车险理赔
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
车险理赔现状分析
侯永祥 2012年8月7日
目录
• • • • •
一、行业形势 （一）保监会要求 （二）业内做法 二、公司现状 三、我们的道路
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
2
客户身边的高危风险管理专家
一、行业形势
• （一）保监会要求 • 1、保监发【2012】5号《关于加强和改进 财产保险理赔服务质量的意见》 • 2、保监发【2012】15号《机动车辆保险理 赔管理指引》 • 3、保监产险【2012】252号《关于综合治 理车险理赔难的工作方案》 • 4、保监消保【2012】199号《关于开展财 产险积压未决赔案清理专项工作的通知》
4
客户身边的高危风险管理专家
• （二）业内举措
同业 人保 特色举措
暖心理赔、电子理赔、极速理赔、简便理赔、速递理赔、人伤无忧 理赔、限时理赔、全国通赔、到家的理赔和全国范围内故障车辆免 费救援"等十项服务承诺。 "极速理赔"服务，即在发生不涉及人伤、 物损且车辆损失在5000元（含）以下责任明确的单方事故时，人保 电话车险客户只要现场提供相关证件和银行账户完整信息，就可完 成查勘、定损、赔款计算乃至通知支付赔款等工作（目前对异地出 险及特殊车型暂缓提供该服务）。 "简便理赔"主要内容为经人保理赔人员现场查勘，并确认"不涉及人 伤、物损且责任明确的单方或双方事故"的案件，不再要求提供事 故证明。
太保
重新界定了服务流程和时效标准，推出“优享360”服 务承诺，即通过新技术、新流程、新体验3项服务创 新，围绕道路救援、医疗救援、简单理赔、限时赔 付、VIP专属服务、车险直通车6重客户尊享价值
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
5
客户身边的高危风险管理专家
同业 平安
特色举措 简单快赔服务 （1）先赔付，再修车 ①服务内容：在客户确认事故车辆维修方案以及平安收齐有效理赔 单证影像件以后，平安立即进行理算结案赔付；客户大小不限，理 赔金额不限，出险次数不限。 ②服务条件：纯车损案件；进入平安快赔合作厂维修；事故责任明 确，理赔单证影像件有效齐全；客户同意修车发票及理赔单证由平 安快赔合作厂收集交至平安。 （2）万元以下，报案到赔款，3天到帐 ①服务内容：平安家用车赔付金额在万元以下、纯车损、单方事故 的案件，且当日进厂维修，承诺从报案到赔款3个工作日完成； ②服务条件：符合“先赔付，再修车”四项条件；万元以下、单方 事故、当日进厂；家用车主收款开户行为工、农、中、建、交、邮 政、深发展及招商银行； ③超出承诺期限，按3倍银行活期日利率支付罚息。罚息金额=实际 赔款金额×超出天数×3倍×日利率。
7
客户身边的高危风险管理专家
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
同业 紫金
特色举措 通过实现赔案处理标准化、风险管理自动化、赔偿标准透明化、 处理赔案快速化，提高审核速度，缩短结案周期，系统自动号 核价、核损、核赔 只要单个车物定损任务2000元，单个人伤定损任务1000元，整 个案件金额在3000元以内的，事故各方没有争议，可现场调解， 现场处理。 1、“闪赔”服务： 4S店车商渠道，客户10000元以下非人伤案件报案24小时内、免 单证赔付，超时百倍罚息； 车商以外渠道，客户5000元以下非人伤案件报案24小时内、免 单证赔付，超时百倍罚息； 损失金额1000元以下人伤案件协商赔付，报案72小时内赔付。 2、“三维通赔”服务： 在全国范围内实现甲地承保，乙地查勘，丙地理赔的“三维通 赔”，客户可在阳光产险任意网点享受理赔服务。
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
3
客户身边的高危风险管理专家
• 5、保监发【2012】19号《保险公司非寿险 业务准备金基础数据、评估与核算内部控 制规范》 • 6、3.15承诺 • 7、代位求偿系统上线 • 8、机动车辆保险新条款的实施
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
6ห้องสมุดไป่ตู้
客户身边的高危风险管理专家
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
同业 国寿财
特色举措 全国通赔，异地出险无需支付查勘费用，提供就近网点理赔服务， 赔款异地便捷支付。事故车辆可享受全天候专业道路救援服务。 车险简易赔案，现场查勘后20分钟确定赔付金额，普通案件双方赔 付意见一致，索赔手续齐全，赔偿金额在30000元以下，赔款一天 支付。
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
10
客户身边的高危风险管理专家
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
11
客户身边的高危风险管理专家
2 0 1 2 年6 月车险理赔服务指标统计
公司名称 结案率 （报案）% 当期结案 结案周期 1万元以下案 3千元以下案 率（报 （报案） 件结案周期 件结案周期 案）% 天 （报案）天 （报案）天 72.76 8.03 4.36 2.06 51.85 7.86 5.86 4.73 35.29 30.7 20.29 20.38 78.6 16.08 9.91 6.44 65.62 14.09 7.57 7.3 37.25 32.43 29.24 26.76 43.07 56.25 55.05 52.26 75.6 14.59 11.38 9 43.13 34.65 32.26 31.17 59.61 44.84 39.14 38.07 60.46 42.64 37.16 28.79 71.94 10.71 9 8.03 53.28 6.02 4.28 2.86 71.91 17.52 12.31 7.97 61.11 1.19 1.19 1.19 53.63 35.51 28.45 25.24 54.19 76.81 73.96 71.71 87.07 28.93 19.64 15.71 59.14 20.54 14.94 12.02 81.33 15.75 15.67 13.44 100 1.77 1.77 1.77 73.68 2.11 2.11 1.77 71.63 27.35 20.91 17.87
大地
实行365天×8小时定损服务，定损时本着客观、公正、合理的原则 与客户充分协商。不强制指定修理厂或零配件供应商。如客户需要， 可以推荐二级及以上、资质良好的修理厂。 提供人伤关怀服务，对于人伤赔案，从出险到结案，全程参与，在 应急处理、责任认定、住院探视、伤残鉴定等方面为客户提供专业 建议和咨询服务，协助客户处理损害赔偿事宜。 实行车险小额赔案快速处理，对保险责任明确的3000元（含）以下 车险小额非人伤赔案，现场出具定损单，现场收集索赔材料，及时 结案赔付。上门递交索赔材料的，30分钟内
8
客户身边的高危风险管理专家
浙商
阳光
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
二、公司现状
2012年6月交强险理赔统计
公司名称/项目 安邦保险 安诚保险 渤海保险 大地保险 都邦保险 华安保险 华泰保险 平安保险 太平保险 太平洋保险 天安保险 天平保险 信达财产保险 阳光保险 英大泰和财产保险 永安保险 永诚保险 中国人民财产保险 中国人寿财产保险 中煤财产保险 中银保险 紫金保险 合计 报案（件） 立案（件） 结案（件） 64 98 55 1626 145 284 622 5634 660 1310 274 406 67 760 5 1113 648 12565 4148 53 3 2 30542 65 71 27 1626 132 284 608 5676 657 2379 278 403 63 770 4 1114 648 12485 4115 54 3 2 31464 赔付金额（元） 案均赔款（元） 1641.07 1177.27 6886.42 4607.71 8380.98 3422.11 1813.72 2377.67 4771.15 3261.02 4204.86 1670.53 3744.09 3449.27 993.75 4328.29 3330.05 4514.81 4995.84 964.85 813.67 2000.00 3908.34 出险率 9.50% 7.20% 7.16% 14.50% 8.82% 8.67% 9.61% 17.12% 7.63% 11.56% 12.21% 9.12% 13.88% 13.23% 1.10% 16.12% 15.13% 14.18% 10.95% 6.44% 5.66% 0.67% 13.22% 160 262,571.22 77 90,650.00 29 199,706.10 1537 7,082,043.27 138 1,156,574.91 276 944,502.99 796 1,443,722.23 6015 14,301,689.50 585 2,791,124.75 2692 8,778,672.79 347 1,459,087.14 487 813,545.90 44 164,740.00 762 2628344.47 4 3975 1086 4,700,527.27 695 2,314,383.48 13608 61,437,474.62 3925 19,608,675.36 57 54,996.30 3 2441 1 2000 33324 130,241,448.30
备注：案件赔款高于行业平均值的以红色字体显示 出险率=统计期内立案件数/统计期内承保件数*100%
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
9
客户身边的高危风险管理专家
2012年6月商业险理赔统计
公司名称/项目 报案（件） 立案（件） 结案（件） 赔付金额（元） 安邦保险公司 268 221 212 750,093.22 安诚保险公司 108 87 67 127,739.29 渤海保险公司 51 24 39 111,923.80 大地保险公司 4080 4080 3877 15,439,621.83 都邦保险公司 320 248 237 721,352.15 华安保险公司 349 282 259 672,011.21 华泰保险公司 931 874 936 2,346,155.57 平安保险公司 14689 12672 13017 39,927,863.90 太平保险公司 1347 1269 1075 2,182,743.15 太平洋保险公司 9599 9598 8930 35,389,777.63 天安保险公司 789 726 759 3,622,021.97 天平保险公司 563 540 524 914,896.54 信达财产保险股份有限公司 137 123 82 302,408.55 阳光保险公司 2125 2044 1784 5,745,414.24 英大泰和财产保险股份有限公司 18 13 11 6305 永安保险公司 2905 2704 2613 10,387,145.91 永诚保险公司 1135 1134 1109 4,251,279.80 中国人民财产保险公司 22972 22842 28421 165,368,699.39 中国人寿财产保险公司 13008 11591 11187 53,401,976.85 中煤财产保险股份有限公司 150 150 160 262,768.15 中银保险公司 2 2 2 2,941.60 紫金产险 19 19 14 25,003.50 合计 75565 71243 75315 341,960,143.25 备注：案均赔款高于行业平均值的以红色字体显示 出险率=统计期内立案件数/统计期内承保件数*100% 案均赔款 3538.18 1906.56 2869.84 3982.36 3043.68 2594.64 2506.58 3067.36 2030.46 3963.02 4772.10 1745.99 3687.91 3220.52 0.00 3975.18 3833.44 5818.54 4773.57 1642.30 1470.80 1785.96 4540.40 出险率 61.05% 117.57% 40.00% 71.18% 81.85% 59.62% 67.80% 73.03% 68.08% 91.40% 73.04% 65.06% 57.48% 82.99% 0.00% 88.02% 91.90% 45.72% 65.17% 33.78% 4.35% 8.68% 61.68%
侯永祥 2012年8月7日
目录
• • • • •
一、行业形势 （一）保监会要求 （二）业内做法 二、公司现状 三、我们的道路
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
2
客户身边的高危风险管理专家
一、行业形势
• （一）保监会要求 • 1、保监发【2012】5号《关于加强和改进 财产保险理赔服务质量的意见》 • 2、保监发【2012】15号《机动车辆保险理 赔管理指引》 • 3、保监产险【2012】252号《关于综合治 理车险理赔难的工作方案》 • 4、保监消保【2012】199号《关于开展财 产险积压未决赔案清理专项工作的通知》
4
客户身边的高危风险管理专家
• （二）业内举措
同业 人保 特色举措
暖心理赔、电子理赔、极速理赔、简便理赔、速递理赔、人伤无忧 理赔、限时理赔、全国通赔、到家的理赔和全国范围内故障车辆免 费救援"等十项服务承诺。 "极速理赔"服务，即在发生不涉及人伤、 物损且车辆损失在5000元（含）以下责任明确的单方事故时，人保 电话车险客户只要现场提供相关证件和银行账户完整信息，就可完 成查勘、定损、赔款计算乃至通知支付赔款等工作（目前对异地出 险及特殊车型暂缓提供该服务）。 "简便理赔"主要内容为经人保理赔人员现场查勘，并确认"不涉及人 伤、物损且责任明确的单方或双方事故"的案件，不再要求提供事 故证明。
太保
重新界定了服务流程和时效标准，推出“优享360”服 务承诺，即通过新技术、新流程、新体验3项服务创 新，围绕道路救援、医疗救援、简单理赔、限时赔 付、VIP专属服务、车险直通车6重客户尊享价值
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
5
客户身边的高危风险管理专家
同业 平安
特色举措 简单快赔服务 （1）先赔付，再修车 ①服务内容：在客户确认事故车辆维修方案以及平安收齐有效理赔 单证影像件以后，平安立即进行理算结案赔付；客户大小不限，理 赔金额不限，出险次数不限。 ②服务条件：纯车损案件；进入平安快赔合作厂维修；事故责任明 确，理赔单证影像件有效齐全；客户同意修车发票及理赔单证由平 安快赔合作厂收集交至平安。 （2）万元以下，报案到赔款，3天到帐 ①服务内容：平安家用车赔付金额在万元以下、纯车损、单方事故 的案件，且当日进厂维修，承诺从报案到赔款3个工作日完成； ②服务条件：符合“先赔付，再修车”四项条件；万元以下、单方 事故、当日进厂；家用车主收款开户行为工、农、中、建、交、邮 政、深发展及招商银行； ③超出承诺期限，按3倍银行活期日利率支付罚息。罚息金额=实际 赔款金额×超出天数×3倍×日利率。
7
客户身边的高危风险管理专家
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
同业 紫金
特色举措 通过实现赔案处理标准化、风险管理自动化、赔偿标准透明化、 处理赔案快速化，提高审核速度，缩短结案周期，系统自动号 核价、核损、核赔 只要单个车物定损任务2000元，单个人伤定损任务1000元，整 个案件金额在3000元以内的，事故各方没有争议，可现场调解， 现场处理。 1、“闪赔”服务： 4S店车商渠道，客户10000元以下非人伤案件报案24小时内、免 单证赔付，超时百倍罚息； 车商以外渠道，客户5000元以下非人伤案件报案24小时内、免 单证赔付，超时百倍罚息； 损失金额1000元以下人伤案件协商赔付，报案72小时内赔付。 2、“三维通赔”服务： 在全国范围内实现甲地承保，乙地查勘，丙地理赔的“三维通 赔”，客户可在阳光产险任意网点享受理赔服务。
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
3
客户身边的高危风险管理专家
• 5、保监发【2012】19号《保险公司非寿险 业务准备金基础数据、评估与核算内部控 制规范》 • 6、3.15承诺 • 7、代位求偿系统上线 • 8、机动车辆保险新条款的实施
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
6ห้องสมุดไป่ตู้
客户身边的高危风险管理专家
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
同业 国寿财
特色举措 全国通赔，异地出险无需支付查勘费用，提供就近网点理赔服务， 赔款异地便捷支付。事故车辆可享受全天候专业道路救援服务。 车险简易赔案，现场查勘后20分钟确定赔付金额，普通案件双方赔 付意见一致，索赔手续齐全，赔偿金额在30000元以下，赔款一天 支付。
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
10
客户身边的高危风险管理专家
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
11
客户身边的高危风险管理专家
2 0 1 2 年6 月车险理赔服务指标统计
公司名称 结案率 （报案）% 当期结案 结案周期 1万元以下案 3千元以下案 率（报 （报案） 件结案周期 件结案周期 案）% 天 （报案）天 （报案）天 72.76 8.03 4.36 2.06 51.85 7.86 5.86 4.73 35.29 30.7 20.29 20.38 78.6 16.08 9.91 6.44 65.62 14.09 7.57 7.3 37.25 32.43 29.24 26.76 43.07 56.25 55.05 52.26 75.6 14.59 11.38 9 43.13 34.65 32.26 31.17 59.61 44.84 39.14 38.07 60.46 42.64 37.16 28.79 71.94 10.71 9 8.03 53.28 6.02 4.28 2.86 71.91 17.52 12.31 7.97 61.11 1.19 1.19 1.19 53.63 35.51 28.45 25.24 54.19 76.81 73.96 71.71 87.07 28.93 19.64 15.71 59.14 20.54 14.94 12.02 81.33 15.75 15.67 13.44 100 1.77 1.77 1.77 73.68 2.11 2.11 1.77 71.63 27.35 20.91 17.87
大地
实行365天×8小时定损服务，定损时本着客观、公正、合理的原则 与客户充分协商。不强制指定修理厂或零配件供应商。如客户需要， 可以推荐二级及以上、资质良好的修理厂。 提供人伤关怀服务，对于人伤赔案，从出险到结案，全程参与，在 应急处理、责任认定、住院探视、伤残鉴定等方面为客户提供专业 建议和咨询服务，协助客户处理损害赔偿事宜。 实行车险小额赔案快速处理，对保险责任明确的3000元（含）以下 车险小额非人伤赔案，现场出具定损单，现场收集索赔材料，及时 结案赔付。上门递交索赔材料的，30分钟内
8
客户身边的高危风险管理专家
浙商
阳光
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
二、公司现状
2012年6月交强险理赔统计
公司名称/项目 安邦保险 安诚保险 渤海保险 大地保险 都邦保险 华安保险 华泰保险 平安保险 太平保险 太平洋保险 天安保险 天平保险 信达财产保险 阳光保险 英大泰和财产保险 永安保险 永诚保险 中国人民财产保险 中国人寿财产保险 中煤财产保险 中银保险 紫金保险 合计 报案（件） 立案（件） 结案（件） 64 98 55 1626 145 284 622 5634 660 1310 274 406 67 760 5 1113 648 12565 4148 53 3 2 30542 65 71 27 1626 132 284 608 5676 657 2379 278 403 63 770 4 1114 648 12485 4115 54 3 2 31464 赔付金额（元） 案均赔款（元） 1641.07 1177.27 6886.42 4607.71 8380.98 3422.11 1813.72 2377.67 4771.15 3261.02 4204.86 1670.53 3744.09 3449.27 993.75 4328.29 3330.05 4514.81 4995.84 964.85 813.67 2000.00 3908.34 出险率 9.50% 7.20% 7.16% 14.50% 8.82% 8.67% 9.61% 17.12% 7.63% 11.56% 12.21% 9.12% 13.88% 13.23% 1.10% 16.12% 15.13% 14.18% 10.95% 6.44% 5.66% 0.67% 13.22% 160 262,571.22 77 90,650.00 29 199,706.10 1537 7,082,043.27 138 1,156,574.91 276 944,502.99 796 1,443,722.23 6015 14,301,689.50 585 2,791,124.75 2692 8,778,672.79 347 1,459,087.14 487 813,545.90 44 164,740.00 762 2628344.47 4 3975 1086 4,700,527.27 695 2,314,383.48 13608 61,437,474.62 3925 19,608,675.36 57 54,996.30 3 2441 1 2000 33324 130,241,448.30
备注：案件赔款高于行业平均值的以红色字体显示 出险率=统计期内立案件数/统计期内承保件数*100%
2012-8-23
忠 于 承 诺，管 理 未 来
9
客户身边的高危风险管理专家
2012年6月商业险理赔统计
公司名称/项目 报案（件） 立案（件） 结案（件） 赔付金额（元） 安邦保险公司 268 221 212 750,093.22 安诚保险公司 108 87 67 127,739.29 渤海保险公司 51 24 39 111,923.80 大地保险公司 4080 4080 3877 15,439,621.83 都邦保险公司 320 248 237 721,352.15 华安保险公司 349 282 259 672,011.21 华泰保险公司 931 874 936 2,346,155.57 平安保险公司 14689 12672 13017 39,927,863.90 太平保险公司 1347 1269 1075 2,182,743.15 太平洋保险公司 9599 9598 8930 35,389,777.63 天安保险公司 789 726 759 3,622,021.97 天平保险公司 563 540 524 914,896.54 信达财产保险股份有限公司 137 123 82 302,408.55 阳光保险公司 2125 2044 1784 5,745,414.24 英大泰和财产保险股份有限公司 18 13 11 6305 永安保险公司 2905 2704 2613 10,387,145.91 永诚保险公司 1135 1134 1109 4,251,279.80 中国人民财产保险公司 22972 22842 28421 165,368,699.39 中国人寿财产保险公司 13008 11591 11187 53,401,976.85 中煤财产保险股份有限公司 150 150 160 262,768.15 中银保险公司 2 2 2 2,941.60 紫金产险 19 19 14 25,003.50 合计 75565 71243 75315 341,960,143.25 备注：案均赔款高于行业平均值的以红色字体显示 出险率=统计期内立案件数/统计期内承保件数*100% 案均赔款 3538.18 1906.56 2869.84 3982.36 3043.68 2594.64 2506.58 3067.36 2030.46 3963.02 4772.10 1745.99 3687.91 3220.52 0.00 3975.18 3833.44 5818.54 4773.57 1642.30 1470.80 1785.96 4540.40 出险率 61.05% 117.57% 40.00% 71.18% 81.85% 59.62% 67.80% 73.03% 68.08% 91.40% 73.04% 65.06% 57.48% 82.99% 0.00% 88.02% 91.90% 45.72% 65.17% 33.78% 4.35% 8.68% 61.68%