蛇咬伤护理
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤的护理问题及护理措施
蛇咬伤是一种常见的外伤，可能会引起出血、感染和其他并发症。
以下是蛇咬伤的护理问题和相应的护理措施：
1. 出血：蛇咬伤导致的出血可能是外部明显出血或者内部出血。
护理措施包括：
- 直接用干净的纱布或者任何可以吸收血液的材料对伤口进行包扎，用力使血液停止流动。
- 提升受伤的肢体，以减少出血量。
- 尽快就医，寻求专业医疗获得更深入的处理。
2. 感染：蛇咬伤容易导致细菌感染。
护理措施包括：
- 尽早清洗伤口：用温水轻轻冲洗伤口，以清除蛇毒和细菌。
- 避免使用碘酒等刺激性药物，以免增加伤口疼痛和刺激。
- 使用抗生素：如果医生认为有必要，可能会开具抗生素来预防或者
治疗感染。
3. 病毒传播：某些蛇咬伤可能会传播病毒，如狂犬病等。
护理
措施包括：
- 立即就医：寻求专业医生的建议并按照其指导行事。
- 根据医生的建议进行疫苗接种。
4. 疼痛和肿胀：蛇咬伤常常会导致剧烈的疼痛和局部肿胀。
护
理措施包括：
- 使用冷敷：用冷水或者冰块来冷敷伤口和周围的组织，可以减
轻疼痛和肿胀。
- 避免活动：减少受伤部位的活动，以避免进一步的疼痛和不适。
蛇咬伤是一种严重的伤害，如果情况严重或伴有其他症状，应立
即就医并咨询专业医师的建议。
以上的护理措施只是基本的急救措施，具体处理会因伤情的不同而有所差异。
被蛇咬急救措施
被蛇咬急救措施蛇咬是一种常见的急救情况，及时采取正确的急救措施可以帮助减轻伤害并提高生存率。
以下是被蛇咬时应该采取的紧急救护步骤：1. 保持冷静：当你被蛇咬时，首先要保持冷静。
尽量避免激动和运动，因为这样会加快血液循环，导致毒素更快地传播到身体其他部位。
2. 确认蛇的种类：如果可能的话，尽量观察蛇的特征，例如颜色、形状、尺寸和斑纹等。
这将有助于医生确定是否为有毒蛇咬伤，以便采取相应的治疗措施。
3. 尽快就医：无论被咬伤的蛇是否有毒，都应该尽快就医。
尽量选择距离最近的医疗机构，同时通知医生你被蛇咬伤的情况，以便他们可以做好准备。
4. 保持伤口位置低：如果伤口出血，应尽量保持伤口低于心脏位置。
这样可以减缓毒液的传播速度，减少伤害。
5. 清洁伤口：用温水和肥皂清洗伤口周围的皮肤，但不要直接清洗伤口本身。
避免使用酒精、碘酒等刺激性物质，以免加剧伤口疼痛。
6. 松紧带：如果伤口位于四肢上，可以使用松紧带来限制毒液的传播。
松紧带应该紧贴伤口上方，但不要过紧，以免影响血液循环。
7. 不要尝试吸毒：传统上，人们会尝试吸出蛇毒，但这是不推荐的。
吸毒可能导致感染和其他并发症，而且很少能够完全清除毒液。
8. 不要使用冷敷：不要使用冰袋或冷敷物来冷却伤口，因为这可能会增加毒液的吸收速度。
9. 避免活动：尽量减少活动，特别是受伤的部位。
活动会加速血液循环，导致毒液更快地传播到其他部位。
10. 观察症状：在等待急救人员到达的过程中，要密切观察自身的症状。
如果出现呼吸困难、头晕、恶心、呕吐、心跳加快等严重症状，应立即告知急救人员。
总结：被蛇咬是一种紧急情况，正确的急救措施可以帮助减轻伤害并提高生存率。
当你被蛇咬时，首先要保持冷静并尽快就医。
在等待急救人员到达的过程中，可以采取一些措施来减缓毒液的传播。
但是，最重要的是尽快就医，因为只有医生才能提供正确的治疗和护理。
记住，预防胜于治疗，避免与蛇接触是最好的方式。
蛇咬伤应急处理流程与预防措施
蛇咬伤应急处理流程与预防措施蛇咬伤是一种常见的急性突发事件，对于受伤者来说可能造成生命威胁。
正确的应急处理流程和预防措施可以帮助减少患者的伤害并避免危险情况的发生。
本文将介绍蛇咬伤的应急处理流程和预防措施。
一、蛇咬伤的应急处理流程1. 保持冷静并迅速评估：在发现蛇咬伤事故后，受伤者和目击者应保持冷静。
首先，评估伤口的程度和出血情况。
如果大量出血，请立即止血。
2. 紧急求助：在评估伤口后，立即拨打当地急救电话号码，告知医护人员蛇咬伤事故的发生，并提供所在的具体位置。
3. 创面处理：在等待医护人员的到达之前，可以进行一些简单的急救处理，如用干净的纱布或清洁布覆盖伤口，以防止感染的发生。
尽量避免用手直接接触伤口。
4. 休息和安抚：蛇咬伤事故可能导致患者紧张和焦虑。
与此同时，鼓励伤者保持休息状态，平静情绪，并且让伤者静卧，尽可能减少活动。
5. 病史告知：及时告知医护人员被咬蛇的种类以及是否已经进行抗蛇毒血清的注射。
这些信息对医护人员的治疗决策十分重要。
6. 不要尝试用口吸毒：一些人错误地认为用口吸出蛇毒有助于减轻伤者的伤害，但这实际上是非常危险的行为。
尤其不要尝试吸出蛇毒后再吐到伤口上，这种行为可能导致二次感染。
7. 不要使用冷敷：许多人错误地认为用冷敷可以减轻疼痛和肿胀，但事实上，冷敷可能导致毒液的扩散。
因此，不要使用冷敷来处理蛇咬伤。
二、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境：在户外活动时，特别是在蛇类出没的地区，应该关注周围环境。
避免走入高草丛、岩石堆或可能藏有蛇类的地方。
2. 穿戴适当：穿戴长袖长裤，尽量减少皮肤暴露，以防止蛇类咬伤。
此外，穿戴合适的靴子或鞋子可以提供额外的保护。
3. 注意行进方式：在山区或丛林中行进时，遵循主要道路，并尽量避免抓住树木或其他可能可能藏有蛇类的物体。
4. 打扫环境：在家庭或工作场所，保持环境的整洁和干净。
不要让垃圾、落叶或其他可能成为蛇类栖息地的物品囤积。
5. 警惕蛇类：如果在户外看到蛇，要保持冷静，并迅速离开蛇的活动范围。
被蛇咬急救措施
被蛇咬急救措施蛇咬伤是一种常见的急救情况，正确的急救措施可以减轻伤害并提高生存率。
以下是被蛇咬时应采取的急救措施的详细描述：1. 保持镇静：被蛇咬后，首先要保持镇静。
惊慌失措会增加心率，导致毒素更快地扩散到身体其他部位。
2. 尽快离开蛇的附近：如果蛇仍然在附近，确保自己和其他人的安全，尽快离开蛇的活动范围。
3. 活动受伤部位：如果被蛇咬的部位是手臂或者腿部，尽量减少活动，以减缓毒素的扩散。
如果被咬部位是头部、颈部或者躯干，不要挪移该部位，以免加速毒素的流动。
4. 即刻拨打急救电话：无论蛇的种类如何，被咬者都应即将拨打急救电话，告知医生被蛇咬伤的情况。
这样，医院可以为你做好准备，提供相应的抗毒素。
5. 保持伤口位置低于心脏：被咬的部位应保持低于心脏的位置，以减缓毒素的扩散速度。
举例来说，如果被咬伤的是手臂，可以使用绷带或者绑带将手臂固定在身体的下方。
6. 清洁伤口：用温水和肥皂轻轻清洁被咬伤的部位，以减少感染的风险。
不要用酒精、碘酒或者其他刺激性物质清洗伤口，因为这可能会加速毒素的扩散。
7. 不要使用吸血器：尽管一些人可能会建议使用吸血器来吸出毒液，但这种方法并不推荐。
吸血器可能会引起更多的伤害，并且对于大多数蛇咬伤并没有匡助。
8. 不要使用冷敷：冷敷虽然可以减轻疼痛，但它会导致血管收缩，使毒素更快地扩散到身体其他部位。
因此，在蛇咬伤后不要使用冷敷物。
9. 不要尝试吸出毒液：尽管一些电影和故事中描绘了吸出毒液的情景，但这种方法是不安全且无效的。
吸出毒液可能会导致感染和其他并发症。
10. 不要使用绷带：在受伤部位上使用绷带可能会导致血液循环受阻，加速毒液的扩散。
因此，在蛇咬伤后不要使用绷带。
11. 不要尝试切开伤口：一些人可能会尝试切开被咬伤的部位以排出毒液。
然而，这种方法是危（wei）险的，并且可能导致感染和其他并发症。
12. 观察症状：在等待急救人员到达之前，观察被咬者的症状。
记录症状的变化，例如呼吸难点、头晕、恶心等。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见的急诊情况，需要迅速采取正确的急救措施以及进行适当的护理。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、蛇咬伤的急救1. 保持镇静并呼叫急救：当发现蛇咬伤时，首先要保持镇静，避免过度活动，然后即将拨打急救电话（例如911）或者将患者送往最近的医疗机构。
2. 定位蛇咬伤部位：如果可能，记下蛇咬伤的时间和蛇的特征，例如颜色、大小和形状。
不要试图捕捉蛇或者将其带到医院。
3. 保持伤口位置低于心脏：如果伤口在手臂或者腿部，应尽量保持伤口低于心脏位置，以减缓毒液的扩散。
4. 保持患者肃静：蛇咬伤后，患者应尽量保持肃静，避免剧烈运动，以减少毒液的传播。
5. 清洁伤口：用温水和肥皂清洁蛇咬伤的伤口，但不要用酒精或者碘酒进行消毒，以免加重伤口疼痛。
6. 不使用吸毒器：不推荐使用吸毒器来吸出毒液，因为这可能导致更多的组织损伤。
7. 不使用冷敷：不要使用冰袋或者冷敷伤口，因为这可能加速毒液的扩散。
8. 不使用绷带：不要用绷带勒紧伤口，以免影响血液循环。
9. 不切开伤口：不要尝试切开伤口或者吸出毒液，这可能会引起感染或者其他并发症。
二、蛇咬伤的护理1. 观察伤口：在急救后，需要密切观察伤口的情况。
如果伤口出血过多或者感染迹象明显，应及时就医。
2. 避免过度使用伤口：避免过度使用咬伤部位，以免引起伤口裂开或者感染。
3. 增加伤口通风：保持伤口干燥通风有助于伤口愈合，避免绷带过紧。
4. 疼痛管理：如果患者感到疼痛，可以使用非处方止痛药，但要遵循医生的建议和剂量。
5. 饮食和水分摄入：饮食应以清淡易消化的食物为主，多喝水以保持身体水分平衡。
6. 防止感染：保持伤口清洁，避免触摸伤口或者用脏手接触伤口，及时更换干净的敷料。
7. 随访和咨询：蛇咬伤后，患者应定期进行随访，咨询医生关于伤口愈合、预防感染和其他注意事项。
三、蛇咬伤的预防措施1. 注意环境：在蛇可能出没的地方，如草丛、石堆和洞穴等，要保持警惕。
蛇咬伤的急救与护理
蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况，及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤以及后续的护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静：在发现蛇咬伤后，首先要保持冷静，避免过度恐慌，以免增加患者的紧张感。
2. 脱离蛇的咬合：如果蛇仍然咬住患者的身体部位，应采取安全措施，使用合适的工具将蛇分离开来，但要确保自己的安全。
3. 创伤处理：清洁伤口并用干净的布或纱布进行包扎，以减少感染的风险。
不要用冰敷或吸吮伤口，这可能会加速毒液的扩散。
4. 保持患者安静：将伤者安置在安全的地方，保持休息和安静，以减少毒液的扩散。
5. 即刻就医：蛇咬伤是一种紧急情况，应立即就医。
在前往医院的路上，尽量保持伤口低于心脏位置，以减缓毒液的传播。
二、蛇咬伤的护理措施1. 医生的评估：一旦到达医院，医生将对患者进行全面评估，包括检查伤口的严重程度和可能的毒液传播情况。
2. 毒液抽吸：如果伤口较浅且毒液未能进入深层组织，医生可能会考虑进行毒液抽吸。
这可以通过使用特殊设备将毒液抽出来，以减少毒素的影响。
3. 抗蛇毒血清治疗：对于有毒蛇咬伤，抗蛇毒血清是主要的治疗方法。
医生会根据伤口的严重程度和患者的病情决定是否需要使用抗蛇毒血清。
4. 疼痛管理：蛇咬伤通常会引起剧烈的疼痛，医生可能会给予适当的止痛药物来缓解患者的不适。
5. 伤口护理：在医生的指导下，对伤口进行适当的清洁和换药。
这有助于预防感染并促进伤口的愈合。
6. 密切观察：患者在医院中应接受密切观察，以便及时发现并处理任何并发症。
医生将监测患者的生命体征、伤口的愈合情况以及其他可能的并发症。
7. 康复护理：一旦患者病情稳定，出院后仍需要进行一些康复护理。
这可能包括定期复诊、药物管理和伤口护理。
三、预防蛇咬伤的措施1. 注意环境：在蛇多活动的地区，要注意观察周围环境，尽量避免进入蛇的栖息地。
2. 穿着适当：在户外活动时，穿着长袖长裤和高筒靴，以减少蛇咬伤的风险。
蛇咬伤健康教育
蛇咬伤健康教育蛇咬伤是一种常见但危险的伤害情况，需要及时的处理和适当的健康教育来减少患者的痛苦和并发症的发生。
本文将详细介绍蛇咬伤的处理方法、预防措施以及相关的健康教育内容。
一、蛇咬伤的处理方法1. 快速脱离蛇咬区域：当遭遇蛇咬伤时，首先要迅速离开蛇的攻击范围，以避免再次受伤。
2.保持镇静：蛇咬伤后，患者需要保持镇静，避免过度运动，以减少毒液的扩散速度。
3. 伤口处理：用干净的纱布或衣物覆盖伤口，用力按压伤口，以减缓毒液的扩散。
切勿使用吸出毒液的方法，因为这可能导致更严重的感染。
4. 就近就医：蛇咬伤后，应尽快就近就医，尤其是到有经验的医疗机构进行治疗。
医生会根据蛇的种类、咬伤部位和伤口情况来制定相应的治疗方案。
二、蛇咬伤的预防措施1. 了解当地的蛇种：不同地区的蛇种不同，了解当地的蛇种可以帮助人们采取相应的预防措施。
2. 注意行走环境：在蛇多活动的地区，人们应注意行走环境，避免踩踏到蛇或进入蛇的巢穴。
3. 穿戴适当的防护装备：在蛇多活动的地区，人们应穿戴适当的防护装备，如长袖衣物、长裤和高筒靴，以减少蛇咬伤的风险。
4. 避免惊扰蛇类：蛇一般不主动攻击人类，但当人们惊扰到蛇时，蛇可能会进行自卫反击。
因此，人们应该避免惊扰蛇类，尤其是在野外活动中。
三、蛇咬伤的健康教育内容1. 蛇咬伤的紧急处理知识：教育公众如何在蛇咬伤发生时迅速采取相应的应急措施，如迅速脱离蛇咬区域、保持镇静、处理伤口等。
2. 蛇咬伤的就医指南：向公众介绍蛇咬伤后就医的重要性，以及就医时的注意事项，如就近就医、寻找有经验的医生等。
3. 蛇咬伤的预防知识：向公众普及蛇咬伤的预防措施，如了解当地的蛇种、注意行走环境、穿戴适当的防护装备等。
4. 急救培训和技能：组织急救培训和技能的培训课程，使公众能够掌握基本的急救知识和技能，提高应对蛇咬伤等突发事件的能力。
5. 宣传活动：利用各种媒体形式，如海报、宣传册、宣传视频等，向公众宣传蛇咬伤的预防和处理知识，提高公众的健康意识。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施毒蛇咬伤是一种常见但危（wei）险的急救情况。
在野外活动、农村地区或者热带地区，人们时常面临与毒蛇相遇的风险。
了解毒蛇咬伤的急救措施对于保护自己或者他人的生命至关重要。
以下是针对毒蛇咬伤的详细急救措施：1. 保持镇静：在发现自己或者他人被毒蛇咬伤时，保持镇静非常重要。
紧张和恐慌会加速心率和血液循环，从而促使毒素更快地扩散到身体其他部位。
2. 即将呼救：无论咬伤的程度如何，都应即将呼叫急救电话或者将咬伤的人送往最近的医疗机构。
专业医护人员能够提供更准确的急救指导和处理。
3. 保持歇息：被咬伤的人应尽量保持歇息状态。
活动会加速血液循环，从而使毒素更快地传播到其他部位。
4. 紧急处理：在等待急救人员到达之前，可以采取以下紧急处理措施：- 尽量将被咬伤的部位保持静止，以减少毒素的扩散。
- 如果被咬伤的部位有饰品（例如戒指、手镯等），应立即将其取下，以防止局部肿胀。
- 如果被咬伤的部位有衣物，应尽量松开或者剪开，以免影响血液循环。
5. 升高患处：如果可能，将被咬伤的部位抬高，以减少血液流入该部位，从而减缓毒素的传播。
6. 不要使用吸毒器：过去常用的吸毒器已被证明对毒蛇咬伤无效。
使用吸毒器可能导致更多的组织损伤和感染。
7. 不要使用冷敷：普通情况下，不建议使用冷敷。
冷敷可能导致血管收缩，从而增加毒素的浓度。
8. 不要切口或者吸出毒液：切口或者吸出毒液的行为在急救中已被证明是无效甚至危（wei）险的。
这些措施可能导致感染和其他严重并发症。
9. 保持镇静：在等待急救人员到达的过程中，被咬伤的人应尽量保持镇静。
紧张和焦虑会加速心率和血液循环，从而促使毒素更快地扩散到身体其他部位。
10. 注意观察：在等待急救人员的过程中，应密切观察被咬伤者的症状变化。
记录咬伤的时间和情况，以便医护人员提供更准确的治疗。
11. 不要尝试治疗：除了上述提到的紧急处理措施外，普通人员不应尝试其他治疗方法。
药物或者其他治疗措施可能对被咬伤者产生不良影响。
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蛇药片：中医中药治疗
南通蛇药、上海蛇药、 广东蛇药、群生蛇药、 吴江蛇药等 口服剂量一般首次加倍， 以后每隔 4 ～ 6 小时再服， 3～5日为一疗程
CONTENT
04/
健康宣教
健康宣教
心理指导：安慰病人告知 尽管毒蛇咬伤为急重症， 但是只要治疗及时护理得 当，病人配合妥当便可以 痊愈。
01
饮食指导：宜给富含营养 易消化的饮食
蛇咬伤病人的护理
西京学院 李桐
北美最长最毒的东部菱斑响尾蛇
蛇咬伤病人的护理
01/ 03/
概述
02/ 04/
护理评估/ 诊断 健康宣教
护理措施
CONTENT
00种 • 毒蛇600余种 • 我国毒蛇约50种 • 剧毒的10余种 • 我国以南方农村和沿 海地区较常见，夏、 秋两季多见，咬伤部 位以四肢为常见
毒蛇咬伤后咬伤部位颜色变深
毒蛇咬伤后牙痕周围颜色变深，毒 液没有完全吸收，需要立即扩伤排 毒，减少身体吸收毒液
毒蛇的牙痕间距及牙痕形态
毒蛇名称 竹叶青 蝮蛇 金环蛇 银环蛇 眼镜蛇 五步蛇 毒蛇牙痕间距（cm） 0.5-1.2 0.6-1.2 0.8-1.6 0.8-1.4 1.1-1.9 0.5-3.5 牙痕形态 呈“八”字形 牙距小 “品”字形，伤口周围皮肤荔枝皮样 “品”字形，伤口皮肤常有撕裂 伤口周围有瘀斑，明显肿胀 牙距大，出血多，局部常有水疱 和血疱
抗蛇毒血清
治疗毒蛇咬伤的首选特效药物 应在毒蛇咬伤后24小时内（最好 在6～8小时内）应用，应用愈早、 效果愈好 一般用单价抗蛇毒血清，一时不 能辨别由何种毒蛇咬伤，可用多 价血清 国内目前有四种单价抗蛇毒血清： 眼镜蛇抗毒素、蝮蛇抗毒素、 银环蛇抗毒素及五步蛇抗毒素 抗蛇毒血清制备困难、种类少， 特异性高
1.鉴别
（二）身体状况
毒蛇咬伤
牙痕
疼痛 肿胀 出血 坏死 全身症状
无毒蛇咬伤
牙痕数目多，呈锯齿状
无明显疼痛，不扩展 红肿不明显，不扩展 出血少，停止快，无瘀斑、血泡 除伴感染外，无坏死 除精神紧张者可能出现多汗、心
有一对或3-4个毒牙痕
剧痛、灼痛、扩展快 （神经毒毒蛇除外） 红肿迅速扩展（神经毒蛇除外） 伤口出血多（血循环毒蛇） 周围有瘀斑，血泡 伤口局部皮肤发紫、坏死、溃疡 （神经毒毒蛇除外） 头晕、视力模糊、疲倦、胸闷、 呼吸困难、全身出血、血压下降 等 尿液等常有改变
概述
• 神经毒为主:金环蛇、银环蛇、 海蛇、响尾蛇等 • 血循毒为主:五步蛇、竹叶青、 蝰蛇、龟壳蛇等
• 混合毒:眼镜蛇、眼镜王蛇、 蝮蛇等
CONTENT
02/
护理评估/诊断
护理评估/诊断
（一）健康史 详细询问蛇咬伤的经过、地点、 蛇的外形、咬伤的时间、咬伤后 的病程经过。无法判定是否为毒 蛇咬伤时，按毒蛇咬伤急救。
血循毒
局部症状重全身中毒 症状明显 发病急(2-3小时)
混合毒
发病急局部与全身症状 均较明显
护理诊断
疼痛/
与毒素致血管通透性 增加，导致局部严重 水肿、坏死、糜烂有 关
恐惧/
与中毒后出现疼痛、 出血等，病人紧张有 关
心输出量 与血液毒素致红细胞 和血小板破坏引起出 减少/
血有关
气体交换 与神经毒素引起呼吸 肌麻痹及呼吸中枢受 受损/
悸、恐惧外，无全身症状
正常
实验室检查
毒蛇和无毒蛇牙痕鉴别图
毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤伤口有明显区别
毒蛇咬伤和无毒蛇咬伤牙痕区别分析图
无毒蛇没有长长的两个毒牙，毒蛇则有一对毒牙
毒蛇咬伤有明显的牙印， 并且牙印周围颜色较深
毒蛇和无毒蛇 的头和咬痕的 区别
毒蛇和无毒蛇牙痕鉴别图
被毒蛇咬伤开始的时候牙痕周围为黑、红色， 随后肿胀
抑制有关
护理目标
病人疼痛减轻或 消失
病人情绪稳定
病人心输出量趋 于正常或已达正 常
病人呼吸道通畅， 呼吸困难程度减 轻或消失
CONTENT
03/
护理措施
护理措施
用生理盐水、皂水或 1 ： 1000 高锰 酸钾溶液、1:5000呋喃西林冲洗数 次，以去除伤口周围蛇毒，补充组 织中氧分，将部分毒素氧化，减轻 中毒症状，还可以防止局部感染
02
作息指导：危险期应卧床 休息，患肢制动，使血液 循环减慢，以减慢毒素在 体内扩散，恢复期可逐渐 轻微活动，以不感觉疲劳 为宜。
03
如在毒蛇分布区生活，在 夜间外出时要穿厚长裤、 长袜、戴帽子，避免被咬 伤。
04
201 8
T
THANK YOU
尽早结扎
在被咬伤肢体的上方扎紧，扎紧度 冲洗伤口 以阻断淋巴和静脉回流为度，每 15-20分钟放松1-2分钟 (绳子、布 条、止血带或其他系带 )
切开排毒
以牙痕为中心作十字形或纵形切口， 切开清创 长约2～3cm，深达皮下但不伤及肌膜， 使淋巴液及血液外渗
伤口较深并有污染者，或伤口组织 有坏死时
原则：阻止或减缓蛇毒的吸收，尽早排出毒 液，保护重要器官功能
2.中毒临床表现
神经毒
① 局部仅有麻痒感或麻木感。不红、不肿、无疼痛 ② 咬伤后1～3小时开始出现全身中毒症状：嗜睡，四肢无 力、视物模糊，眼险下垂，声音嘶哑、张口及吞咽困难、 共济失调等 ③ 重症有瘫痪、昏迷、休克和呼吸麻痹等 ④ 病程较短，若能度过1～2天的危险期，很快痊愈 ① 局部肿胀明显，伤口剧痛，伴出血、水疱，皮下瘀斑甚 至局部组织坏死，并迅速向肢体上端蔓延，附近或区域淋巴 结肿痛 ② 全身症状有胸闷、心悸、气促、发热、烦躁、昏迷及全 身广泛性出血 ③ 严重者黄疽、少尿或无尿、心律紊乱、血压下降，甚至 多器官功能衰竭 ①发病急，局部剧痛、红肿、水疱、血疱，并迅速肢体近端 蔓延，皮下瘀斑甚至组织坏死，局部淋巴结肿瘤 ②全身症状表现为头晕、视物模糊、复视、眼睑下垂、全身 肌肉疼痛、肌无力、牙关紧闭、语言障碍、吞咽障碍等 ③心律失常、呼吸困难、血红蛋白尿、少尿和闭尿，严重者 蛇毒吸收快局部症状不明 显，易被忽视一旦出现全 身中毒症状，则病情危重