麻醉恢复期病人应注意的几个问题
麻醉病人术后护理PPT课件
03 术后护理措施
呼吸道管理
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，保持呼 吸道通畅，预防窒息和肺部感染。
吸氧
根据病情需要，给予吸氧治疗，维 持正常的血氧饱和度。
监测呼吸功能
密切监测呼吸频率、深度、节律和 血氧饱和度，及时发现和处理呼吸 系统并发症。
液体管理
监测生命体征
记录出入量
密切监测血压、心率、呼吸频率等生 命体征，评估患者的循环状态。
高龄病人术后恢复期较长，容易发生并发症，如肺炎、心血管疾病等。术后应 加强监测，密切观察病情变化，及时处理异常情况。同时，注意预防并发症的 发生，如鼓励病人早期活动、定期翻身拍背等。
合并症病人护理
总结词
全面评估，针对性护理
详细描述
合并症病人术后恢复难度较大，需要全面评估病人的情况，制定针对性的护理计 划。针对不同合并症，如高血压、糖尿病等，应采取相应的护理措施，如控制血 压、调整血糖等。同时，注意观察病情变化，及时处理异常情况。
麻醉病人术后护理ppt课件
目录
• 麻醉术后护理概述 • 术后监测与评估 • 术后护理措施 • 特殊情况护理 • 出院指导与随访
01 麻醉术后护理概述
术后护理的重要性
01
02
03
预防并发症
术后护理有助于预防术后 并发症，如肺部感染、静 脉血栓等，提高手术成功 率。
促进康复
通过术后护理，可以监测 患者的生命体征，及时发 现并处理异常情况，促进 患者快速康复。
术后常见并发症的识别与处理
总结词
术后常见并发症包括恶心呕吐、呼吸抑制、低氧血症 等，需要医护人员密切观察病人的症状和体征，及时 发现并处理并发症。
详细描述
术后并发症的识别与处理是麻醉病人术后护理的重要内 容之一。医护人员需要了解各种术后并发症的症状和体 征，密切观察病人的情况，以便及时发现并处理并发症 。例如，对于恶心呕吐的病人，可以采取止吐措施；对 于呼吸抑制的病人，应及时给予呼吸支持；对于低氧血 症的病人，需要提高氧浓度等。对于各种并发症的处理 ，医护人员应遵循相应的诊疗规范和指南，确保病人安 全度过术后恢复期。
麻醉患者护理技术要点解答
麻醉患者护理技术要点解答麻醉病人的护理分为麻醉前护理、麻醉中护理和麻醉后护理3个阶段，在以上3个阶段中，护理的内容和侧重点有所不同，但总体目的是保证病人安全、避免麻醉意外、减少麻醉后并发症。
一、麻醉前护理麻醉前护理是指病人进入手术室接受麻醉之前的护理。
麻醉前护理的主要任务是评估病人是否存在影响麻醉的全身和局部因素，以及病人对麻醉的耐受能力，找出需要医疗或护理干预的问题，纠正全身状况，改善重要脏器功能，消除不利因素，提高对麻醉的耐受力，确保麻醉和手术的安全及顺利，减少麻醉后并发症。
【护理评估】1.健康史(1)个人史：有无烟、酒嗜好和药物成瘾史；每日饮酒和吸烟的数量多少对何种药物成瘾。
(2)过去史：有无中枢神经、心血管和呼吸系统疾病史及肝、肾、肾上腺、甲状腺等重要器官功能障碍，尤应注意糖尿病、高血压、冠心病、癫痫、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和出血性疾病等；有无静脉炎。
此外，全麻病人还应了解1.全麻并发症较常见的有呕吐、窒息、呼吸暂停、呼吸道梗阻、高血压、低血压、高热和惊厥等，最为严重的是心搏骤停与心室纤颤。
(1)反流与误吸：全麻时容易发生反流与误吸，尤以产妇和小儿发生率较高。
若误吸大量胃内容物，死亡率可高达70%。
误吸可引起急性呼吸道梗阻。
完全性呼吸道梗阻可立即导致窒息、缺氧，如不能及时解除梗阻可危及病人的生命。
误吸胃液可引起肺损伤、支气管痉挛和毛细血管通透性增加，引起肺水肿和肺不张。
预防反流和误吸的措施为减少胃内容物的滞留，促进胃的排空，饱餐后急诊手术病人，术前应插粗胃管抽吸胃内容物；所有带胃管的病人，术前均应开放胃管并接引流袋。
一旦发生反流和误吸，应积极配合麻醉师处理。
(2)呼吸暂停：多见于未行气管插管的静脉全麻病人，尤其使用硫喷妥钠、丙泊酚或氯胺酮施行门诊小手术及各种内镜检查者；也见于全麻未苏醒而拔除气管插管的病人。
对于此症，应以预防为主，麻醉中要加强监测，备好各种急救物品，尽量采用注射泵给药。
一旦发生，立即施行人工呼吸，必要时可在肌松药辅助下行气管插管和人工呼吸。
麻醉恢复室管理制度
麻醉恢复室管理制度依据《麻醉科医疗服务能力建设指南(试行)》(国卫办医函〔2019〕884号)、《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》（国卫医发〔2018〕21号）的要求，结合我院实际情况，制定此制度。
一、目的使麻醉恢复室人员、环境和设备均在良好的状态下进行正常运作，保证术后患者安全苏醒。
二、标准1、麻醉恢复室在麻醉科主任和护士长的领导下，由麻醉医师和麻醉护士共同管理。
2、工作人员要具有扎实的临床专业知识，业务水平好、基本功过硬、抢救操作技术熟练、动作敏捷、准确等良好的素质。
3、工作人员必须坚守工作岗位，严格履行各自的职责，遵守各项规章制度。
4、未经允许，非工作人员不得随便进入恢复室。
进入恢复室前必须整齐佩戴工作服和戴口罩、帽子。
5、室内一切急救物品及贵重仪器均不得随意外借，如遇特殊情况时，经麻醉科主任或医务科同意，登记签名后方可外借，并催促从速归还，归还时要检查是否完整、有无损坏。
6、必须经常保持室内的清洁整齐、做到用物定位。
做好各种记录，资料要妥善保存。
7、恢复室不接收特殊感染的患者。
8、各种一次性管道用完丢弃不得重复使用，室内物品表面和地面每天用消毒液抹擦。
三、指南麻醉恢复室工作人员必须遵守制度来开展工作，保证术后患者的生命安全。
四、职责麻醉恢复室工作人员应严格遵守《手术室管理制度》、《麻醉工作制度》、《麻醉恢复室管理制度》，严格履行各自的职责，保证术后患者安全、顺利地苏醒，转入病房或ICU 。
PACU医师岗位职责对当天需要进入麻醉恢复室的患者做好准备工作。
患者进入麻醉恢复室后与主管麻醉医师进行交接，有无特殊情况。
麻醉苏醒期严密监测患者生命体征，做好吸痰、拔气管导管及喉罩等工作。
维持呼吸循环功能稳定，防止及处理并发症，完善术后镇痛正确评估患者，严格执行恢复室转入、转出标准，及时自查并总结麻醉恢复室存在的问题和不足，及时上报质控小组，经讨论后整改并持续改进，梳理复苏常规及并发症的防范与处理常规。
全麻恢复期躁病人动原因及护理要点
全麻恢复期躁病人动原因及护理要点发表时间：2010-07-14T15:32:45.857Z 来源：《中外健康文摘》2010年第8期供稿作者：聂桂玲[导读] 围术期护理是指患者从手术开始到术后康复全过程的护理，而麻醉恢复期是围术期护理的重要环节。
聂桂玲（黑龙江省同江市人民医院黑龙江同江 156400）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)08-0202-02 围术期护理是指患者从手术开始到术后康复全过程的护理，而麻醉恢复期是围术期护理的重要环节。
躁动是全麻恢复期的严重并发症之一，虽然躁动不安只是短暂的，但确可引起意外性伤害等严重并发症，若处理不当，甚至可危及患者生命。
现对其躁动原因及护理要点进行分析如下。
1 全麻病人复苏期间发生躁动的危害全身麻醉结束后麻醉药停止使用，患者体内的麻醉药经过自身代谢和排泄或使用拮抗药使得体内麻醉药物浓度不断下降，病人逐渐苏醒，大部分病人在苏醒过程中都能平静渡过，但也有部分病人出现不同程度的躁动现象，严重者导致心率加快、血压升高，增加脑血管意外、心肌梗死、手术创面出血、各种管道的脱落等风险，使得麻醉医生和复苏室护理人员感到处理棘手。
然而躁动的发生从精神生理学来讲是意识障碍的一种表现，虽然有些患者在安静下来或者完全清醒后不能回忆发生躁动的感受，但患者在意识不清、嗜睡、定向模糊的情况下出现躁动不安、体动挣扎等现象都是由于自身不舒适而发生的。
2 发生躁动的原因婴幼儿和老年人全身麻醉恢复期间躁动的发生率较儿童和成年人低，这可能与婴幼儿和老年人对外界反应能力差有关，出现躁动的原因有：疼痛，由于麻醉中使用短效镇痛药如瑞芬太尼但没有采取术后镇痛治疗，或过早停用镇痛药或使用阿片类拮抗药，使得患者在苏醒期间出现疼痛不适，或者在麻醉苏醒期由于镇静剂和肌松药的残留，导致苏醒期意识不能完全清醒而且感到动弹不得而产生恐惧心理；气管插管刺激咽喉气管导致咽喉胀痛、咳嗽恶心不适；导尿管刺激使患者感觉到有尿意或尿道疼痛不适；手术中特殊体位安置后导致四肢或躯体麻木或酸痛不适；联合椎管内麻醉时下肢麻木不能运动感到不适；苏醒时进行吸痰等不良刺激；患儿清醒时不能及时见到亲人等等，都能直接导致患者在全身麻醉恢复期间躁动不安。
麻醉恢复室出室标准
麻醉恢复室出室标准麻醉恢复室是医院重要的临床部门之一，是患者从麻醉状态中恢复到清醒状态的过渡区域，对患者的生命安全和术后恢复起着至关重要的作用。
因此，麻醉恢复室的出室标准显得尤为重要。
下面将详细介绍麻醉恢复室出室标准的相关内容。
首先，麻醉恢复室出室标准要求患者恢复到一定程度的意识清醒状态。
在手术结束后，患者需要在麻醉恢复室接受一定时间的监护和观察，直到患者的意识清醒程度符合出室标准为止。
这是出于对患者生命安全的考虑，确保患者在出室后能够自主呼吸和维持生命体征的稳定。
其次，麻醉恢复室出室标准还包括患者的生命体征稳定。
在患者意识清醒的基础上，麻醉恢复室的医护人员还需要对患者的生命体征进行监测，包括心率、呼吸、血压等指标。
只有当患者的生命体征稳定并且符合出室标准时，才能够安全地离开麻醉恢复室。
此外，麻醉恢复室出室标准还要求患者没有明显的不适症状。
在手术结束后，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状，这些症状需要在麻醉恢复室得到有效的缓解和控制。
只有当患者的不适症状得到有效控制，并且符合出室标准时，才能够顺利地离开麻醉恢复室。
最后，麻醉恢复室出室标准还要求患者的家属或监护人陪同。
在患者符合出室标准后，麻醉恢复室的医护人员需要对患者的家属或监护人进行相关的术后护理知识宣教，确保患者在出室后能够得到有效的家庭护理和监护。
综上所述，麻醉恢复室出室标准是保障患者安全和术后恢复的重要环节，需要严格执行。
只有在患者意识清醒、生命体征稳定、没有明显不适症状并且有家属或监护人陪同的情况下，才能够安全地离开麻醉恢复室。
希望各位医护人员能够严格遵守麻醉恢复室出室标准，确保患者的安全和健康。
小儿全身麻醉恢复期的护理
般安全 滴速 １ １． ｇ ・ｈ 心肺疾 患 ≤６ｍｌ ｋ ～ ・ ０ｍ ｋ ～ ～， ・ｇ
围（ 如氧饱和度下限值为 ０ ９ ） ． ０ 。并将交 班情况详 细记录 ， 经
麻 醉 医 生确 认 签 字 。 ２２ 密切观 察病情 对患儿常规进行一对 一床旁监 护 ， ． 能直
儿进行严 密监 测 、 精心观察、 正确 的治疗 和精心 护理 显得 格外 重要 。２０ ０ ５年 ５月 ～２０ ０ ７年 ９月我 院麻 醉恢复室 收治全 麻 术后患儿 ５ ８例 ， ９ 全部安全渡过麻醉恢复期 。护理 总结如 下。
１ 临床 资 料
２４ 心理 护理 ．
麻 醉初醒 后 ， 由于全麻 药物的后遗 作用 ， 患
（ 江 省 慈溪 市 人 民 医 院 ， 江 慈 溪 浙 浙 ３５ ０ ） １ ３ ０
关键 词 ： ，Ｌ 全身麻醉 ； ／Ｊ ； ］ 护理 全麻 患儿 术后 由于全 麻药 、 麻醉性镇 痛药 和肌 松药 的残
处理后全 部恢 复正常 。麻 醉清醒后鼓励 患儿进行有效 咳嗽排
痰， 深呼吸 。呼吸抑制 可 因残余 的全 麻药 物和／或肌 松药 引
本组 ５ ８例患儿 中。 ４ ３例 ， １ ５例 ； 龄 ４个 月 ～ ９ 男 ６ 女 ３ 年 １ ２岁 ； 均在全 麻下施 行手术 ， 术后 （ ．３± ．７ ｈ返 回病 房。 １０ ０８ ） 四官科手术 １０例 ， ４ 口腔科 手术 １ ， ８例 眼科 手术 ９例 ， 普外科 手术 １２例 ， ９ 泌尿科手术 １５例 。 ５ 骨科 手术 ７ ９例 ， 肛肠科 手术 ５例 。麻醉方法包 括气 管插 管静 吸 复合全 身麻 醉 １８例 ， １ 骶 管阻滞 （ 或硬膜外 阻滞 ）＋静脉麻醉 ３２例 ， ８ 单纯 静脉麻 醉 ９ ８ 例 。插管全麻 的患儿均初醒拔除气管导管后入复苏室监护 。
不容小瞧的麻醉恢复期并发症
32特别关注不容小瞧的麻醉恢复期并发症王琼华 （巴中市通江县人民医院，四川巴中 636700）麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统，可逆性、暂时性的功能抑制，使人或动物。
在手术期间没有痛觉和（或）其他感觉。
麻醉主要包括全身麻醉和局部麻醉，局部麻醉包括：（1）表面麻醉：主要用于表面手术和一些操作，需要将麻醉药涂抹或喷在表皮，如今比较流行的纹眉、做双眼皮等都可以使用表面麻醉；（2）局部浸润麻醉：主要用于体表的手术以及一些有创的检查和操作，需要在局部注射麻醉药；（3）区域阻滞：主要用于局部表浅的手术；（4）神经阻滞：主要用于骨科手术。
全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入或静脉肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
主要包括静脉全身麻醉，吸入全身麻醉，和静吸复合麻醉。
麻醉药对中枢神经系统的抑制程度与血液内的药物浓度有关，并且是可以调控的，这种抑制是完全可逆的。
当药物被代谢或者从体内排出后，患者的神志感觉和各种反射都会逐渐恢复。
为了保证患者的安全，全身麻醉时一般都要求建立人工气道（即气管插管或者喉罩类），短小手术容易保持气道通畅等，可以不建立。
全身麻醉不同于普通的睡眠，全身麻醉对中枢神经系统、呼吸系统、循环系统以及对于伤害性刺激反应均产生不同程度的抑制，甚至消失。
除了应用于手术治疗，还可用于术后镇痛，有效的镇痛可以改善睡眠、增强术后免疫功能、利于病人咳嗽排痰、提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了肺部感染、下肢静脉栓塞等术后并发症。
麻醉是从患者的某一部位进行麻醉，然后给入麻醉药，以达到在手术过程中手术部位没有疼痛的感觉。
在整个手术的过程中，麻醉医生都会在患者的身旁给麻药，还要监护患者的各项生命体征，处理患者的各项生命体征不平稳，保证患者在一个比较舒适且安全的状态下进行手术。
麻醉的各方面要求也日趋提高。
各项手术操作都离不开麻醉的环境，因此，麻醉的效果及方式至关重要。
腰麻护理常规术后护理措施
一、概述腰麻作为一种常用的局部麻醉方法，在腹部、下肢等手术中具有广泛的应用。
然而，腰麻术后可能出现血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐、头痛、腰痛等症状，给患者带来不适。
因此，术后护理至关重要。
本文将对腰麻术后护理常规进行详细阐述。
二、腰麻术后护理常规1. 术后卧位（1）术后患者应去枕平卧6小时，以减少头痛和血压波动。
（2）术后6小时后，患者可采取半卧位，有利于呼吸和血液循环。
2. 生命体征监测（1）密切观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如发现异常，应及时报告医生。
（2）监测患者麻醉平面，如有呼吸抑制、血压脉搏变化，立即报告医生。
3. 饮食与饮水（1）术后6小时内禁食禁水，以免引起腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。
（2）术后6小时后，可给予流质饮食，如粥、汤等易消化食物。
（3）胃肠道手术患者，一般术后24~72小时后，胃蠕动恢复、腹胀消失、肛门排气后方可进少量饮食，以后视情况改为半流质或普食。
4. 排尿与导尿（1）术后6-8小时，患者若不能自行排尿，应诱导排尿，如无效，给予导尿。
（2）导尿时，注意无菌操作，避免感染。
5. 疼痛管理（1）患者术后可能出现疼痛，可根据医嘱给予镇痛药物。
（2）疼痛剧烈时，及时联系医生，调整镇痛方案。
6. 头痛与腰痛（1）头痛是腰麻术后常见的并发症，可给予镇静止痛药物。
（2）严重头痛者，可在硬脊膜外腔注入中分子右旋糖酐30ml，减少脑脊液外漏。
（3）腰痛者，可给予局部热敷或理疗。
7. 恶心与呕吐（1）恶心呕吐者，及时清理呕吐物，帮助患者擦净口角及面颊部等。
（2）必要时，给予止吐药物。
8. 保暖（1）麻醉后体温中枢功能暂时失调，患者可能出现体温下降或寒战。
（2）给予保暖措施，如加盖被子、使用电热毯等，但避免使用热水袋，以免烫伤。
9. 预防并发症（1）血压下降：及时调整患者体位，制止麻醉平面继续上升；暂停手术操作；从静脉或肌肉注射麻黄素使血压回升。
（2）呼吸抑制：立即抬高床头，给予吸氧或加压人工呼吸，密切观察并安慰患者。
老年病人术后麻醉恢复期的护理
禁 用 热 水袋 ， 防止 烫 伤 。 在 返 回 病 房 、 运 过 程 中要 动 作 轻 稳 ， 搬 步 调 一 致 ， 免 体 位 改 变 ， 起 血 压 的 波 动 。部 分 病 人 仍 处 于 嗜 以 引
睡 状 态 ， 被 语 言 或 轻 刺 激 唤 醒 ， 反 应 迟 钝 ， 激 消 除 又再 次 能 但 刺 入 睡 ， 时 应 每 隔 ５ｍｉ～ ｌ ｎ唤 醒 病 人 １次 直 至 意 识 清 醒 。 此 ｎ Ｏｍｉ
１ １例 ， 积 极 处 理 后 恢 复 正 常 。 ３ 经 ２ 护 理 ２ １ 烦 躁 、 妄 的 护 理 老 年 病 人 脑 组 织 发 生 退 行 性 改 变 ， ． 谵 导 致 老 年 人 脑 血 流 量 减 少 ， 萄 糖 代 谢 功 能 降 低 ， 龄 是 谵 妄 发 病 葡 高
杂 志 （ 理 版 ）２ ｌ １ （ ） ５ ． 护 ， Ｏ ｏ，４ ４ ：０ Ｅ ］ 陈 学 梅 ． 年 髋 部 骨 折 患 者 的 护 理 ［ ］ 实 用 临 床 医 药 杂 志 （ 理 ４ 老 Ｊ． 护
版 ）２ ０ ５ ２ ：０ ， ０ ９， （ ） ５ ．
受 ， 吸 氧 、 射 、 口沙袋 压 迫 等 ， 作 时 动 作 轻 柔 。保 持 环 境 如 注 切 操 舒适 、 静 ， 监 护 仪 的 音 量 调 低 ， 少 噪 声 。 安 排 家 属 专 人 陪 安 将 减
在 术 后 回 病房 、 运 过 程 中 ， 避 免 拖 、 、 ， 止 针 头 移 位 、 搬 应 拉 拽 防 脱
落 ； 液 过 程 中应 加 强 巡 视 ， 止 外 渗 、 胀 ， 输 液 侧 肢 体 妥 善 输 防 肿 将
放置 ， 在输液侧肢体测量血压 。 不 ２４ 引流管的护理 ． 术 后 各 种 引 流 管 应 正 确 衔 接 ， 善 固定 ， 妥 并 对 每 根 引流 管 做 好 标 记 ， 防 脱 落 标 识 ， 时 向病 人 及 家 属 介 挂 同 绍 各 引 流 管 的名 称 及 作 用 。指 导 病 人 及 家 属 翻 身 活 动 时 ， 使 应 各 引 流 管 保 持 通 畅 ， 使 引 流 管 扭 曲 、 叠 或 受 压 。 胃管 应 保 持 勿 折 有 效 负 压 ， 录 胃管插 入 的 深 度 ， 察 伤 口敷 料 有 无 渗 出 、 腔 记 观 腹
麻醉恢复室病人的监测和护理
麻醉恢复室病人的监测和护理麻醉恢复室是在19世纪70年代美国麻省总医院开创的，具有悠久的历史，它的成立主要是因为当时医护人员的紧缺，太多的病人促使医护人员不能够一一照顾的过来，所以创建了一个专供病人休息恢复的地方。
一、麻醉恢复室（PACU）的重要性目前来说，全世界大型的医疗机构所面临的问题就是看病的人越来越多，而导致压力也越来越大，特别是在医疗机构的床位空缺和病房空缺问题上急待解决，所以麻醉恢复室的建立能够有效帮助医疗机构解决这一问题，如果病房和床位已满，病人还可以在麻醉恢复室进行治疗护理。
通过这种方式在一定程度上有效减少了患者住院难的问题。
更重要的是，虽然一般的手术过程只是需要短短的几个小时，但其实具体的手术过程应该是三个阶段：麻醉前、麻醉中和麻醉后，而麻醉后病人的恢复情况是最容易被忽略的，但其实这也是很重要很关键的一步。
甚至有些医生对这个环节都没有引起足够的重视，因为手术后的恢复期稍长，他们甚至就会开始抱怨麻醉。
殊不知，其实病人的恢复情况不仅仅是跟麻醉剂有关，更关键的原因可能是因为病人本身的身体素质有关，手术过程的时长、手术的创口和手术本身给病人带来的影响等原因有关。
现在的麻醉药所追求的目标就是速度快、效果好、并发症少，所以仅仅因为麻醉药物本身儿而造成病人苏醒恢复时间过慢是不可能的。
麻醉恢复室（PACU）的建立，能够有效将病人的苏醒恢复阶段转移到专门为他们提供恢复而不影响正常秩序的地方。
麻醉恢复室（PACU）里面的医护人员是专门为这些待术后恢复的病人服务，他们具有足够的时间和耐心，以此来帮助病人术后的麻醉恢复，这种方式同时也解决了因急需床位周转的问题。
二、麻醉恢复室（PACU）的医疗设施1、呼吸机2、监护仪3、吸痰器4、药品柜5、除颤仪6、抢救药品三、麻醉恢复室（PACU）的护理措施1、医护人员应妥善安置好病人的引流管和尿管，及时监测病人的生命体征。
2、病人在进入麻醉恢复室后，由麻醉恢复室里的医护人员负责接待。