花斑癣的诊断鉴别方法是什么
花斑癣病历书写
花斑癣病历书写患者姓名：张先生性别：男年龄：45岁诊断：花斑癣主诉：患者自述皮肤出现多个圆形、椭圆形的斑块，经过几周均未见缓解，开始感到瘙痒和疼痛，并伴有脱屑和掉发。
同时，患者还出现了关节肿痛、僵硬的症状，影响了日常生活。
现病史：患者发病2个月，开始仅出现一些局部斑块，后逐渐扩散至全身，伴有明显的瘙痒和疼痛。
进一步检查发现，患者血清中抗核抗体阳性。
并且，由于关节症状加重，前来就诊。
既往史：患者无大病史，无手术史，无过敏史，无家族史。
个人史：患者体弱多病，平时生活及饮食习惯尚可，不饮酒，不吸烟。
长期从事办公室工作，较少户外活动。
体格检查：皮肤：全身出现多个圆形、椭圆形的斑块，大小不等，边缘规则，表面鳞屑状。
有少量明显脱屑、红斑和水泡。
指甲小片部分内陷，呈倒勾状，无明显色素沉着，无指甲变形。
关节：手、胸背、膝关节等处有不同程度的肿胀、压痛和活动受限，部分关节有红、肿、热等炎症表现。
实验室检查：血常规：WBC 7.2×10^9/L, RBC 4.2×10^12/L, HGB 130g/L, PLT250×10^9/L.肝功能：ALT 23U/L, AST 25U/L, ALP 75U/L.肾功能：UREA 3.6mmol/L, CR 66umol/L.抗核抗体：阳性（1:320）.诊断：综合患者的病史、体检和实验室检查结果，诊断为花斑癣。
治疗：1. 药物治疗：口服甲强龙片，剂量为每日10mg，连续4周。
局部涂抹二甲双胍软膏，每日2次。
2. 精神调护：鼓励患者积极乐观地面对疾病，避免过度紧张和焦虑。
3. 预防合并症：加强营养，保持皮肤清洁卫生，避免紫外线照射和诱发因素。
随访：定期复诊，观察病情变化，调整治疗方案。
同时，告知患者要避免接触化学药物和有害物质，保持充足睡眠和适度运动，遵医嘱进行治疗，定期检查，并如实记录症状变化和用药情况。
儿童常见皮肤病的鉴别与诊断方法
其他原因
其他因素如药物反应、物理 损伤等也可能导致皮肤损害 ，需要进行排除。
接触性皮炎的临床表现
接触性皮炎是一种常见的皮肤病，由皮肤与过敏原直接接触引起。常见症状 包括：红斑、水肿、丘疹、水疱、糜烂等。受损部位多为接触过敏原的部位 。临床表现因过敏原类型、接触时间及个人体质差异而有所不同。
轻度接触性皮炎，症状轻微，一般可自行消退；重度接触性皮炎，症状严重 ，可伴有瘙痒、疼痛、淋巴结肿大等，需要及时就医。
2 形状
皮疹的形状可以是圆形、椭圆形、线形或不规则形。不同 形状的皮疹可能对应于不同的病因。
3 大小
皮疹的大小差异很大，从几毫米到几厘米不等。皮疹的大 小可以帮助区分不同的皮肤病。
4 颜色
皮疹的颜色可以是红色、棕色、黄色或白色。皮疹的颜色 变化可以提示不同的疾病。
皮疹的分类
根据皮疹形态
皮疹的形态可以分为丘疹、斑疹、疱疹、结节、鳞屑、糜烂、溃 疡等。
湿疹的鉴别诊断
过敏性接触性皮炎
接触过敏原引起的皮肤反应，常出现红斑、水 泡、瘙痒等症状，与湿疹相似。
银屑病
一种慢性炎症性皮肤病，常表现为红色斑块， 覆盖银白色鳞屑，可伴有瘙痒，与湿疹的慢性 期相似。
真菌感染
真菌感染导致的皮肤炎症，常表现为红斑、鳞 屑、丘疹、水泡等，部分表现与湿疹相似。
特应性皮炎
特应性皮炎是一种遗传性皮肤病，常伴有哮喘 和过敏性鼻炎，症状与湿疹相似。
湿疹的诊断方法
病史询问
详细了解患儿发病时间、部位、 症状、家族史等信息，有助于初 步判断湿疹的可能性。
体格检查
观察皮疹的形态、大小、颜色、 分布、触感等特征，可帮助判断 湿疹的类型和严重程度。
实验室检查
血常规、过敏原检测等辅助检查 可帮助排除其他疾病，并确定过 敏原。
皮肤病图解-皮肤病照片
剥 脱 性 皮 炎 型 药 疹
Koplic 斑
草 莓 舌
银屑病
(Psoriasis)
寻常型
(P.Vulgaris)
红色丘疹 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血
同形反应（Koebner现象）
斑块状银屑病
点 滴 状 银 屑 病
钱 币 状 银 屑 病
重症型（Stevens-Johnson Syn）
发病急骤，进展快，病情危重，全身情况差， 粘膜损害重，脏器功能损害。
皮损泛发全身，虹膜样损害迅速发展为水疱、 大疱、血疱，相互融合，尼氏征阳性。多部位 粘膜累及，糜烂、溃疡、出血。
肝肾功能受损，继发感染，水电解质酸碱平 衡紊乱，全身衰竭，病死率高，预后差。
常见，较轻，全身症状及粘膜损害少见。 典型皮损为靶形或虹膜样红斑：
扁豆大水肿性鲜红斑或风团样，呈圆形或卵 圆形，可向周围扩展，中央变为暗紫红色，衬 以鲜红色边缘，若中央水肿吸收凹陷成为盘状 者，呈环形，几个环状损害互相融合者，呈多 环形。
水疱大疱型
由红斑丘疹型发展而来，渗出严重，全 身症状明显，有粘膜损害。皮疹中央形成浆液 性水疱，周围绕以暗红色晕，若大小环相套， 颜色不相同，类似虹膜，更严重者产生大疱或 血疱。
好发于中年人（60岁左右） 口腔粘膜水疱，糜烂多见 皮损为薄壁、松弛性水疱或向外扩大的糜烂面 Nikolsky sign（尼氏征）阳性 皮损好发于头面部、胸、背部
二.增殖型（pemphigus vegetans）
Hallopeau（轻型） Nenmann（重型） 损害限于腋、股、乳房下、外阴周围
临床表现
（一）急性湿疹 好发部位：头、面、四肢或躯干
对称性 多形性：红斑、丘疹、丘疱疹、小水疱 渗出性：渗出多 糜烂、结痂 瘙痒性：搔抓、热水、肥皂等刺激 继发感染 复发性，易演变为亚急性或慢性湿疹
皮肤真菌病的鉴别诊断
湿疹甲、 扁平苔藓 甲等。皮肤癣菌 甲感染需 与许 多
其 它原 因感 染 的 甲疾病 相 鉴 别 ， 如 酵母 菌 、 霉 菌 或 细 菌感 染 。因此 ， 对 于 病 因未 确 定 的 甲疾 病 患 者 应 当
进行 直 接镜 检 和 真 菌 培 养 ， 必 要 时 进 行 甲病 理 检 查 和 细菌 培养 。 １ ． ６ 花斑 癣 （ ｐ ｉ ｔ ｙ ｒ ｉ ａ ｓ ｉ ｓ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｅ ｏ ｌ ｏ ｒ ） 色素 沉 着 的皮 损
文 献标 志码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － １ ３ １ ０ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ０ ５
皮 肤 真菌 病广 义 上分 为限 于 角 质 层 、 毛发 、 甲 的 感 染和 累及 真皮 及 皮 下 组 织 的感 染 ， 分 为 浅 部 真 菌
试验。 １ ． ３ 股癣（ Ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｒ ｕ ｒ ｉ ｓ ） 常 与其 它原 因 的腹 股 沟红 斑 损 害殖性 天疱 疮 、 擦烂 性 银 屑 病 、 家族 性 慢 性 良性 天 疱 疮 等 。刮 取皮 损 边 缘 皮 屑 直 接 镜 检 可 见 分 枝 、 分 隔
需与红癣 、 痣、 脂 溢性皮 炎 、 玫 瑰糠疹 、 体 癣 等 相 鉴 别； 色 素减退 的皮 损 需 与 白色 糠 疹及 白癜 风 相鉴 别 。
刮取 皮 屑直接 镜 检 可见 成 簇 的 圆形 和 卵 圆形 芽 生孢
成 分 在 角质层 ； 其 它辅 助检 查 包括 伍德 灯检 查 。
皮肤病与性病
２ ０ １ ４年 ２月第 ３ ６卷第 １ 期
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癣——理论知识讲解
足癣易继发细菌感染。脓疱、溃疡、淋巴结炎、丹 毒、蜂窝织炎。
诊断及鉴别诊断
根据临床表现，结合真菌检查(镜检及培养)可确定 诊断。 需与湿疹、汗疹、掌跖脓疱病等相鉴别。
治疗
1. 以外用药为主，应坚持治疗1-2个月。 2. 按不同临床类型选择不同剂型的抗真菌药物 。
预防
1.积极治疗手足癣、甲癣等; 2.避免与患者、以及有癣病的动物密切接触； 3.内衣应宽松、透气； 4.肥胖者应保持皮肤干燥； 5.避免滥用皮质激素、免疫抑制剂等。
手癣 和 足癣
手癣：指手掌、指间的皮肤癣菌感染，可延及 手背。仅累及手背，出现环形或多环形损害仍 称体癣。
足癣：发生于趾缝、跖部、足跟及足侧缘的皮
甲真菌病：由真菌侵犯甲板引起的甲感染；
甲癣：特指由皮肤癣菌侵犯甲板所致的甲感染 ；
病因及发病机理
病原菌：皮肤癣菌、酵母菌或酵母样菌及霉菌。 大多数甲真菌病是由皮肤癣菌引起，其中红色毛癣 菌是最常见的致病菌，其次为石膏样毛癣菌和絮状 表皮癣菌。 酵母菌主要是念珠菌、马拉色菌。
霉菌一般认为是条件致病性真菌或污染真菌，其致 甲真菌病的发生率最低。 皮肤癣菌可分解角蛋白，产生浸袭性酶侵入并破坏 正常组织，导致原发性甲感染。 多由手足癣直接传染。 易感因素：遗传、疾病（糖尿病）、甲外伤等。
股癣
诊断及鉴别诊断
根据典型的临床症状，一般不难诊断。可疑者：皮屑 (边缘活跃皮损)直接镜检。一次查菌阴部不能排除诊 断，需多部位取材，反复几次检查或真菌培养。
需与湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎、银屑病、玫瑰
治疗
1．外用药物：复方苯甲酸擦剂、各种抗真菌药物的 霜剂。疗程2周以上，消退后继续用药1-2周。 2．皮损广泛或单用外用药物疗效不佳者可内服抗真 菌药物治疗，如：伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等
玫瑰糠疹相关知识介绍
玫瑰糠疹传染吗？不会传染地，由于玫瑰糠疹没有传染性，所以也不会通过脐带传染给胎儿地.一般孕妇玫瑰糠疹都是由于抵抗力较差所引起地，所以长期患玫瑰糠疹地孕妇，会使胎儿地体质也较差，这点孕妇玫瑰糠疹患者，需要特别地小心.玫瑰糠疹是一个自限性地疾病，也就是说不需治疗它，自己就能痊愈.在治疗上一般可用抗组织胺及外用天萃荷净.专家认为：玫瑰糠诊与病毒有关系，但不传染.玫瑰糠疹是怎么引起地？玫瑰糠疹是怎么引起地？是因为本病有季节性发作，皮疹有自限性，很少复发，初起为前驱斑，又未发现任何确定地变态反应性地物质引起本病，因此多数认为与病毒感染有关.最近国内宋馥香等研究玫瑰糠疹与柯萨奇组病毒感染地关系，研究结果表明，玫瑰糠疹急性期患者血清柯萨奇组病毒特异性地阳性率明显高于健康对照组，血清循环免疫复合物地含量急性期明显高于恢复期，中和试验和病毒分离都证明患者体内有柯萨奇组病毒感染，这些结果提示玫瑰糠疹地发病与柯萨奇组病毒感染有直接关系.此外真菌，细菌感染或螺旋体等其他微生物地病源说法也未被证实.也有人认为是某种感染地一种过敏诊或胃肠中毒地皮肤表现.文档收集自网络，仅用于个人学习临床表现本病多发于青年人或中年人，以春秋季多发.初起地损害是在躯干或四肢某处出现直径～大小地玫瑰色淡红斑，有细薄地鳞屑，被称为前驱斑，数目为～个.～周以后躯干与四肢出现大小不等地红色斑片，常对称分布.开始于躯干，以后逐渐发展至四肢.斑片大小不一，可直径～大小，常呈椭圆形，斑片中间有细碎地鳞屑，而四周圈状边缘上有一层游离缘向内地薄弱鳞屑，斑片地长轴与肋骨或皮纹平行.可伴有不同程度地瘙痒.少数患者地皮损仅限于头颈部或四肢部位发生.本病有自限性，病程一般为～周，但也有数月，甚至～个月不愈者，自愈或痊愈后一般不复发.文档收集自网络，仅用于个人学习有少数患者开始皮损为红色丘疹，可互相融合成斑片，这类患者常有剧痒，称为丘疹型玫瑰糠疹.另有一类患者，发病急骤，无前驱斑，多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹，有剧痒，损害迅速扩至躯干与四肢，这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害，痂皮脱落而呈玫瑰糖疹样皮损，这类患者可能是自家敏感性反应所引起，故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎.文档收集自网络，仅用于个人学习玫瑰糠疹少数患者可出现全身症状，尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎地患者，可有发烧.检查组织病理：表现为非特异性慢性炎症地改变，表皮可见灶性角化不全，轻度棘层增厚，海绵形成和细胞内水肿，真皮浅层有中度血管扩张，水肿和淋巴细胞浸润.文档收集自网络，仅用于个人学习诊断根据前驱斑，好发部位，皮疹地形态有典型红色圈状游离缘向内地糠状鳞屑性斑片，皮疹长轴与皮纹平行，不难诊断.文档收集自网络，仅用于个人学习鉴别诊断需与下列疾病鉴别：.银屑病皮疹好发于四肢伸侧及时膝部，有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见征，早期皮疹冬季加重，夏季消退或减轻，病程长，易复发.文档收集自网络，仅用于个人学习.脂溢性皮炎皮疹好发于头、面及胸部，头发部位皮疹可见油脂状鳞屑，可有脱发，躯干部位皮疹无特殊排列特征，也无前驱斑.文档收集自网络，仅用于个人学习.花斑癣在躯干部位皮疹排列无特殊性，真菌性接镜检阳性..梅毒斑疹性梅毒损害大小一致，并很快变为淡棕色，无鳞屑或仅有少许鳞屑，有全身淋巴结肿大，血清反应阳性.治疗因为本病有自限性，故治疗地目地是为了减轻症状和缩短病程..一般治疗在急性期禁忌热水洗烫和肥皂地搓洗.禁用强烈刺激外用药物，临床上见到很多由于一般治疗注意地不够，因而延长病程，或转变成自家敏感性皮炎.文档收集自网络，仅用于个人学习.抗组胺药物可适当应用抗组胺药物，例如扑尔敏，赛庚啶，特非那丁及克敏能等，也可用维生素..中医中药中医地治疗原则是清热凉血，祛风止痒，一般用天萃荷净，无异味，无副作用，一天次，早晚各一次..紫外线照射急性炎症期过去后，要是采用紫外线斑量照射能促进损害地消退.针灸治疗.玫瑰糠疹相关问答玫瑰糠疹吃什么药？发玫瑰糠疹要保持身体不能感觉热，更加不能出汗，勤洗澡，保持身体干爽很重要.可以吃一些清热解毒去火地药就行，平时多注意羊肉和辛辣地食物不能吃.玫瑰糠疹在治疗上，可选择除湿止痒、活血化瘀、增强抵抗力地中药治疗方法.天萃荷净草本乳膏为中药外用剂，专门针对玫瑰糠疹患病面积广地特点，采用中药外擦，能够全方位治疗玫瑰糠疹.操作简单，使用方便，是玫瑰糠疹患者地最佳选择.一般一个礼拜就可以痊愈.文档收集自网络，仅用于个人学习玫瑰糠疹传染吗？玫瑰糠疹传染吗？不会传染地，由于玫瑰糠疹没有传染性，所以也不会通过脐带传染给胎儿地.一般孕妇玫瑰糠疹都是由于抵抗力较差所引起地，所以长期患玫瑰糠疹地孕妇，会使胎儿地体质也较差，这点孕妇玫瑰糠疹患者，需要特别地小心.玫瑰糠疹是一个自限性地疾病，也就是说不需治疗它，自己就能痊愈.在治疗上一般可用抗组织胺及外用天萃荷净.专家认为：玫瑰糠诊与病毒有关系，但不传染.文档收集自网络，仅用于个人学习玫瑰糠疹地注意事项？、多休息，多喝水，在保证营养均衡地前提下多吃些新鲜地水果和蔬菜，不吃辛辣刺激性和油腻地食物，亦忌食海鲜等腥发动风之物.文档收集自网络，仅用于个人学习、尽量减少热水浴，不使用刺激性强地肥皂及化妆品.、避免局部搔抓，以免抓破患处引起炎症.、不穿化纤、紧身衣，应穿棉质衣裤.。
牛皮癣的鉴别诊断
牛皮癣的鉴别诊断牛皮癣的鉴别诊断1.慢性湿疮由急性湿疮转变而来，皮损也可苔藓化，但仍有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等，病变多在四肢屈侧。
2.扁平苔藓损害多为暗红、淡紫色多角扁平丘疹，有蜡样光泽、网状纹，可累及黏膜及指（趾）甲，组织病理切片有诊断价值。
3.白�H皮损基底呈淡红色，上覆银白色鳞屑，剥去后有薄膜现象和筛状出血点。
牛皮癣的辨证论治本病治疗以疏风清热、养血润燥为治则。
对继发感染者应采用抗菌药物，及时控制感染。
（1）内治①肝郁化火证证候：皮疹色红，伴心烦易怒，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干；舌边尖红，脉弦数。
治法：疏肝理气，清肝泻火。
方药：龙胆泻肝汤加减。
心烦失眠者，加钩藤、珍珠母；瘙痒剧烈者，加刺蒺藜、白鲜皮。
②风湿蕴肤证证候：皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒时作，夜间尤甚；舌淡红，苔薄白或白腻，脉濡缓。
治法：祛风利湿，清热止痒。
方药：消风散加减。
病久不愈者，加丹参、三棱、莪术；剧痒难忍者，加全蝎、蜈蚣。
③血虚风燥证证候：皮损色淡或灰白，状如枯木，肥厚粗糙似牛皮；心悸怔忡，失眠健忘，女子月经不调；舌淡，苔薄，脉沉细。
治法：养血润燥，熄风止痒。
方药：当归饮子加减。
失眠健忘者，加夜交藤、女贞子、石菖蒲；月经不调者，加女贞子、旱莲草、泽兰；肥厚粗糙者，加桃仁、红花、丹参。
（2）外治①肝郁化火、风湿蕴肤证可用三黄洗剂外搽，每天3～4次。
②血虚风燥证可外用油膏加热烘疗法，局部涂油膏后，热烘10～20次，烘后可将所涂药膏擦去，每天1次，4周为1个疗程。
③羊蹄根散醋调搽患处，每天1～2次。
④以醋泡过鸡蛋的蛋黄与蛋白搅匀，用棉棒或棉球蘸其液外搽数次。
最新三基三严试题及答案(皮肤科)
三基三严（皮肤科）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、单选题(1分/题，共200题，共200分):每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题有糜烂及轻度渗出的亚急性皮炎湿疹宜选用以下哪种外用药剂型A. 软膏B. 糊剂C. 粉剂D. 振荡剂E. 酊剂答案：B第2题麻风病的诊断依据以下哪项是错误的A. 皮损伴明确的感觉丧失B. 周围神经粗大，伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力C. 皮肤涂片查抗酸杆菌阳性D. 组织病理检查有麻风特异性改变E. 上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊答案：E第3题有关孢子丝菌病以下哪项说法不正确A. 病原菌为申克孢子丝菌，该菌为腐生菌B. 该病多有外伤史，皮损好发于面部、四肢暴露部位C. 临床常见有固定型和淋巴管型D. 孢子丝菌培养阳性可以确诊E. 病理确诊是必须的手段答案：E第4题关于大疱性表皮松解坏死型药疹以下哪项是错误的A. 此型药疹是药疹中最严重的一型B. 病情进展迅速，需要及时抢救C. 皮疹表现为弥漫性红斑基础上大小不一、松弛的水疱大疱，有烫伤样表现D. 尼氏征阴性E. 全身中毒症状明显，伴高热和内脏病变答案：D第5题以下哪种水疱是大疱性类天疱疮的水疱表现A. 紧张难破，尼氏征阴性B. 松弛，易破难愈，尼氏征阳性C. 紧张、腊肠样环状排列水疱，尼氏征阴性D. 环状排列小水疱，有红斑、风团、丘疹E. 大疱，周围红斑、易破，疱液浑浊，尼氏征(±)答案：A第6题一期梅毒平均潜伏期为A. 1周B. 2～3周C. 4周D. 2个月E. 3个月答案：B第7题关于硬下疳，以下哪项是错误的A. 皮损表现为圆形境界清楚的溃疡B. 溃疡表面有大量脓性分泌物C. 触诊有软骨样硬度D. 未经治疗可自然消失E. 无明显自觉症状答案：B第8题以下哪项不属晚期先天梅毒的临床表现A. 间质性角膜炎B. 赫秦生齿C. 马鞍鼻D. 神经性耳聋E. 扁平湿疣答案：E第9题急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好()A. 溶液B. 洗剂C. 霜剂D. 软膏E. 酊剂答案：A第10题有关银屑病以下哪项是错误的() A. 角化不全B. 好发于头皮与四肢伸侧C. Nikolsky's征(棘层松解征)阳性D. Auspitz现象(点状出血现象)E. 进行期易发生同形反应答案：C第11题正常的表皮通过时间为()天A. 2B. 28C. 48D. 56答案：B第12题诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验是()A. T细胞亚群测定B. 免疫病理C. ENA多肽抗体谱D. 血清免疫球蛋白答案：C第13题 200毫克的琥珀酸氢考相当于()毫克的强的松A. 30B. 40C. 50D. 60答案：C第14题扁平湿疣见于下列哪种疾病()A. 淋病B. 梅毒C. 软下疳D. 尖锐湿疣答案：B第15题梅毒患者治疗后随访连续观察的时间是()A. 半年B. 1年C. 3年D. 5年答案：C第16题下面哪个不是HIV的传播途径()A. 输血B. 握手C. 母婴传播D. 性接触传播答案：B第17题下列哪项不是由病毒感染所致A. 扁平疣B. 寻常疣C. 扁平湿疣D. 尖锐湿疣第18题下列哪项是原发性损害:()A. 萎缩B. 囊肿C. 皲裂D. 浸渍答案：B第19题有关外用药的使用,下列哪项是正确的?()A. 洗剂不适用于毛发部B. 大面积渗液时,宜采用全身湿敷疗法C. 酊剂因有酒精成分,有消炎杀菌作用,故适用于破损皮肤处D. 硬膏因表面有裱衬材料,利于包扎,故多用于创面处答案：B第20题诊断花斑癣的主要依据是:()A. 季节发病B. 皮损好发部位C. 皮疹的特点D. 真菌直接镜检答案：C第21题下列梅毒血清学试验可用于观察疗效及复发,除:()A. RPRB. VDRLC. TPHA答案：C第22题非淋菌性尿道炎的平均潜伏期是:()A. 3~5天B. 10~12天C. 1-3周D. 1~2月答案：C第23题有关尖锐湿疣,哪项是不正确的?()A. 潜伏期短,大多在二周内发病B. 由人类乳头瘤病毒感染所致C. 有致癌性D. 病理检查表皮内有空泡细胞答案：C第24题某君右手背轻度擦伤,自用"磺胺软膏"涂擦,次日于用药处出现红斑、水肿、大疱,经停用药物,并于适当治疗后痊愈,后又因故擦同一药物,又出现上述经过,应考虑是:A. 湿疹B. 接触性皮炎C. 药疹D. 异位性皮炎答案：B第25题淋病的病原体为A. 溶血性链球菌B. 苍白螺旋体C. 革兰氏阴性双球菌D. 真菌答案：C第26题下列哪项与SLE的诊断无关A. 盘状红斑B. 抗dsDNA抗体C. 狼疮带试验D. 抗着丝点抗体答案：D第27题下列哪项属重症药疹A. 红皮病型药疹B. 猩红热型药疹C. 固定性药疹D. 痤疮样药疹答案：A第28题临床上瘙痒剧烈,急性期以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,考虑A. 湿疹B. 银屑病C. 神经性皮炎D. 红斑狼疮答案：A第29题在正常情况下,表皮角质形成细胞更替时间(即表皮通过时间)约为A. 28天C. 14天D. 20天答案：A第30题如果阴茎上的溃疡可能是梅毒,则下列所述的症状或检查何者与梅毒无关?A. 无痛B. 暗视野检测C. ANA检测D. RPR检测答案：C第31题晚期梅毒是指病期在()A. 1年以上B. 2年以上C. 5年以上D. 10年以上答案：B第32题表皮的生发细胞是A. 角质层细胞B. 棘层细胞C. 基底层细胞D. 颗粒层细胞答案：C第33题作定量试验,用于观察梅毒疗效、复发及再感染的血清试验是B. HIV抗体检测C. RPRD. FTA-ABS答案：B第34题下列哪项不属于真菌性皮肤病;A. 皮肤念珠菌病B. 花斑癣C. 孢子丝菌病D. 牛皮癣答案：D第35题慢性单纯性苔藓(神经性皮炎)的常见皮损为()A. 糜烂B. 疤痕C. 萎缩D. 苔藓样变答案：D第36题有关过敏性紫癜,下列哪项是错误的()A. 可伴有肾脏损害B. 可伴有胃肠道损害C. 可伴有关节损害D. 可伴有血小板计数明显减少答案：D第37题银屑病中发病率最高的是A. 寻常型B. 红皮病型C. 关节型D. 脓庖型答案：A第38题不属于结缔组织病的是A. 红斑狼疮B. 硬皮病C. 皮肌炎D. 血管瘤答案：D第39题尼氏征阳性说明A. 棘层松解B. 颗粒层分离C. 角化过度D. 角化不全答案：A第40题药疹的处理最先做的该是A. 停药B. 湿敷C. 钙剂的应用D. 激素的应用答案：A第41题下列不属于恶性肿瘤的是A. 瘢痕疙瘩B. 基地细胞瘤C. 鳞癌D. bowen病答案：A第42题经典性病不包括A. 淋病B. 梅毒C. 尖锐湿疣D. 腹股沟肉芽肿答案：D第43题 3%的水扬酸的作用是A. 角质形成B. 角质松解C. 角质剥脱D. 腐蚀作用答案：A第44题下述有关皮肤损害,哪一项正确?A. 水疱是含有脓液的皮肤损害B. 斑疹是继发性损害C. 糜烂愈合后也可能留有瘢痕D. 裂隙是深达真皮或以下的线条状皮肤裂答案：D第45题不符合急性湿疹的是?A. 皮疹形态单一,境界清楚B. 对称分布C. 剧烈瘙痒D. 常有渗液,糜烂答案：A第46题关于药疹下列哪一项不正确?A. 同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B. 不同的药物在同一患者引起的皮疹均相同C. 同一皮疹可由不同药物引起D. 同一种药物在不同患者的不同时期可引起不同的皮疹答案：B第47题哪一项不符合寻常型银屑病的临床表现?A. 银白色鳞屑B. 束状发C. 甲板顶针状凹陷D. 消退期常见同形反应答案：D第48题皮肤内黑色素的主要功能是:A. 增加肤色B. 阻止化学物质侵入C. 增强皮肤抗感染力D. 阻止紫外线穿透皮肤答案：D第49题头癣的治疗:()A. 癣药膏外搽B. 内服灰黄霉素C. 灰黄霉素及10%硫磺霜D. 灰黄霉素,癣药膏,剃头,洗头及消毒答案：D第50题 3%水杨酸的药物作用性能为:A. 保护剂B. 收敛剂C. 角质促成剂D. 角质剥脱剂答案：C第51题下列哪项梅毒螺旋体抗原血清反应可终生阳性,故不适用于疗效观察、复发及再感染的判断:A. RPRB. USRC. VDRLD. TPHA答案：D第52题寻常型银屑病有如下特点,除了()A. 特征性损害为边界清楚的红色丘疹或斑块B. 薄膜现象C. 皮疹上覆有多层粘着性(adherent scales)鳞屑D. Auspitz 征答案：A第53题系统性硬皮病下例叙述是正确的,除了()A. 肢端硬化型特点是对称地自手,足开始,常有雷诺氏现象B. 弥漫性硬皮病发展较快,内脏受害严重C. CREST综合症预后较差D. 皮损初起时呈非凹限性肿胀,以后逐渐硬化,晚期皮肤硬化减轻,出现萎缩答案：C第54题变态反应性药疹有下例特点,除了()A. 有一定潜伏期B. 皮疹主要是由药物的药理作用引起C. 可出现交叉过敏D. 只发生于少数对药物过敏的服药者答案：B第55题下例梅毒血清学试验可用于观察疗效及复发,除了()A. RPRB. VDRLC. TPHAD. USR答案：C第56题抗组胺H1受体药物的主要作用机制是A. 破坏组织胺B. 中和组织胺C. 阻止组织胺释放D. 与组织胺争夺H1受体答案：D第57题一患者因应用“美白霜”,局部出现水肿性红斑,密集小水疱、糜烂、渗出治疗宜选用A. 3%的硼酸溶液B. 15%的氧化锌软膏C. 复方雷锁辛搽剂D. 去炎松霜答案：A第58题一患者无明显诱因,全身出现红色风团,风团时多时少,伴有轻度瘙痒感,服用抗过敏药物能控制病情,但停药后复发,化验各项指标正常。
孩子长癣有哪些解决方法？
孩子长癣有哪些解决方法？
人的皮肤的很多部位都会长癣，癣在医学上称为皮肤癣菌病，通过该名称就可知道，这种皮肤病主要是病菌感染导致的，人体感染病菌的途径非常多，所以容易出现大家熟知的头癣、足癣、甲癣、花斑癣等等，根据具体出现的部位，治疗的方法也不一样。
孩子身上长癣的话，父母们一定要密切观察，尤其要学会正确鉴别诊断，千万不要和湿疹、皮炎等皮肤病搞混淆，一旦搞混淆的话治疗措施也会错误，不但不能解决问题，还会带来新的伤害，所以明确诊断很重要，然后可以采取下列方法解决问题。
★小孩脸上长癣怎么办？
1、如果脸上长癣伴有轻微白斑，这是白色糠疹，俗称桃花癣，表现为皮肤稍微发白，脱皮，它是由于脾胃功能差导致的身体抵抗力下降，皮肤发生浅层真菌感染；
2、白色糠疹也称为虫斑，因为以前小孩长这个，多数是因为肠中有寄生虫，导致营养不良，故称虫斑，故称虫斑；而现代小孩长这个，多数与偏食挑食等导致营养不足而发生；此类一般不需要驱虫药。
3、脸上长癣，可以外涂盐酸特比萘芬乳膏即可；一般药店有卖；也有些人建议涂硫黄膏，这也是有效的；
4、注意这种脸上长癣白斑好得慢，一般需要用药一个月甚至更久才能消除，很多人涂半个月的药也效果不明显的，要有耐心；
5、白色糠疹是一种自限性疾病，即使不
理会，它也会在脾胃功能改善时自行好转，但会反复发作，笔者幼年时长这个，反复发作近10年，成年后才自行好转；后来分析是吃饭快胃不好；
6、注意禁止涂一般的皮肤科外用治癣药；一般的治癣药多数是含有激素的，若是用于面部，虽然会暂时有效，但会降低皮肤抵抗力，会让面部癣长得更厉害，并且激素还对皮肤有很大的危害；
7、注意这种桃花癣也会长在胳膊，腹部等，都不算大问题；它的存在，是人体肠胃功能减退的标志，因此一定要注意饮食，比如说吃饭规律，少吃零食等。
皮肤病的症状、体征与诊断
原发损害
Nikolsky征：指一种诊断方法，指对大疱性 皮疹的无水疱性皮肤施加侧压，会导致上 皮剥脱。 Asboe-Hansen征：指当对水疱顶部施压时 水疱向相邻的无水疱皮肤部分扩展。 出血性大疱在天疱疮、带状疱疹、严重的 大疱性药物反应和硬化性萎缩性苔藓常见。
原发损害
9、脓疱（pustules）：内含脓性物质（常 为坏死的炎性细胞）的皮肤小隆起。可以 开始就表现为脓疱，或从丘疹或水疱发展 而来。
（三）损害的详细诊断
1、分布：可沿皮纹（玫瑰糠疹），皮区（带状疱 疹）或Blaschko线（表皮痣）分布。损害可呈簇 状、环状、新月状或特殊的线性分部。明显双侧 对称性分布疾病：疱疹样皮炎、白癜风和银屑病 2、演变：保持相同外观（疣）、各发育或消退阶 段同时存在（水痘和疱疹样皮炎） 3、消退：完全消退、遗留特异性残余性色素沉着 斑或瘢痕。急性痘疮样苔藓样糠疹有典型的角化 性丘疹。
原发损害
7、水疱（vesicles）：局限性、含液态的表皮隆 起物，直径1~10mm，呈灰白色或因浆液性渗出 而呈 黄色，或因混有血液而呈红色。疱顶部可呈 圆形、尖锐，或有脐凹，如疱疹性湿疹。水疱可 散在分布、不规则分布、呈簇状分布如带状疱疹， 或呈线性分布如漆酚（毒葛）引起的过敏性接触 性皮炎。它们可以直接形成或在斑疹或丘疹的基 础上形成，并且一般在短期内失去水疱的特征。 当内容物为浆液脓性时，损害称为水疱脓疱。水 疱可由一个腔或多个腔组成，内含液体。
二、一般性诊断
1、涂片和培养：细菌和真菌检查 2、皮损的活检和组织学检查：炎症性皮肤 病、潜在感染性疾病和因免疫受损而致临 床形态不典型的皮肤病。
（一）病史
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花斑癣的诊断鉴别方法是什么
汗斑是花斑癣的俗称。
它是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所导致的浅部真菌病，因皮损为局部色素沉着或减退斑故而得名。
马拉色菌又称糠秕孢子菌，属嗜脂性酵母，国际上分为7个种，不属于皮肤癣菌，皮损表面有糠状鳞屑，正确的病名应为花斑糠疹。
因“花斑癣”的病名已沿用多年，所以该名称使用至今。
根据多年的临床表现，刮取皮屑作真菌直接镜检，可见弯曲或弧形菌线和簇状圆形厚壁孢子，以及皮损在滤过紫外线灯下呈黄色荧光等，不难确诊。
检查方法：
1、根据患者的临床表现，皮屑以10%氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，即可确诊。
2、花斑癣需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失丽呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。
还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。
根据临床表现，皮损直接镜检见典型花斑癣菌丝即可确诊。
直接镜检：刮取鳞屑加10%KOH液直接镜检，见短粗，两头钝圆，微弯曲的菌丝，一般长为10～40µm，宽为2.5～4.0µm，有成堆的圆形或卵圆形厚壁孢子，直径为3～8µm，有时有芽孢，直接镜检阳性即可确定诊断。
培养：在琼脂或其他常规培养基表面加1～2ml橄榄油或其他植物油，接种鳞屑后37℃培养，3天后即有奶油色酵母样菌落生长，镜检见酵母样细胞为主，出芽，培养一般不作为诊断的常规。
午氏灯检查：午氏灯检查花斑癣皮损和刮取的鳞屑有金黄色荧光。
组织病理：轻度至中度表皮角质增生，真皮可能有少量单核细胞浸润，角质层中部或底部可发现短粗，稍弯曲，腊肠样菌丝和成堆圆形或卵圆形厚壁孢子，有些可出芽，以PAS
及GMS染色更为清楚。
诊断方法
花斑癣应与下列疾病相鉴别。
(1)、白癜风：主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着。
一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重史等，加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。
(2)、玫瑰糠疹：本病初起有母斑，迅即波及全身，为红色椭圆形斑，中央有糠秕状鳞屑，其长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。
(3)、红癣：常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折迭部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10%氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌，需作特殊染色才可发现。
原文链接：/hbx/2014/0719/182781.html。