内镜清洗消毒规范
软式内镜清洗消毒技术规范WS 507-2016
e)对内镜诊疗中心(室)新建、改建与打建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒 与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
f)负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、 验收制度;专人负责内镜诊疗中心(室)设备的维护和定期检修.并建立设备档案。
g)保障内镜诊疗中心(室)的水、电、压缩空气的供给和质量.定期进行设施、管道 的
• a)进人人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损粘膜的软式内
镜及附件应进行灭菌;
• b)与完整粘膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官.也不接触破 损皮肤、破损粘膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消 毒;
• c)与完整皮肤接触而不与粘膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。
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6.1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程(见图 1）
• 本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医 疗机构。
• 注:本标准中的“内镜”系指软式内镜。
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2.规范性引用文件
• 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期 的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注 日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于 本文件。
• GB 5749生活饮用水卫生标准 • GB15982医院消毒卫生标准 • GB 28234酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准 • GB 30689内镜自动清洗消毒机卫生要求 • WS/T 311医院隔离技术规范 • WS/T 313医务人员手卫生规范 • WS/T 367医疗机构消毒技术规范
?a内镜从患者体内取出后在与光源和视频处理器拆离之前应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物擦拭用品应一次性使用内镜从患者体内取出后在与光源和视频处理器拆离之前应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物擦拭用品应一次性使用
软式内镜清洗消毒技术知识规范解读
否有破损 或老化现象等。
内镜维修与更换
如内镜出现损坏或老化现象，应 及时进行维修或更换，以保证内 镜的正常使用和安全性。
04
软式内镜清洗消毒的常 见问题及解决方案
内镜清洗不彻底
总结词
内镜清洗不彻底可能导致细菌残留，影响消毒效果，增加感染风险。
根据医学发展和疾病防治需求， 制定更严格、科学的清洗消毒标 准，提高医疗安全水平。
02
标准的国际交流与 合作
加强国际间的标准交流与合作， 借鉴国际先进经验，不断完善国 内标准。
03
标准的宣传与推广
加大对清洗消毒标准的宣传和培 训力度，提高医护人员对标准的 认知和执行能力。
提高医护人员培训与意识
加强医护人员培训
清洗管道
使用专用的内镜清洗刷刷洗内 镜管道，确保管道内无残留物。
终末漂洗
用无菌水进行终末漂洗，确保 内镜表面和管道无残留物。
消毒流程
消毒前准备
确保内镜干燥，将内镜浸泡在 消毒液中。
浸泡消毒
按照消毒液说明书的要求，将 内镜浸泡在消毒液中一定时间 ，以杀灭细菌和病毒。
漂洗
用无菌水冲洗内镜表面和管道 ，去除消毒液残留。
详细描述
在进行内镜清洗时，应遵循正确的清洗流程，包括预清洗、主清洗和终末漂洗等步骤。确保内镜的管道、弯曲部、 操作部等部位都得到充分清洗，避免细菌残留。
内镜消毒不彻底
总结词
内镜消毒不彻底可能导致病原体残留 ，影响消毒效果，增加感染风险。
详细描述
选择合适的消毒剂和消毒方法，确保 内镜在消毒过程中得到充分的浸泡和 消毒剂的覆盖。消毒时间应符合规范 要求，以确保病原体被有效杀灭。
内镜损坏与寿命缩短
总结词
内镜诊疗中心(胃镜、肠镜)清洗消毒间工作管理制度
内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）清洗消毒间工作管理制度
Ⅰ 目的
持续提高内镜诊疗质量，保障内镜诊疗安全。
Ⅱ 范围
本制度适用于内镜诊疗中心（胃镜、肠镜）。
Ⅰ 制度
一、清洗消毒间为内镜科所有用后内镜及附件清洗消毒的场所，
故应有专人管理。
二、工作人员入室内应衣帽整齐，服从清洗消毒间工作人员的
管理。
三、严格区分无菌区与污染区，清洁物品和污染物品。
四、清洁消毒后的内镜和附件应按规定地点固定放置，不得和
无清洁消毒物品混放。
五、进入清洗消毒间的物品，带入人员和洗消人员应共同清点，
由清洗消毒工作人员按品种分类到指定地点进行清洗消毒处理。如
肠镜绝对不允许和胃镜在同一位置清洗、消毒。HIA阳性镜和阴性
镜应分槽清洗、消毒。
六、所有内镜及附件遵循：清洗—漂洗—消毒—终末漂洗—干
燥的原则，才能出室应用。
七、清洗消毒间工作人员要有高度的工作责任感，对所有物品
都要进行认真的清洗消毒并检修。所有出室物品都确保可用状态，
为保证各种内镜检查治疗的顺利进行而做好后勤供应保障工作。
八、所有消毒物品定期进行检测，气体消毒附件应做枯草杆菌
培养，确保附件无菌，以防交叉感染，对检测结果应进行登记。
九、所有出室附件应进行登记。
Ⅳ 参考依据
1.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令 第10
号）
2.《软式内镜清洗消毒技术规范》（WS 507-2016）
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》
《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知各省、自治区、直辖市XXX，XXX：为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。
为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。
本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。
二、加强《规范》的研究和培训工作。
开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织研究和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。
三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。
附件：内镜洗濯消毒技术操纵标准（2004年版）二○○四年四月一日附件：内镜洗濯消毒技术操纵标准（2004年版）第一章总则第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜洗濯消毒工作的监督管理。
第二章基本请求第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并当真落实。
第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
医院硬式内镜清洗消毒技术规范(2019年版)
医院硬式内镜清洗消毒与灭菌技术规范(2019年版)目录1 范围 (1)2 规范性引用文件 (1)3 术语和定义 (1)4 基本要求 (1)5 人员要求 (2)6 建筑布局 (2)7 设备设施与耗材 (2)8 清洗、包装操作流程 (2)9 高水平消毒 (5)10 灭菌 (6)11 储存 (7)12 消毒与灭菌效果监测 (7)附录 A （规范性附录）硬式内镜及附件消毒与灭菌效果监测方法 (8)A.1 采样时间 (8)A.2 灭菌硬式内镜及附件的无菌检查方法 (8)A.3 消毒硬式内镜及附件的检查方法 (8)A.4 结果判定 (8)A.4.1 灭菌硬式内镜及附件应无菌生长。
(8)1 范围本标准规定了硬式内镜清洗消毒与灭菌中基本要求，人员要求，建筑布局，设施与耗材，清洗、包装操作流程，高水平消毒，灭菌，储存，消毒与灭菌效果监测等内容。
本标准适用于开展硬式内镜诊疗工作的各级各类医疗机构中硬式内镜的清洗、消毒与灭菌。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义3.1硬式内镜 rigid endoscope指用于疾病诊断或治疗的不可弯曲的内镜及相匹配的导光束、器械、附件、超声刀系统、电凝系统等。
4 基本要求4.1 开展硬式内镜诊疗工作的医疗机构应将硬式内镜的清洗消毒与灭菌工作纳入医疗护理质量管理，加强监测和监督。
4.2医疗机构应制定和完善硬式内镜清洗消毒及灭菌的岗位职责、操作规程、清洗与消毒的登记及监测、设备与器械管理及职业安全防护等制度，并认真落实。
软式内镜清洗消毒技术规范新版
内镜消毒质量监测
❖ 7.3.1消毒内镜应每季度进行生物学监测 ， 监测采用轮换抽检的方式，每次按25%的 比例抽检。内镜数量少于等于5条的，应每 次全部监测；多于5条的，每次监测数量应 不低于5条。
❖ 7.3.2监测方法应遵循GB15982的规定，消 毒合格标准；菌落总数≦20CFU/件。
手卫生和环境消毒质量监测
内镜终末漂洗流程
❖ a.将内镜连同全管道灌流器，以及按钮、阀门移入终 末漂洗槽；
❖ b.使用动力泵或压力水枪，用纯化水或无菌水冲洗内 镜各管道至少2min，直至无消毒剂残留；
❖ c.用纯化水或无菌水冲洗内镜的外表面、按钮和阀门； ❖ d.采用浸泡灭菌的内镜应在专用终末漂洗槽内使用无
菌水进行终末漂洗； ❖ e.取下全管道灌流器。
㈣监测与记录
❖7.2.1浓度监测一次性使用的消毒剂或 灭菌剂应每批次进行浓度监测，重复 使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定 一次浓度，每次使用前进行监测；消 毒内镜数量达到规定数量的一半后， 应在每条内镜消毒前进行测定。
❖染菌量监测： ❖每季度应监测一次，监测方法应遵循
WS/T367（医疗机构消毒技术规范） 的规定。
内镜清洗消毒机使用
❖ 优点：减少人工数量
❖
减少消毒剂暴露时间
❖
实现清洗消毒过程标准化
❖ 缺点：存在成本高
❖
细小孔道不易于清洗消毒
❖
清洗消毒总体所需时间长
❖
在国际上内镜清洗消毒机的使用率
越来越高，新规范推荐使用。但强调不能
省去机洗前的手工清洗步骤。
内镜自动清洗机
❖内 镜 自 动 清 洗 消 毒 机 相 关 要 求 应 符 合 GB30689（内镜自动清洗消毒机卫生要求） 的规定，主要包括：
内镜消毒技术规范
内镜消毒技术规范篇一：内镜清洗消毒技术操作规范内镜清洗消毒技术操作规范第一章总则第一条、为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。
第二条、本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。
第三条、开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。
第四条、各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。
第二章基本要求第五条、开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。
第六条、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
第七条、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。
内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。
第八条、不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
第九条、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。
第十条、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十一条、根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：1、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。
2、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。
3、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。
第十二条、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。
2016版软式内镜清洗消毒规范(金堂县第二人民医院)
软式内镜清洗消毒技术规范（WS 507—2017）1.范围本标准规定了软式内镜清洗消毒相关的管理要求、布局及设施、设备要求、清洗消毒操作规程、监测与记录等内容。
本标准适用于开展软式内镜诊疗工作的医疗机构。
注：本标准中的“内镜”系指软式内镜。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB 15982 医院消毒卫生标准GB 28234 酸性氧化电位水生成器安全与卫生标准GB 30689 内镜自动清洗消毒机卫生要求WS/T311 医院隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范WS/T367 医疗机构消毒技术规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1软式内镜flexible endoscope用于疾病诊断、治疗的可弯曲的内镜。
3.2清洗cleaning使用清洗液去除附着于内镜的污染物的过程。
3 .3漂洗rinsing用流动水冲洗清洗后内镜上残留物的过程。
3.4终末漂洗final rinsing用纯化水或无菌水对消毒后的内镜进行最终漂洗的过程。
3 .5清洗液cleaning sOlution按照产品说明书，将医用清洗剂加人适量的水配制成使用浓度的液体4管理要求4.1医疗机构的管理要求4.1.1有条件的医院宜建立集中的内镜诊疗中心（室），负责内镜诊疗及清洗消毒工作。
4.1.2内镜的清洗消毒也可由消毒供应中心负责，遵循本标准开展工作。
4.1.3应将内镜清洗消毒工作纳人医疗质量管理，制定和完善内镜诊疗中心（室）医院感染管理和内镜清洗消毒的各项规章制度并落实，加强监测。
4.1.4护理管理、人事管理、医院感染管理、设备及后勤管理等部门，应在各自职权范围内，对内镜诊疗中心（室）的管理履行以下职责：a)根据工作量合理配置内镜诊疗中心（室）的工作人员。
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2017内镜清洗消毒规范
软式内镜的清洗消毒
1、基本原则
1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌..
1.2软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理；
a进入人体无菌组织、器官;或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌；
B与完整黏膜相接处;而不进入人体无菌组织、器官;也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及
附属物品、器具;应进行高水平消毒；
C与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁..
1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程
1.4注意事项如下：
a内镜使用后应按照一下要求测漏：
1、宜每次清洗前测漏；
2、条件不允许时;应至少每天测漏1次..
b内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗..
C清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书..确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及
附件;其消毒时间应遵循产品的使用说明..
d消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗;采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终
末漂洗..
e内镜应储存于清洁、干燥的环境中..
f每日诊疗工作开始前;应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后;方可用
于患者诊疗..
二、手工操作流程
2.1预处理流程如下：
a内镜从患者体内取出后;在与光源和视频处理器拆离之前;应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱
布擦去外表面污物;擦拭用品应一次性使用；
b反复送气与送水至少10s
C将内镜的先端置入装有清洗液的容器中;启动吸引功能;抽吸清洗液直至其流入吸引管；
d盖好内镜防水盖；e放入运送容器;送至清洗消毒室..
2.2测漏流程如下：
a取下各类按钮和阀门；
b连接好侧漏装置;并注入压力；
C将内镜全浸没于水中;使用注射器向各个管道注水;以排出管道内气体；
d首先向各个方向弯曲内镜先端;观察有无气泡冒出；在观察插入部、操作部、连接部等部分是
否有气泡冒出..
e如发现渗漏;并及时保修送检；
f测漏情况应有记录；
g也可采用其他有效的测漏方法；
2.3清洗流程如下：
a在清洗槽内配制清洗液;将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中..
b用擦拭布反复擦洗镜身;重点擦洗插入部和操作部..擦拭布应一用一更换..
C刷洗软式内镜的所有管道;刷洗时应两头见刷头;并洗净刷头上的污物；
反复刷洗至没有可见污染物..
d连接全管道灌流器;使用动力泵或注射器将各管道内充满清洗液;浸泡时间应遵循产品说明书..
e刷洗按钮和阀门;适合超声清洗的按钮和阀门应遵循生产厂家的使用说明进行超声清洗..
f每清洗1条内镜后清洗液应更换..
g将清洗刷清洗干净;高水平消毒后备用..