全膝关节置换护理体会
32例人工膝关节置换的临床护理体会
32例人工膝关节置换的临床护理体会骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性骨质增生，主要表现是关节疼痛和活动不灵活。
本病多发于中老年人，严重时关节疼痛难忍，影响患者日常生活[1]，近年来随着骨外科技术的不断提高和人们对生活质量的要求日益增长，全膝关节置换术已成为治疗重症膝关节疾病的最有效手术之一。
人工膝关节置换术可以有效的矫正畸形，缓解疼痛，增强患肢功能，提高患者生存质量的一种治疗手段[2]。
2011-09—2013-02我科共收治32例人工膝关节置换术病人，经过对患者实施系统临床护理，取得满意效果，现报道如下：1 临床资料本组患者男性10例，女性22例，年龄41-74岁，平均64.5岁，均为重度膝关节骨性关节炎，患者病程均在2年以上，最长达20年，均以患肢疼痛畸形和伴行走功能障碍为主要特征。
X 线、CT、MRI检查提示膝关节退化严重，重度骨质增生，关节软骨脱落，关节面不平整。
2 术前护理2.1心理护理：由于患者长期受疾病的影响，大部分患者对手术期望值很高，同时怕手术效果不理想，术后疼痛等产生焦虑、恐惧心理[3]。
因此对待患者要热情有耐心，加强与患者的沟通，通过图片资料等方式让患者了解成功病例，请有成功手术经历的患者以亲身经历来安慰他，对患者家属讲明手术方法及手术对患者的重要意义，介绍有经验的手术医生，并允许家属陪伴，使患者能够得到来着亲人的安慰支持和鼓励。
树立战胜疾病的信心，主动配合手术治疗。
2.2身体状况评估：手术患者大多年龄较大，应注意收集患者疾病资料，严格进行全身检查，查看膝关节活动度，股四头肌肌力，膝关节评分，X线片表现。
了解患者脏器功能，有无糖尿病、高血压、出血性疾病，积极治疗合并症。
2.3术前训练:指导患者练习股四头肌等长收缩，直腿抬高及踝关节主动运动，同时训练深呼吸、有效咳嗽。
吸烟患者戒烟，教会患者使用拐杖及助行器行走，练习床上大小便，为术后做好准备。
全膝关节置换术后的疼痛护理对策及体会
全膝关节置换术后的疼痛护理对策及体会摘要】目的：探究临床护理行全膝关节置换术患者的过程中，应用一系列疼痛护理对策，观察护理效果，为骨科护理奠定基础。
方法：选取我院2015年5月-2016年2月期间收治的全膝关节置换术患者60例，对比患者应用不同护理方案，观察护理效果。
结果：予以不同护理方案后，对试验组患者采用一系列疼痛护理后不同时间段的疼痛评分均明显优于对照组，如术后24h、48h、72h，差异显著(P＜0.01)。
对试验组患者采用一系列疼痛护理后康复效果均明显优于对照组，如主动抬腿、主动屈膝达90°时间等，差异显著(P＜0.01)。
对试验组患者采用一系列疼痛护理后术后KISS评分均明显优于对照组，如术后1个月、3个月等，差异显著(P＜0.01)。
结论：临床护理行全膝关节置换术患者的过程中，应用一系列疼痛护理对策可显著提升治疗效果并改善关节的肿胀和疼痛程度，加速康复，有利于膝关节功能的恢复，应广泛推广。
【关键词】全膝关节置换术；疼痛护理；效果Nursing strategy and experience of postoperative pain after total knee replacement Zhou HuirongThe first people's Hospital of Jintang County，ChengDu SiChuan 610400 China[Abstract]Objective: To explore the clinical nursing of patients undergoing total knee replacement patients during the process, the application of a series of pain nursing measures to observe the effect of nursing, to lay the foundation for the Department of orthopedics. Methods: Selection from May 2015 - February 2015 admitted during the period of 60 patients with total knee replacement, and the nursing effect was observed with different nursing plan.Results: the experimental group were treated with a series of pain nursing in different time after the pain scores were significantly better than the control group, such as postoperative 24h, 48h, 72h, the difference was significant (P < 0.01). After a series of pain nursing in experimental group were treated by rehabilitation effect is better than the control group, such as active leg lifts, active flexion was 90 degrees time, significant difference (P < 0.01). The experimental group received a series of pain nursing after postoperative KISS scorewas significantly better than the control group, such as 1 months after surgery, 3 months, the difference was significant (P < 0.01).Conclusion: Clinical nursing of total knee replacement in the process of application of a series of swelling pain nursing countermeasures can significantly improve the therapeutic effect and improve joint pain, accelerate rehabilitation, is conducive to functional recovery of knee joint, should be widely promoted.[Key words] total knee replacement ；Pain nursing; effect人工全膝关节置换术(简称TKA)常用于治疗终末期膝关节疾病，其最终康复效果取决于术后能否进行早期、无痛、主动的康复锻炼，由于该手术创伤较大，如果不能有效控制手术后的严重疼痛，就很难保证手术后主动地进行早期康复锻炼[1]。
全膝关节置换护理的效果分析
全膝关节置换护理的效果分析全膝关节置换（Total Knee Arthroplasty，TKA）是治疗膝关节疾病的一种有效方法，在临床上广泛应用。
随着年龄的增长和人民生活水平的提高，越来越多的人选择进行全膝关节置换手术。
然而，置换手术只是治疗的一部分，合理的护理也是治疗的关键因素。
本文将就全膝关节置换手术后的护理措施进行分析，以探讨其效果。
1. 全膝关节置换手术后的护理1.1 术后疼痛的处理全膝关节置换手术后，患者通常会出现不同程度的疼痛。
护理人员需要根据患者的情况，选择合适的镇痛治疗方案。
常用的镇痛药物包括阿片类药物、非甾体抗炎药等。
此外，冰敷、体位调整、按摩等也可以缓解疼痛。
1.2 切口伤口护理术后切口伤口护理是全膝关节置换手术后的重要环节。
患者需要定期更换敷料，保持切口干燥清洁，避免发生感染等并发症。
此外，还需要注意患者的饮食状况，以保证伤口愈合。
1.3 动作康复训练术后动作康复训练是全膝关节置换手术后的重要措施。
患者需要在医生的指导下逐渐增加运动强度，恢复膝关节的活动能力。
护理人员需要帮助患者进行康复训练，并对患者的情况进行跟踪评估。
1.4 患者心理护理全膝关节置换手术给患者带来了身体和心理上的双重压力。
护理人员需要关注患者的心理状况，给予他们积极的心理支持和安慰，减轻不必要的焦虑和紧张情绪。
2. 全膝关节置换护理的效果经过全膝关节置换手术和护理的患者通常能够恢复正常的生活和工作能力。
研究表明，置换手术后的生活质量得到明显的改善，疼痛缓解，关节功能恢复，行走能力增强等。
具体效果如下：2.1 生活质量的提高全膝关节置换手术后，患者的生活质量得到显著的提高。
他们的日常活动能力得到了恢复，足以实现日常工作和生活的需要。
与手术前相比，他们的身体功能、心理状况和社会参与能力都有了较大的改善。
2.2 疼痛的缓解置换手术后，患者的疼痛症状得到有效缓解。
研究显示，手术后疼痛评分较之前显著下降，大多数患者已不再需要长期镇痛药物治疗。
人工全膝关节置换术围手术期护理体会
全 百分 评分系统（ Ｓ进行功能评估 ，ＨＳ 评分 １ ～５ 分， 均３ 静 脉 回 流 患 肢 使 用 弹 力 绷 带 包 扎 或 穿 弹 力 袜 ｔ 麻 清 醒 后 即 指 ＨＳ ） Ｓ ０ ０ 平 ３ 分。 导 患 者 做 股 四 头 肌 等 长 收 缩 ， 增 加 静 脉 回 流 ；术 前 常规 行 下 肢 以 血 管 超 声 检 查 排 除 隐 患 ， 后使 用博 璞 青 等 抗 凝 药 物 对 防 止 血 栓 术 １２ 结 果 ． １ 例 患 者 刨 口均 一 期 愈 合 ，无 深 静 脉 栓 塞 、肺 栓 塞 、感 染 、 形 成 有 一 定 帮 助 ， 注 意 观 察 出血 倾 向 。 ６ 并 假体 松动、肝肾功能损害等并发症。无 ｌ 例围手术期夕 亡 。随访 Ｅ ３ ４ 后 功 能 锻 炼 及 出 院 指 导 ．术 时 间 ６ １ 个 月 ， 关 节 活 动 度 ７ 。 ～ ｌ０ ， 均 ９ 。 ， Ｓ ～ ８ 膝 ５ １。 平 ５ ＨＳ 评 ３ ４ １ 后功 能 锻 炼 术 后 ６ 开 始 进 行 股 四 头 肌 的静 力性 ． ．术 ｈ， 分 ６ ～７ ２ ９分 ， 均 ７ 分 。 平 ２ 收 缩 ，持 续 １ｓ ０ ，重 复 ２ ，３ ／ 日。术 后 ｌ ０次 组 ｄ，患肢 进 行 等 长 收 缩 活 动 ，由被 动 到 主 动 。指导 患 者 做 直 腿 抬 高 运 动 ，不要 求抬 ２术前护理 起高度 ， 但要 求 有 １Ｓ 滞 空 时 间 。 除 引 流 管 后 即 开始 进 行 膝 关 ０的 拔 ２ １ 理 护 理 ．心 病 人 患病 时 间 较 长 ， 手 术 成 本 高 ， 想 顾 虑 多 ， 理 负担 节 持 续 被 动 活 动 （ Ｐ ） 且 思 心 Ｃ Ｍ ，速 度 以患 者 能 耐 受疼 痛 为宜 ，３ 分 ～ ０ ｌ ／次 ，２ ／日 ，从 ０ ～４ 。开 始 ，逐 日增 加 １。 ，尽 量 在 ２ ｈ 次 。 ０ ０ 做 好 心理 疏 导 和 术 前 教 育 。 周 内 达 到 屈 膝 ９ 。 。 时 加 强 健 侧 下 肢 及 双 上 肢 力量 的训 练 。 ０ 同 ２ ２ 前 准 备 ．术 ３ ４ ２ 院指 导 嘱 患 者 出 院 后 继 续 功 能 锻 炼 ， 步 加 大 关 ．．出 逐 最 锻 ①指 导 患 者深 呼 吸 、 嗽 ， 习床 上 大 小 便 ， 止 术 后 不 适 。 节 活 动 度 ， 大 限 度地 恢 复 生理 功 能 。 炼 的 顺 序 可遵 循 站 一 坐 咳 练 防
人工全膝关节置换围手术期的护理体会
１ ． ２ ． ４ 并发症预防护理 ： 由于本来患 者多为 老年人 ， 其机 能 不及青年 人 ， 加 之手术创伤 大 ， 假肢存在 一定 的异 物作 用 ， 容
动、 压腿 、 抬高 、 弯腿 、 借助 Ｃ Ｐ Ｍ屈 曲等。根据患者恢 复情况 ， 鼓励 患者下床活动 ， 可借助 拐杖进 行站 立和行走 锻炼 。由于 功 能锻炼需长期进行 ， 因而出院后还需进行康 复锻 炼计划 ， 可 教 会家属训练 的方法 ， 让其 协 助患者在 家进行 。注意每个 时 期 的锻炼量 ， 活动幅度 需从 小到大 ， 活动时问从短到长循序 渐 进 的进行 ， 切记勿操之过急 而适 得其 反。 １ ． ３ 效果评价 ： 护理前后通过焦 虑 自评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ） 及抑郁 自 评 量表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 进行 评定 ， ５ ０分 为 Ｓ Ａ Ｓ临界 点 ， ５ Ｏ分 以上为 有 焦 虑情 绪 ； ５ ５分为 Ｓ Ｄ Ｓ临界点 ， ５ ５分 以上为有抑郁情绪。 关节屈伸活动 范围通 过关节 活动 范 围器进 行测量 ， 并 与
节， 矫正肢体力线 ， 消除膝关节疼痛 ， 维持关节稳定性 ， 恢 复膝
关节功能 的一种新 型外 科手术 ， 主要 用于治 疗老年 膝关节 骨 性关节炎 ， 以提高 患者生 存质量 。此 种手术 的顺利 进行需术
前 的重复准备 ， 而效果在一定程 度上依赖于术后 的康复训练 、
并发症 的预防等 ， 因 而必 须做好 围手术 期的护 理工作 。我 院 在开展此项手术以来 ， 加强了对 患者围手术期 的护理 ， 效果 满
人工全膝关节置换术围术期护理体会
【 中图分 类号】 Ｒ ４ ７ ３ ６ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５— ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） １ Ｏ
一
很 多普 外科手术后都要留置引流管 ， 所 以引流护理 已然成 为术后 护理 中非 常 除后 ， 创 口可以用凡士林纱布堵塞 ， 查 看拔管后引流位 置是否有 渗 血的情 况。若 出 重要的一项基础护理 。伴 随肝胆外科 手术 的成熟及 发展， 术后留置引流管也愈 发变 现异常情况 ， 要第一时 间上报 医生 。 得繁琐 ， 深化肝胆外科手术后引流护理的技 能对提高手术 的成功 率 、 避 免胆管狭 窄 在此基础 上予以健 康宣教 ， 一些病人需要带管 出院 ， 若造影显示为结石 ， 则要保 Ｔ ” 型管 ４ ２天 ， 所 以 在 患 者 出 院 时 要 向 其 家 属讲 解 “ 型管的护 理方式 ， 同时让 等并发症 的发生都有 着极 大的作用 ， 同时引流管护理对手术疗效以及病人预后 都有 留“ 着一定 的影响。文章将随机抽 取 自２ ０ １ １ 年 ４月 ～ ２ ０ １ ２年 ８ 月， 来我 院进行肝 胆外 家属予以操作 ， 同时要告知家属 ， 带管患者切勿提举 重物或剧烈运 动。 科手术 留置引流管的 ２ ９ ２例的病人 ， 并对上述患者予以精心的护理。文章将 以肝胆 ２ 结 果 上述 ２ ９ ２例病人全部康复出院 ， 没有 出现引流管脱 落 以及堵 塞 的情 况 ， 术后 ２ 外科 手术 ２ ９ ２ 例 引流管 护理作 为切人 点， 进行深人的探究 ， 相关 内容如下所述 。 例患者发生切 口感染 、 ２例患者胆道 出血、 １ 例患者胆屡 ， 通过非手术疗法 全部治愈 ， １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般资料． 且预后效果理想。 上述 ２ ９ ２ 例肝 胆手术患者 ， 其 中包括 １ ９ ０例男性 ， １ Ｏ ２例女 性 ； 患 者的平 均年龄 ３ 结 论 为６ １ ． ４ （ ± ７ ． ４ ） 岁。上述病例 的手 术内容 包括 肝胆管 切开取 石 ， 胆道 探查 与引流 肝胆外科手术 中留置引流管的根本意义是把 患者腹腔 中残 留血液 以及渗 液导 术， 胆肠 内引流术 ， 结石性胆囊切 除术 ， 胆肠 吻合术 ， 肝 叶切 除术 ， 胰十 二指肠 切除 出， 实施临时的胆道引流 ， 避免与降低胆漏 的发 生率 ， 支撑胆管避 免胆管 扩张 ， 同时 术． 胆 管 损 伤 修 复 重建 以及 胆 总 管囊 肿 切 除 术 。上 述 患 者 其 中 １ ７ ２例 留 置 胆 道 腔 内 还 可 防 止 狭 窄 ， 通 过 胆 道 引 流 管 予 以 胆道 造 影 辅 助诊 断 与评 估 疗 效 。术 后 留 置 Ｉ 流 管是确保病人全面康复 的有效措施 ， 护理人员在 临床 护理 中要 妥善的 固定引流管 ， 引流管 、 ７ ４例腹腔外引流管 、 ４ ４ 例腹腔 内引流管 。 确保 引流管 畅通 ， 细致的检查患者病情的改变 ， 降低术后并发症的发生率。 １ ． ２ 引流 管 护理 方 法 ． 要按时查看引流管在体外是否完全 固定 ， 通常引流管是通过缝 皮等方式予 以固 参 考 文 献 １ ］ 蔡 慧； 吴二斌 ； 陈青 ； 郭子健 ； 周鹏 ； 唐 敏； 胃胆管支撑 引流术在治疗 ９例 医源 定， 烟卷 引流条一般都 是用安全别针进行固定 ， 而且要在皮肤上加用胶布予 以固定 ， ［ 性胆 管损伤中的护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国 中医药现代 远程教育 ； ２ ０ １ １ ， １ ９ （ Ｏ ５ ） ： ５ ６ ６ 引流袋要挂于床旁 的床栏位 置 ， 同时不 可影响 患者 翻身。要深 化对 重点 患者的 检
糖尿病病人全膝关节置换围手术期护理
糖尿病病人全膝关节置换围手术期护理关键词糖尿病膝关节置换术护理人工全膝关节置换（TKA）是晚期骨性关节炎患者的有效治疗方法。
可以有效纠正畸形、缓解疼痛、增强患膝功能，显著提高患者的生存质量。
我科自2006年6月～2010年12月共收治60例合并糖尿病的骨性关节炎病人，行人工膝关节置换术，效果良好，现将护理体会报告如下。
资料与方法一般资料：我科自2006年6月～2008年12月收治60例合并糖尿病的膝关节损伤病人，实行人工全膝关节置换术，年龄54～75岁，平均68.6岁。
入院前有糖尿病史者20例，10例患者入院查体后诊断为糖尿病。
患者术前空腹血糖7.6～19.8mol/l。
8例长期注射胰岛素，10例长期口服降糖药，2例饮食控制。
全部患者均在血糖稳定后及患者基本情况允许下手术。
住院期间，1例发生低血糖现象，经过治疗后缓解；2例术后创口表浅感染，经过抗炎治疗后延迟数天出院。
所有患者均痊愈出院，住院时间平均15天。
护理（1）术前护理：心理护理：患者因膝关节病多年，且合并糖尿病，受双重疾病的折磨，害怕手术失败及预后不佳，担心手术所需的经济负担等，易产生恐惧、不安等心理。
有研究报道，糖尿病患者的抑郁发生率33.43%［1］，膝关节炎病人年龄较大，加上长期的躯体疼痛、活动障碍、自理能力下降，更易出现负性情绪。
因此护士要用诚恳的态度、和蔼可亲的语言、积极与患者沟通，耐心讲解糖尿病的基本知识、讲明不良情绪会影响血糖变化；同时详细向患者及家属介绍手术方法、目的，人工关节材料的性能及特点，介绍手术医生的精湛技术与当今医疗水平的进步与发展，介绍治疗成功的病例，消除顾虑，稳定情绪，树立其战胜疾病的信心。
饮食指导：指导患者进食适量蛋白质、高纤维、适量碳水化合物、低脂肪饮食，指导患者严格按医嘱所给的热量分配进行饮食。
合理饮食既能有效控制血糖、改善营养状况，又能提高手术效果。
用药护理：良好的血糖控制是手术成功的第一步。
血糖少于10mmol/L［2］水平有利于提高患者对手术的适应能力，为达到要求除了严格的饮食控制外，本组患者均选用胰岛素治疗。
人工全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的护理体会
［ ］ 王丽辉． ２ 前列腺增生症经尿道前列腺 电切术患者 ５ 例 的护理 ９
体会． 医技杂志 ，０ １ １ （ ）５ ９５ ０ 实用 ２ １ ，８ ５ ：４ ．５ ．
［ ］ 张文娟 ， ３ 孙秀英 ， 谭新玉 ． 高危 Ｂ Ｈ患者 经尿道前 列腺等离 子 Ｐ
双极 电切围手术期护理 － 护士进修杂志 ，０ ８ ２ （ ）２ ６２７ ２ ０ ，３ ３ ：３ —３ ．
次 ， 注射 １ ～ ０ｄ 进 行双下肢 直腿 抬高练 习 ， 共 ０ ２ ； 逐渐恢 复到
每 日 １０次。 单膝置换一般引流约 ３ ０ ８０ｍ ， 术后 ４ ～ ０ ０ ～ ０ ｌ ８
员 。手术室 物品术前配备齐全 ， 减少人员出入手术室 ， 手术在
层 流手术 间进行 ， 手术 间温度适宜。 麻 醉采取腰椎椎管 内麻醉 ，有利 于防止 下肢深静脉血 栓 形成 。 麻醉后 留置导尿管 。 捆绑气囊止血带 时， 止血带压力 为 ３ ０ｍｎ Ｈｇ ０ ｌ 。手术 台摆放位 置合理 ， 尽量减少手术人员 的
气脱皮处用碘酒擦涂 ， 日 ３次。 每 扩胸运动每 日 ３ ． ０次 深呼吸咳嗽咳痰每 日３ ０次 ． 直腿 抬高每 日 １０次 ， ０ 踝泵训练每 日 １０次 。术前 １ ０ ｄ洗澡 ， 术前 １ ｄ晚 ７ ％乙醇擦拭患侧下肢并用无菌纱布包扎。术前镇痛 ５ 方 案： 术前 ２ｄ起 口服塞来昔布胶囊 ２ ０ｍ ， 日 ２次。 ０ ｇ每 １ 术 中注意 ： ． ３ 手术 室必须限制人数 ， 尽量减少参 观手术人
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Ｐｒ ｅ ｄｉ ｉ ｃ ｌＭ ｅ ｃｎｅ， ｅ ２０ ｏｃ ｅ ｎｇ ｏｆＣｌｎｉａ ｄｉｉ Ｓ ｐ． １２， ｏ Ｖ ｌ２１ Ｎｏ．９
２ ３ 心 理 疏 导 ．
（ ） 指 患者 无论 年 龄大 小 、 育程 度 高 低 均 表现 出 相 教 关康 复知 识缺 乏 。因此 在 围手 术期 除进 行 常规 的治
化疗， １例 放疗 ； 随访 至 ２ １ 年 ５月 ， １例 未进 行 ０２ 除
后 续治 疗 目前情 况较 差外 ， 余均健 康状 况 良好 。
４ 讨 论
截 肢 （ ） 患 者 因失 去 正 常 完 整 的形 体 外 观 ， 指 术
在 心理 和生 理方 面会 产生 相应 的问题 ｌ 。解 决好 这 ＿ ２ ］ 些 问题 是 患者 顺 利 康 复 的 必要 条 件 。再 加 上 截 肢
治疗 过 程 。
３ 结 果
研究 结果 表 明 ： 行 截 肢 （ ） 患者 的心 理 护 施 指 术 理 十分 必 要 ； 确 的心理 疏 导 和采 取 相 应 的康 复 措 正
施， 有利 于患 者疾病 康 复 。
参 考 文献 ：
［］ 何 玲 芳 ． 肢 术 患 者 围 术 期 的 心 理 问题 及 护 理 措 施 １ 截 Ｅ］ 现代 中西 医 结 合 杂 志 ，０ ６ １ （ ） ５ ６５７ Ｊ． ２ ０ ，５ ４ ：３ —３ ． ［］ 李 卉 青 ， 素 珍 ， 殊． 肢 术 患 者 存 在 的 问题 及 康 复 ２ 刘 龚 截 对策 ［］ 中国 临床 康 复 ，０ ３ ７ ８ ： ３ ６１３ ７ Ｊ． ２０，（）１ ３— ３． ［］ 王 宵 光 ， 淙青 ． ２例 肱 骨 上 端 骨 肉瘤 手 术 治 疗 分 析 ３ 王 ２ ［］ 实 用 骨 科 杂 志 ，０ ２ ９ ６ ：２— ２ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ）４ ０４ １
（ 中铁 十 七 局 中心 医院 ， 西 太原 山 ００３） ３ ０２
摘 要 目的 ： 讨 人 工 膝 关 节 置 换 术 的术 前 、 后 护理 。 法 ： 结 １ 探 术 方 总 ６例 人 工 膝 关 节 置 换 术 后 护 理 经 验 ， 别从 术 分 前 、 中 、 后 ３个 阶 段 的 护 理 工 作 中 总 结 经 验 教 训 ， 讨 自体 血 回输 装 置 的 应 用 ， 静 脉 血 栓 的 预 防 以 及 术 后 功 能 术 术 探 深 锻 炼 的 指 导 。结 果 ： 有 患 者 均 对 手 术 效 果 表 示 满 意 ， 痛 症 状 较 术 前 明 显 缓 解 ， 所 疼 膝关 节 活 动范 围较 术 前 明显 增 加 ， 但 仍 有 并 发 症 发 生 ， 生 深 静 脉 血 栓 患 者 ２例 ， 生 浅 表 组 织 感 染 者 １例 。结论 ： 理 人 员 应 加 强 理 论 知 识 学 习 ， 累 更 发 发 护 积 加 丰 富 的临 床 护 理 经 验 ， 更好 地 为 患 者 服 务 ， 膝 关 节 疾 病 患 者 的疼 痛 得 以缓 解 ， 使 生活 质 量 得 以 改善 。 关键词 人工膝关节置换 ； 床护理 ； 能锻炼 ； 临 功 深静 脉 血 栓
等 ＿， １ 患肢 （ ） ］ 指 的疼 痛更 增加 了情绪 的波 动 ， 做好 心 理安 慰 工作是 十分 必要 的 。这项 工作应 由责任护 士 管 理患 者 的 心理 护 理 和康 复 知识 教 育 ， 心理 护 理 将
贯 穿于 整个护 理 过程 。 情 和蔼 的服务 态度 ， 热 健康 知 识 由浅 人深 的讲解 ， 上动 作轻柔 的护理操 作 ， 加 能在 很 大程 度上稳 定患 者 的情绪 ， 有利 于早 日康 复 。 理 心
பைடு நூலகம்
知其 进行 后续 治疗 ， 防止 复发 和转 移 。 们在 实 际工 我 作 中 以首 接诊 护士 作为 责任护 士 负责患 者 的健康 教
育 和心 理疏导 ， 保证 了护士能 全 面 了解情 况 ， 采取 对 症下 药 的方法 ， 到 了很 好 的效果 。 收
疏 导工 作要根 据 患者不 同年 龄 、 化程 度高 低 、 解 文 理 能 力 等采 取 不 同 的方 法 ， 能让 患 者接 受 并 配合 整 个
疗 和 护理 工作 外 ， 健康 知 识 教 育 和心 理 疏 导是 必 不 可少 的方 面 。 对于肿 瘤患 者 的手术 治疗 ， 手术 中肿 瘤
大 多 数 患 者 因得 知 需 截 肢 存 在 一 定 程 度 的 焦 虑， 主要 表现 为哭 泣 、 绪低 落 、 情 睡眠 障碍 、 欲减 退 食
收 稿 日期 ：０ ２ ０ — １ ２ １ — ５ ２ （ 文编辑 ： 伟亮） 本 李
术后 １ ６例患 者 出现残 肢痛 ，１例 出现幻 肢 痛 。 １ 住 院 ９ １ ， 均住 院 １ 。 一例 发生 感染 和亚 ～ ８ｄ 平 ４ｄ 无 疮 等并 发 症 ， 康复 出 院 。 均 肿瘤患 者 中 ４例 ２次住 院
组 织 切 除及 灭 活彻 底 是提 高 生 存 率 的关 键 ， 不 ］绝 能 留下 隐患 ， 如股 骨 肉瘤 切除 ， 因其 最容 易 复发 。此 前 就有 １例 因考 虑患 者 的要 求 ， 没有 将 整个 股 骨 切
除， 结果 半年 后复 发死 亡 。 以患 者 出院时一 定要 告 所
作 者 简 介 ： 菊新 （９ ｏ ）女 ， 刘 １７ 一 ， 山西 省 阳城 县 人 ， 管护 师 ， 主 主要 从 事 临 床 护 理 工 作 。
文 章 编 号 ：６ １ ８ ３ （ ０ ２ ０ ～０ ０ —０ １７— ６１２１）９ ７６ ３
全 膝 关 节 置 换 护 理 体 会
武剑峰 ， 刚 ， 刘 潘世 鹏 ， 阳阳 薛
文献 标 识 码 ： Ｂ 中 图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４ ３ ６