常见意外事故的原因及处理

常见意外事故的原因及处理

一、窒息

1、原因

（1）异物吸入呼吸道：豆类、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等。

（2）内外科疾病：喉头水肿、梗阻、有外伤等。

（3）其他：触电、溺水、受压等。

2、处理

（1）去除病因：异物进入气管，最初可引起连续刺激性咳嗽，继而出现呼吸困难，可引起窒息死亡。应立即用力拍打后背，借助震动，使异物滑入左右一侧支气管内，缓解呼吸困难，以便争取抢救时间，迅速送往医院。

（2）年龄较小的幼儿在吃饭或游戏时，如突然有异物卡入气管，首先应将幼儿倒立，头向下，拍击胸部，同时用手自下腹部向上腹部推压，以利异物滑到幼儿的口腔，能够吐出或咽下。如无效应立即送医院抢救。

二、溺水

如儿童不慎溺水，应立即将儿童腹中的说倒出。可双手抓住儿童腹部，将其高举过头，令其背部朝上，头脚下垂，同时双手臂不时颠簸，使呼吸道中的水自然流出。也可将患儿置于肩上，头足下垂，之后快步奔跑（或不时颠簸），借助重力的作用，使呼吸道中的水迅速排出。然后清除呼吸道（口、鼻）中的淤泥、污物，拉出舌头，使呼吸道通畅。立即进行人工呼吸或心肺复苏等。

三、触电

发生触电后应立即是幼儿脱离电源，关闭电门或用干木棒等非导电物将肢体与电源接触处分开。要分秒必争，电流通过人体时间越长使人体损伤越严重。

如儿童倒在电线上，一时无法找到电源开关，可用木板、凳子拉开电源，活用绳子、衣服拧成带子，套在儿童的身上将其拉离电源。因为人是导体，救护者应切记不可用手去拉触电者，应立于木板、厚塑料或棉被等绝缘物上，以保证安全。脱离电源后，立即检查儿童呼吸、心跳，如仅有微弱的呼吸及心跳或者已停止呼吸和心跳，马上进行人工呼吸。以下为人工呼吸的方法：

1、口对口呼吸法：即将儿童的头后仰，一手托其下颌，使其呼吸道通畅，注意防止舌后坠阻塞气管，另一只手捏住儿童的鼻孔，在儿童的口上垫两层纱布，口对口吹气，吹气者额口几贴儿童的口，吹气的频率为每分钟14~22次。注意吹气时宜轻，胸廓微微起伏即可。

2、胸外心脏按摩法：让儿童仰卧，将一手掌根部放在儿童胸骨中下段，适度用力，有节地压迫胸骨下半段及与其连接的软肋骨。每分钟60~100次，如效果不明显时，可将速度减慢，在进行胸外挤压时，应防止用力过度或部位不正确而引起的肋骨骨折、肝破裂或心包积血等。人工呼吸应耐心，不可随意放弃抢救机会，在坚持人工呼吸和心脏按摩的同时，必须联系急救站或急送到附近医院进一步抢救。

四、骨折

1、原因和症状

直接或间接暴力、跌跤、坠落或病理性骨折（如佝偻病）引起的自发性骨折。

骨折根据外伤暴力程度，临床可分闭合性骨折和开放性骨折。闭合性骨折为皮肤表面未损伤，与外界不相通；开放性骨折为骨折处皮肤损伤，与外界相通。两者紧急处理原则有很大的不同，如出路不当会造成肢残疾，甚至危及生命。2、处理

（1）患儿手上后未经急救包扎不要轻易搬动其肢体，特别是受伤的肢体，以免引起骨折移位、损伤血管或神经，发生大出血，甚至使闭合性骨折转为开放性骨折。

骨折处用木板固定，木板长度应超过近端及远端两关节间距离，检查和包扎时动作轻柔。如找不到合适的板或棍，可将患肢与健肢固定在一起，送往医院进一步处理。

（2）对开放性骨折可在伤口处覆盖消毒敷料（纱布），包扎伤口止血后再送往医院进一步处理。

（3）送医院时间不得超过3小时，因此时局部未发生严重组织水肿，便于复位和进行急救处理。

（4）锁骨骨折。小儿常易发生锁骨骨折，局部疼痛、肿胀，拒抱，可用“8”字形绷带固定后送医院检查。

五、烧（烫）伤

1、原因

因皮肤接触沸水、蒸汽、热汤（饭）、火或化学性药物（强酸、强碱）引起的局部或大面积组织损伤。

2、分度

（1）I度烧（烫）伤：表皮红、肿、痛。

（2）II度烧（烫）伤：在皮肤浅层可有水疱，有疼痛感。烧伤达真皮层的为深度烧伤，痛觉迟钝。

（3）III度烧（烫）伤：烧伤达真皮深层、皮下组织，神经、血管、肌肉及骨骼等均受到破坏，并伴有全身症状。

婴儿皮肤细嫩，接触60℃水一分钟即可形成I度烫伤；70℃水30秒即可形成II度烫伤；高于80℃水15秒即可形成III度烫伤。因此为小儿洗澡时可用手臂内侧试水温（约38~40℃）以热不烫为宜。

3、处理

（1）脱离烧（烫）伤源，立即用冷水浸冲局部降温，随即减掉被热源浸透的衣服。再用清洁纱布覆盖伤面，以防污染。

（2）轻度烧（烫）伤的，用烫伤膏、蓝油烃涂局部。

（3）烧烫伤面积较大的、不要随便涂药，可用消毒纱布或干净床单、衣服包裹，送往医院治疗。

（4）强酸、强碱灼伤，应先以清洁冷开水或者1:2000高锰酸钾溶液冲洗后，送医院处理，

六、食物中毒

食物中毒是健康的人经口摄入正常数量的可食状态的受污染或霉变食品都所发生的的疾病。如果摄入非可食状态的食物，如某种未成熟的水果，或有暴饮暴食引起的胃肠炎，以及摄入被污染的食物而感染的传染病都不属于食物中毒。

1、原因

（1）食品在加工、运输、贮存和销售的过程中，受病原微生物污染后很快繁殖大量活菌，例如沙门菌属的污染。

（2）食品被病原微生物污染后，虽然没有活菌，但细菌在食品中大脸产生霉素，使食品带有毒性。如葡萄球菌、肉毒杆菌和某些霉菌等可以产生霉素。

（3）食品在生产、加工、运输、贮存过程中被有毒的化学物质污染。如大剂量的农药、金属及其化学物质的污染。

（4）因某些有毒的动植物外形的常用食品难以分辨而导致误食中毒。

（5）有的食品因储存不当，自身产生了毒素，如发芽马铃薯；有的食物本身含有有毒物质，加工烹调时未能除去，如木薯、四季豆等。

2、特点

尽管食物中毒的原因不同，发病情况多样，症状各异，但一般有以下共同的特点：

（1）发病突然。在短时间内有很多人同时发病，病势急剧，很快形成高峰。（2）所哟偶病人都有相似的症状，多为急性肠胃炎。

（3）病人在某一时间内都食用过同一种食物，发病范围都局限于食用同一种食物的人群中。停止食用这些食物后，发病很快停止。

（4）食物中毒的病人对健康人没有直接传染性。

3、处理

（1）发生食物中毒应立即报告有关单位，如区（县）卫生防疫站、妇幼保健院（所）、所辖地段医院防保部门。

（2）必须要尽快抢救病人，不管中毒轻重，都要分秒必争，抢救治疗越早越好。首先要立即将病人送往医院。如医院较远，对神志清醒的病儿，可帮助尽早消除胃内尚未洗手的毒物，进行催吐。简单方法是用手指，压舌板或筷子轻轻刺激咽部，引起呕吐，然后再送医院处理。

（3）将患儿送往医院后，厨房内食品均应保留样品，供化验和查明原因用。

七、误服药

1、原因

多因药品保管不善或儿童服药时查对不仔细而导致误服。

2、处理

（1）误服腐蚀性很强的药物，对食道和肠粘膜刺激很大，应立即喝生蛋清、牛奶、稠米汤或豆浆之类的东西，这些东西可以附着在食道和胃黏膜上，起保护作用。初步处理后立即送往医院进一步处理。

（2）误食非腐蚀性药物时应立即催吐，用手指或压舌板刺激口咽部，使其呕吐后送往医院。

（3）送患儿去医院时要把误服药的药瓶带上，供医生抢救时参考。