小儿肺炎的护理要点
小儿支原体肺炎的护理PPT课件
小儿支原体肺炎的护理
二、保持呼吸道通畅 应当及时清除患儿的口鼻咽腔分泌物，保持口腔卫生和呼吸 道畅通。
小儿支原体肺炎的护理
三、体位引流 在病情许可的情况下，可进行体 位引流，使用超声雾化吸入装置 稀释其口咽的痰液，利于患儿将 其咳出。雾化后可咳出，同时进 行适宜力度和节律的拍背，拍背 震动可使痰液松动并脱落。
口吐白沫痰。 ✓ 气促：发热及咳嗽后出现。 ✓ 呼吸困难：呼吸增快：40~80次/分。 ✓ 肺部固定湿啰音：中小水泡音、固定。
小儿肺炎病因
病毒性：呼吸道合胞病毒、流感或副流感病毒、巨细胞 病毒或肠道病毒。
细菌性：肺炎链球菌、肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌等。 支原体：人肺炎支原体。 衣原体：沙眼衣原体或肺炎衣原体。 真菌：白色念球菌、隐球菌或曲菌。
小儿支原体肺炎
多见于学龄期儿童； 多有咳嗽、发热、部分患儿喘鸣、
关节痛、头痛、咳嗽症状突出； 胸片无固定模式：肺间质侵润性、
小叶性、大叶性肺实变或肺门淋 巴结肿大，均可单独或同时存在， 还可出现胸腔积液。
03
辅助检查
2023/11/10
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10
辅助检查
1. 血常规：病毒性肺炎白细胞大多正常或降低；细 菌性肺炎白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高，并 有核左移等。
小儿支原体肺炎的护理
六、饮食护理
患儿要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。 吃一些营养丰富、易消化、清谈的食物。喂养时头部抬高， 鼓励患儿多吃水果、蔬菜、多喝水。少吃多餐，忌高蛋白的、 多糖的、辛辣的、带酸性的、油腻味道的、生冷的食物等， 不可乱服用清热药、退热药等，以免掩盖病情。
小儿支原体肺炎的护理
小儿支原体肺炎的护理
四、氧疗
患儿如果出现呼吸困难、气促、口唇发绀等缺氧症状，应立即给予吸 氧，避免造成低血症状。根据缺氧程度决定吸氧流量，一般轻度缺氧， 氧流量为0.5~ 1L/min；中度缺氧，氧流量为2~4L/min；重度缺 氧，氧流量为5L/min左右。给养时应注意随时检查鼻导管，及时保持 导管通畅。
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氧疗
•
• • • •
气促、烦躁、口唇发绀患儿应及早给氧； 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5L～ 1L/min； 缺氧明显者用面罩或头罩给氧，氧流量 2L～4L/min； 出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器； 吸氧过程中经常检查导管是否通畅，患儿缺 氧症状是否改善，发现异常及时处理。
保持呼吸道通畅
感染性肺炎
非感染性肺炎： 吸入性、坠积性、嗜酸
性粒细胞肺炎
按病程分类
急性肺炎
< 1个月
迁延性肺炎 1－3个月
慢性肺炎
> 3个月
按病情分类
轻症肺炎
重症肺炎
按表现分类
典型性肺炎
非典型性肺炎
按地区分类
社区获得性肺炎
院内获得性肺炎
支气管肺炎
（bronchopneumonia）
• 概述
颅内高压表现：烦躁或嗜 睡、惊厥、昏迷、呼吸不 规则、肌张力增高
健康教育
• 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多 进行户外活动。 • 及时接种各种疫苗。 • 养成良好的卫生习惯。 • 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏 病的患儿应积极治疗。 • 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿 在疾病早期能得到及时控制。
• 护理措施
–环境调整与休息 –氧疗 –保持呼吸道通畅 –维持体温正常 –营养及水分的补充 –病情观察 –健康教育
环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18～22℃，湿度55%～60%为宜。 • 嘱患儿卧床休息，减少活动。 • 被褥要轻暖，穿衣不要过多。 • 勤换尿布，保持皮肤清洁。 • 各种处置应集中进行。
（5)足量、足疗程
• 护理评估
–健康史 有无反复呼吸道感染，发病前是
小儿重症肺炎的病情观察与护理措施
康复与预后
评估康复状况
定期评估患儿的康复进展，调整 护理和治疗方法。
预防复发
加强患儿的免疫力，预防重症肺 炎的复发。
预后关怀
对患儿进行长期的随访关怀，关 注其成长和健康状况。
感谢您的观看
THANKS
药物治疗护理
遵医嘱给药
严格遵医嘱给药，确保药 物剂量和用药时间准确。
观察药物反应
密切观察患儿用药后的反 应，如出现不良反应，及 时报告医生。
记录用药情况
详细记录患儿的用药情况 ，包括药物名称、剂量、 使用时间等。
特殊护理措施
吸氧护理
对于需要吸氧的患儿，应确保吸氧装置清洁 、安全，根据病情调整氧流量。
03
发绀
口唇、甲床青紫。
04
心率加快
心率超过160次/分。
鉴别诊断
支气管哮喘
与重症肺炎相似，但支气管哮喘 发作时肺部听诊以哮鸣音为主， 且无肺部感染表现。
心力衰竭
与重症肺炎相似，但心力衰竭常 有心脏基础疾病，肺部听诊无异 常或仅有少量干啰音。
03
病情观察要点
生命体征观察
脉搏
注意脉搏的频率、节律和强弱， 了解心脏功能状况。
增加蔬果摄入
适当增加蔬菜和水果的摄入，补充维生素和 纤维素。
流质或半流质食物
选择流质或半流质食物，方便患儿吞咽和消 化。
注意食物温度
注意食物的温度，避免过冷或过热，以免刺 激患儿的口腔和食道。
06
心理护理与家庭支持
心理护理
建立信任关系
创造舒适环境
与患儿建立亲密的信任关系，缓解其 紧张和焦虑情绪。
心电监护
对于病情较重的患儿，应进行心电监护，密 切监测生命体征变化。
小儿重症肺炎护理查房诊断要点
04
重症肺炎的护理查房诊 断标准
诊断标准
严重缺氧
口唇发绀，指甲床 发绀，面色苍白或 青紫。
X线胸片
肺部可见大片阴影 或实变影。
呼吸困难
呼吸频率加快，每 分钟超过60次，或 呼吸深度浅表。
肺部啰音
肺部听诊可闻及湿 啰音或干啰音。
血气分析
重症肺炎还可能出现其他症状，如呼吸困难、发绀、三凹征 等。
02
重症肺炎的护理要点
基础护理
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，定期 变换体位，避免痰液潴留。
合理饮食
给予高热量、高蛋白、富含维 生素的食物，鼓励患儿多饮水
评估护理效果
评估患儿的护理效果，包括护理措 施是否得当、护理效果是否明显等 ，以便及时调整护理方案。
查房后的总结与反馈
总结查房情况
对本次查房情况进行总结，包括 患儿病情、护理效果、存在的问
题等。
反馈给医护人员
将查房情况反馈给医护人员，以 便医护人员更好地了解患儿病情 ，为后续治疗和护理提供参考。
制定改进措施
针对存在的问题，制定相应的改 进措施，以提高患儿的护理效果
和治疗效果。
感谢您的观看
THANKS
时应及时报告医生。
并发症预防
预防心力衰竭
控制输液速度和量，避免过度 劳累和情绪激动。
预防脓胸和脓气胸
及时处理胸腔积液，保持呼吸 道通畅。
预防中毒性肠麻痹
合理饮食，避免不洁食物，保 持大便通畅。
小儿肺炎的护理查房
2.促进痰液排出
（1）鼓励患儿多饮水，每日饮水量可根据患儿年龄和体重适当调整，一般1000-1500ml。充足的水分可稀释痰液，使其易于咳出。
二、小儿肺炎概述
小儿肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，多由病原体感染引起，如细菌、病毒、支原体等。在婴幼儿时期，由于其呼吸系统解剖生理特点，如气道狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富等，加上免疫功能尚未完善，更容易发生肺炎。肺炎不仅影响患儿的呼吸功能，还可能引发全身症状，如发热、乏力、食欲不振等，严重时可导致呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，对患儿的健康成长构成威胁。
4.营养状况
观察患儿的食欲是否改善，进食量是否增加，体重是否有增长趋势。在护理人员和家长的共同努力下，小明的食欲逐渐恢复，开始主动进食，体重也逐渐稳定。
5.心理状态
评估患儿的情绪是否稳定，是否能配合治疗护理。家长的焦虑情绪是否缓解。小明逐渐适应了住院环境，不再像刚入院时那样哭闹不止，能够配合医护人员进行各项检查和治疗。家长也对患儿的病情和治疗有了更深入的了解，焦虑情绪明显减轻。
小儿肺炎的护理工作需要我们全面、细致地评估患儿的情况，制定个性化的护理计划，并认真实施和评价。通过有效的护理措施，可以改善患儿的症状，促进康复，同时给予患儿和家长心理支持，提高他们对疾病的认识和应对能力。在今后的工作中，我们要不断总结经验，提高小儿肺炎的护理水平，为患儿的健康成长保驾护航。
七、健康教育
1.疾病预防知识
向家长讲解小儿肺炎的预防措施，如保持室内空气流通，定期开窗通风；在呼吸道疾病流行季节，尽量避免带患儿去人员密集的公共场所；加强体育锻炼，增强患儿体质；根据天气变化及时增减衣物；按时预防接种等。例如，提醒家长在流感高发季节，可给患儿佩戴口罩外出，减少感染机会。
小儿重症肺炎护理查房注意事项总结
使用方法
按照医生指导的剂量和给 药途径，严格控制用药时 间和剂量。
副作用观察
密切观察激素类药物的副 作用，如消化道出血、电 解质紊乱等，及时处理。
其他药物的使用
解热镇痛药
其他辅助药物
对于发热、咳嗽等症状，遵医嘱使用 解热镇痛药，注意剂量和用药间隔。
根据病情需要，遵医嘱使用其他辅助 药物，如抗病毒药、抗真菌药等。
平喘药
对于喘息症状，遵医嘱使用平喘药， 注意观察疗效和副作用。
04 预防措施
CHAPTER
加强患儿的免疫力
保证充足营养
提供均衡、营养丰富的食物，确 保患儿获得足够的蛋白质、维生
素和矿物质，以增强免疫力。
定期接种疫苗
按照国家疫苗接种计划，按时为患 儿接种疫苗，预防常见传染病。
鼓励适量运动
根据患儿年龄和身体状况，鼓励进 行适量的户外活动和体育锻炼，增 强体质。
根据监测结果，及时调整输液种类和速度，补充电解质或碱 性药物，以维持患儿体内酸碱平衡。退等原因，容易导致营养不良，应给予适当 的营养支持。
可以选择肠内或肠外营养途径，提供足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质等营养素，以满足患儿的生长发育需求。
03 药物治疗
指导家长密切观察孩 子的呼吸、体温、咳 嗽等症状，及时发现 异常情况。
指导家长在孩子出现 呼吸困难、高热等症 状时及时就医。
提醒家长注意观察孩 子的精神状态和食欲 ，判断病情的轻重程 度。
提醒家长注意患儿的饮食和休息
提醒家长给予孩子清淡、易消 化的食物，避免刺激性食物和 饮料。
指导家长让孩子充分休息，避 免过度劳累和剧烈运动。
小儿重症肺炎护理查房注意事 项总结
• 病情观察 • 护理措施 • 药物治疗 • 预防措施 • 健康教育
小儿肺炎的个案护理
小儿肺炎的个案护理今天小编就给大家介绍小儿肺炎的个案护理，让妈妈们不再担心宝贝的健康。
小儿肺炎的个案护理小儿肺炎调理措施肺炎的症状以咳嗽为主，也有发热现象。
典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃-40℃,伴有头痛、全身肌肉酸软等，还常常伴随剧烈的胸痛，随咳嗽或深呼吸而加重;少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
专家介绍，肺炎根据不同的标准分为不同的类型，最常见的是按病原分类，可分为典型肺炎和非典型肺炎。
其中，典型肺炎是指由肺炎链球菌感染而引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，并没有传染性。
非典型肺炎是指除肺炎链球菌以外的病原体感染引起的肺炎，它与一般肺炎不同，并不具备肺炎的发病特点，婴幼儿最为多发，可占到全部肺炎病例的10%-20%，非典型肺炎具备传染性。
“肺炎分为不同的类型，治疗的时候也应该有所针对，采用不同的治疗方法。
”专家说，由病毒感染引起的，一般采用抗病毒的药物，细菌感染则是利用抗细菌的药物。
如果病人感染了肺炎，或者出现疑似症状，应尽快去医院诊断治疗。
专家表示，身体没有基础病(如支气管哮喘、支气管扩张等)的年轻人，很多时候肺炎并没有必要住院治疗。
“住院治疗用的药物通常会大量增加，这对人身体肯定有一定的不良影响，也会大量占用病人时间，所以我们现在都尽量控制非必要的住院治疗。
此外，医疗资源也是有限的，如果病情较轻，比如一般的肺炎在门诊上打针或者吃药，就完全可以康复。
”专家说。
此外，目前也有针对肺炎的疫苗可供接种。
除了治疗，更重要的是日常生活中加强对肺炎的预防。
小儿肺炎的个案护理专家提醒预防肺炎最重要的是要远离传染源，即尽量避开发病人群，不去人群密集、空气流通不畅的场所;保持良好的个人卫生习惯，常用肥皂和流动水洗手;经常给室内通风换气。
小儿肺炎的个案护理小儿肺炎注意事项一、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。
二、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。
小儿肺炎护理知识
小儿肺炎护理知识小儿肺炎是常见一种儿科疾病，可影响到小儿的身心健康和生长发育，需要家长和医生加强重视。
患儿在确诊之后需要及时进行对症治疗，重点是对病原体进行杀灭，进而很好的控制病情，避免进一步的发展，并对并发症进行预防。
但是小儿肺炎在发病之后，常会有不同程度的病症，会对治疗的正常进行造成影响，因此需要护理人员的加入，为患儿提供良好的护理服务，以此缓解患儿的不良症状，使其配合治疗工作。
但是，对于年轻家长来说，在关于小儿肺炎的护理和照顾方面的知识较为缺乏，下文展开详细介绍。
1 心理护理小儿肺炎可引起很多的不适感，由于患儿年龄较小的情况，表达不清楚，常会因为不适感出现哭闹、情绪低落等行为，不能很好的配合医护人员的治疗工作，可影响病情的治疗。
医护人员叮嘱家属尽量让母亲陪同患儿进行治疗，有助于对患儿的情绪进行安抚，可根据患儿的喜好，给其玩具、书籍、播放动画片等，转移患儿的注意力，从而使治疗工作顺利开展，若是患儿的年龄较大，可正常和护理人员进行交流，护理人员可在交流中强调积极治疗的重要性和治疗的效果，多给患儿鼓励和安慰，在患儿配合治疗，可第一时间对其进行表扬，增强患儿的成就感和自信心，从而积极配合治疗。
小儿的心理情绪很容易变化，护理人员需要抓住患儿的内心需求，针对性的进行疏导和安慰，多给患儿鼓励和支持，使患者在治疗期间的情绪保持乐观和稳定的状态。
2 呼吸道护理小儿肺炎的症状一般是咳痰、咳嗽等，但是因为患儿太小，不能进行自主排痰，需要护理人员对患儿进行呼吸道的护理干预，保证患儿的正常呼吸，及时将呼吸道的痰液进行清除，减少呼吸障碍的情况。
评估患儿的身体状况和病情严重程度，间隔2-4小时为其翻身一次，及时进行叩背，促使痰液的排出，使患儿呼吸顺畅。
若是患儿的年龄较大，可指导患儿正确的咳嗽和排痰方式，指导患儿将口腔清洁之后屏气，然后用力将痰液咳出。
护理人员定时帮助患儿更换体位，其目的是将小支气管内的分泌物逐渐进入大支气管内，需要注意的体位的变化要根据患儿的病变肺叶来选择。
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小儿肺炎的护理要点
众所周知，小儿阶段是一个生长发育的连续过程，不同年龄阶段的小儿在生理、病理和心理特点上各异，在发病原因、疾病过程和转归等各方面与成年人更有诸多不同之处，因此在治疗和护理上须充分考虑年龄因素。
儿科护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节，许多治疗操作均须通过护理工作来实施。
因小儿表述能力较差，起病急，变化快，容易并发其他一个或多个系统或器官病变，故良好的护理在促进患儿康复中起着很大的作用。
今日我将要对小儿肺炎护理要点进行简要的阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料小儿肺炎系由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音为共同临床表现，肺炎是儿科常见病，也是我国小儿死亡的第一位因素。
1.2小儿肺炎病理分类按解剖部位分为：支气管炎、大叶性肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等。
1.3小儿肺炎病因分类
1.3.1病毒性肺炎最常见者为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒3.7.11.21型，甲流感病毒及副流感病毒1.
2.3型，其它还有麻疹病毒，肠病毒、巨细胞病毒等。
1.3.2细菌性肺炎有链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌（流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌）等，还有军团菌及厌氧菌等。
1.3.3支原体肺炎
1.3.4衣原体肺炎
1.3.5真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、毛霉菌、球孢子菌等。
1.3.6原虫性肺炎以卡氏肺囊虫为主。
1.3.7非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等。
1.4小儿肺炎的病程分类病程<1月者，称为急性肺炎；1-3月为迁延性肺炎；>3月者被称为慢性肺炎。
病情分类：轻症：呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。
重症：除呼吸受累外其它系统亦受累，且全身中毒症状明显。
故准确、精细、认真的完成护理的工作至关重要。
临床上以支气管肺炎最常见，全年均可发病，以冬春寒冷季节较多。
在我国，肺炎患儿在住院儿童总人数的24.5%～56.2%，其中婴、幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病，先天性心脏病、低出生体重儿均易发生本病。
2 主要临床表现
轻症仅以呼吸道系统症状为主，重症则累及循环、神经及消化系统出现相应的临床表现。
重症累及循环系统常见心肌炎和心力衰竭，前者表现为面色苍白、心动过速、
心音低钝、心律不齐、心电图显示ST段下一和 T波低平、倒置。
心力衰竭表现为：①呼吸突然加快，>60次/分。
②心率突然>180次/分。
③频发极度烦躁不安，
明显发绀，面色灰，指甲微血管充盈时间延长。
④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。
⑤肝脏迅速增大。
⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。
神经系统轻度
缺氧表现为烦躁嗜睡。
脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、前囟隆起、
脑膜刺激征、瞳孔对光反射迟钝或消失。
消化系统轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹、肠鸣音消失、腹胀严重时呼吸困难加重。
消化道
出血时有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏油样便。
3 护理
早期合理的治疗及护理可以避免并发症的发生，细致的临床
观察是鉴别患儿生理要求或疾病表现的基础。
3.1小儿支气管肺炎常见的护理问题包括①低效性呼吸形态；②体温升高；③心输出量减
少（合并心衰患儿）；④潜在并发症—窒息、脓胸、脓气胸、肺大泡等。
低效性呼吸形态与
之相关的因素为患儿年幼、咳嗽无力。
痰多且粘稠，不易咳出分泌物聚集，阻塞气道，清理
呼吸道低效。
主要表现为咳嗽、但痰不易咳出，喉头及气管有痰鸣音，肺部听诊有干湿罗音。
呼吸困难可有鼻翼扇动，甚至出现紫绀，三凹症。
护理目标为患儿能及时清除痰液，患儿呼
吸平稳，呼吸音清晰。
3.2护理措施主要为评估患儿低效呼吸的程度，如呼吸频率、节律、深度；有无缺氧表现，
如鼻翼扇动、点头呼吸、紫绀、三凹症。
保持室内相对温度18-22℃，相对湿度50%-60%，
保持室内的整洁和空气新鲜畅通，冬天每天开窗通风3-4次，每次15- 20分钟。
空气干燥时，可在室内喷洒水，以保持湿度。
遵医嘱，留晨痰标本行培养及药敏以指导临床用药。
3.3保持呼吸道通畅指导、示范使患儿能有效的咳嗽年长儿可去坐位或半卧位，咳痰之前先
进行几次很呼吸，然后进行一次深吸气，再用来进行咳嗽，将深度的痰排出。
勤更换体位，
协助翻身拍背排痰。
拍背方法：用扣背器或手握空拳自病人背部由下而上、有外至内均匀用
力的叩击，使粘附于器官上痰液脱落，经咳嗽后排出。
发热的护理除遵医嘱给予适当的退热
药外，还应在热退汗出时给予更换干燥衣物，适当温水擦浴，避免风吹，服热稀粥等易消化
食物，以助汗出退热，若为高热无汗患儿可用冰袋或湿毛巾敷前额帮助退热。
3.4保证充分休息与睡眠各项检查处置应集中进行，避免过多哭闹，以减少耗氧量和减轻心
脏负担，减少探视人员，防止病室人员过密。
饮食护理：给予富有营养及维生素的流食，如
人乳、牛乳、菜水和果汁。
患儿因高热呼吸增快，丢失水分较多，故应适当的多补充水分，
不宜大量食用含脂肪丰富的食物及辛辣制品，以免助热生痰。
重症肺炎患儿，喂食、喂水、
喂药时应将患儿抱起，呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防误吸窒息，造成突然死亡。
小儿护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节，由于小儿起病急，变化快，容易病发其它
一个甚至多个系统或器官病变，故护理措施既要适时、全面，又要仔细，突出重点，在疾病
的护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，故儿科医护工作者必须熟练掌握护理、饮食、
用药和心理等各方面的技术，使患儿身心顺利康复。