蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤护理PPT课件
冲洗伤口
用生理盐水、皂水或1：1000高锰 酸钾溶液、1:5000呋喃西林冲洗数 次，以去除伤口周围蛇毒，补充组 织中氧分，将部分毒素氧化，减轻 中毒症状，还可以防止局部感染
切开排毒
以牙痕为中心作十字形或纵形切口， 切开清创 长约2～3cm，深达皮下但不伤及肌膜，
使淋巴液及血液外渗
伤口较深并有污染者，或伤口组织 有坏死时
（二）身体状况
1.鉴别
毒蛇咬伤
无毒蛇咬伤
牙痕 疼痛 肿胀 出血 坏死 全身症状
实验室检查
有一对或3-4个毒牙痕
牙痕数目多，呈锯齿状
剧痛、灼痛、扩展快 （神经毒毒蛇除外）
红肿迅速扩展（神经毒蛇除外）
无明显疼痛，不扩展 红肿不明显，不扩展
伤口出血多（血循环毒蛇） 周围有瘀斑，血泡
伤口局部皮肤发紫、坏死、溃疡 （神经毒毒蛇除外）
血循毒 混合毒
① 局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疱，皮下瘀斑甚 至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴 结肿痛 ② 全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、烦躁、昏迷及全 身广泛性出血 ③ 严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至 多器官功能衰竭
①发病急，局部剧痛、红肿、水疱、血疱，并迅速肢体近端 蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死，局部淋巴结肿瘤 ②全身症状表现为头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身 肌肉疼痛、肌无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽障碍等 ③心律失常、呼吸困难、血红蛋白尿、少尿和闭尿，严重者
概述
• 神经毒为主:金环蛇、银环蛇、 海蛇、响尾蛇等
• 血循毒为主:五步蛇、竹叶青、 蝰蛇、龟壳蛇等
• 混合毒:眼镜蛇、眼镜王蛇、 蝮蛇等
CONTENT
02/ 护理评估/诊断
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况，需要及时的急救和护理来减轻伤害并预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤和护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤的情况下，首先要保持冷静，避免情绪激动，以防止毒液的迅速扩散。
2. 紧急求助：立即拨打急救电话或通知附近的医疗机构，告知蛇咬伤的情况，以便他们提供进一步的指导和支持。
3. 停止毒液扩散：尽快将被咬伤的身体部位保持低于心脏的位置，以减缓毒液的扩散速度。
同时，避免使用吸引器、切口或吸吮伤口，这可能会加速毒液的扩散。
4. 清洁伤口：用温水和肥皂轻轻清洁伤口，以减少感染的风险。
避免使用酒精或碘酒等刺激性物质清洁伤口。
5. 松紧带：如果伤口在四肢上，可以使用松紧带将伤口上方的血液供应暂时阻断，但要注意不要过紧，以免影响血液循环。
6. 伤口处理：尽可能保持伤口干燥，避免包扎过紧或过松。
如果伤口出血，可以用干净的纱布或绷带轻轻压迫止血。
7. 观察症状：密切观察被咬伤者的症状变化，包括呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、出冷汗等。
及时记录症状的变化，以便医疗人员做出准确的判断。
二、蛇咬伤的护理措施1. 伤口处理：在医疗机构的指导下，对伤口进行进一步处理。
医生可能会进行伤口冲洗、消毒和缝合等操作，以减少感染的风险。
2. 疼痛管理：蛇咬伤可能会引起剧烈的疼痛，医生会根据情况给予相应的止痛药物，如非处方的酮洛芬或布洛芬等。
3. 抗毒血清治疗：根据蛇咬伤的类型和严重程度，医生可能会考虑给予抗毒血清治疗。
抗毒血清可以中和蛇毒的毒性成分，减轻伤害并预防并发症的发生。
4. 抗生素预防：在某些情况下，医生可能会考虑给予抗生素预防，以减少伤口感染的风险。
抗生素的使用需要医生的指导和监控。
5. 伤口观察：在治疗过程中，密切观察伤口的变化，包括红肿、渗液、发热等。
如果伤口有异常情况，应及时向医生报告。
6. 心理支持：蛇咬伤可能会给患者带来心理上的困扰和恐惧感。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急需紧急救治的伤害情况。
在处理蛇咬伤的急救与护理过程中，需要迅速采取正确的措施以减轻伤害并提供必要的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理过程，包括伤口处理、毒液抽吸、伤口包扎、疼痛管理、感染预防等方面。
1. 伤口处理蛇咬伤后，第一步是迅速清洁伤口。
使用温水和肥皂轻轻清洗伤口，以去除可能存在的污垢和细菌。
切记不要使用酒精或者过氧化氢等刺激性物质清洗伤口，以免加重伤口疼痛和损伤。
2. 毒液抽吸毒蛇咬伤后，毒液会迅速进入伤口。
在急救过程中，可以考虑使用毒液抽吸器，该器具可以匡助抽吸部份毒液，减少毒液的扩散。
使用毒液抽吸器时，需要密切贴合在伤口上，并按照说明书的指引进行操作。
3. 伤口包扎伤口处理完毕后，需要进行适当的包扎。
先用无菌纱布轻轻覆盖伤口，然后用绷带固定。
包扎时要注意不要过紧或者过松，过紧可能导致血液循环障碍，过松则无法起到保护伤口的作用。
4. 疼痛管理蛇咬伤常伴有剧烈疼痛。
在急救过程中，可以给伤者口服止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但需注意伤者是否对这些药物过敏，以及是否有其他禁忌症。
在赋予止痛药物之前，最好咨询专业医生的建议。
5. 感染预防蛇咬伤后，伤口容易感染。
因此，在急救过程中，需要注意伤口的清洁和消毒。
伤口愈合过程中，每天更换一次干净的敷料，并保持伤口干燥。
如果伤口浮现红肿、渗液、发热等感染症状，应及时就医。
6. 紧急救治与医疗支持蛇咬伤属于紧急情况，应尽快就医。
在等待医疗支持期间，可以尝试以下紧急救治措施：- 让伤者保持静止，以减少毒液扩散速度。
- 将伤者安置在平躺位置，抬高患肢，以减少血液循环。
- 避免使用冷敷或者热敷，以免影响伤口愈合和毒液吸收。
- 监测伤者的呼吸、心率和血压等生命体征，及时报告医疗人员。
总结：蛇咬伤的急救与护理过程需要迅速而准确的处理。
在急救过程中，要注意伤口处理、毒液抽吸、伤口包扎、疼痛管理和感染预防等方面。
此外，紧急救治与医疗支持也是至关重要的，应尽快就医并等待专业医疗人员的指导和治疗。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况，需要迅速采取正确的急救措施以及进行适当的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、蛇咬伤的急救1. 保持镇静并呼叫急救：当发现蛇咬伤时，首先要保持镇静，避免过度活动，然后即将拨打急救电话（例如911）或者将患者送往最近的医疗机构。
2. 定位蛇咬伤部位：如果可能，记下蛇咬伤的时间和蛇的特征，例如颜色、大小和形状。
不要试图捕捉蛇或者将其带到医院。
3. 保持伤口位置低于心脏：如果伤口在手臂或者腿部，应尽量保持伤口低于心脏位置，以减缓毒液的扩散。
4. 保持患者肃静：蛇咬伤后，患者应尽量保持肃静，避免剧烈运动，以减少毒液的传播。
5. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁蛇咬伤的伤口，但不要用酒精或者碘酒进行消毒，以免加重伤口疼痛。
6. 不使用吸毒器：不推荐使用吸毒器来吸出毒液，因为这可能导致更多的组织损伤。
7. 不使用冷敷：不要使用冰袋或者冷敷伤口，因为这可能加速毒液的扩散。
8. 不使用绷带：不要用绷带勒紧伤口，以免影响血液循环。
9. 不切开伤口：不要尝试切开伤口或者吸出毒液，这可能会引起感染或者其他并发症。
二、蛇咬伤的护理1. 观察伤口：在急救后，需要密切观察伤口的情况。
如果伤口出血过多或者感染迹象明显，应及时就医。
2. 避免过度使用伤口：避免过度使用咬伤部位，以免引起伤口裂开或者感染。
3. 增加伤口通风：保持伤口干燥通风有助于伤口愈合，避免绷带过紧。
4. 疼痛管理：如果患者感到疼痛，可以使用非处方止痛药，但要遵循医生的建议和剂量。
5. 饮食和水分摄入：饮食应以清淡易消化的食物为主，多喝水以保持身体水分平衡。
6. 防止感染：保持伤口清洁，避免触摸伤口或者用脏手接触伤口，及时更换干净的敷料。
7. 随访和咨询：蛇咬伤后，患者应定期进行随访，咨询医生关于伤口愈合、预防感染和其他注意事项。
三、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境：在蛇可能出没的地方，如草丛、石堆和洞穴等，要保持警惕。
急救护理学蛇咬伤
02
03
地域性
蛇咬伤多发生在蛇类活动 频繁的地区，如热带、亚 热带和温带地区。
季节性
蛇咬伤的发生与季节有关 ，一般春夏季是蛇类活动 的高峰期，也是蛇咬伤多 发季节。
人群分布
任何年龄段的人均可发生 蛇咬伤，但以农民、渔民 、野外工作者和从事户外 活动的人群为主。
根据毒蛇种类选择合适的抗蛇毒血清进行 注射治疗。
对伤口进行清创、消毒等处理，必要时进 行切开引流。
对症治疗
监测与观察
针对伤者出现的症状进行相应的治疗，如 止痛、止血、抗感染等。
持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时 调整治疗方案。
04
抗蛇毒血清应用及注意事 项
抗蛇毒血清种类选择
根据毒蛇种类选择
不同种类的毒蛇，其毒性成分和 临床表现各异，因此应根据毒蛇
毒物检测
采集剩余毒物或可能含毒的物品进行毒物检 测，以确定毒蛇种类。
血清学检测
检测血清中特异性抗体水平，有助于评估病 情和治疗效果。
伤口分泌物检测
采集伤口分泌物进行毒物检测，有助于确定 毒蛇种类。
影像学检查
对于严重病例，可进行X线、CT等影像学检 查，以评估骨骼、肌肉等受损情况。
03
急救处理原则与措施
心理干预和家属支持
提供心理支持
01
关注患者的情绪变化，给予安慰和鼓励，帮助患者树立康复信
心。
缓解焦虑和恐惧
02
通过讲解成功案例、介绍康复进展等方式，缓解患者的焦虑和
恐惧情绪。
家属参与和支持
03
鼓励家属积极参与患者的康复过程，提供情感和生活上的支持
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤以及后续的护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，避免过度恐慌，以免增加患者的紧张感。
2. 脱离蛇的咬合：如果蛇仍然咬住患者的身体部位，应采取安全措施，使用合适的工具将蛇分离开来，但要确保自己的安全。
3. 创伤处理：清洁伤口并用干净的布或纱布进行包扎，以减少感染的风险。
不要用冰敷或吸吮伤口，这可能会加速毒液的扩散。
4. 保持患者安静：将伤者安置在安全的地方，保持休息和安静，以减少毒液的扩散。
5. 即刻就医：蛇咬伤是一种紧急情况，应立即就医。
在前往医院的路上，尽量保持伤口低于心脏位置，以减缓毒液的传播。
二、蛇咬伤的护理措施1. 医生的评估：一旦到达医院，医生将对患者进行全面评估，包括检查伤口的严重程度和可能的毒液传播情况。
2. 毒液抽吸：如果伤口较浅且毒液未能进入深层组织，医生可能会考虑进行毒液抽吸。
这可以通过使用特殊设备将毒液抽出来，以减少毒素的影响。
3. 抗蛇毒血清治疗：对于有毒蛇咬伤，抗蛇毒血清是主要的治疗方法。
医生会根据伤口的严重程度和患者的病情决定是否需要使用抗蛇毒血清。
4. 疼痛管理：蛇咬伤通常会引起剧烈的疼痛，医生可能会给予适当的止痛药物来缓解患者的不适。
5. 伤口护理：在医生的指导下，对伤口进行适当的清洁和换药。
这有助于预防感染并促进伤口的愈合。
6. 密切观察：患者在医院中应接受密切观察，以便及时发现并处理任何并发症。
医生将监测患者的生命体征、伤口的愈合情况以及其他可能的并发症。
7. 康复护理：一旦患者病情稳定，出院后仍需要进行一些康复护理。
这可能包括定期复诊、药物管理和伤口护理。
三、预防蛇咬伤的措施1. 注意环境：在蛇多活动的地区，要注意观察周围环境，尽量避免进入蛇的栖息地。
2. 穿着适当：在户外活动时，穿着长袖长裤和高筒靴，以减少蛇咬伤的风险。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，需要及时的急救和护理来减轻伤害和预防并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救和护理步骤，以及注意事项和预防措施。
一、蛇咬伤的急救步骤：1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，不要惊慌失措，因为紧张和恐惧会加速血液循环，导致毒素更快地扩散到全身。
2. 安全脱离：尽快离开蛇的攻击范围，确保自身的安全。
如果蛇还在附近，要保持距离，避免再次被咬。
3. 拍打吸吮：用干净的纱布或衣物轻拍伤口周围，以帮助毒液扩散。
不要用嘴巴吸吮伤口，这样只会增加感染的风险。
4. 固定伤口：用绷带或干净的布条固定伤口，以减少毒液的扩散。
注意不要过紧，以免影响血液循环。
5. 升高患肢：如果蛇咬伤发生在手臂或腿部，可以将患肢抬高，以减慢毒液的流动速度。
6. 尽快就医：无论蛇的毒性如何，都应该尽快就医。
在前往医院的路上，可以拨打急救电话，告知医护人员蛇的种类和咬伤的部位。
二、蛇咬伤的护理步骤：1. 清洁伤口：在医院抵达之前，可以用清水轻轻冲洗伤口，去除附着在伤口上的污物和细菌。
注意不要用酒精或碘酒清洁，以免刺激伤口。
2. 疼痛缓解：在医生的指导下，可以使用非处方药物，如对乙酰氨基酚，来缓解疼痛。
但不要自行使用止痛药物，以免掩盖症状，延误诊断。
3. 抗生素预防：医生可能会根据情况决定是否使用抗生素来预防感染。
请按照医生的嘱咐正确使用抗生素，不要滥用或过量使用。
4. 观察伤情：在医院接受治疗期间，医护人员会对伤口进行观察，并定期更换敷料。
同时，要密切关注自身的症状变化，如局部红肿、疼痛加剧、呕吐、头晕等，及时告知医生。
5. 心理支持：蛇咬伤是一种刺激性的事件，可能会给患者带来心理负担和焦虑。
家属和医护人员应给予患者充分的心理支持和鼓励，帮助其恢复信心。
三、蛇咬伤的注意事项：1. 不要尝试吸出毒液：吸出毒液的做法不仅无效，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，切勿尝试吸出伤口的毒液。
毒蛇咬伤护理查房课件
现场急 救
最好在
绑扎后每隔３０分钟松解１次，每次 １～２分钟，以免影响血液循环造成组 织坏死
院内抢救：
扩创排毒（最常用）
可在牙痕之间做“一”字形或“十”字形切口深 达皮下组织，并用手从伤口四周向中心挤压，促 使毒液排出，同时用1：5000高锰酸钾、生理盐水 或肥皂水反复冲洗伤口。若伤及手和足，用尖刀 或三棱针在患者的指间(八邪穴）和趾间（八风穴） 处刺入2厘米挤压排毒
中毒机制
蛇毒咬伤中毒主要包括神经毒和血循毒
神经毒素：毒素作用主要通过影响突触后膜上
的乙酰胆碱受体或抑制突触前乙酰胆碱释放，从 而阻断神经与神经、神经与肌肉间传导，导致横 纹肌麻痹，最终因呼吸麻痹而死亡。
中毒机制
血液毒素
出血毒素 ── 损害毛细血管，使血浆及白细胞渗 出而致出血不止、肿胀 溶血毒素 ── 破坏红细胞产生溶血 凝血毒素 ── 与血液中的纤维蛋白元凝固，产生 血栓 心脏毒素── 心肌损伤
护理评估
2.辅助检查
血常规 血生化( 肝、肾功能、 凝血功能、 心肌酶等) 检 查 免疫学检查
治疗要点
1.现场急救
(1)稳定患者情绪，避免奔跑,减缓毒素吸收 (2)减少蛇毒吸收：在咬伤肢体近心端，距伤口5至 10cm处，用止血带或就地取材加以缚扎 (3)拔罐法排毒（中医特色） (4）注射器吸引法、烧灼法灭毒 (5)转运患者，伤肢下垂
季德胜蛇药的组成及作用
将季德胜蛇药片研磨成粉状，加食用白醋调成 糊状， 均匀敷在肢体肿胀的部位，早、晚各１ 次， 外敷至肿胀消退。 中药外敷时避开蛇咬伤的伤口， 以防止伤口闭 合， 不利于蛇毒引流。 外敷范围大于肿胀处２～３ｃ ｍ ， 厚度 ０． ５ｃ ｍ 。
主要护理诊断/问题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤是一种急性创伤，需要及时的护理和处理。
以下是蛇咬伤的护理问题及护理措施：
1. 出血：蛇咬伤通常会引起出血，特别是毒蛇咬伤。
护理措施包括：立即用干净的纱布或绷带进行局部加压止血，保持伤口位置低于心脏，尽量减少出血量。
如果出血严重，需要紧急就医。
2. 感染：蛇咬伤容易引起感染。
护理措施包括：立即用洁净水冲洗伤口，清除蛇毒和异物；使用抗菌药膏覆盖伤口，然后用干净的纱布包扎伤口；定期更换敷料，保持伤口干燥清洁；避免潮湿和脏污环境；在医生指导下使用抗生素进行预防或治疗感染。
3. 毒素作用：毒蛇的毒素会对人体产生不同的症状。
护理措施包括：尽可能确定蛇的种类，记录咬伤的时间，并尽快就医；不采取紧箍咒、切口吸出蛇毒等传统方法，这些方法可能加重组织损伤；给患者休息，保持镇静，减少感染毒素的扩散；咬伤部位应低于心脏，防止毒素输送到全身；如果出现严重的中毒症状如呕吐、昏迷、呼吸困难等，立即就医。
4. 预防破伤风：蛇咬伤容易引起破伤风感染。
护理措施包括：检查破伤风疫苗接种史，及时注射破伤风抗毒素和补充疫苗。
重要提示：蛇咬伤属于急诊情况，应尽快就医。
在等待专业救治期间，应保持患者安静，并避免价格因过度活动而加快毒素的扩散。
请及时就近就医或拨打急救电话。