骨科老年患者预防压疮的护理
骨科患者压疮的预防和护理
骨科患者压疮的预防和护理发表时间：2016-01-25T14:18:27.617Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：马宏霞[导读] 山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院骨科对压疮患者给予科学合理的临床护理措施，可以有效预防压疮的发生与发展，从而促进患者疾病的康复，提升生活质量，值得进一步推广并应用。
马宏霞（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院骨科 032000）【摘要】目的：探究骨科患者压疮的预防和相关护理措施。
方法：选取我院2012年5月—2015年3月收治的骨科患者80例作为本次的研究对象，通过对其危险因素的评估，制定出相应的护理措施。
结果：所有患者中，3例患者为Ⅰ期压疮，经过临床护理后，已全部愈合；1例患者出现难免压疮，其余患者住院期间未出现压疮。
结论：对压疮患者给予科学合理的临床护理措施，可以有效预防压疮的发生与发展，从而促进患者疾病的康复，提升生活质量。
【关键词】压疮；骨科；护理；预防【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0307-02本次研究主要对骨科压疮患者的各项危险因素进行评估，同时给予科学合理的临床护理措施，以判断其护理效果，现将相关资料报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年5月—2015年3月收治的骨科患者80例作为本次的研究对象，其中男46例，女34例，平均年龄72岁；19例腰椎骨折，29例股骨颈骨折，25例股骨粗隆间骨折，3例骨盆骨折，4例股骨干骨折，所有患者中包括3例Ⅰ期压疮。
1.2 护理方法1.2.1危险性评估应用Braden评分表评分[1]，评分表主要包括感觉、营养、潮湿、移动能力、活动能力、摩擦力、剪切力等指标。
每个指标进行4级评分。
4分表示危险性为零；≤3分表示有危险性，且分值越小的，危险系数越高；总分最高的为24分，最低的为7分；≤12分表示高度危险，13-15表示中度危险，16-18表示低度危险[2]。
骨科患者发生压疮相关因素分析与护理对策
与传统侧卧相 比， 减 压 护理 能够 使 患 者 自身 ｊ 盘力更 好 的 避 开 骨
突部位 ， 从 而 较好 的 分 散 ｒ集 中 的压 力 ， 让 身 体 的部 分 重 心 落
于 垫 子 匕， 其 他部分落 于胸腹部或 臀大肌 上， 避 免 出 现 压 迫 现
・
１ ７ ４ ６ ・
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ １ ３年 ７月 第 １ Ｏ卷 第 ｌ ３期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃｌ ｉ ｎ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ｌ ３ ， Ｖｏ １ ． １ ０， Ｎ ｏ ． １ ３
・
Hale Waihona Puke 护 理探 讨 ・ 骨 科 患 者 发 生压 疮 相 关 因素 分 析 与护 理 对 策
ｆ ： 骶尾部 ， １ １ 例 见于足跟部 ， ｌ Ｏ例 见 于其 他部 位 。
２ 引发 压疮 的 主 要 因 素
响， 加速局部水肿现象 。 ３ ． ３ 针对性护理 针 对 不 同 患 者 采 取 相 应 的护 理 计 划 ， 通 过
Ｂ ｒ ａ ｄ ｅ ｎ 评 分表 ， 对 于 压 疮 能 够 出 现 的危 险 程 度 进 行 评 估 ， 即 摩
增高 。
２ ． ２ 力 学 因 素 引 发 压 疮 的 主 要 力 学 因素 为 压 力 、 摩擦力 、 剪 切 力 。压 力 变 化 或 较 小 的压 力低 于 ４ ｈ是 不会 引 发 坏 死 现 象 ， 而持 续 ２ ｈ以 上受 压 且 压 力 较 大 时 ， 即可 致 使 细 胞 出 现 不 可 逆
者 压疮 危 险 因 素 进 行 评 估 ， 可 以及 时预 测 早 期 压疮 的 出现 ， 以便 采 取 相 应 的措 施 进 行 早 期 干 预 ， 延 缓 压 疮 的进 展 。
压疮预防整改措施六篇
压疮预防整改措施六篇第1篇：压疮整改措施压疮整改措施篇一：皮肤压疮不良事件质量持续改善案例分析20XX年XX月份护理安全（不良）事件分析（一）事件简要经过患者陈述初，男，72岁，住院号376019，因胆囊坏疽、感染性休克、MODS 于XX月20日由外院转入ICU治疗，入院时神志模糊，双下肢及背部皮肤呈花斑样改变，全身皮肤黄染，脑梗后右侧肢体活动障碍，入院后予以呼吸机辅助呼吸，抗休克等治疗。
XX月21日4:55急诊胆探术后气管插管带呼吸机回ICU，经一系列生命支持治疗后XX月25日脱机拔管，XX月28日22:00发现臀裂靠左侧5cm 处有1.5×1cm大小水泡，立即予以水胶体敷料保护下抽取水泡等处理，XX月1日患者出院，与家属沟通并告知出院后更换水胶体敷料等护理方法，家属表示理解无异议。
（二）制定计划1.原因分析1.责任护士对压疮风险防范意识不强，交接班制度落实不到位；2.该患者高危评分29分，责任护士未引起重视，未立即上报难免压疮，并采取有力的预防措施；3.责任护士对患者的动态评估不仔细；4.护士长、高级责任护士督导不到位。
2.整改措施1.认真落实交接班内容；2.加强责任护士责任心及对压疮高危患者发生压疮的风险意识，及时采取有效的预防措施尽量避免发生压疮；3.每班进行压疮高危评分，及时评估和申报难免压疮；4.科内培训压疮预防和治疗的方法，尤其是0.9%生理盐水清洗机更换水胶体敷料时0度撕降的方法；5.护士长、高级责任护士加强督察指导。
（三）具体执行1.组织全科护士进行核心制度的加强学习，考核通过率100%；加强责任护士工作责任心，与绩效考评挂钩。
2.认真落实交接班内容，制定ICU床旁交接班流程。
3.对危重患者及时评分上报压疮高危评估表，登记科室压疮及压疮高危管理登记本，并采取积极有效的预防措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、压疮高危部位垫凝胶垫等等。
4.制定ICU病人翻身时间段，高级责任护士组织当班人员团结协作，减轻单一责任护士的工作强度，逐一为患者有效翻身。
压疮预防及护理的改进在骨外科的应用
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１０ ２ １・
压 疮 预 防 及 护 理 的 改 进 在 骨 外 科 的 应 用
方素华 ， 黄芳平 ， 湘燕 ， 林 肖锦杏 （ 广东省潮州市 中心 医院 ， 广东 潮州 ５ １０ ） ２ ００
［ 摘
要］ 目的 ： 评价压疮预防及护理的改进 在骨 外科 实施 的成 效。方 法 ： 过对 传统 压疮 预 防存在 五大误 区 的改进 ， 通 对
量使床头抬 高角度 减小 （＜３ 。 ， 尽量 缩 短床 头抬 高 的 时 ０）并
间 。④在改变患者 体位 或搬运 患 者时 ， 须抬 起或用 床单 包裹 患者 ， 动作应 轻稳 ， 协调 一致 ， 不能拖 拉 ］ 绝 ２。⑤ 本组 患者评 估有发生压疮的可能 ， 不使用普通床 垫 ， 予使用能降低 压力 的
３ １ 保护患者免遭外界 的机 械性 损伤 （ 力 、 ． 压 摩擦力 和剪 切 力 ） ①对可 能发生 压疮 的患者 ， ： 每天 进行皮肤检查 １次 ， 尤其
是骨 突处 。已测 定皮肤受 压 １． ４ Ｐ ， ０ ７ ｋ ａ 超过 毛细血管 平均 压 力 ３倍 以上 ， 超过 ２ 就会 造成 组织破 坏和压力性 溃疡 。在 整 ｈ
骨盆骨折４例 ； 股骨骨折 ５ １例 ； 胫腓骨折 ６ ９例 ， 合并其 它部 位
损伤 ５ ４例 ， 合并失血性休克 １ ， ０例 合并 糖尿病 ６例。院外 带
入压疮 Ｉ １ ， 期 ５例 Ⅲ期 ８例 ； 压疮分布于骶尾部 ２ ０例 ， 嵴 ３ 髂
例。
１ ２ 压疮危 险因素 的正确评估及评分方法 ． １２ １ 评估方法 ： ．． 对每一位 患者进行全 身皮肤 的评 估 。评估
３ 压 疮 的 预 防及 护 理措 施
骨科患者安全与护理风险防范
２０ ２ ６ ：１—２ ． ０ ２，（ ） ２ ２ ２ 席 淑 华 ， 立 ． ５起 急 诊 护 理 纠 纷 原 因 分 周 １
析． 中华 护 理 杂 志 ，０２，７ １ ：３ ２０ ３ （ ）４ ． ３ 毛 忠 强 ， 玲 ， 淑 惠 ． 者 就 医 权 益 与 医 王 韩 患
加 强质 量 管 理 ， 范 执 业 行 为 ： 士 规 护 要养成严谨 审 慎 、 细致 负责 的工 作作 风 ， 严格执行各项 规章制度和操作规程 ， 牢记 五个不 可 ： 不 可 随意 简化 操作 程序 ， 一 二 不 可 存 在 丝 毫 的 侥 幸 心 理 ， 不 可 忽 视 每 三 查 、 一对 ， 不可 凭主 观经验 和 估计 每 四 行 事 ， 不 可 忽 视 操 作 中 的 病 情 观 察 。另 五 外 ， 准 确 、 时 、 观 、 整 地 记 录 患 者 应 及 客 完 的病情变化 、 理措 施 及效果 ， 不 可偷 护 决
院义 务 的 研 究 ．中 国 医 院 管 理 ， ９ ７ ９ １９ ，
（７ ６ ． １ ）：Ｏ
中 国社 区 医师 ・ 医学专 业半月刊 ２ １ 年 第 １ ００ ４期 （ ２ 总第 ２ ０ ） ２ 第１ 卷 ３期 ２ ５
势
老 年 骨 折 患 者 的 安全 管 理 ： 年 骨 折 老 患 者潜在 不 安 全 因 素 ， 跌 仆 、 床 、 如 坠 误 吸、 肤压伤 、 皮 自伤 等 意外 。 安全管理的措施 ： 针对老年骨科 的特 点制定 阶段性 康复 目标 和预 见性 护理计 划； 防止生活 中意外 事件的发生 。预 防跌 倒 、 伤 的意外事 件 ， 离 床 活动前 进行 摔 在 身体平 衡 、 起及 摔倒 训练 ； 房基 础设 坐 病 施安全 防范 ， 安 全场 所 的照 明设施 、 不 扶
骨科术后护理诊断及护理措施
一、引言骨科术后护理是患者康复过程中的重要环节，良好的护理对患者的恢复具有重要意义。
本文将从护理诊断和护理措施两方面对骨科术后护理进行探讨。
一、护理诊断1. 疼痛疼痛是骨科术后最常见的症状，主要与手术创伤、切口疼痛、术后药物不良反应等因素有关。
2. 知识缺乏患者及家属对术后康复知识了解不足，可能导致康复进程延缓。
3. 焦虑、恐惧患者因手术、预后等因素产生焦虑、恐惧等心理问题。
4. 生活自理缺陷患者因手术部位限制、功能障碍等原因，生活自理能力下降。
5. 躯体移动障碍患者因手术部位制动、疼痛等原因，活动受限。
6. 皮肤完整性受损患者因长期卧床、术后伤口护理不当等原因，易出现压疮、皮肤感染等问题。
7. 有废用综合症的危险患者因长期制动、活动减少等原因，易出现关节僵硬、肌肉萎缩等问题。
8. 肺部并发症患者因手术创伤、卧床休息等原因，易出现肺部感染、呼吸不畅等问题。
9. 泌尿系感染患者因术后卧床、尿潴留等原因，易出现泌尿系感染。
10. 深静脉血栓患者因手术创伤、长期卧床等原因，易出现深静脉血栓。
二、护理措施1. 疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）进行心理疏导，缓解患者焦虑情绪。
2. 知识缺乏护理（1）向患者及家属讲解术后康复知识，提高他们对术后康复的认识。
（2）指导患者进行功能锻炼，促进康复。
3. 焦虑、恐惧护理（1）倾听患者心声，关注患者心理变化。
（2）给予心理支持，缓解患者焦虑、恐惧情绪。
4. 生活自理缺陷护理（1）协助患者进行日常生活活动，如进食、洗漱等。
（2）指导患者使用辅助工具，如拐杖、轮椅等。
5. 躯体移动障碍护理（1）指导患者进行关节活动，防止关节僵硬。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、坐起等。
6. 皮肤完整性受损护理（1）保持皮肤清洁、干燥，预防压疮。
（2）加强伤口护理，预防感染。
7. 预防废用综合症（1）指导患者进行肌肉力量训练，预防肌肉萎缩。
压力性损伤的预防及护理心得体会
压力性损伤的预防及护理心得体会【摘要】目的：探究压力性损伤患者的预防及护理的临床疗效。
方法：压力、剪切刀、摩擦力、潮湿是压力性损伤发生的主要外源性主要因素。
压力性损伤也称压疮或褥疮，是指局部组织受压造成缺血缺氧而引起的病理学改变，是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处。
压力性损伤病理生理机制为局部组织长期受压，血液循环部分或者完全中断，使局部组织微循环障碍，营养物质供给减少，代谢产物慢性堆积，是由于剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致的组织损伤。
压力性损伤的发生常见于骨科患者、外科术后、恶性肿瘤、老年慢性疾病长期卧床的患者，也可见于长期局限于坐位的患者。
压力性损伤的发生是一个长期、渐进性的过程。
目前，护理学观点认为，改善压力性损伤重点在于控制局部组织受压，而这也是护理工作中的一个难题。
【前言】压力性损伤被认为是医疗支出较高的身体衰弱并发症之一,是临床护理工作中尤为重要的部分,关系患者治疗,康复和医疗支出等问题.科学判断压力性损伤,并积极预防,治疗和护理,减少压力性损伤并发症的发生,是提高护理质量的一个重要因素，压力性损伤臀部、骶尾部及足跟部多见，在基层医院、社区门诊、养老院等地方，压力性损伤的发病率和患病率可能会更高。
虽然目前关于压力性损伤发病率和患病率统计的方法有所差异，但是毋庸置疑的是，压力性损伤患者已经形成了一个相对庞大的群体。
其临床治疗相对困难，治疗周期长，花费高，给患者和社会带来了沉重的经济负担。
本文对压力性损伤预防及护理进行了研究，并阐释了其中的心得体会。
【关键词】压力性损伤；预防; 护理一、压力性损伤形成的因素1、压力是受面上所承受的垂直力，是主要的治病因素，并与持续时间长短有关，高压时形成溃疡比低压时快。
是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤。
可表现为局部组织受损但表皮完整或开放性溃疡，可能伴有疼痛。
压疮病人的护理及病例汇报ppt
改善机体营养，积极治疗原发病
健康教育
第二十九页，共三十七页。
第三十页，共三十七页。
勤观察 勤翻身 勤按摩
勤擦洗
勤整 理 (Zheng) 勤更换
现代护理的发展方向——防治结(Jie)合
• 预(Yu)防压疮发生”被认为是最经济的压疮护 理手段。
第三十一页，共三十七页。
压疮的预(Yu)防 （Prevention）
压疮病人(Ren)的护理查房
第一页，共三十七页。
压疮的定(Ding)义
压疮是身体局部组织长 (Chang) 期受压，血液循环 障碍，持续缺血、缺氧 营养不良，而致的软组 织溃烂和坏死。
第二页，共三十七页。
病 史介绍 (Bing)
患者，女，32岁，因“左臀部破溃，流脓1个多月，加重伴发热1天(Tian)”于 2013年8月28日11时入院。患者缘于1年前因外伤致双下肢活动受限，感觉消失，在 外院治疗，未见好转，出院回家后卧床至今，1月余前左臀部出现破溃，流脓， 1天前上述症状加重，伴发热38.5℃以上，故到我院就诊，诊断为：1、左臀部 、骶尾部褥疮并感染2、截瘫。入院时查体：T36.5℃、P84次/分、R20次/分 BP110/70mmHg, 神志清，对答切题，发育正常，体型中等。左臀部可见 一5cm×6cm大小褥疮，深度约4cm,达骨面，表面为黑色痂皮，有大量脓性分泌物 ，骶尾部可见一3cm×1cm大小褥疮，深达肌层，双下肢肌力0级，肌张力稍高， 脐以下感觉消失。
• 透(Tou)明贴.减压贴.泡沫敷料
避免局部组织长期受压
避免局部刺激 促进局部血液循环
改善机体营养状况
增加病人的活动
更换卧位
保护骨隆突处和支持身体 空隙处