新版国际压疮指南解读
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2014年最新版国际压疮指南-压疮预防之预防性使用敷料
2014年EPUAP大会暨新版国际压疮指南发布
本届EPUAP大会为期三天，于2014年8月
27-29号在瑞典，斯德哥尔摩大学内召开
吸引了来自亚洲、欧洲、美洲等世界各地
压疮护理领域专家学者
会议中专家学者们分享了压疮护理宝贵经
验，内容涵盖了压疮护理领域的方方面面
新版国际压疮指南发布会是本次会议的重
新版疮指南发布会本次会议的
头戏，最新指南首次实现了各大洲压疮护
理标准的统一化规范化
新版国际压疮指南新颖之处——统一化规范化护理标准
新指南由三大权威机构通力编
写完成：
EPUAP(欧洲压疮预防委员会）
NPUAP(美国压疮预防委员会）
PPPIA（泛太平洋压力性损伤
委员会包括澳洲、新西兰、
新加坡、香港）
日本压疮委员会参与内容审核
-成为欧、美、澳、亚（部分）大洲共同承认的唯一指南，高度权威
-原《2009版欧美压疮指南》和《2012版泛太平洋压疮指南》两份指南都不再被《版欧美疮指南》和《版泛太洋疮指南》份指南都被推荐用于指导临床。
新版国际压疮指南推荐意见与循证医学证据
共通过循证医学证据提出了：
575项推荐，其中-
A类6项（极高等级）
B类71项（高等级）
（）
A类及B类高等级推荐一共仅77项
C类498项（一般等级）
C类498项（般等级）
-新指南对证据的筛选和认定更为严苛和审慎
2014年新版国际压疮指南新颖之处最新版国际压疮指南8项新增章节：
最新版国际压疮指南项新增章节1、增加压疮发生率与盛行率数据
2、预防性皮肤保护
3、预防性使用敷料
4局部微环境管理4、局部微环境管理
5、关注医疗器械相关压疮
6、关注足跟部压疮、关注足跟部压疮
7、关注生物膜的处理
8、压疮发生高危人群修正
新版国际压疮指南新颖之处——更多内容关注压疮预防
项新增章节中有项与压疮预防紧密相关
8项中有6项与紧密相关：
1、预防性皮肤保护
2、预防性使用敷料
3、局部微环境管理
4、医疗器械相关压疮预防
4医疗器械相关压疮预防
5、压疮发生高危人群修正
6、足跟部压疮预防
、足跟部压疮预防
进一步印证了“预防是最好的治疗”的全球共识，并预示着未来5年的全球研究方向将进一步朝向压疮预防领域！
新版国际压疮指南新颖之处——更多内容关注压疮预防-新版国际压疮指南新颖之处更多内容关注压疮预防预防性使用敷料章节内容归纳
1、预防性敷料筛选原则
2、预防性敷料推荐种类
3、预防性敷料推荐意见循证证据
4预防性敷料4、预防性敷料
其他应考虑特性5、临床常用预防性敷料对比
6、、注意事项
7、医疗器械性压疮的预防性敷料
8、关注足跟部压疮预防
1. 预防性敷料的筛选原则
✓敷料需具有吸收摩擦力
与剪切力的特性
✓高弹性的粘附材料，如硅酮类敷料，
✓敷料的层数多少与
内部结构
✓敷料的尺寸大小
2、唯被推荐的预防性
2唯一被推荐的预防性
敷料种类
考虑在经常受到摩擦力与剪切力的骨隆突处使用泡沫
类敷料预防压疮。（SOE=B)
新版国际压疮指南新颖之处——压疮预防之预防性使用敷料3、预防性敷料推荐的循证证据（共4份）
防性敷料推荐的循证证据共份
-RCT研究（Nick Santamaria）
-RCT研究（Nick Santamaria
-队列研究（Brindle CT）
-病例研究（Walsh NS ）
-病例研究（Torra/Bou et al）
其中RCT研究、队列研究属于较高等级（牛津分级A类，B类）证据C研究队列研究属于较高等级牛津分级类类证据详述见下文
新版国际压疮指南新颖之处——压疮预防之预防性使用敷料
3. 预防性敷料推荐
意见的循证证据
RCT研究（2013）
Santamaria RCT
使用预防性敷料
后总体压疮发生
率足跟部压疮
率，足跟部压疮
发生率，骶尾部
压疮发生率都有
明显下降！
参考文献所用实验敷料-美皮康有边型
新版国际压疮指南新颖之处——压疮预防之预防性使用敷料
3. 预防性敷料推荐
防性敷料推荐
意见的循证证据
队列研究
（Brindle CT）
使用了自粘性软
硅酮有边泡沫敷
料的50名患者中，
只有1人1例压疮，
而对照组则有4
人例压疮
人8例压疮
参考文献所用实验敷料-美皮康有边型
新版国际压疮指南新颖之处——压疮预防之预防性使用敷料
3. 预防性敷料推荐意见的循证
证据
病例研究-（Walsh NS ）
高风险人群使用软硅酮有边
泡沫敷料后两年间骶尾部压
疮发生率从20%下降到
4.8%
48%
病例研究-（Torra/Bou et al）
泡沫敷料与绷带的病例比较，
泡沫敷料与绷带的病例比较
结果虽有差异但对照组使用
绷带预防方法已过时
其中ICU高风险患者研究（Walsh NS ）实验所用
敷料-美皮康有边型