器械性压疮的预防和护理参考课件
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压疮的预防及护理ppt课件
2 压疮的护理
早期发现
01
04
加强护理：保持床单整 洁、干燥，避免长时间 压迫皮肤，定期翻身
03
监测生命体征：监测血 压、心率等指标，了解 患者身体状况
02
观察疼痛反应：注意患 者对疼痛的反应，如呻 吟、躁动等
定期检查皮肤：观察皮 肤颜色、温度、弹性等 变化
治疗方法
01
定期翻身：避 免长时间保持 同一姿势，减
加强营养：保持良 好的营养状况，增
强皮肤抵抗力
定期检查：定期检 查皮肤状况，及时
发现和处理问题
提高意识：提高对 压疮的认识，加强
预防意识
定期评估
定期检查皮 肤状况，观 察是否有压
疮风险
定期检查患 者的活动能 力，调整护
理方案
定期检查患 者的营养状 况，调整饮
食方案
定期检查患 者的心理状 况，调整心 理护理方案
意识
教育内容
01
压疮的定义 和分类
02
压疮发生的 原因和危险
因素
03
预防压疮的 措施和方法
04
护理压疮的 方法和技巧
05
压疮的评估 和监测
06
压疮的预防 和护理教育 计划和实施
教育方式
01
讲座：邀请专家进行专题讲 02
培训课程：组织护理人员参
座，讲解压疮的预防及护理
加压疮预防及护理培训课程，
知识
04
呼吸训练：改善呼吸功能， 提高肺活量
05
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
06
营养支持：提供营养支持， 提高康复效果
康复效果评估
压疮愈合程度：观察压疮的愈合情况，如伤口大 小、深度等
压疮的预防与处理ppt课件
18
预防第三步：
避免局部刺激
1.床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥，避免 潮湿，如果发现皮肤潮湿要找到潮湿的原因。 2.坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 3.使用便盆时注意便盆无破损。 4.不直接卧于不透气中单橡胶单上；使用浴巾或 者护理垫。
19
预防第四步：
促进血液循环
1.对长期卧床的病人，经常检查受压部位，每 日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和 肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的 发生。 2.定期为病人进行温水擦浴，按摩受压部位， 局部按摩、全背按摩，电动按摩。
32
处理程序
评估压疮高危患者 完善防范措施
发生压疮分期处理
做好各种记录
认真交接班
定期回访
33
小结
压疮是临床常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在 科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积 极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
34
压疮的预防
35
压疮的处理
36
20
预防第五步：
• 改善机体营养状况
1.鼓励病人进食，保证充足的营养， 饮食要有足够的蛋白质、维生素和 热量，并选择容易消化的食物。注 意每日摄入适量的水果和蔬菜。 2.不能进食的病人，配合医生做好 静脉补充营养。
21
发生压疮该怎么办？？
22
.
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
9
压疮的好发部位
10
容易发生压疮的人群
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
预防第三步：
避免局部刺激
1.床铺清洁.干燥.无碎屑；皮肤保持干燥，避免 潮湿，如果发现皮肤潮湿要找到潮湿的原因。 2.坐位、半卧位时，应及时纠正和防止身体下滑 3.使用便盆时注意便盆无破损。 4.不直接卧于不透气中单橡胶单上；使用浴巾或 者护理垫。
19
预防第四步：
促进血液循环
1.对长期卧床的病人，经常检查受压部位，每 日进行全范围关节运动，维持关节的活动性和 肌肉张力，促进肢体的血液循环，减少压疮的 发生。 2.定期为病人进行温水擦浴，按摩受压部位， 局部按摩、全背按摩，电动按摩。
32
处理程序
评估压疮高危患者 完善防范措施
发生压疮分期处理
做好各种记录
认真交接班
定期回访
33
小结
压疮是临床常见并发症 ，也是护理工作的 一大难题，常作为评价护理工作好坏的标准。在 科学认知压疮的概念和发生原因基础上，采取积 极有效预防护理措施以减少压疮的发生。
34
压疮的预防
35
压疮的处理
36
20
预防第五步：
• 改善机体营养状况
1.鼓励病人进食，保证充足的营养， 饮食要有足够的蛋白质、维生素和 热量，并选择容易消化的食物。注 意每日摄入适量的水果和蔬菜。 2.不能进食的病人，配合医生做好 静脉补充营养。
21
发生压疮该怎么办？？
22
.
压疮的部位，大小，分期 组织形态，气味， 渗出液量，潜行隧道， 有无存在感染。 周围皮肤情况， 病人一般情况及基础疾病
9
压疮的好发部位
10
容易发生压疮的人群
1.神经系统疾病病人
2.老年人
3.肥胖者
4.身体衰弱、营养不良者
压疮的预防和护理PPT课件
力
2022
01
02
03
04
05
保持皮肤清洁 干燥，避免潮
湿和摩擦
2019
使用减压床垫、 气垫等辅助工 具，减轻压力
2021
观察皮肤状况， 及时发现和处
理压疮问题
护理用品
01
防压疮床垫：具有减压作 用，可有效预防压疮发生
02
防压疮坐垫：减轻臀部 压力，预防压疮
03
防压疮气垫：可调节压 力，有效预防压疮
定期更换体位 加强营养摄入 定期检查皮肤状况
评估方法
风险评估：评估患者发生压
疮的风险因素，如年龄、疾
01
病、营养状况等
体位评估：评估患者卧床或
坐位时的体位，避免长时间 03
保持同一姿势
环境评估：评估患者所处的
环境，如温度、湿度、通风 05
等，确保环境舒适和安全
皮肤评估：观察皮肤颜色、
02 温度、弹性等，判断皮肤状
况
04
护理评估：评估护理人员的 技能和经验，确保护理质量
2
压疮的护理
护理原则
1
保持皮肤 清洁、干
燥
4
保持床单 整洁、舒
适
2
避免长时 间压迫皮
肤
5
加强营养 摄入，提 高免疫力
3
定期检查 皮肤状况
6
及时处理 伤口，防
止感染
护理方法
2018
定期翻身，避 免长时间压迫
同一部位
2020
加强营养摄入， 提高皮肤抵抗
压疮的预防 02. 压疮的护理 03. 压疮的康复
1
压疮的预防
风险因素
长期卧床或 1 坐轮椅
身体局部受 2 压时间过长
2022
01
02
03
04
05
保持皮肤清洁 干燥，避免潮
湿和摩擦
2019
使用减压床垫、 气垫等辅助工 具，减轻压力
2021
观察皮肤状况， 及时发现和处
理压疮问题
护理用品
01
防压疮床垫：具有减压作 用，可有效预防压疮发生
02
防压疮坐垫：减轻臀部 压力，预防压疮
03
防压疮气垫：可调节压 力，有效预防压疮
定期更换体位 加强营养摄入 定期检查皮肤状况
评估方法
风险评估：评估患者发生压
疮的风险因素，如年龄、疾
01
病、营养状况等
体位评估：评估患者卧床或
坐位时的体位，避免长时间 03
保持同一姿势
环境评估：评估患者所处的
环境，如温度、湿度、通风 05
等，确保环境舒适和安全
皮肤评估：观察皮肤颜色、
02 温度、弹性等，判断皮肤状
况
04
护理评估：评估护理人员的 技能和经验，确保护理质量
2
压疮的护理
护理原则
1
保持皮肤 清洁、干
燥
4
保持床单 整洁、舒
适
2
避免长时 间压迫皮
肤
5
加强营养 摄入，提 高免疫力
3
定期检查 皮肤状况
6
及时处理 伤口，防
止感染
护理方法
2018
定期翻身，避 免长时间压迫
同一部位
2020
加强营养摄入， 提高皮肤抵抗
压疮的预防 02. 压疮的护理 03. 压疮的康复
1
压疮的预防
风险因素
长期卧床或 1 坐轮椅
身体局部受 2 压时间过长
压疮的预防和护理医学PPT课件
1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。
湿性愈合
26
Ⅲ 期护理重点：保持疮面清洁
具体：
保湿敷料为疮面提供一个适宜的环境，促
进新生上皮覆盖伤口，如透明膜、水胶体、
水凝胶
保湿敷料
27
Ⅳ期护理重点：清洁创面，去除坏死组织，保
具体：
持引流通畅，促进肉芽组织生长 。
1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：5000呋 喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌凡士林纱布及敷 料包扎。对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过 氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染疮面定期作细菌培养及药物敏感试验，根 据结果选用治疗药物。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死 组织,植皮修补缺损组织。
1高危患者2危险因素3易患部位准确叙述12icu共同危险因素13局部组织受压过久感觉障碍运动障碍瘫痪年老体弱牵引病情限制使用石膏绷带夹板时衬垫不当松紧不适昏迷镇静剂用后意识障碍1415常用的评估法有braden评分法dorton评分法16压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护无肌肉包裹或肌层较薄骨隆突处和体位有关卧位不同受压点不同好发部位也不同171819瘀血红润期
压部位呈紫红色，皮下产生硬结，有水泡形成，极
易破溃，有疼痛感。
stage2
21
压疮的分期
浅度溃疡期：全层皮肤破坏，深及皮下组织及深层
组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃后，真皮层创面
有黄色渗出液；感染后表面有脓液覆盖，致使浅 层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重。
stage3
22
压疮的分期
坏死溃疡期：压疮严重期。坏死组织侵入真皮下
为 主
Ⅰ期护理重点：去除致病原因，防止压疮继续发展 具体：
压疮的预防和护理ppt课件
精选PPT课件
29
走出误区
传统的压疮在预防和治疗方面存在 一定的误区，也需要我们与时俱进， 逐渐认识。
精选PPT课件
30
走出误区
误区一：烤灯治疗，即干性愈合疗法。 可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一些
表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥痂皮 下深处，从而延长了压疮的愈合过程。
精选PPT课件
31
走出误区
精选PPT课件
19
压疮的分期
瘀血红润期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清 楚，压之不退色，常局限于骨凸处
stage1
精选PPT课件
20
压疮的分期
炎性浸润期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底 红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡
stage2
精选PPT课件
21
压疮的分期
浅度溃疡期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼
保湿敷料
精选PPT课件
28
Ⅳ期护理重点：清洁创面，去除坏死组织，保
持引流通畅，促进肉芽组织生长 。
具体：
1.如疮面有感染，可用无菌等渗盐水或1：5000呋 喃西林溶液冲洗疮面，再用无菌敷料包扎。对于 溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲 洗，以抑制厌氧菌的生长。 2.感染疮面定期作细菌培养及药物敏感试验，根 据结果选用治疗药物。 3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死 组织,植皮修补缺损组织。
4.年龄：老年人皮肤松弛干燥，缺乏弹性， 皮下脂肪的萎缩变薄
5.体温升高
6.矫形器械使用不当
精选PPT课件
8
如何预防呢？
评估 1高危患者
2危险因素 3易患部位（准确叙述）
采取预防措施
绝大多数压疮是能 够预防的，科学精 心的护理可将压疮 的发生率讲到最低
《压疮的预防与护理》课件
注意患者的睡眠状况
总结词
良好的睡眠状况有助于压疮的预防与护理，睡眠不足可能影响患者的免疫力、精神状态 和康复进程。
详细描述
睡眠质量对患者的免疫力和精神状态具有重要影响，良好的睡眠有助于提高免疫力、改 善精神状态、缓解焦虑和抑郁情绪。因此，医护人员应关注患者的睡眠状况，为患者提 供安静、舒适的睡眠环境，帮助患者养成良好的睡眠习惯，以提高压疮的预防与护理效
注意保持室内空气流通，保持 室内温度和湿度适宜，避免患 者过度出汗或皮肤过于干燥。
对于大小便失禁的患者，应及 时清理并更换尿布或尿不湿， 保持皮肤清洁干燥。
营养支持
良好的营养状态是预防压疮的重要基 础。根据患者的营养需求，提供充足 、均衡的饮食。
对于不能进食的患者，可通过鼻饲或 静脉营养补充等方式提供营养支持。
皮瓣移植术
将健康的皮肤移植到压疮部位，覆盖创面、促进 愈合。
05 压疮的预防与管理中的注意事项
注意患者的营养状况
总结词
患者的营养状况对压疮的预防与护理至关重要，营养不良会增加压疮的风险。
详细描述
营养不良会导致皮肤弹性降低、修复能力减弱，从而增加压疮发生的可能性。因此，在预防与护理过程中，应密 切关注患者的营养状况，评估其体重、饮食摄入量、血浆蛋白等指标，并根据实际情况制定个性化的营养支持方 案。
紫外线疗法
通过紫外线照射，刺激机体产 生维生素D3，促进伤口愈合。
红外线疗法
利用红外线的温热作用，改善 局部血液循环，缓解疼痛。
药物治疗
总结词
详细描述
外用药物
口服药物
通过药物对压疮进行治疗，缓 解症状。
药物治疗包括外用药物和口服 药物。外用药物如抗生素软膏 、生长因子等，可促进伤口愈 合、预防感染；口服药物如止 痛药、抗感染药等，可缓解症 状、控制感染。
(完整版)压疮预防及护理PPT课件
潮湿
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮 肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力和摩擦 力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿 皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
贰
压疮发生的原因
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛，局部 营养不良，增加了组织的压疮易感性
压疮预防 | 压疮护理 | 医疗健康 | 知识培训
03
压疮分期及护理
PRESSURE ULCER STAGE AND NURSING
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压 疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别 在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超 过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的 压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。
医疗健康教育宣传PPT
压疮预防及护理
压疮预防 | 压疮护理 | 医疗健康 | 知识培训
汇报人：XXX
汇报时间：2021.X.X
壹 压疮的概念 贰 压疮发生的原因 叁 压疮分期及护理 肆 压疮的预防
01
压疮的概念
CONCEPT OF PRESSURE ULCERS
压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压 疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别 在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超 过正常毛细血管的压迫，均可造成压疮（一般而言皮肤层下的血管可承受的压力约为32mmHg左右，假若超过以上的 压力，局部血管便可能扭曲、变形而影响到血流的通过，则有缺血的现象）。
压疮的预防及护理ppt课件
压疮发生的原因
2、皮肤受潮湿或排泄物的刺激
皮肤经常受到汗液、尿液、各种引流物的 刺激变得潮湿，使皮肤抵抗力降低，皮肤 组织极易破损，且容易继发感染。
3、营养状况
营养状况是影响压疮发生的一
个
重要因素。
压疮发生的原因
4、其他因素：
（1）年龄 （2）体温升高 （3）矫形器械使用不当
好发部位
压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包
感谢下 载
处理原则： 应尽量保持局部清洁、干燥。 生理盐水清洗伤口，刮去或剪除腐肉。
压疮的治疗及护理
坏死溃疡期
临床表现：溃疡向深部和周围组织扩展， 脓性分泌物多，有臭味，坏死组织发黑。 溃疡可深达骨骼，严重者可伴有全身感 染。 处理原则： 此期应清洁疮面，去除坏死 组织，操持引流通畅，促进愈合。
压疮的治疗及护理
患者等。
危险因素：护士可通过
评分方式对患者发生压疮 的危险性进行评估，常用 方法有Braden评分法和
Norton评分法。
Norton量表：评分小于16分者有发生压疮的危险， 评分小于12分者极易发生压疮，
项目
一般健康状 况
意识状态
4 好
清醒
3 一般
淡漠
2 差
模糊
1 极差
昏迷
活动
可走动 需要帮助 依靠轮椅 卧床不起
Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用
•存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤 口上（24-48h可使痂皮软化）。 •渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—⑴水凝 胶（清创）+泡沫敷料；⑵美盐或藻酸盐等吸 收性敷料+纱布或泡沫类敷料或泡沫银敷料 （疑有或已经存有感染的伤口）。 •红色期伤口：肉芽新鲜的，要注意保护，促 进肉芽生长—⑴盐水纱布湿敷；⑵根据渗液 选择藻酸盐或溃疡糊填充创面+纱布或封闭敷 料覆盖。
压疮的预防及护理ppt课件
正确的护理方法能够加速压疮的愈合，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
02 压疮的预防
定期改变体位
定期改变体位是预防压疮的关键措施之一。长时间保持同一 姿势会导致局部皮肤受压过久，容易引发压疮。因此，应每 隔一定时间（如每2小时）为患者翻身或调整体位，减轻局部 压力。
翻身时，应避免拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。同时， 应确保患者的身体与床面呈一定角度，以减少摩擦力和剪切 力对皮肤的伤害。
手术后应加强护理，定期换药，保持创面清洁干燥，以促进愈合。
05 压疮的预防与管理案例分 享
成功预防压疮的案例
案例一
某养老院通过定期翻身、保持皮肤清 洁干燥、改善营养状况等措施，成功 预防了压疮的发生。
案例二
某医院采用新型敷料和伤口护理产品， 有效降低患者压疮发生率，提高了患 者的生活质量。
有效护理压疮的案例
保持皮肤清洁和干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施之一。汗液、 尿液和粪便等排泄物容易刺激皮肤，增加压疮的风险。因 此，应定期为患者清洁皮肤，并更换潮湿的床单、衣物等 物品，保持床单、衣物等干燥、清洁。
在清洁皮肤时，应避免使用刺激性强的清洁剂，以免损伤 皮肤。同时，应注意保护患者的隐私和尊严，尊重患者的 个人卫生习惯。
压疮的预防及护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮的预防 • 压疮的护理 • 压疮的康复与治疗 • 压疮的预防与管理案例分享
01 压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部组织长期受压， 导致血液循环障碍，局部组织持续缺 血、缺氧、营养缺乏，使皮肤失去正 常功能而引起的组织破损和坏死。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ期、 Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分期。
压疮患者的护理ppt课件
03
局部潮湿
皮肤处于潮湿环境中，如 汗液、尿液、渗出液等， 容易引发感染，导致压疮 的形成。
预防压疮的措施
减轻压力
通过改变体位或使用气垫床等工具，减轻患者身体承受的压力，降低压疮发生的可能。
保持皮肤清洁 干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶 化。 经常为患者清洁皮肤，保持皮肤干燥，以减少皮肤受到 的刺激和感染的风险。
保持皮肤清洁干燥
压疮患者的日常护理
定期清洁皮肤，保持干燥，有助于预防压疮的发生和恶化。
营养支持与饮食调理
饮食结构调整
01 调整患者的饮食结构，选择易消化、高蛋白、高维生素的食物，提高营养摄入。
水分补充
02 鼓励患者每日保持足够的水分摄入，有助于改善皮肤状况和预防压疮。
饮食注意事项
03 避免刺激性食物和饮料，控制盐分和糖分的摄入，减轻皮肤负担。
04
心理护理与健康 教育
患者的心理支持
心理护理
压疮患者常常会感到焦虑、抑郁和无助，心理 护理旨在帮助患者建立信心，缓解不良情绪。
健康教育
对患者及家属进行健康教育，使其了解压疮的 成因、预防和护理方法，提高自我护理能力。
家属的参与与教育
家属的参与
鼓励家属积极参与患者的护理， 提供情感支持和日常照顾，减 轻患者的心理压力。
汇报人：XXX
03
压疮伤口的护理 与处理
伤口清洁与消毒
压疮伤口清洁
每日为压疮伤口进行清洁，去除 坏死组织和渗出物，保持伤口的
清洁与干燥。
消毒方法
使用适当的消毒液对伤口进行消 毒，预防感染，促进伤口的愈合。
敷料的选择与更换
敷料的选择 01
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗器械相关性压疮
粘膜压力性损伤：粘膜压力性损伤发生在粘膜，损 伤部位使用过医疗器械。由于组织解剖结构的原因， 现有分期系统不适用于粘膜压力性损伤.
医疗器械相关性压疮
1、可发生在非骨隆突部位的皮肤或粘膜 2、由器械下方或周围持久、未缓解的压力或潮湿所致 （如鼻胃管、气管造口、吸氧面罩） 3、压疮通常与器械形状吻合 4、多发生在使用医疗器械相应的、组织较为薄弱的部 位,如头部、颈部、面部和耳部压疮、无创正压通气面罩 导致的压疮、鼻导管导致的压疮、气管切开导致的压疮、 使用抗血栓弹力袜导致的足跟深部损伤
危险因素
•器械特点-如塑料,橡胶,硅树脂会对软组织产生摩擦 力和压力。器械弹性差,活动性差,容易产生摩擦力, 增加组织压力 • 用药-镇静药、升压药的使用等 •病情-病情较重的患者常常没力气将器具移位。受损 患者无法感受器械压迫于皮肤粘膜上带来的不适感
增加压疮风险因素
•医疗器械长期置于皮肤表面 •使用大小不合适的医疗器械 •进行外固定,确保固定牢靠,然而却增加了皮肤上的 压力及皮肤观察的难度
警惕
医疗器械若使用不当,也会给患者造成意想不到 的伤害
仪器犯错
人的因素
哪些器具容易 造成皮肤的压 力性损伤呢? •其实引起器械相关性压疮的 器械和设备不计其数 •简单的说,凡是接触皮肤的器 械或设备均有可能会引起压疮
发生部位
不同类型的医疗器械引起的MDR-PU发生部位
医疗器械类型
发生部位
給氧装置(面罩、气管插管)
选择预防性敷料时应考虑
•敷料控制潮湿和微环境的能力,特别是敷料与可能 接触到体液/引流液的医疗器械一同使用时粘贴及去 除的容易程度 •可定期反复打开,对皮肤状态进行评估检查的能力
选择预防性敷料时应考虑
•位于紧密适配型器械下敷料的厚度 •符合医疗器械所在解剖部位的需求 •医疗器械的类型/目的 •重要一点是要选择适合于患者和临床用途的敷料
发生在皮下脂肪少的部位(如鼻孔、耳廓、鼻梁等) 时,易迅速发展为3期、4期或不可分期压疮
特点
易被忽略的部位器械导致的组织损害中,74%直达压 疮严重时才被发现 引流管压迫周围组织 仪器导线的压迫 气管插管压迫舌、口唇、鼻、颈部 肥胖患者皮肤皱褶处
发生率
有研究指出,院内压疮中约 34.5%与医疗器械的使用相关
预防医疗器械相关压疮
只要临床治疗允许,就尽早去除可能引起压疮的医疗 器械 保持医疗器械下面的皮肤清洁干燥-医疗器械下面的 潮湿所造成的环境会使皮肤完整性发生改变,包括出 现刺激性皮炎和溃疡
预防医疗器械相关压疮
•为患者调整体位,和/或重新放置医疗器械,使用压力 再分布,并减少剪切力-勿将患者直接放在医疗器械 上,若可能交替使用或重新摆放医疗器械 •考虑使用预防性敷料来预防医疗器械相关性压疮
护理策略
四大原则: 1、加强信息交流和专业知识培训 2、重视全面评估 3、早期发现和干预 4、完善相关记录
加强信息交流和专业知识培训
专业知识培训
介绍医疗器械的 使用方法和注意 事项
每一项器械引起的 压疮风险和防治措 施
信息交流反馈
根据厂家的建议选择 合适的医疗器械反馈存Leabharlann 问题、应用 效果重视全面评估
医疗器械的选择与匹配 ·根据器械功能,对机构现有的医疗器械做审查,并加以
选择,以尽可能避免压力和/或剪切力所致损伤 -有专 业医护人员提供意见的医疗机构,应提供尽可能减小皮 肤损伤的医疗器械。这可能涉及到要选择柔软度和柔 韧性均较好的器械 •确保医疗器械型号正确,且佩戴合适,以避免过度受压
医疗器械的选择与匹配
使用医疗器械的病人发生压疮的风险 比没有的病人高24倍
由此可见,医疗器械所引起的压疮不 容忽视
危险因素
危险因素
•器具-所有与皮肤黏膜接触的医疗器具均有可能引致 MDR-PU。每增加使用一种医疗器械,压疮发生风险 增加2.4倍 • 时间-部分MDR-PU与医疗器具使用时间有关,使用 时间每增加一天,压疮发生风险增加66%
所有医疗器械的使用都要遵照厂商意见 ➢ 若不遵照厂商的使用说明,会伤害患者(若皮肤损 伤),并被追究责任 确保医疗器械足够安全,在不造 成额外压力的情况下防止脱落 ➢ 若单纯变换器械位置不能缓解压力时,在过紧的器 械下就不应放置过多的敷料而增加更多压力
皮肤及医疗器械评估
•检查医疗器械下面和周围的皮肤至少每天两次,查 看周围组织有无压力相关损伤的迹象 •使用国际 NPUAU/ EPUAP压疮分类系统对医疗 器械相关性压疮进行分期 •对社区卫生中心使用医疗器械的患者及其医疗服务 提供者进行教育,以进行常规皮肤检查
早期发现和干预
气管插管:从一侧移至另一侧,检查唇部黏膜/下颚皮 肤 吸氧面罩和氧管:挪开器械,检查鼻梁/面部/氧管沿路 血压计袖带、脉氧夹、约束带等建议2h更换部位1 次
完善相关记录
做好医疗器械移动情况、医疗器械下皮肤检査、清 洗等情况的相关记录能够在医疗团队中起到良好的 沟通作用 目前,63%的医疗器械相关性压疮患者缺乏相关记 录
鼻部/口唇部
留置管道(胃管、氧管、引流管） 管道沿路
固定器械(夹板、颈托等)
压迫处
加压用具(弹力袜、弹力绷带)
加压处
其他:便盆、血氧指套、血压计袖 臀部、手指、手臂… 带.
发生部位、形状特殊
1.发生在与医疗器械相接触的部位,头颈部最常见,较 少发生于骨突部位 2.组织的损害往往形似相应器械
特点 容易进展为深度压疮
的医 预疗 防器 和械 护相 理关
压 力 性 损 伤
医疗器械相关性压疮
·在日常护理工作中,我们把 目光更多的聚焦在常见部位 发生的压疮上,却忽略了使 用在患者身上的这些医疗器 械同样能引发压疮
医疗器械相关性压疮
这是从病因角度的定义:医疗器械相关压力性损伤是 由于使用诊断或治疗目的器械所引起的。所导致的 组织损伤通常与所使用器械的形状相吻合。损伤可 按照分期系统进行分期.
评估管道/装置可能带来的 压疮风险
评估患者的整体情况和皮肤 情况
清楚患者所用的医疗装置,评估 其是否适合患者、使用时间尽 量避免管道或装置直接接触患 者皮肤或黏膜;不能避免时应评
估其松紧度、转动情况等
包括患者年龄、意识、感觉、 活动能力、药物使用情况、营 养, 皮肤完整性、有无水肿、 潮湿等所有压疮风险因素