性激素六项的临床应用及实例分析课件
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解读性激素六项PPT课件
在 IVF-ET 长方案促排卵中，肌注 HCG 日即使并无 LH 浓度的升高，若 P(ng/mL)×1000/E2(pg/mL)＞ 1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率 明显降低。过早黄素化也是 DOR 的表现。
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11
孕酮（P）
4. 鉴别异位妊娠：异位妊娠血 P 水平偏低，多数患者血 P﹤47.7nmol/L (15ng/mL)。仅有 1.5% 的患者 ≥ 79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊 娠者的 P 90%﹥78nmol/L。血 P 水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中， 可以作为参考依据。
2. 诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示 黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。月经来潮 4～5 日血孕酮值 仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3. 判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前 P 水平可以估计 IVF-ET 预后。肌注 HCG 日 P ≥ 3.18nmol/L(1.0ng/mL) 应视为升高，种 植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL) 提示过早黄素化。
孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为 分泌期，利于胚胎着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止 状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。
整个黄体期中，外周血的 P 含量变化呈抛物线状。
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10
孕酮（P）
1. 判断排卵：黄体中期（月经周期 28 日的妇女为月经第 21 日）P＞ 15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵 效果。
3. 卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示 DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往 提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高
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孕酮（P）
4. 鉴别异位妊娠：异位妊娠血 P 水平偏低，多数患者血 P﹤47.7nmol/L (15ng/mL)。仅有 1.5% 的患者 ≥ 79.5nmol/L(25ng/mL)。正常宫内妊 娠者的 P 90%﹥78nmol/L。血 P 水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中， 可以作为参考依据。
2. 诊断黄体功能不全（LPD）：黄体期血孕酮水平低于生理值，提示 黄体功能不足、排卵型子宫功能失调性出血。月经来潮 4～5 日血孕酮值 仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。
3. 判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前 P 水平可以估计 IVF-ET 预后。肌注 HCG 日 P ≥ 3.18nmol/L(1.0ng/mL) 应视为升高，种 植率及临床妊娠率均下降，P﹥4.77nmol/L(1.5ng/mL) 提示过早黄素化。
孕激素通常在雌激素的水平上发挥作用，主要是使子宫内膜转化为 分泌期，利于胚胎着床，并防止子宫收缩，使子宫在分娩前处于静止 状态。同时孕激素还能促进乳腺腺泡发育，为泌乳做准备。
整个黄体期中，外周血的 P 含量变化呈抛物线状。
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孕酮（P）
1. 判断排卵：黄体中期（月经周期 28 日的妇女为月经第 21 日）P＞ 15.9nmol/L 提示排卵。使用促排卵药物时，可用血孕酮水平观察促排卵 效果。
3. 卵巢储备功能不良（DOR）：基础 FSH/LH﹥2～3.6 提示 DOR（FSH 可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往 提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整 COH 方案和 Gn 的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为 FSH/LH 升高
《了解性激素六项》课件
《了解性激素六项》PPT 课件
这是一份关于了解性激素六项的PPT课件。我们将深入探讨性激素的定义、作 用以及常见的性激素。通过性激素六项的具体内容、检测方法和临床意义， 帮助大家更好地了解这一重要的生理过程。
受众和目的
这份PPT课件面向医学生、医生、科研人员等对性激素感兴趣的人群。我们的 目的是帮助他们更全面地了解性激素的重要性、作用以及如何进行性激素检 测。
雄激素
雄激素是男性主要的性激素，对男性的性别发育、 第二性征和生殖功能发挥着关键作用。
促性腺激素
促性腺激素是为了正常的性腺功能而在脑垂体前叶 合成和分泌的激素，对性腺发育和激素分泌起着关 键作用。
性激素六项的具体内容
• 雌二醇 • 孕酮 • 睾丸酮 • 促卵泡激素 • 促黄体生成素 • 促黄体激素
性激素六项的检测方法
1
血液检测
通过提取血液样本，使用化学分析方法对性激素含量进行检测。谢产物进行检测。
3
唾液检测
通过采集唾液样本，使用化学分析方法对性激素水平进行检测。
性激素六项的临床意义
1 指导生育规划
了解性激素水平可以帮助夫妻规划和调整生育计划，提高怀孕成功率。
性激素的定义和作用
性激素是一类由内分泌系统分泌的化学物质，它们在人体内起着调节性别发育和生殖功能的重要作用。我们将介绍 性激素的几种主要类型，以及它们在身体中的作用机制。
常见的性激素有哪些？
雌激素
雌激素是女性主要的性激素，对女性生殖系统和第 二性征的发育起着重要作用。
孕激素
孕激素是在女性怀孕期间起作用的激素，对胚胎着 床和妊娠维持起着重要作用。
2 诊断不孕不育
性激素检测可以评估不孕不育的原因，指导治疗方案的制定。
这是一份关于了解性激素六项的PPT课件。我们将深入探讨性激素的定义、作 用以及常见的性激素。通过性激素六项的具体内容、检测方法和临床意义， 帮助大家更好地了解这一重要的生理过程。
受众和目的
这份PPT课件面向医学生、医生、科研人员等对性激素感兴趣的人群。我们的 目的是帮助他们更全面地了解性激素的重要性、作用以及如何进行性激素检 测。
雄激素
雄激素是男性主要的性激素，对男性的性别发育、 第二性征和生殖功能发挥着关键作用。
促性腺激素
促性腺激素是为了正常的性腺功能而在脑垂体前叶 合成和分泌的激素，对性腺发育和激素分泌起着关 键作用。
性激素六项的具体内容
• 雌二醇 • 孕酮 • 睾丸酮 • 促卵泡激素 • 促黄体生成素 • 促黄体激素
性激素六项的检测方法
1
血液检测
通过提取血液样本，使用化学分析方法对性激素含量进行检测。谢产物进行检测。
3
唾液检测
通过采集唾液样本，使用化学分析方法对性激素水平进行检测。
性激素六项的临床意义
1 指导生育规划
了解性激素水平可以帮助夫妻规划和调整生育计划，提高怀孕成功率。
性激素的定义和作用
性激素是一类由内分泌系统分泌的化学物质，它们在人体内起着调节性别发育和生殖功能的重要作用。我们将介绍 性激素的几种主要类型，以及它们在身体中的作用机制。
常见的性激素有哪些？
雌激素
雌激素是女性主要的性激素，对女性生殖系统和第 二性征的发育起着重要作用。
孕激素
孕激素是在女性怀孕期间起作用的激素，对胚胎着 床和妊娠维持起着重要作用。
2 诊断不孕不育
性激素检测可以评估不孕不育的原因，指导治疗方案的制定。
解读性激素六项ppt课件
仅仅反映了 DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍 能获得理想的妊娠率。
8
促黄体生成素（LH）
/L 提示 DOR。
5. 多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断 PCOS 的主要指标（基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高，或 LH 维持正 常水平，而基础 FSH 相对低水平，就形成了 LH 与 FSH 比值升高）。 6. 检查 2 次基础 FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示 1 年后可能闭经。
解读性激素六项
1
激素是由人和动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理 活动的特殊物质。「激素」一词来源于希腊文，意为「奋 起」或「激起」。 现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学 物质，都称为激素。 激素的分泌量均极微，为毫微克（十亿分之一克）水平， 但其调节作用均极明显。
2
3
检查性激素常识
确定是来月经第 3～5 天，检查性激素 5 项即可，可以不查 孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经 21 天或排卵后 7 天）； 但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误 诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发 及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无 ≥ 10 mm 卵泡，EM 厚度﹤5 mm，也可做为基础状态。
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、 雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
检查内分泌最好在月经来潮后的第 3～5 天，这一段时间属于卵 泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急 于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时 间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
2. 多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限 2 倍，雄烯二 酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗 后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。
8
促黄体生成素（LH）
/L 提示 DOR。
5. 多囊卵巢综合征（PCOS）：基础 LH/FSH﹥2～3，可作为诊断 PCOS 的主要指标（基础 LH 水平﹥10IU/L 即为升高，或 LH 维持正 常水平，而基础 FSH 相对低水平，就形成了 LH 与 FSH 比值升高）。 6. 检查 2 次基础 FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示 1 年后可能闭经。
解读性激素六项
1
激素是由人和动物某些细胞合成和分泌、能调节机体生理 活动的特殊物质。「激素」一词来源于希腊文，意为「奋 起」或「激起」。 现在把凡是通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学 物质，都称为激素。 激素的分泌量均极微，为毫微克（十亿分之一克）水平， 但其调节作用均极明显。
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检查性激素常识
确定是来月经第 3～5 天，检查性激素 5 项即可，可以不查 孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经 21 天或排卵后 7 天）； 但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查 6 项，以防止误 诊（根据 P 数据可以大概判断月经周期时段）。月经稀发 及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道 B 超检查双侧卵巢无 ≥ 10 mm 卵泡，EM 厚度﹤5 mm，也可做为基础状态。
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、 雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。
检查内分泌最好在月经来潮后的第 3～5 天，这一段时间属于卵 泡早期，可以反应卵巢的功能状态。但对于月经长期不来潮而且又急 于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时 间，其结果也就参照黄体期的检查结果。
2. 多囊卵巢综合征：睾酮水平通常不超过正常范围上限 2 倍，雄烯二 酮常升高，脱氢表雄酮正常或轻度升高。若治疗前雄激素水平升高，治疗 后应下降，故血清雄激素水平可作为评价疗效指标之一。
性激素测定的临床意义ppt课件
13
检测的时间
卵泡期检测 排卵期检测 黄体期检测
14
卵泡期检测
在月经周期的第2~3天内测定血清中的性 激素，目的是为了了解卵巢的“基础状 态”，检测的内容是全部的六项，不可缺 少。因为各项性激素可以反映不同的情况 月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、 阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡， EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
28
血液中孕酮水平
排卵前
黄体期 早孕期
1ng/ml
5-20ng/ml 20-30ng/ml
中孕期
晚孕期
50-100ng/ml
100-400ng/ml
29
孕激素Progesterone(P)
走势 在卵泡期很低（<1ng/ml），而LH峰之 后急速上升并持续10-14天，而后骤减， 月经前4天降至卵泡期水平。若怀孕，则 P浓度维持>20ng/ml至足月
P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。18 Nhomakorabea
黄体期检测
在月经周期的第21~22天，测定E2与P， 以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定 较为准确 在黄体高峰期，P值过低（<10ng/L），提示 无排卵或无排卵黄素化 如P在10-15ng/L之间，提示黄体功能不足， 或卵泡不破裂黄素化 如P大于15ng/L,提示黄体功能正常。但此时 E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要 对症治疗。
42
临床意义
16
排卵期检测
在月经周期的第14天左右测定性激 素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。 测定 FSH、LH、E2、P 才有意义 当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值， P值不高，是理想的排卵条件，预计可于 LH峰出现后的24~36小时排卵
医学检验·检查项目：性激素六项_课件模板
医学检验·各论：性激素六项 >>>
相关疾病： 卵巢囊肿、闭经、月经不调。
谢谢！
医学检验·各论：性激素六项 >>>
正常值： 。
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相关检查： 丙氨酸、血清皮质醇结合球蛋白、血清类 固醇结合β-球蛋白、性激素结合蛋白、 胃肠道疾病的超声检查、输卵管通气试验。
医学检验·各论：性激素六项 >>>
相关症状： 腹痛、缺乏性的兴趣和性活动的要求、阴 道不规则出血、露阴癖。
医学检验·各论 性激素六项
内容课件模板
医学检验·各论：性激素六项 >>>
简介：
通过测定性激素水平来了解女性内分泌功 能和诊断与内分泌失调相关的疾病.常用 的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄 体生成激素(LH)、雌二醇 (RL),基本满足了临 床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理 功能的一般性了解。
性激素测定的临床意义PPT课件
第4页/共101页
性别和年龄：睾酮系雄性激素，男女两性水平
悬殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周 时开始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐 渐增加。成年男子的睾酮水平较稳定，50岁后 随年龄增长而下降，游离睾酮的下降尤为明显。
第5页/共101页
分泌节律：睾酮分泌量比较稳定，但青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最 低，上午8-10时最高，波动范围在10%-25%之间。随着年龄增长而逐渐减弱。 女性由卵巢分泌，月经周期中未有周期性波动。
第8页/共101页
男性青春期前的发育
出生时，男性体内睾酮水平只比女性略高一点，睾 酮会有3个月的持续升高，然后下降并维持较低水平 直到青春期开始促性腺激素，FSH和LH较低，且FSH > LH早在6-8岁时，肾上腺就开始分泌雄烯二酮，脱氢 表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)预备青春期 的到来。这三种激素都可被转换成睾酮或双氢睾酮作 用于靶组织。
第14页/共101页
孕酮（Prog）
孕酮是卵巢分泌的重要雌激素，在月经周期的 调节中起着重要作用。妊娠期间主要作用于胎 盘，是维持妊娠保证胎儿正常发育的类固醇激 素。
第15页/共101页
理化特性和作用
理化特性：孕酮属于21碳类固醇激素，是合成
一切类固醇激素的中间产物。妊娠期间主要由 胎盘合体营养细胞层分泌，孕早期上升较慢， 13周后增快，20周更快，足月时达到高峰。血 浆中孕酮绝大部分为结合型，极少数为游离型。 孕酮主要在肝脏中降解、灭活。
的1/10；胎儿宫内生长迟缓或孕妇吸烟量过大，营养
不良而影响胎儿发育者，E3值下降，孕妇应用糖皮质
激素治疗，如胎儿情况好则停药后2-3天，E3值可恢复
上升。
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性别和年龄：睾酮系雄性激素，男女两性水平
悬殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周 时开始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐 渐增加。成年男子的睾酮水平较稳定，50岁后 随年龄增长而下降，游离睾酮的下降尤为明显。
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分泌节律：睾酮分泌量比较稳定，但青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最 低，上午8-10时最高，波动范围在10%-25%之间。随着年龄增长而逐渐减弱。 女性由卵巢分泌，月经周期中未有周期性波动。
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男性青春期前的发育
出生时，男性体内睾酮水平只比女性略高一点，睾 酮会有3个月的持续升高，然后下降并维持较低水平 直到青春期开始促性腺激素，FSH和LH较低，且FSH > LH早在6-8岁时，肾上腺就开始分泌雄烯二酮，脱氢 表雄酮(DHEA)和硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)预备青春期 的到来。这三种激素都可被转换成睾酮或双氢睾酮作 用于靶组织。
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孕酮（Prog）
孕酮是卵巢分泌的重要雌激素，在月经周期的 调节中起着重要作用。妊娠期间主要作用于胎 盘，是维持妊娠保证胎儿正常发育的类固醇激 素。
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理化特性和作用
理化特性：孕酮属于21碳类固醇激素，是合成
一切类固醇激素的中间产物。妊娠期间主要由 胎盘合体营养细胞层分泌，孕早期上升较慢， 13周后增快，20周更快，足月时达到高峰。血 浆中孕酮绝大部分为结合型，极少数为游离型。 孕酮主要在肝脏中降解、灭活。
的1/10；胎儿宫内生长迟缓或孕妇吸烟量过大，营养
不良而影响胎儿发育者，E3值下降，孕妇应用糖皮质
激素治疗，如胎儿情况好则停药后2-3天，E3值可恢复
上升。
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