外科主治医师(普通外科学)-试卷23
2017年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试题
2017年广东省普通外科学主治医师专业实践能力考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、小儿阑尾炎的临床特点是A．早期出现高热，呕吐B．局部明显压痛C．局部肌紧张D．胃肠道症状明显E．穿孔率可达80%2、最可能的诊断是A．粘连性肠梗阻B．肠套叠C．肠系膜血管栓塞D．胃肠吻合口梗阻E．腹内疝3、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的A．绝大多数与肠管本身病变有关B．小儿常表现为阵发性哭闹C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块D．多有果酱样大便E．常发生于2岁以内小儿4、女性，13岁，全腹疼痛18小时。
查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。
1周前曾有上呼吸道感染病史。
腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑A．消化性溃疡穿孔B．胆囊穿孔C．原发性腹膜炎D．急性胰腺炎E．阑尾炎穿孔5、病人首先应诊断为A．乳腺癌B．乳腺纤维瘤C．乳腺结核D．乳腺囊性增生病E．乳腺肉瘤6、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿瘤B．直肠脱垂C．内外痔D．肛裂E．肛瘘7、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿8、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效9、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A．应激性溃疡出血B．胆道出血C．胃癌出血D．胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血10、转移性右下腹疼痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm 包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的A．可食流质饮食B．抗生素应用C．行阑尾切除术D．针灸或理疗E．中药辅助治疗11、最有意义的影像学检查为A．同位素扫描B．上消化道造影C．腹平片D．血管造影E．CT12、胰十二指肠切除术后最多见的并发症为A．胃潴留B．术后出血C．糖尿病D．胆、胰瘘E．肝功能衰竭13、结合上述表现，应首先考虑A．颈丛神经损伤B．食管损伤C．气管损伤D．淋巴管损伤E．甲状旁腺损伤14、粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是A．手术B．内分泌治疗C．放疗D．化疗E．中药治疗15、病人经补液加抗菌治疗后，体温仍持续在38℃左右，经肛门镜下细针穿刺有脓液，目前最大可能应考虑为A．复杂性肛瘘B．骨盆直肠间隙脓肿C．混合痔D．肛门周围脓肿E．坐骨肛管间隙脓肿16、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A．破裂严重时，可行脾切除术B．破裂较轻时，可行脾修补术C．待失血性休克好转后再行手术D．可收集腹腔内血液行自家输血E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁18、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是A．钴铬合金B．金合金C．镍铬合金D．不锈钢E．以上都不是19、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失20、可能的诊断A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎21、恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确____A．黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B．正常皮肤也可以发生黑色素瘤C．黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D．最佳治疗方案是外科手术切除E．黑色素瘤可以有家族史22、继发性腹膜炎最常见的病因是A．上消化道穿孔B．急性胆囊炎穿孔C．急性阑尾炎穿孔D．急性胰腺炎E．绞窄性肠梗阻23、术前常规禁食的主要目的是____A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止麻醉期间呕吐导致误吸C．防止术后腹胀D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘24、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A．预防肝癌的发生B．改善肝功能，防止肝功能衰竭的发生C．切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能D．治疗顽固性腹水E．防治食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血25、合理的治疗方法是A．内科药物治疗B．行胃空肠吻合术C．根治性胃大部切除术D．全胃切除术E．化学治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
普通外科主治医师题-创伤与战伤
普通外科主治医师题-创伤与战伤1、创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是A.渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用B.过度的炎症反应有利于伤口愈合C.炎症反应在局部可表现红,肿,热,痛D.大量血浆渗出可使血容量减少E.SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控2、创伤伤口愈合的基本过程中，不包括A.细胞增生期B.瘢痕形成期C.急性炎症期D.组织增生期E.表皮及其他组织再生3、影响创伤伤口愈合的因素中，下列不正确的是A.年龄B.不能由原来性质的细胞修复，而由其他细胞增生替代修复C.营养不良D.患有内分泌及代谢性疾病，或长期使用皮质激素E.感染,异物存留,血液循环障碍4、下列影响创伤形成的因素中，不正确的是A.组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性B.机体是处于动态还是静态C.致伤因子的能量D.暴力作用的方向，接触面积的大小E.接触的时间和次数5、下列创伤并发症中，最常见的是A.感染,脂肪栓塞综合征,重要脏器功能障碍B.休克,低氧血症,凝血功能障碍C.感染,低氧血症,应激性溃疡D.凝血功能障碍,应激性溃疡,脂肪栓塞综合征E.休克,感染,多器官功能障碍6、诊断创伤在病史询问中，不重要的是A.伤后主要表现B.个人史,家族史C.致伤原因,受伤时间,受伤状态,受伤部位D.处理经过及时间E.既往健康状况7、高度怀疑腹腔脏器有损伤时，最简便易行的检诊方法是A.腹部B超B.诊断性腹腔穿刺C.腹部立位X线片D.腹部CTE.诊断性腹腔灌洗8、在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是A.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷B.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估C.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机D.体格检查应程序化，做到全面而突出重点E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注9、批量伤员进行检伤分类的目的是A.明确伤类B.确定救治及后送次序C.明确伤情D.明确伤型E.便于分级救治10、创伤急救”五项技术”是指A.通气,止血,包扎,固定,清创B.输液,通气,止血,包扎,后送C.通气,止血,包扎,固定,搬运D.复苏,输液,止血,包扎,固定E.通气,止血,包扎,固定,复苏11、创伤急救的通气措施中，不包括A.呼吸机正压给氧B.环甲膜切开或气管切开C.迅速清除口咽腔凝血块,呕吐物及分泌物D.放置口咽通气管E.气管插管12、下列不是创伤后局部表现情况的是A.疼痛,肿胀B.创面C.休克皮温降低D.伤口E.伤道13、创伤发生漏诊和误诊的原因中，最主要的是A.深在的和隐蔽的症状与体征被忽视，仅注意到局部创伤B.缺乏火器伤弹道学的知识C.伤员伴意识障碍，病史收集困难D.基本功不扎实，检查不全面细致，对重要部位漏查，缺乏整体观念E.未行必要的辅助检查14、多发伤的概念是指A.在同一解剖部位有一个脏器两处以上或两个脏器以上的损伤B.胸腹腔同时发生损伤，并伴有膈肌的破裂C.机体同时或先后受到两种或两种以上不同性质致伤因素作用而发生的损伤D.在同一致伤因素作用下，机体同时或相继遭受两个以上解剖部位的损伤，其中至少有一处可危及生命E.由同一致伤因素造成的多解剖部位或脏器的损伤，但无危及生命的损伤15、战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，除外A.早期清创，延期缝合B.早期予以生命支持C.先抢后救D.先重后轻，防治结合E.全面检伤，科学分类16、创伤损害控制外科的概念是A.不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术B.对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施C.对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式D.通过外科手段提高机体承受损害和维持完整性的能力E.填塞止血和早期终止手术的方法17、损害控制外科的三阶段原则，正确的是A.初始确定性手术,复苏,简化手术B.初始简化手术,复苏,确定性手术C.初始复苏,简化手术,确定性手术D.初始改善机体内环境,复苏,确定性手术E.初始复苏,改善机体内环境,简化手术18、多发伤的临床特点中，错误的是A.火器伤一般不会造成多发伤，以单部位伤多见B.容易漏诊及误诊，并发症多C.生理紊乱严重，严重低氧血症D.休克发生率高，死亡率高E.临床处理的程序易发生矛盾19、多发伤的救治原则中，不正确的是A.先治内伤，后治表浅伤B.先治骨骼伤，后治软组织伤C.先治致命性损伤，后治其他伤D.先治头胸腹伤，后治四肢脊柱伤E.专科专治20、损害控制外科的适应证中，下列错误的是A.严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B.多部位,多脏器损伤合并大血管损伤，用常规方法难以控制的出血C.ISS评分≤16分者D.生理指标：严重的代谢性酸中毒，pH5mmol/L，BE19秒，PTT>60秒21、损害控制外科的实施中，最重要的措施是A.采取填塞控制出血B.暂时关闭腹腔C.手术探查在15分钟内即应决定是否实施DCSD.控制污染E.不宜进行复杂的切除,重建和血管吻合手术22、下列不属于开放性创伤的是A.撕裂伤B.挫伤C.擦伤D.切伤和砍伤E.刺伤23、AIS评分中，当分值为3时，表明损伤的严重度是A.轻度B.中度C.较重D.严重E.危重24、关于挤压综合征的临床特点中，下列不正确的是A.挤压伤在上肢前臂及下肢最常见，受压部位肿胀，感觉迟钝，运动障碍B.肢体受压12小时以上可发生功能障碍C.挤压伤是挤压综合征的主要原因，是同一疾病的两个发展阶段D.出现以肌红蛋白尿,代谢性酸中毒,高钾血症和急性肾衰等为特征的综合征E.一经诊断，立即施行肢体切开减张术，并切除坏死肌组织25、挤压伤的早期诊断依据中，不包括A.丧失下床行走或拿物功能B.肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直C.患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重D.肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍E.肢体远端脉搏减弱或消失26、挤压伤切开减压的指征中，错误的是A.肌红蛋白尿B.动脉搏动完全消失为准C.肢体进行性肿胀,局部皮肤张力增加，出现明显的神经肌肉功能障碍D.肢体远端循环障碍E.筋膜腔内压>3.990kPa，或者比舒张压低2.660~5.985kPa27、现代轻武器的致伤特点中，不包括A.根据伤口与枪口距离，出口不一定比入口大B.盲管伤增多C.组织损伤严重D.毁损面积大E.多脏器伤增多28、现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是A.提高了枪弹的初速B.提高了弹头质量C.武器类型不同D.改变了弹头重量E.改变了弹头形状29、投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括A.形成瞬时空腔B.热效应C.直接切割和挤压D.冲击波E.产生出口和入口30、下列现代火器伤的特点中，错误的是A.损伤严重,污染广泛B.伤道外损伤（远达效应）多见C.出口和入口不对称D.伤道复杂，盲管伤多见E.多处伤和多发伤增多1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症77、挤压综合征I2级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症78、挤压综合征I3级的诊断标准是A.肌红蛋白尿试验阳性，肌酸磷酸激酶(CPK)>1万U(正常值130U)，此时若不立即行筋膜间区切开减张，病情可能会迅速恶化B.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>1.5万U，血肌酐升高，出现低血压，尿浓缩C.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>2万U，血肌酐及尿素氮升高，出现低血压或休克，少尿D.肌红蛋白尿试验阳性，CPK>3万U，休克，出现代谢性酸中毒和高钾血症E.肌红蛋白尿试验阳性，CPK持续上升，少尿或无尿,休克,代谢性酸中毒和高钾血症79、创伤弹道按伤道形态可分为A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤B.火器伤,开放伤C.穿透伤,非穿透伤D.入口小,出口大E.原发伤道区,挫伤区,震荡区80、伤道按照伤道病理形态学改变可分为A.贯通伤,盲管伤,切线伤和反跳伤B.火器伤,开放伤C.穿透伤,非穿透伤D.入口小,出口大E.原发伤道区,挫伤区,震荡区81、原发伤道区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域82、挫伤区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域83、震荡区是指A.投射物直接击穿组织或脏器后所残留的空腔B.投射物动能向伤道周围侧向传递，瞬时空腔形成的区域C.挫伤区以外的区域，早期分界不清，数天后分界可清D.伤道空腔内存在有坏死组织,凝血块以及吸入的区域E.充血,灶性肌纤维坏死,血液循环障碍的区域84、清创术的延期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小85、清创术的早二期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小86、清创术的晚二期缝合是A.术后1~2天，创面清洁，肉芽健康，渗液少B.术后4~7天，创面清洁，肉芽健康，渗液少C.术后8~14天，感染控制，创面清洁，肉芽健康，渗液少D.术后超过14天，感染控制，使老化伤口转变为新鲜伤口E.术后超过20天，感染控制，创面缩小87、现场急救的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送88、紧急救治的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送89、早期治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送90、专科治疗的技术范围是A.纠正休克，抗感染治疗，施行紧急手术和清创手术，作好伤员后送准备B.康复工程C.自救互救,寻找伤员,急救处置，如通气,包扎,止血,固定,搬运D.实施大,中型功能恢复性手术,对下级医院实施技术支援E.对伤员实施复苏,抗休克等，联系伤员后送91、颅脑损伤患者，在事故现场出现呼吸困难，首先应该采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开92、多发伤患者，送到急诊科突然出现呼吸困难，意识丧失，应立即采取的措施是A.手指清除口腔内阻塞物B.托起下颌C.环甲膜穿刺D.气管插管E.气管切开93、颌面部损伤患者，送到急诊科，口腔大量血凝块，呼吸困难。
普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案
2011年普通外科学主治医师考试专业实践能力试题及答案2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案（一）（总分50, 考试时间90 分钟）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 肢体抬高试验（Buerger 试验）结果阳性主要用于确诊哪种疾病A 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全B 单纯性大隐静脉曲张C 深静脉血栓形成D 动静脉瘘E 血栓闭塞性脉管炎答案:E肢体抬高实验：患者平卧，下肢抬高45°，3 分钟后观察足背皮肤色泽改变，阳性为供血不足。
2. 以下哪一项不属于腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证A 肥胖B 胆囊癌C 重症胆管炎D 严重腹腔感染E 肝硬化门脉高压答案:A肥胖患者非LC 手术禁忌证，相比较而言，肥胖患者的腹腔空间较大，传统开腹手术切口脂肪液化等并发症发病率高，更应该提示LC 术。
3. 应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A 患儿年龄小于4 岁B 贫血C 伴有黄疸D 脾大E 伴有下肢溃疡答案:A由于幼儿脾切除后易并发感染，故一般 4 岁以下儿童不宜行脾切除。
4. 应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A 患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B 置管后首先向食管气囊内充气150m1C 如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D 为避免再次出血，三腔管可以持续放置E 放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎答案:E 经鼻孔缓慢地将管插入胃内，先向胃囊充气至该三腔管说明书中标出的充气量，将管向外拉提至不能再被拉出，用0.5kg 力量持续牵拉。
如仍有活动出血，可再向食管囊内充气。
5. 为明确上消化道大出血的病因，首选的辅助检查手段是A 选择性腹腔动脉造影B 纤维胃镜检查C 粪便隐血检查D X 线腹部平片E 上消化道钡剂造影检查答案:B胃镜检查基本可明确出血部位及性质，是目前上消化道出血的首选检查方式。
2021外科主治医师(普通外科学)基础知识模拟试卷(4)
A.长期静脉滴注葡萄糖 B.食管梗阻 C.小肠梗阻 D.急性阑尾炎 E.严重腹泻
52、外科清创术目的不包括（ ）。
A.彻底清除创口内的污物及异物 B.尽量达到一期愈合 C.切除失活组织 D.使污染伤口变成清洁伤口 E.伤口内置引流物
53、对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是？（ ）
A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结 B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结 C.肛管癌检查腹股沟淋巴结 D.胃癌检查右锁骨上淋巴结 E.阴道癌检查腹股沟淋巴结
A.血压降低，恶心、呕吐，腹泻 B.血压升高，头痛、呕吐，腰痛 C.血压正常，头痛、呕吐 D.皮肤潮红，全身痛 E.全身潮红，手脚发麻
5、关于“局部麻醉”的叙述错误的是（ ）。
A.暂时阻断相关周围神经的冲动传导 B.使受神经支配的相应区域产生麻醉作用 C.局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主 D.局部麻醉通常简称为局麻 E.局部麻醉是一系列麻醉方法的总称
20、如考虑输血过程中出现细菌污染反应，最简单而快速的诊断方法是（ ）。
A.病人血做直接涂片 B.病人血做细菌培养 C.所输血做直接涂片 D.所输血做细菌培养 E.抗菌药物治疗性诊断
21、急性肾衰竭无尿期的治疗原则，下列不正确的是（ ）。
A.控制入水量，以“量出为入，宁少勿多”为原则 B.高蛋白、高热量、高维生素饮食 C.应用促进蛋白质合成的激素 D.积极防治感染 E.积极纠正水、电解质失调及酸中毒
41、院内感染常见的致病菌是（ ）。
A.链球菌 B.葡萄球菌 C.绿脓杆菌 D.肠杆菌 E.变形杆菌
42、等渗性缺水的常见原因是（ ）。
A.水分大量丧失 B.入水量不足 C.慢性肠梗阻 D.胃肠道消化液急性丧失 E.大创面慢性渗液
外科主治医师《基础知识》考前点题卷二(精选题)
[单选题]1.下列不是感染性休克的治疗措施的是A.（江南博哥）急诊手术引流B.控制感染C.补充血容量D.纠正酸中毒E.皮质类固醇应用参考答案：A参考解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。
脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。
实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。
上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。
当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。
感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。
急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。
故答案应选A。
[单选题]2.硬膜外麻醉最危险的并发症是A.神经损伤B.全脊髓麻醉C.硬膜外血肿D.血压下降，心率减慢E.硬膜外腔感染参考答案：B参考解析：全脊麻是硬膜外麻醉最严重的并发症，穿刺针误入蛛网膜下腔而未及时发现，而将超过脊麻数倍的局麻药物注射进入蛛网膜下腔，产生异常广泛的阻滞。
临床表现为全部脊神经支配区均无痛、低血压、意识丧失、呼吸停止。
故答案应选B。
[单选题]3.硫喷妥钠静脉麻醉时较常见的并发症是A.低血压B.心律失常C.喉痉挛D.尿潴留E.惊厥参考答案：C参考解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。
静注后很快产生麻醉，故称静脉麻醉药。
其主要优点是作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，一次静注后可维持麻醉20～30分钟，麻醉后恶心、呕吐少见。
但麻醉时间短，痛觉消失和肌肉松弛也不够完全。
适用于短小手术、诱导麻醉与抗惊厥。
硫喷妥钠容易引起呼吸抑制及喉痉挛，故注射宜缓慢。
如出现呼吸微弱，乃至呼吸停止，应即停止注射。
使用时必须备以气管插管、人工呼吸机及氧气。
故答案应选C。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷53(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷53(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. 案例分析题 4. A1/A2型题1．在急性化脓性腹膜炎的临床表现中，出现呕吐的原因是A．胃肠痉挛B．肠麻痹C．胆囊穿孔D．绞窄性肠梗阻E．急性出血性胰腺炎正确答案：D解析：腹膜受到刺激引起反射性恶心呕吐。
2．胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是A．局部血供差B．该部位张力低C．该部位肌肉运动差D．该部位黏膜抵抗力弱E．该部位结石易嵌顿正确答案：E解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。
如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。
3．腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B解析：腹股沟斜疝自腹股沟管内口(腹壁下动脉外侧)突出，通过腹股沟管自腹股沟管外环突人阴囊，因此外环口扩大，因腹股沟管内口小，又经过腹股沟管这一狭窄通道，故易嵌顿；而腹股沟直疝自直疝三角(腹壁下动脉内侧)突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。
但两者的共同特点是均存在腹壁缺损，均需手术方可治疗。
4．大隐静脉曲张患者，根据其解剖生理特点。
下列哪项是判断是否手术的关键A．Pratt试验B．Trendelenburg试验C．Perthes试验D．Burger试验E．毛细血管充盈试验正确答案：C解析：判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅，当深静脉回流受阻时，浅静脉会代偿扩张迂曲。
如将浅静脉剥脱，会加重下肢静脉血回流障碍。
因此，深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。
Pratt试验即交通支瓣膜功能试验，用以确定功能不全的交通支的具体部位。
外科主治医师(普通外科学)模拟试卷90(题后含答案及解析)
外科主治医师（普通外科学）模拟试卷90(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题1．对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A．同位素肝扫描B．肝区超声波检查C．血清甲胎蛋白动态观察D．血清γ一谷氨酰转移酶E．选择性肝动脉造影正确答案：C2．肝癌血行肝外转移最多见于A．肺B．胰C．脑D．肾E．胃正确答案：A3．下列哪些情况适宜行穿刺检查A．阿米巴性肝脓肿B．继发性肝癌C．肝棘球蚴病D．肝管细胞癌E．肝细胞癌正确答案：A4．左、右半肝划分的标志为A．下腔静脉右缘至胆囊中部B．门静脉C．肝总管D．镰状韧带E．下腔静脉左缘至胆囊中部正确答案：E5．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A．慢性肝炎B．肝硬化C．肝内胆管结石D．多囊肝E．肝肉瘤正确答案：B6．目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主A．放射疗法B．化学疗法C．中医中药D．手术切除E．免疫疗法正确答案：D7．Couinaud分段法将肝脏分为8段。
其中尾状叶位于A．Ⅱ段B．Ⅰ段C．Ⅲ段D．Ⅴ段E．Ⅷ段正确答案：B8．包在肝脏Glisson纤维鞘内的管道有A．肝动脉，肝胆管，门静脉B．肝动脉，门静脉，胆总管C．肝动脉，门静脉，肝静脉D．门静脉，肝静脉，肝胆管E．肝动脉，肝胆管，肝静脉正确答案：A9．男性，42岁，慢性肝炎病史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。
体检：贫血貌．肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。
Hb80g／L，AFP(+)。
便潜血试验阳性。
最可能的诊断是A．慢性肝炎并发肝硬化B．肝脓肿并发胆道出血C．阿米巴性肝脓肿D．慢性胆囊炎急性发作E．晚期肝癌正确答案：E10．男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶直径8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝、肾功能正常，首选治疗方案是A．介入治疗B．肿瘤局部放射治疗C．手术切除D．全身化学治疗E．肿瘤局部无水乙醇注射正确答案：A11．男性，60岁，右上腹疼痛伴黄疸3个月余。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(16题-无答案25
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(168)(总分95.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 关于中枢神经系统感染的来源，下列选项不正确的是A. 血源性感染--脓毒血症，感染性栓子B. 局部扩散--颅骨开放性骨折、乳突炎、中耳炎、鼻窦炎C. 直接感染--创伤或医源性感染D. 接触感染--结核、严重病菌和病毒感染者E. 经神经感染--狂犬病病毒，单纯疱疹病毒2. 原发性颅脑损伤伤情判断的内容，不包括A. 系统和动态地观察了解伤情及合并损伤B. 头部检查、分析意识、生命体征变化C. 闭合性损伤、开放性损伤及污染情况D. 眼部症状、眼底情况、脑脊液漏、小脑体征E. 运动和感觉障碍、病理反射3. 下列脑挫裂伤的临床表现中，错误的是A. 伤后多数有"中间清醒期"B. 轻者可无原发性意识障碍，重者深度昏迷，废损，甚至死亡C. 意识障碍是最突出表现，伤后立即昏迷，时间30分钟至数月不等D. 长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在E. 生命体征变化和脑膜刺激征、神经功能障碍体征4. 脑桥损伤时，瞳孔和眼运动的变化，不会出现的是A. 两瞳孔极度缩小，光反射消失B. 两侧眼球内斜C. 两侧眼球同向偏斜D. 伤侧眼球向下外倾斜E. 两侧眼球分离征象5. 下列原发性脑干损伤的检查诊断依据中，不正确的是A. 腰椎穿刺脑脊液血性，压力正常或轻度升高B. X线检查结果不作为诊断依据C. CT扫描脑干点片状密度拉高区，四脑室受压或闭塞D. 继发性脑干损害见一侧侧脑室受压移位和变形，脑干向对侧移位E. 中脑损伤皮质体感电位消失；脑桥损伤，听诱发电位波峰不完整6. 下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是A. 典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B. 位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C. 多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D. 儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E. 常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血7. 慢性硬脑膜下血肿的临床特点，下列选项不正确的是A. 伤后3周后出现症状，具有包膜的血肿，增长缓慢B. 症状轻微，血肿达一定量后症状加重，易误诊C. 好发于50岁以上者，可同时患有血管性或出血性疾病D. 老年者绝大多数无外伤史E. 小儿慢性硬脑膜下血肿双侧居多，常由产伤引起8. 迟发性外伤性脑内血肿的特点，下列选项错误的是A. 颅脑外伤后在中间清醒期造成的误诊或漏诊B. 头外伤后首次CT检查未发现血肿，经一段时间再次检查始出现血肿C. 清除颅内血肿一段时间后，又在脑内不同部位发现血肿D. 中老年的减速性暴力颅脑伤，伤后3～6天内症状和体征渐次加重E. 临床可表现局限性癫痫，意识进行性恶化9. 脑脊液漏的手术适应证，下列选项不正确的是A. 脑脊液漏>1个月仍有漏液者，或自愈后多次复发者B. 伤后视力减退，疑为碎骨片或血肿压迫视神经者C. 颅底骨折线较宽，或迟发性脑脊液漏或复发者D. 耳漏和鼻漏同时存在者E. 并发鼻旁窦炎及张力性气颅或碎骨片及异物嵌入脑内者10. 下列面神经损伤的临床特点中，不正确的是A. 颅中窝岩骨部及乳突部骨折造成B. 恢复可能性小，尽早采用替代修复手术C. 早发型面肌瘫痪，患侧无表情，眼睑闭合不全，口角偏向健侧D. 损伤在鼓索神经近端，同侧舌前2/3味觉丧失E. 迟发型伤后5～7天面肌瘫痪11. 脑脊液漏于伤后立即出现或于数日内发生，属急性脑脊液漏，大多数自行封闭愈合的时间是A. 3天左右B. 7天左右C. 15天左右D. 1个月左右E. 3个月左右12. 下列神经外科体液和酸碱平衡的处理要点中，不正确的是A. 输液的量、质、速度必需考虑到高颅压及脑水肿B. 输液时应考虑到异位排泄C. 注意纠正脑组织的酸碱平衡失调D. 注意纠正视丘下部病变导致的异常高电解质血症E. 注意纠正内分泌功能紊乱13. 静脉滴注20%甘露醇治疗高颅压时，尤其要注意A. 心功能B. 肾功能C. 肝功能D. 肺功能E. 脑功能14. 神经外科术后感染的致病菌，不包括A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 革兰阴性杆菌D. 脑膜炎奈瑟菌E. 铜绿假单胞菌15. 轻型颅脑损伤的表现中，下列不正确的是A. 伤后昏迷时间0～30分钟B. 轻微头痛、头晕等自觉症状C. CSF检查无明显改变D. 轻微神经系统阳性体征E. 单纯性脑震荡，伴或不伴颅骨骨折16. 脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有脑水肿的类型是A. 创伤源性脑水肿B. 炎性脑水肿C. 血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D. 渗透压性脑水肿E. 间质性脑水肿17. 去皮质强直的临床表现，下列选项不正确的是A. 伸肌张力增高B. 两上肢过伸并内旋C. 下肢过度伸直D. 头部后仰呈角弓反张状E. 角弓反张呈持续性，阵发性加剧18. 原发性脑干损伤的治疗措施中，不宜采取的是A. 冬眠疗法，降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药B. 全身支持疗法，维持营养，预防和纠正体液代谢失调C. 脑干损伤病死率高，保守治疗效果不佳，及时开颅探查减压D. 预防和处理肺部和尿路感染、压疮，纠正脏器功能紊乱E. 继发性脑干损伤尽早明确诊断，及时去除病因19. 急性硬膜外血肿的临床表现中，下列选项不正确的是A. 颅内压增高及意识障碍B. 昏迷-清醒-再昏迷C. 偏瘫、失语和Cushing反应三主症D. 头疼、呕吐，躁动不安E. 两瞳孔缩小，光反射消失，眼球内斜20. 慢性硬脑膜下血肿的临床表现，不会出现的是A. 伤后3周后出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢B. 头痛、恶心呕吐、复视C. 脉搏慢，呼吸慢，血压高D. 轻偏瘫、失语和局限性癫痫，眼底视乳头水肿E. 智力障碍、精神失常和记忆力减退21. 迟发性脑内血肿的诊断主要依靠反复的CT扫描，下列病史不能满足诊断的是A. 无脑血管病B. 有明确头部外伤史C. 伤后第一次CT扫描无脑内血肿D. 出现过局限性癫痫E. 经过一个好转期或稳定期后出现卒中发作22. 下列脑脊液漏的治疗措施中，不正确的是A. 采取头高30°卧向患侧，避免擤鼻、咳嗽B. 漏孔经久不愈>1个月者，施行修补术C. 清洁鼻腔和耳道，保持大便通畅，限制液体入量D. 适当应用乙酰唑胺或甘露醇E. 腰穿引流脑脊液为绝对禁忌23. 听神经损伤的临床特点，下列错误的是A. 均伴有岩骨骨折并累及中耳腔B. 伤后患侧听觉立即失聪C. 部分表现耳鸣及眩晕D. 眩晕与耳蜗神经受激惹有关E. 分为神经性耳聋和传导性耳聋24. 下列选项中，不属于颅内肿瘤外科手术治疗方式的是A. 肿瘤切除术B. 鞘内穿刺注射术C. 内减压术D. 外减压术E. 脑脊液分流25. 中枢性尿崩症的诊断依据中，下列选项错误的是A. 由视丘下部或垂体柄的损伤或病变引起B. 每小时尿量超过200ml，连续3小时C. 24小时尿量超过5000mlD. 尿比重低于1.005E. 夜间尿床不能自控26. 成人静脉注射10%甘油溶液治疗高颅压，每日的常用剂量为A. 100mlB. 150mlC. 500mlD. 300mlE. 200ml27. 脑外伤后感染的致病菌中，不包括A. 链球菌B. 葡萄球菌C. 铜绿假单胞菌D. 厌氧菌E. 革兰阴性杆菌28. 脑挫裂伤后的脑水肿高峰期，出现在伤后A. 24小时内B. 1～2天C. 2～4天D. 4～6天E. 1周后29. 锥体束征是脑干损伤的重要体征之一，下列表现中，错误的是A. 肢体瘫痪B. 两上肢过伸并内旋C. 肌张力增高D. 腱反射亢进E. 病理反射阳性30. 相对静止的头颅在遭受打击之后，立即朝着暴力作用的方向移动，但头部的运动因受到躯体的限制而骤然停止，此时脑组织因惯性作用冲撞在颅腔的内壁上，引起脑对冲伤，脑对冲伤最容易受伤的部位是A. 小脑B. 脑干C. 额叶D. 顶叶E. 枕叶31. 急性硬膜外血肿可出现的神经系统体征，下列选项错误的是A. 意识障碍，生命体征紊乱B. 面瘫、偏瘫或失语C. 意识障碍加深，生命体征紊乱D. 患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E. 不典型体征对侧瞳孔散大和偏瘫；同侧瞳孔散大和偏瘫；对侧瞳孔散大、同侧偏瘫32. 下列疾病，不需与慢性硬脑膜下血肿鉴别的是A. 帕金森病B. 神经症C. 老年性痴呆D. 高血压脑病E. 脑血管意外或颅内肿瘤33. 发生急性硬膜下血肿的常见原因是A. 冲击点伤B. 对冲伤C. 头颅挤压伤D. 加速性损伤E. 直接暴力打击34. 嗅神经损伤的临床特点，下列选项错误的是A. 额部直接暴力和枕部受力对冲性额叶底部挫裂伤造成B. 伤后出现一侧或双侧嗅觉减退或丧失伴脑脊液鼻漏C. 双侧完全嗅觉丧失，需持续2个月以上才能恢复D. 部分嗅觉障碍，日后可不同程度好转E. 异常嗅觉有烧焦气味35. 后组脑神经损伤的临床特点，下列选项不符合的是A. 骨折波及颈静脉孔及舌下神经孔损伤舌咽、迷走、舌下及副神经B. 舌咽神经受损吞咽困难，患侧咽反射消失或减退，舌后1/3味觉丧失C. 迷走神经受损伤出现Horner综合征D. 副神经受损患侧胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪，垂肩E. 舌下神经损伤半侧舌肌萎缩，伸舌偏向患侧36. 关于颅内肿瘤的发生部位，下列选项错误的是A. 发生部位与肿瘤类型有着明显的关系B. 大脑半球发生脑肿瘤机会少，胶质瘤发生于灰质内，部分侵及白质C. 转移瘤可发生于颅内各个部分，以两侧大脑半球居多D. 脑膜瘤常于蛛网膜颗粒分布部位，垂体瘤于鞍部，听神经瘤于脑桥小脑角E. 临床可根据肿瘤部位推测肿瘤类型37. 对于星形细胞瘤(astrocytoma)的流行病学和生物学特性，下列描述错误的是A. 胶质瘤中最常见的类型，好发于21～50岁，男性>女性B. 成人多见于额、颞、顶叶，儿童多见于小脑半球C. 恶性程度高，进展快，预后差D. 肿瘤呈灰红色鱼肉状，质软，边界不清，部分可呈囊性变E. 由成熟的星形细胞构成，病理分为原浆型、纤维型和肥胖细胞型38. 关于中枢性尿崩症的治疗，下列不正确的是A. 醋酸去氨加压素片口服B. 垂体后叶素皮下注射C. 补充水和电解质D. 纠正酸碱平衡失调E. 全身营养支持39. 静脉注射10%甘油溶液，可发生的副作用，不包括A. 静脉炎B. 溶血C. 血红蛋白尿D. 急性肾衰竭E. 肝功能异常40. 重型颅脑损伤的表现，下列不正确的是A. 伤后昏迷>12小时，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷B. 有或无蛛网膜下腔出血，颅压增高C. 有明显神经系统阳性体征D. 体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变E. 广泛颅骨骨折和脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿41. 脑挫裂伤的诊断依据，下列错误的是A. 头部外伤后昏迷时间>半小时，数日或更长时间B. 颅内压增高和蛛网膜下腔出血的表现C. 神经系统定位体征，如偏瘫、失语、局灶性癫痫D. 伤后昏迷-清醒-再昏迷E. 腰椎穿刺脑脊液呈血性，CT或MRI检查显示多发散在血灶和脑水肿征象42. 一侧脑干损伤表现出的交叉性瘫痪，下列选项不正确的是A. 肢体瘫痪B. 肌张力增高C. 眼球固定D. 腱反射亢进E. 病理反射阳性43. 弥漫性轴索损伤系当头部遭受加速性旋转暴力时，因剪应力而造成的神经轴索损伤，常见的损伤类型是A. 加速性颅脑损伤B. 减速性颅脑损伤C. 挤压性颅脑损伤D. 挥鞭样损伤E. 火器性颅脑损伤44. 慢性硬脑膜下血肿的外科治疗方法中，下列选项不采用的是A. 钻孔引流术B. 经血管介入栓塞术C. 锥孔冲洗引流术D. 前囟侧角硬脑膜下穿刺术E. 骨瓣开颅血肿清除术45. 外伤性脑内血肿与头部着力的关系，以下不正确的是A. 额部着力减速伤极少发生枕叶血肿B. 额颞部着力加速伤常发生着力点脑内血肿C. 枕部着力减速伤常发生额极和颞极血肿D. 颞部着力减速伤可发生对侧颞叶血肿E. 枕部着力加速伤常发生同侧额颞叶血肿46. 下列视神经损伤的临床特点，错误的是A. 额部或额颞部眶外上缘损伤引起，伴颅前或颅中窝骨折B. 伤后视力有恢复趋势者，早期手术可促进恢复C. 伤后立即出现失明或视敏度下降，眼球完好无损D. 瞳孔直接光反应消失，间接光反应正常E. 视交叉损伤双颞侧偏盲和黄斑分裂，或一眼全盲，一眼颞侧偏盲，重者双目失明47. 关于颅骨缺损的手术治疗，下列错误的是A. 单纯凹陷性骨折做塌陷骨折片摘除后，同期一次手术完成修补术B. 颅骨缺损引起长期头昏、头痛难以缓解者，行颅骨成形术C. 开放性颅脑损伤的颅骨缺损，清创术后1个月行颅骨成形术D. 颅骨缺损直径>3cm需行颅骨成形术E. 颅骨缺损部位有碍美观，应行颅骨成形术48. 下列颅内肿瘤的特征性临床表现中，错误的是A. 头昏、意识障碍、视盘萎缩三大主症B. 鞍区肿瘤内分泌功能紊乱和视力视野改变C. 松果体区肿瘤颅内压增高，上视障碍、瞳孔对光反射迟钝D. 颅后窝肿瘤共济失调，交叉性麻痹，脑积水和颅内压增高E. 大脑半球肿瘤精神症状、癫痫、感觉障碍、运动障碍、失语症和视野缺损49. 有关星形细胞瘤的临床表现特征，下列选项错误的是A. 肿瘤邻近皮质可出现癫痫B. 位于颞叶者可出现精神运动性发作C. 累及胼胝体与双侧额叶则出现精神症状D. 侵犯小脑蚓部出现同侧肢体共济失调E. 晚期出现颅内压增高症状与体征50. 下列脑性耗盐综合征的诊断依据中，正确的是A. 低钠血症+高钠尿症B. 低钠血症+低钠尿症C. 高钠血症+高钠尿症D. 高钠血症+低钠尿症E. 高钠血症+高钾尿症51. 成人每次静脉注射呋塞米的常用剂量为A. 5～10mgB. 20～40mgC. 15～20mgD. 10～15mgE. 50mg52. 成人鞘内注射多黏菌素B的每次剂量为A. 5～10mgB. 1～5mgC. 10～15mgD. 15～20mgE. 25～30mg53. 特重型颅脑损伤的表现，下列错误的是A. 脑原发损伤重，伤后深昏迷B. 去大脑强直或伴有其他部位的脏器伤C. 休克D. 双侧瞳孔散大，生命体征严重紊乱或呼吸停止E. GCS评分9～12分54. 下列脑挫裂伤的治疗措施中，不正确的是A. 轻者对症治疗，防治脑水肿，复查CTB. 中、重型昏迷者严密监测，3～5天不清醒宜早行气管切开C. 严重者冬眠降温，巴比妥治疗，散性脑肿胀(DBS)者过度换气、激素及强力脱水D. 继发颅内高压和脑疝，开颅探查，内、外减压术E. DBS保守治疗2天，及时手术治疗55. 脑干损伤呼吸功能紊乱的表现，下列错误的是A. 中脑下端和脑桥上端受损，潮式呼吸B. 脑桥中下部的长吸中枢受损，抽泣样呼吸C. 延髓吸气和呼气中枢受损，呼吸停止D. 出现脑水肿，呼吸功能紊乱加剧E. 小脑幕切迹疝早期，潮式呼吸，晚期呼吸停止56. 下列治疗措施中，不适合原发性脑干损伤的是A. 气管切开B. 颅内压监护C. 亚低温治疗D. 激素E. 开颅探查57. 急性硬脑膜下血肿的特点，下列错误的是A. 伤后3天内发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿B. 继发于对冲性脑挫裂伤，好发于额颞顶区C. 出血来源为颅内中动脉及其分支D. 常早期出现颅内压增高、脑受压和脑疝表现E. 复合型硬膜下血肿与同部位脑内血肿、脑挫伤并存58. 急性脑内血肿的特点，下列错误的是A. 脑实质内的血肿，可发生在任何部位，额叶及颞叶前端多见B. 浅层脑内血肿，与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿伴发C. 着力点处直接打击所致冲击伤或凹陷骨折所致脑内血肿最多见D. 位于基底节、丘脑或脑室壁附近的血肿，可向脑室溃破E. 伤后3天内血肿形成并产生临床症状及体征59. 迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后A. 3天内B. 1周内C. 2周内D. 3周内E. 1个月内60. 动眼神经损伤的临床特点，下列选项不正确的是A. 颅前窝骨折累及蝶骨小翼造成损伤B. 完全麻痹上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失，眼球偏向外侧C. 不全麻痹上睑下垂和瞳孔散大，复视D. 不完全损伤，2～3个月可明显好转E. 完全损伤需6个月以上可明显好转61. 脑外伤后综合征又称脑震荡后综合征、脑损伤后神经症，下列临床特点中，选项不正确的是A. 与脑组织受损的严重程度并无相应关系B. 头昏、头痛、自主神经功能失调或精神性症状持久存在C. 记忆障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行或逆行性遗忘症D. 无神经系统阳性体征，CT、MRI检查无异常发现E. 症状持续至伤后3个月以上仍无好转62. 诊断颅内肿瘤，必须要做到的是A. 定类型、定直径和定分期B. 定起源、定形态和定数量C. 定向、定位和定性D. 以上都是E. 以上都不是63. 下列星形细胞瘤的治疗及预后中，不正确的是A. 手术切除范围以不产生偏瘫、失语，能最大限度切除病灶为目的B. 对非功能区肿瘤可连同脑叶一并切除C. 术后常规放疗或化疗、免疫治疗D. 肿瘤复发者仍可考虑再次手术E. 预后好64. 脑性盐潴留综合征(ADH异常分泌综合征)的诊断依据，下列选项正确的是A. 低钠血症+高钠尿症B. 低钠血症+低钠尿症C. 高钠血症+高钠尿症D. 高钠血症+低钠尿症E. 高钠血症+低钾尿症65. 静脉注射呋塞米的注意事项中，下列错误的是A. 磺胺药和噻嗪类药过敏者禁用B. 妊娠前3个月禁用，哺乳期妇女慎用C. 低钾血症、高尿酸血症、肝昏迷者禁用D. 糖尿病、胰腺炎、肝功能损害者慎用E. 新生儿、老年人应连续用药66. 静脉滴注20%甘露醇250ml治疗成人高颅压时，滴速应控制在A. 5ml/minB. 10ml/minC. 20ml/minD. 30ml/minE. 40ml/min67. 颅骨损伤的机制，下列选项不正确的是A. 颅骨骨折是暴力直接打击的结果B. 打击面积大、强度小易致多发线状骨折或粉碎骨折C. 打击面积小、强度大易致凹陷骨折D. 依暴力强度、面积和时间，发生单纯内板、线状或粉碎凹陷骨折E. 暴力打击时颅骨局部呈凹曲变形68. 原发性脑干损伤的特点中，下列错误的是A. 指中脑、脑桥和延髓的损伤，属严重颅脑损伤B. 多见于中脑内侧、脑桥及延髓外侧C. 原发性损伤是外界暴力直接作用下造成的损伤D. 继发性损伤因脑疝或脑水肿而引起损伤E. 病理常为挫伤伴灶性出血和水肿69. 下列脑干损伤心血管功能紊乱的表现，错误的是A. 延髓损伤轻，脉速有力，呼吸深大B. 延髓损伤重，呼吸心跳骤停C. 较高位脑干损伤，脉缓有力，血压升高D. 衰竭时，脉搏频速，血压下降，潮式呼吸E. 呼吸先停，心跳仍可维持数天或数月70. 颅脑外伤后，在意识方面，常出现昏迷-清醒-昏迷，即所谓中间清醒期，下列对中间清醒期的概述，错误的是A. 颅脑外伤后，硬膜外血肿昏迷，均存在中间清醒期B. 急性硬膜下血肿可出现中间清醒期C. 急性硬膜下血肿也可不出现中间清醒期D. 第一次昏迷为原发性颅脑损伤，第二次昏迷为继发性颅脑损伤E. 急性硬膜外血肿比急性硬膜下血肿更为典型71. 下列急性硬脑膜下血肿的临床表现，不正确的是A. 两瞳孔缩小，光反射消失，眼球固定B. 意识障碍重，昏迷进行性加重C. 喷射性呕吐和躁动D. 心率慢，呼吸慢，血压升高E. 中枢性面瘫和偏瘫，局灶性癫痫72. 急性脑内血肿的临床表现，下列选项错误的是A. 绝大多数为急性，少数为亚急性B. 偏瘫、失语、偏盲、偏身感觉障碍及灶性癫痫C. 对冲性脑挫裂伤引起者，意识障碍进行性加重，易引起脑疝D. 伤后3周出现症状，具有包膜的血肿，发展缓慢E. 冲击伤或凹陷骨折引起者，发展缓慢，头疼、呕吐、眼底水肿73. 下列脑脊液漏的特点中，错误的是A. 见于颅底骨折，颅前窝骨折致鼻漏，颅中窝骨折致耳漏B. 急性脑脊液漏于伤后立即出现或数日内发生C. 延迟性脑脊液漏迟至数月，甚至数年发生D. 急性者大多在1周左右自行封闭愈合E. 延迟者大多在3周左右自行封闭愈合74. 下列选项中，不符合滑车神经损伤临床特点的是A. 蝶骨小翼或眼眶骨折造成B. 显著的滑车神经麻痹多为眶后出血所致C. 眼球向下凝视出现复视D. 上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失E. 复视虚像较实像为低，尤其近距离注视更为显著75. 下列迁延性昏迷的临床特点，不正确的是A. 长期意识障碍处于昏迷状态B. 原发或继发性脑干损伤或过久脑缺血缺氧造成C. 对外界失去反应D. 颅内压正常E. 时间持续1个月左右76. 以下检查，最有助于对颅内肿瘤进行定位和定性诊断的是A. X线检查，包括头颅平片、脑室脑池造影、脑血管造影B. 电子计算机断层扫描(CT)C. 脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)和脑电诱发电位D. 正电子发射断层扫描(PET)E. 磁共振成像(MRI)77. 脑膜瘤(meningioma)的流行病学和生物学特性中，下列错误的是A. 最常见的良性肿瘤，占颅内肿瘤的13.4%～22.0%B. 顾名思义，脑膜瘤起源于硬脑膜C. 瘤细胞有大量雌激素受体，女性>男性，表明其发生与雌激素有关D. 多呈球形或半球形，有包膜，分界清，具有"双重供血"特点E. 病理学分为成纤维型、内皮型、砂粒型等多种类型78. 下列脑性耗盐综合征的治疗原则中，错误的是A. 防止水中毒B. 适当补充氯化钠C. 应用20%甘露醇D. 应用呋塞米E. 应用高渗氯化钠溶液79. 地塞米松治疗脑水肿的负荷剂量为A. 1.5mg/kgB. 0.5mg/kgC. 1mg/kgD. 2mg/kgE. 3mg/kg80. 下列选项中，导致颅脑直接暴力伤的是A. 扭伤、直接打击伤、钝性伤B. 加速性损伤、减速性损伤、挤压伤C. 挥鞭样损伤、撞击伤、冲击伤D. 坠落伤、钝挫伤、暴力伤E. 胸部挤压伤、腹部挤压伤、四肢挤压伤81. 颅骨骨折的诊断方法，下列选项不正确的是A. 分析暴力的方向、强度B. 局部注意头皮血肿或肿胀，有无开放性损伤和凹陷骨折C. 有无蛛网膜下腔出血，颅压增高D. X线和CT检查是诊断的主要手段E. 颅底骨折的诊断以症状、体征为依据82. 原发性脑干损伤的临床表现中，不会出现的是A. 伤后昏迷-中间清醒或中间好转期-昏迷B. 意识障碍C. 瞳孔不等大和眼运动障碍D. 去皮质强直、锥体束征E. 生命体征变化、内脏症状83. 脑干损伤体温变化的表现，下列错误的是A. 高热B. 交感神经受损，出汗及体热散发障碍C. 脑干功能衰竭，体温降至正常以下D. 以上都是E. 以上都不是84. 下列静脉窦损伤的手术治疗，不正确的是A. 缝合静脉窦裂口B. 避免静脉窦严重出血C. 可行静脉窦重建D. 特定部位的损伤术中可考虑静脉窦结扎E. 静脉窦表面骨折片可保留85. 急性硬脑膜下血肿颅内压增高出现的"两慢一高"指的是A. 脉搏慢，呼吸慢，颅压高B. 心率慢，呼吸慢，颅压高C. 血流慢，呼吸慢，血压高D. 血流慢，脉搏慢，血压高E. 脉搏慢，呼吸慢，血压高86. 急性脑内血肿的CT扫描检查所见，下列选项正确的是A. 硬脑膜下高或低密度影，累及多个脑叶，双侧血肿B. 脑挫裂伤灶及脑沟内高密度影C. 点片状密度增高区，脚间池、桥池、四叠体池及第四脑室受压或闭塞D. 呈双凸镜形密度增高影，边界锐利，同侧脑室受压，中线向对侧移位E. 圆形或不规则形高密度影，周围低密度水肿带，脑室形态改变，中线移位87. 脑脊液漏的临床表现中，不会出现的是A. 脑脊液流量大，较快发生脑疝B. 鼻漏在伤后有血性液体自鼻腔溢出，坐或垂头时漏液增加C. 耳漏在鼓膜破裂脑脊液经外耳道流出，鼓膜完整经耳咽管流向咽部，或由鼻后孔反流到鼻腔从鼻孔溢出D. 漏液多时可引起低颅压综合征，头痛、头晕E. 颅骨X线平片鼻漏者可见额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折，耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊88. 下列三叉神经损伤的临床特点中，错误的是A. 颌面部骨折伤及眶上神经或眶下神经及其分支B. 眼支损伤前额部感觉障碍，角膜反射消失或减退C. 产生剧烈神经痛，药物不能控制，行三叉神经切断术D. 上颌支损伤颊部及上唇麻木及上颌牙齿感觉障碍E. 下颌支及运动支损伤皮肤和黏膜麻木，下牙槽感觉丧失，咀嚼无力，张口下颌偏向患侧89. 对于感染的开放性颅脑损伤所致颅骨缺损，若要行颅骨修补术，修补的时机为A. 伤口愈合1～2个月B. 伤口愈合3～4个月C. 伤口愈合4～5个月D. 伤口愈合6个月后E. 伤口愈合12个月后90. 以下疾病中，不需与颅内肿瘤进行鉴别诊断的是A. 脑脓肿B. 脑结核瘤C. 脑内异物D. 慢性硬膜下血肿或高血压性脑出血E. 脑寄生虫病91. 下列脑性盐潴留综合征(ADH异常分泌综合征)的治疗措施中，错误的是A. 治疗脑外伤或颅脑肿瘤原发病B. 以补钠和补充血容量为主C. 补足血容量，提高血浆渗透压，改善微循环D. 应用大剂量垂体后叶素E. 治疗期间监测尿量、血容量和电解质92. 地塞米松治疗脑水肿的注意事项中，下列不正确的是A. 体内有潜在感染灶或静止感染灶者不用或慎用B. 原有抵抗力下降，肾病综合征、再生障碍性贫血者慎用C. 胃与十二指肠溃疡者慎用或禁用D. 糖尿病者慎用E. 脑水肿者放宽适应证93. 下列原发性颅脑损伤的诊断原则，错误的是。
中级卫生专业资格普通外科学主治医师中级模拟题2021年(25题-无答案98
中级卫生专业资格普通外科学主治医师（中级）模拟题2021年(254)(总分94.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 静脉全麻药物中，不宜应用于青光眼患者手术中的是A. 异丙酚B. 依托咪酯C. 羟丁酸钠D. 氯胺酮E. 咪达唑仑2. 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时A. 硬脊膜外麻醉B. 局麻加强化C. 全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后D. 骶管阻滞E. 腰麻3. 关于麻醉前用药，下列正确的是A. 催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B. 哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象C. 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D. 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E. 东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用4. 下列与双腔气管导管的特点不相符合的是A. 可使左右总支气管的通气暂隔开B. 可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C. 可随时分别吸除其中的分泌物D. 可按需将患侧管敞开以引出肺内分泌物E. 可按需对两侧肺进行不同方式通气5. 急性下呼吸道梗阻时，下列哪种药物忌用A. 阿托品B. β-受体阻滞剂C. 异丙肾上腺素D. 氢化可的松E. 琥珀胆碱6. 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是A. 毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B. 严重者可导致死亡C. 以中枢神经系统和心血管系统症状为主D. 多数患者伴有抽搐E. 轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难7. 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了A. 下腔静脉B. 髂内静脉C. 髂外静脉D. 髂总静脉E. 子宫静脉8. 下列预防术后肺不张的措施中，不包括A. 增加术后运动与咳嗽B. 术前呼吸锻炼C. 腹部手术预备腹带D. 术前2周停止吸烟E. 纤维支气管镜吸痰9. 当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是（）A. 1:200加入肾上腺素B. 增加局麻药的容量C. 增加局麻药的浓度D. 增加局麻药的剂量E. 病人头低位10. 决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是（）A. 药物容积B. 药物比重C. 药物浓度D. 病人的体位E. 给药的速度11. 利多卡因用于局部浸润麻醉或神经阻滞时，成人一次限量为（）A. 100mgB. 200mgC. 300mgD. 400mgE. 500mg12. 0.5%普鲁卡因（不含肾上腺素）行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为A. 100mlB. 140mlC. 160mlD. 200mlE. 250ml13. 关于"全身麻醉"的定义，下列选项错误的是A. 麻醉药物可以经呼吸道吸入B. 麻醉药物也可经静脉注射C. 一般不包括肌肉给药途径D. 产生中枢神经系统抑制E. 患者有神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌松14. 下列部位中，局麻药中可以加入肾上腺素的是A. 手指B. 脚趾C. 头皮D. 阴茎E. 以上都不是15. 关于“全身麻醉”的定义，错误的是A. 麻醉药物可以经呼吸道吸入B. 麻醉药物也可经静脉注射C. 一般不包括肌内给药途径D. 药物产生中枢神经系统抑制E. 患者神志消失16. 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是A. 阻滞范围表现为一定的节段B. 对运动神经纤维的阻滞出现最早C. 药液不可能进入蛛网膜下隙D. 适应证完全不同于蛛网膜下隙阻滞E. 阻滞范围与药物的比重相关17. 男，72岁，既往有高血压病史20年，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊手术，术后选择最佳镇痛方法是A. 静脉自控镇痛(PCIA)B. 肌注C. 硬膜外自控镇痛(PCEA)D. 口服E. 神经阻滞18. 男，38岁，在蛛网膜下腔阻滞下行足部手术，术中患者血压下降，除加快输液外首选的治疗药物是A. 肾上腺素B. 去甲肾上腺素C. 麻黄碱D. 异丙基肾上腺素E. 阿托品19. 下列静脉麻醉药镇痛作用最强的是A. 异丙酚B. 依托咪酯C. 羟丁酸钠D. 氯胺酮E. 咪唑安定（咪达唑仑）20. 下列情况的麻醉前用药，错误的是A. 甲状腺功能亢进患者须用较大剂量的镇静剂B. 高热患者宜用抗胆碱药东莨菪碱C. 卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠D. 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药E. 迷走张力高的患者应常规使用阿托品21. 吸入麻醉药血中的浓度与脑组织浓度要达到平衡，需要A. 1个时间常数B. 5～6分钟C. 3个时间常数D. 约10个臂-脑循环时间E. 以上都不是22. 严重心血管疾病患者全身的麻醉诱导用药宜选A. 硫喷妥钠B. 依托咪酯C. 氯胺酮D. 异丙酚E. 安氟烷23. 表面麻醉药物，最常用的是A. 普鲁卡因B. 布比卡因C. 利多卡因D. 罗哌卡因E. 丁卡因24. 影响硬膜外阻滞麻醉平面的因素是A. 导管的位置与方向B. 药物的容量C. 注药的速度D. 患者的情况E. 以上都是25. 评价肺通气功能，下列指标较好的是A. 潮气量B. 功能余气量C. 肺活量D. 时间肺活量E. 潮气量与肺活量之比26. 控制性降压最易发生的并发症是A. 器官缺血B. 心搏骤停C. 苏醒延迟D. 呼吸衰竭E. 反应性出血27. 按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序A. 氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷B. 安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷C. 地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷D. 地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷E. 安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷28. 在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破（）A. 棘上韧带B. 棘间韧带C. 黄韧带D. 硬脊膜E. 蛛网膜29. 下列哪种情况禁忌使用吗啡或度冷丁（）A. 肺心病合并肺性脑病B. 肺水肿C. 肺结核小量咯血D. 肺癌E. 干性胸膜炎30. 可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（）A. 氯胺酮B. 硫喷妥钠C. 羟丁酸钠D. 维库溴铵E. 阿曲库铵31. 药物转化的最重要部位通常是A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 肺E. 血流32. 下列对吸入性麻醉药的概述，正确的是A. 广泛用于成人的全身麻醉诱导B. 主要通过肝脏代谢C. 经呼吸道进入肺泡，再通过肺泡膜进入血液循环后到达中枢神经系统，产生全身麻醉作用D. 对心肌均有损害作用E. 麻醉深度不易调节33. 有关异氟烷的作用特点，正确的是A. 因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B. 对心脏的抑制大于恩氟烷C. 降低血压以扩张外周血管为主D. 常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E. 不宜用于老年患者34. 关于肌松药的作用特点，错误的是A. 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长B. 化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同C. 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间D. 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗E. 非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快35. 蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是A. 呼吸抑制B. 血压下降和心动过缓C. 恶心呕吐D. 头痛E. 尿潴留36. 全脊髓麻醉首先出现的临床症状是A. 呼吸停止，血压下降B. 双侧瞳孔散大固定C. 深昏迷D. 面色苍白、脉搏细速E. 双侧瞳孔对光反应消失37. 截瘫患者不宜选用下列哪种肌松药A. 筒箭毒碱B. 泮库溴铵C. 阿曲库铵D. 维库溴铵E. 琥珀胆碱38. 在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是A. 压迫甲状软骨B. 压迫腹部C. 压迫环状软骨D. 压迫气管E. 压迫舌骨39. 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外A. 婴幼儿麻醉B. 产妇行剖宫产术C. 帕金森患者D. 颅脑外伤患者E. 严重呼吸功能不全伴哮喘患者40. 关于七氟烷在麻醉中的作用，下列正确的是A. 无气味，对气道无刺激性B. 可产生七氟烷相关性肝炎C. 在碱石灰中可降解生成具有肾毒性的复合物AD. 因其血气分配系数较小，麻醉强度较大E. 在体内经肝代谢率大于2%41. 下列哪项不是臂丛神经阻滞麻醉的常见并发症A. 膈神经麻痹B. 喉返神经麻痹C. 霍纳综合征D. 全脊髓麻醉E. 空气栓塞42. 关于椎管内麻醉，下列不正确的是A. 椎管内麻醉就是指硬膜外阻滞B. 椎管内麻醉属于局部麻醉C. 椎管内麻醉作用对象是脊神经根D. 最细的交感神经纤维最先被阻滞E. 受阻滞区域出现肌肉松弛现象43. 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是A. 侧卧位B. 神经肌肉阻滞C. 低浓度吸氧D. 辅助呼吸E. 高浓度吸氧44. 低温的作用特点中，不包括A. 耗氧量随体温的下降而降低B. 对血液产生抗凝效果C. 增加心脏工作负担D. 减少麻醉药用量E. 抑制酶的活化及细菌的活动45. 锁骨上神经阻滞是阻滞了臂丛神经的哪一部分（）A. 根B. 干C. 股D. 束E. 支46. 局麻药内加入肾上腺素的目的是（）A. 防止麻醉后血压下降B. 防止麻醉后心率减慢C. 防止手术野大出血D. 防止局麻药中毒E. 调节自主神经功能47. 局麻药中毒时惊厥的前驱症状是（）A. 嗜睡、多言B. 寒战C. 面部和四肢震颤D. 定向障碍E. 口唇麻木48. 腰麻起效时首先丧失的感觉为A. 触觉B. 运动能力C. 温觉D. 震动E. 自主神经活动49. 下列对七氟烷的麻醉作用特点的描述，不正确的是A. 麻醉性能强，诱导迅速B. 对心血管抑制轻微C. 对呼吸道无刺激，尤其适用于小儿的麻醉诱导D. 麻醉后苏醒迅速，术后恶心、呕吐发生率低E. 不具有器官保护作用50. 下列操作中，最不容易引起气胸的是A. 锁骨上入路臂丛阻滞B. 颈丛阻滞C. 锁骨下静脉穿刺D. 颈内静脉穿刺E. 肋间神经阻滞51. 控制性降压的血压控制标准是A. 舒张压不低于80mmHgB. MAP在80～90mmHgC. 降低基础血压的10%D. 降低基础血压的30%E. 降低基础血压的20%52. 关于控制性降压的适应证，不包括A. 颅内血管瘤B. 中耳手术C. 麻醉期间高血压D. PDA结扎术E. 低血容量53. 女，60岁，疑似坐骨神经痛，口服药物治疗效果不佳，应采取的最佳治疗方法是A. 化疗B. 针灸C. 手术D. 选择性神经阻滞E. PCA54. 蛛网膜下腔阻滞的绝对禁忌证是A. 呼吸系统疾病B. 肾脏疾病C. 慢性肝炎D. 有普鲁卡因过敏史E. 休克55. 关于局部麻醉药的叙述，以下错误的是A. 临床常用局麻药只分为两大类B. 酯类局麻药不包括利多卡因C. 丁卡因不属于酯类D. 酯类局麻药由血浆假性胆碱酯酶水解E. 一次使用均有限量56. 拟行全麻的患者，经口插管难易度的评估是A. 张口度B. 颈部活动度C. 下颌间隙D. 舌／咽的相对大小E. 以上都是57. 有关最低肺泡有效浓度(MAC)，下列正确的是A. 吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强B. 吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强C. 吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小D. MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标E. MAC是所有全麻药物的药理特性指标58. 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是A. 丁卡因B. 普鲁卡因C. 利多卡因D. 布比卡因E. 罗哌卡因59. 关于颈丛神经阻滞麻醉，下列不正确的是A. 适用于颈部外科手术B. 可能并发全脊髓麻醉或广泛硬膜外阻滞C. 常出现膈神经麻痹，不宜双侧同时阻滞D. 霍纳综合征是因星状神经节被阻滞的结果E. 出现声音嘶哑提示膈神经麻痹60. 关于全脊髓麻醉，表述正确的是A. 硬膜外阻滞特有的并发症B. 硬膜外阻滞所用麻醉药物进入蛛网膜下腔所致C. 主要表现为呼吸兴奋、血压升高D. 发生缓慢E. 死亡率低61. 低温对血液的影响，下列正确的是A. 血液稀释B. 血浆浓度降低C. 血液黏滞性降低D. 血流缓慢E. 血细胞形态改变62. 腰麻后头痛A. 常见于大孔径穿刺针B. 平卧位常会加剧C. 即刻可观察到D. 实施硬膜外血液填充无效E. 与穿刺针斜面方向有关63. 阿片类麻醉药的解毒药是（）A. 依地酸二钠钙B. 亚甲蓝C. 二巯基丁二酸D. 氟马西尼E. 纳洛酮64. 注射肌松药后引起低血压的主要原因是（）A. 血钾升高B. 心率加快C. 肌肉松弛D. 胃内压升高E. 组胺释放65. 布比卡因用于腰麻时最多不能超过（）A. 100mgB. 150mgC. 180mgD. 200mgE. 300mg66. 全身麻醉状态通过哪种措施逆转A. 给予竞争性拮抗药B. 增加大气压C. 增加室温D. 降低室温E. 给予任何能增加大脑灌注的药物67. 下列静脉麻醉药具有镇痛作用的是A. 异丙酚B. 依托咪酯C. 羟丁酸钠D. 氯胺酮E. 咪达唑仑68. 发生全脊髓麻醉时，最首要的处理措施是A. 静脉注射呼吸兴奋剂B. 经鼻给氧吸入C. 静脉注射镇痛剂D. 快速输液补充血容量E. 立即人工呼吸与循环支持69. 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，正确的是A. 血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿B. 血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿C. 血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿D. 血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿E. 血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿70. 女，76岁，因乳腺包块拟行手术治疗，包块良恶性质不明，首选的麻醉方法是A. 局部浸润麻醉B. 区域阻滞C. 全身麻醉D. 蛛网膜下腔阻滞E. 分离麻醉71. 硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现A. 体位性低血压B. 体位性头痛C. 尿潴留D. 硬膜外血肿E. 硬膜外脓肿72. 静脉麻醉药硫喷妥钠通过下列哪项作用影响突触的传导A. 增强甘氨酸的抑制作用B. 减弱甘氨酸的抑制作用C. 增强GABA的抑制作用D. 减弱GABA的抑制作用E. 对甘氨酸和GABA都无影响73. 在有疼痛存在时，下列哪种药可引起谵妄和不安A. 咪达唑仑B. 氯丙嗪C. 东莨菪碱D. 地西泮E. 氟哌利多74. 关于氧化亚氮（笑气）的作用特点，下列错误的是A. 是麻醉性能较强的吸入麻醉药B. 对心肌有一定的直接抑制作用C. 对心排血量、心率和血压均无明显影响D. 对呼吸有轻度抑制作用E. 常与其他全麻药复合应用于麻醉维持75. 下列均属酰胺类局麻药的是A. 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因B. 普鲁卡因、布比卡因、丁卡因C. 普鲁卡因、罗哌卡因、丁卡因D. 利多卡因、布比卡因、罗哌卡因E. 利多卡因、布比卡因、丁卡因76. 经腋路臂丛神经阻滞麻醉，不易被阻滞的神经是A. 桡神经B. 正中神经C. 尺神经D. 肌皮神经E. 前臂内侧皮神经77. 与蛛网膜下腔阻滞相比较，骶管阻滞麻醉的最显著特点是A. 同属椎管内麻醉B. 术后常出现尿潴留C. 容易出现局麻药毒性反应D. 阻滞范围大E. 维持时间短78. 全麻期间，可致肺通气量下降的原因是A. 气管导管插入至一侧肺B. 自主呼吸减弱C. 机械故障D. 肺顺应性下降E. A～D79. 关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确A. 立即停止用药，吸氧B. 对轻度毒性反应者，可给予安定0.1mg/kg，I.M或I.VC. 如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1～2mg/kgD. 如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg/kgE. 一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏80. 局部麻醉药在什么部位发挥作用A. 突触前神经末梢B. 突触后神经末梢C. GABA受体D. 膜E. 钙通道81. 神经阻滞麻醉时，局麻药100ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）A. 0.2mgB. 0.3mgC. 0.4mgD. 0.5mgE. 0.6mg82. 一旦发生全脊髓麻醉时，应立即采取的措施是（）A. 加快输液B. 继续观察，鼻饲输氧C. 进行人工呼吸和有效维持循环D. 立即改为全麻E. 暂停手术83. 硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要（）A. ,病人体位B. 穿刺间隙C. 导管方向D. 注药方式E. 药物容积84. 现代麻醉学专业的任务是A. 关注术中生命体征变化B. 为手术顺利进行提供镇静、镇痛和肌松C. 与患者安全、生存质量相关D. 维护重要器官功能E. 是一门研究临床麻醉、生命功能监控、重症监测治疗和疼痛学诊疗的科学85. 下列吸入性麻醉药中，与肾上腺素合用最易发生心律失常的是A. 安氟醚B. 异氟醚C. 七氟醚D. 氟烷E. 氧化亚氮86. 男性患者，54岁。
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡试题(三)
普通外科主治医师基础知识：外科病人的体液失衡试题（三）1、单选等渗性缺水引起体液容量的变化为OA.以血液浓缩为主B.只有组织间液减少C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主D.血浆、组织间液、（江南博哥）细胞内液都减少，以细胞内液减少为主E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主正确答案：C2、单选有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是OA.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HCO-3升高，AB升高值二SB升高值，BE正值增大，血PH和PaCO2正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E.血HeO-3达45~50mmol/1.,血pH>7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗正确答案：D参考解析：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。
由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。
3、单选关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的OA.主要发生于呼吸道梗阻B.主要由于体内HC0-3减少C.当循环与组织灌注不足时可发生D.可发生于急性肾衰竭E.可发生于肠道液体大量丧失时正确答案：A参考解析：代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，主要是由体内Heo-3减少引起。
其原因有：①碱性物质丢失过多（如腹泻、胆屡、肠屡、胰屡等）；②组织缺氧或循环衰竭（如感染、休克等），产生大量丙酮酸和乳酸；③酮体增多、饥饿性酮中毒、糖尿病酮症等；④肾功能不全，肾小管吸收HCO-3障碍；⑤应用大量含C1-药物（如氯化锈、盐酸精氨酸或盐酸）。
4、单选容量失调是指（）A.细胞外液的等渗性改变，临床可表现为等渗性脱水或水中毒B.细胞内液的等渗性改变，临床可表现为低渗性脱水C.细胞外液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为低钠血症或高钠血症D.细胞内液渗透压的（Na+）改变，临床可表现为水中毒E.细胞外液其他离子的改变，临床可表现为酸中毒或碱中毒、低钾血症或高钾血症等正确答案：A5、单选重度高渗性缺水缺水量占体重的OA.2%〜4%B.4%〜6%C.>6%D.>8%E.>10%正确答案：C6、单选呼吸性碱中毒OA.pH下降，HCO-3下降B.pH升高，PaCO2升高，HCo-3下降CPH下降,PaCO2升高D.pH升高，PaCo2下降,HCO-3下降E.pH升高，HCo-3升高，BE升高正确答案：D参考解析：pH、HCO-3、PaC02,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素，PH下降为酸中毒，PH升高为碱中毒。
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外科主治医师【普通外科学】-试卷23
(总分：56分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：9，score:18分)
1.右侧结肠癌的临床表现特点是
【score:2分】
【A】全身中毒症状、贫血、腹部肿块 【此项为
本题正确答案】
【B】全身中毒症状、便秘、便血
【C】全身中毒症状、肠梗阻症状
【D】全身中毒症状、大便习惯改变
【E】便血、贫血、腹泻
本题思路：一般将结肠癌分为右半结肠癌和左半结肠
癌，两者有不同的表现特征。右半结肠肠腔较大，粪
便呈流体状态，癌肿多为肿块型或溃疡型。临床表现
有：①腹痛是最常见的症状。先为间歇性隐痛或阵发
性痛，后逐渐变为持续性腹痛。②便血、腹部肿块：
约有一半病人可有大便习惯和性状的改变，不少病人
可发现腹部肿块。③全身有明显癌肿中毒症状，如发
热、恶心、乏力、胃纳减退、贫血、消瘦等症状。左
半结肠肠腔较细，粪便呈固体，癌肿为溃疡或浸润
型，常使肠腔狭窄，出现肠梗阻症状而肿块不易触
及。故表现为：①腹痛也是最常见的症状。②便血，
约有1／2的病人表现为黏液血便或脓血便甚至鲜
血。③肠梗阻表现容易出现。由上可见，右半结肠癌
以腹痛、全身中毒症和腹部肿块为主，左半结肠癌以
腹痛、便血和肠梗阻症状为主。重要知识点：右半结
肠癌以全身症状、便秘、腹泻交替、腹部肿块为主要
表现；左半结肠癌以肠梗阻、便血为主要表现。
2.可引起外伤性血腹症的损伤是
【score:2分】
【A】胰破裂
【B】肝破裂 【此项为本题正确答案】
【C】肠损伤
【D】脾损伤
【E】结肠损伤
本题思路：
3.急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，
宜采用
【score:2分】
【A】胆囊造口术
【B】胆囊切除术
【C】胆总管切开T管引流术
【D】括约肌切开术
【E】胆囊切除、胆总管探查T管引流术 【此项
为本题正确答案】
本题思路：急性胆囊炎、胆囊结石的手术式是胆囊切
除术。但由于较小的胆囊结石可排入胆总管，若嵌顿
于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管
炎和全身感染，因此，如术中发现胆囊内有多发绿豆
大小结石，需同时行胆总管探查T管引流术。
4.有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的
【score:2分】
【A】1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
【B】12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位 【此
项为本题正确答案】
【C】婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
【D】疝修补术不适合绞窄性斜疝
【E】手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加
强腹壁薄弱区
本题思路：腹股沟斜疝一旦嵌顿，须立即施行紧急手
术。如嵌顿时间较短(3～5小时以内)，估计尚未形
成绞窄，可试行手法复位。
5.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列哪
项是错误的
【score:2分】
【A】前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
【B】前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明
显
【C】前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流
障碍
【D】前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗
凝、溶栓为主
【E】前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能
不全 【此项为本题正确答案】
本题思路：血栓性静脉炎极少并发肺栓塞，而静脉血
栓形成常并发肺栓塞，常后遗深静脉功能不全。
6.下肢静脉曲张晚期的临床表现最主要的是
【score:2分】
【A】小腿下1／3内侧溃疡