶下裂
1.上颌体(body of maxilla) ---四面一窦
（1）前面： （骨性标志及临床意义）
➢ 眶下孔
（眶下神经）
➢ 尖牙窝
（2）后面：（骨性标志及临床意义）
➢颧牙槽嵴 ➢上颌结节 ➢ 牙槽孔
（上牙槽后神经）
（3）上面（骨性标志及临床意义） ➢ 眶下沟 位置及方向
眶下沟 眶下管 眶下孔 眶下N
上齿槽中N 上齿槽前N
❖ 上颌骨体后面
上颌骨上面
（4）内面
牙槽窝
固有牙槽骨 筛状板 硬板
骨板
1）麻醉：局部浸润 2）拔牙：唇侧用力 3）牙槽突骨组织的改建---破骨与成骨
支柱： 将咀嚼压力
传导至颅底
❖ 尖牙支柱：上颌尖牙 区--眶内缘--额骨
❖ 颧突支柱：第一磨牙 区--眶外缘--额骨-颧弓--颅底
❖ 翼突支柱：上颌牙槽 突后端--蝶骨翼突
血供：多源性
➢ 翼腭管
上颌骨内面 蝶骨翼突 腭骨垂直部
3.1cm---腭降动脉 腭神经 （上颌神经阻滞麻醉）
➢ 上颌窦裂孔 可通向鼻腔
上颌窦
窦内恶性肿瘤迅速扩大时----临床症状： 窦底与上颌牙根尖的关系：
上颌窦与牙根尖的关系
1.上颌窦位于上颌骨内，上颌窦的底壁由前向后盖 过上颌第二双尖牙到上颌第三磨牙的根尖，与上述 牙根尖之间隔以较薄的骨质，甚至无骨质而仅覆以 黏膜。
颌面部局部解剖—颞下颌关节(口腔解剖生理学课件)
2．蝶下颌韧带：
位于关节囊内侧，起于蝶骨角棘，止于下颌小舌。
外侧：上→下与翼外肌、耳颞神经、上颌动脉、
下牙槽神经和血管及腮腺深叶相邻；
内侧：下方与翼内肌相邻。
意义：当迅速开口，髁突向前滑动时，颞下颌韧 带松弛，下颌主要由蝶下颌韧带悬挂，这时下颌 的转动轴心在下颌小舌附近，故此韧带有保护进 入下颌孔的血管和神经作用。
Ruffini小体：运动感受 高尔基腱器官：感受张力 帕西尼小体：(Pacini小体)运动感受 游离神经末梢：最多，可能与该区疼痛刺激有关
(3)关节囊外被颞下颌韧带加强，上 前方附着于关节结节顶之前方，上 后方附着于鼓鳞裂，前内方与翼外 肌上头融合，外侧附于颧弓、关节 窝边缘和关节后结节。内侧止于蝶 骨嵴。下方止于髁突颈部。
颞下颌关节的关节囊在其内后部止于鼓
鳞裂和岩鳞裂。有人以此裂把下颌窝分为前 后两部。前部为关节窝的本体，容纳髁突。 后部为一些脂肪结缔组织和腮腺充满。这种 特殊结构缩小了关节窝的骨性容积，保持了 髁突的稳定性，同时后部为软组织，又有退 让，可使髁突的运动既稳定又灵活。这种特 殊结构对颞下颌关节紊乱病的发病有重要意 义。它使髁突后移位在解剖学上有了可能。
斜型 中间型 横型
髁突外侧极有一粗糙面是关 节盘和韧带附着处。
髁突颈部，稍细，稍弯向腹 侧，是骨折好发部位之一。
颈部前面有一中央嵴，一侧或两侧有不同程 度的凹陷，X线片上可产生密度降低区，属正常。
关节翼肌窝：颈上部前方的一小凹陷，是翼 外肌的附着处。
(二)颞骨关节面
位于颞骨鼓部的前方，包括 凹部的关节窝和关节面的突部， 即关节结节。
出生时关节结节是平的，这是由于婴儿时期
下颌的吮吸动作只是单纯的前、后滑动运动。随 着牙的萌出和咀嚼功能的发展，关节结节高度逐 渐增加。开口时，当髁突沿关节结节滑动时，髁 突的向下移动程度取决于关节结节高度。关节结 节的发育约在12岁才基本完成，其斜度与髁突运 动、合关系、牙尖斜度有密切关系。
《口腔解剖学》教案颌面部生理
《口腔解剖学》教案颌面部生理教案名称：《口腔解剖学》颌面部生理教案概述：本教案旨在帮助学生了解和掌握颌面部的生理结构及其功能。
通过本节课的研究，学生应能够理解颌面部的各个部位、相关肌肉、神经和血管的结构及功能，为后续的口腔解剖学研究打下坚实的基础。
教学目标：1. 了解颌面部的骨骼结构，包括上颌骨、下颌骨、颧骨等。
2. 掌握颌面部肌肉的分布、功能及神经支配。
3. 熟悉颌面部血管的走行及分布。
4. 理解颌面部生理功能及其临床意义。
教学内容：1. 颌面部骨骼结构1.1 上颌骨1.2 下颌骨1.3 颧骨1.4 其他相关骨骼2. 颌面部肌肉2.1 咀嚼肌2.2 表情肌2.3 其他相关肌肉2.4 神经支配3. 颌面部血管3.1 主要血管走行及分布3.2 血管供应4. 颌面部生理功能及其临床意义4.1 咀嚼功能4.2 表情功能4.3 呼吸功能4.4 临床应用教学方法：1. 采用多媒体课件进行讲解，结合实物模型展示颌面部骨骼、肌肉和血管的结构。
2. 邀请口腔颌面外科医生进行临床案例分享，使学生更好地理解颌面部生理功能及其临床意义。
3. 组织学生进行小组讨论，分析颌面部生理功能在日常生活和临床实践中的应用。
教学评估：1. 课堂问答：评估学生对颌面部生理知识的掌握程度。
2. 课后作业：要求学生绘制颌面部骨骼、肌肉和血管的示意图，以检验其理解能力。
3. 临床实践：安排学生参观口腔颌面外科病房，观察和分析临床病例，提高其临床应用能力。
教学资源：1. 多媒体课件2. 口腔颌面部模型3. 临床病例资料教学时间：共计2课时，每课时45分钟。
教学进程：第一课时：1. 导入：介绍颌面部生理的重要性及其在口腔医学领域的应用。
2. 颌面部骨骼结构：讲解上颌骨、下颌骨、颧骨等骨骼的结构特点。
3. 颌面部肌肉：介绍咀嚼肌、表情肌等肌肉的分布、功能及神经支配。
4. 颌面部血管：讲解主要血管的走行、分布及血管供应。
第二课时：1. 复上节课的内容，进行课堂问答。
口腔颌面部解剖生理
三、乳牙与恒牙
㈠ 乳牙
正常乳牙有20个，上下左右各5个。 从前往后分别为乳中切牙、乳侧切牙、
乳尖牙、第一乳磨牙和第二乳磨牙。 乳牙自出生后6-8个月开始萌出，2岁左
右出齐。
乳牙萌出时间：生后6个月~两岁半
乳牙萌出时间（单位：月）
upper
I II III IV V 8 9 18 14 24
lower 6 7
9
10
12
6
12
16
㈡ 恒牙
恒牙共28-32个，上下左右各7-8个。 从前往后分别为中切牙、侧切牙、尖牙、
第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、 第二磨牙和第三磨牙。切牙和尖牙称为 前牙，前磨牙和磨牙称为后牙。 恒牙自6岁开始萌出，第一恒磨牙最早 萌出，称六龄牙。
㈢ 乳牙与恒牙的替换
6-12岁之间，乳牙逐渐脱落，恒牙逐渐 萌出，恒牙和乳牙发生交替。此时牙 列中既有乳牙，又有恒牙，称为混合 牙列期。
第三节 颌 面 部
一.颌面部表面形态标志：
1、界线：上：鼻底；下：颏唇 沟；两侧：唇面沟。 2、标志： 1）口角：在34 34之间； 2）人中：由鼻中柱延伸至唇红 端的纵行浅沟。
处，上颌第三磨牙腭侧，腭中缝至龈缘水 平距离中、外1/3处的粘膜凹陷。深面为腭 大孔，腭前神经经此穿出。是腭前神经阻 滞麻醉的表面标志。
二.口腔的组织器官：
㈠. 牙齿：
牙齿由牙冠、 牙根、牙颈 以及牙髓腔 组成。
显露于口腔中的部分为牙冠，埋于牙槽窝 内的部分为牙根，牙冠与牙根交界的部分 为牙颈部。牙冠包括唇颊面、舌面、颌面、 近中面及远中面五个面，牙冠形态因功能 不同而异。上下颌前牙及前磨牙为单根牙 （上颌第一前磨牙多为双根牙），磨牙均 为多根牙。
1.口腔颌面部解剖生理重点
第一章口腔颌面部解剖生理重点第一节概述口腔（Oral Cavity）前壁为唇，经口裂通向外界，后经咽门与口咽槽骨形成牙弓将口腔分为两部分，牙列与唇颊之间为口腔前庭（Oral Vestibulum）,牙列以内为固有口腔（oral cavity proper）。
口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨牙弓之间的蹄铁形的潜在腔隙。
在口腔前庭各壁上，可见口腔前庭沟、上下唇系带、颊系带、腮腺导管口、磨牙后区和翼下颌皱襞。
固有口腔：口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
具有临床意义的解剖主要有腭、舌、舌系带、颌下腺导管开口和口底。
第二节牙体和牙周组织解剖1.牙位记录牙齿分类、名称及临床牙位记录法人一生中先后要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。
乳牙20个，恒牙28~32个（图1、2）。
根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧牙牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。
乳牙没有双尖牙及第三磨牙。
图1 恒牙32个图2 乳牙20个以“＋”符号将上下牙弓分为四区。
符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。
或以a B C D分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。
恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表，乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图3），恒牙名称及代号见（图4），例如：图3 乳牙名称和代号图4 恒牙名称和代号2.牙齿的表面从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成（图5）。
图5 牙齿的表面解剖名称牙根的数目：各个牙齿的牙根数目不尽相同，归纳如下。
3．牙齿组织结构牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓四部分组成（图6）。
图6 牙齿组织结构4．乳恒牙萌出时间及鉴别要点。
幼儿6个月左右开始萌出乳牙，2－3岁时，乳牙全部萌出，共20个。
6岁时前后开始长出恒牙，脱换乳牙，12－13岁时，乳牙脱换完毕，恒牙共长出28个。