心 电 图 学 习 与 总 结

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心电图科实习心得体会

心电图科实习心得体会

心电图科实习心得体会作为一名心电图科的实习生,我在这段时间里学到了很多东西,也积累了不少经验,获得了一些收获。

在这里,我想分享一下我的实习心得体会。

首先,我要感谢心电图科的每一位医护人员,他们给予了我很多指导和帮助,让我在实习期间能够学到更多知识、积累更多经验。

他们的耐心指导和细致观察让我受益匪浅。

在心电图科实习的日子里,我发现心电图是一种非常重要的检查手段,对于心脏疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。

通过观察心电图图像,医生可以及时发现并诊断出心脏异常,及时制定治疗方案,保障患者的健康。

因此,心电图检查的准确性和及时性十分重要,我们作为实习生更应该细心观察、认真记录,确保每一份心电图检查的准确性。

在实习过程中,我学到了许多心电图的基本知识,包括如何正确操作心电图仪器、心电图的常见波形和异常波形的辨识等等。

学习这些知识,我觉得需要细心观察、认真学习和不断积累经验。

因为心电图检查属于医疗器械操作,一定要小心谨慎,严格按照操作规程进行操作,避免疏忽造成错误的检查结果。

在实习的过程中,我还学到了如何与患者沟通,怎样与患者建立良好的患者关系,这对于心电图检查的顺利进行非常重要。

因为有一部分患者对于心电图检查可能会感到紧张和害怕,我们作为实习生更需要耐心倾听患者的疑虑和担心,并给与他们安抚和鼓励,以确保检查能够顺利进行。

在实习的过程中,我还要提到一个问题,那就是心电图检查的质量控制。

因为心电图检查的结果直接关系到患者的健康,所以一份心电图检查的质量一定要有保障。

在实习过程中,我们应该注意细节,确保操作规范,严格按照护士长和医生的要求进行操作。

同时,对于异常情况,我们也需要及时报告医生或者主管,以确保患者能够得到及时的治疗和关怀。

在实习的日子里,我还学到了如何与医生和其他医护人员合作。

在心电图科的工作中,团队合作是非常重要的,每一个环节都离不开大家的合作。

而作为实习生,我们更应该虚心学习,遵守规章制度,尊重每一位医护人员,迅速适应团队工作的状态。

心电图实习报告三篇

心电图实习报告三篇

心电图实习报告三篇篇一:心电图见习报告文档心电图导联的连接及操作方法一、导联连接1、肢体导联的连接:共有四个电极板,为分别标记四种颜色的夹子.右手夹红色;左手夹黄色; 左脚夹绿色;右脚夹黑色.2、胸导联的连接: 共有六个电极板, 为分别标记六种颜色的吸球胸导联放置部位:V1(红色)胸骨右缘第四肋间;V2(黄色)胸骨左缘第四肋间;V3(绿色) V2与V4之间V4(咖啡色)胸骨左缘锁骨中线,第五肋间;V5(黑色)胸骨左缘腋前线,第五肋间;V6(紫色)胸骨左缘腋中线,第五肋间;二、心电图记录导联连接完毕,调节心电图机,打开滤波,去除干扰,调整基线,使其平稳记录心电图曲线,观察几个波段,按下自动或手动按钮,开始记录,每个导联记录至少三个波段。

三、分析、发出报告记录完毕,分析心电图,报告结果,签上医师名字。

正常心电图的阅读一、首先看节律:每个R-R间距基本相等。

二、看P波:I II aVF V3-V6直立,aVR 倒置。

判断是窦性心律。

三、测量P-R间期:正常0.12—0.21s四、观察QRS时间及电压:时间:正常0.06—0.10s电压:反映右心室导联 avR的R波小于0.5mv, V1的R波小于1.0mv。

反映左心室导联 V5的R波小于2.5mv,Rv5+Sv1小于4.0mv(男性)。

小于3.5mv(女性)。

Q波,除avR导联,宽小于0.04s,深度小于同导联R波1/4。

五、观察S-T段的移位。

任何导联下移不能超过 0.05mv。

上台除V1—V3小于0.3mv,余导联小于0.1mv。

六、T波多数情况下T波方向与主波方向一致。

大于同导T波的1/10。

V2—V4可高达1.2—1.5mv,V1不超过0.4mv。

V5导联的T波不能倒置。

七、Q—T间期正常 0.32—0.44s八、U波方向与T波一致,高度不能大于或等于T波,小于0.1mv。

超声诊断见习报告肝胆正常声像图和肝肿瘤、胆囊结石的`声像图特点一、在老师的演示下观察肝胆正常声像图及肝脏肿瘤及胆囊结石的声像图表现:1、肝脏为一实质性脏器,呈契型,分左右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。

心电图心得体会

心电图心得体会
心电图心得体会
最近因为身体不适去了医院做了一次心电图检查,这是我第一次接触心电图,整个过程让我留下了深刻的印象。以下是我对心电图的一些体会和感受。
一、了解心电图
在进行心电图检查之前,我并不清楚心电图是什么以及其作用。通过医生的解释,我了解到心电图是通过记录心脏电活动来间接反映心脏的功能和性能的一种检查方法。这让我对心电图有了初步的认识和了解。
二、心电图检查的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ程
在医院进行心电图检查时,护士带我进入一个小房间,要求我脱掉上衣,并贴上电极,然后静静地躺在床上。随后电子仪器产生的嗡嗡声响起,整个过程非常简单快捷,没有任何痛苦感,让我感到很放心。
三、心电图结果的解读
在完成心电图检查后,医生将结果显示在屏幕上,并详细解释了每个波形的意义。通过医生的讲解,我了解到心电图可以反映心脏的起搏、传导、复极等功能,也可以帮助医生判断心脏是否存在异常。
六、心电图检查的建议
在我自己的体会中,我认为每个人都应该定期进行心电图检查,尤其是那些心脏疾病家族史的人群,以及患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病的人群。通过定期的心电图检查,可以帮助及早发现心脏问题,保护自己的心脏健康。
七、总结体会
通过这次心电图检查,我对心脏健康有了更深刻的认识,也对心电图这一检查方法有了更多的了解。我将会继续关注自己的心脏健康,并且定期进行心电图检查,以确保自己的心脏健康。希望通过我的体会,也能够提醒更多的人关注自己的心脏健康,珍惜健康,珍惜生命。
四、对心电图结果的反思
通过对心电图结果的反思,我开始关注自己的生活方式,包括饮食习惯、运动量、压力管理等方面。我意识到健康的生活习惯对心脏健康的重要性,同时也明白了通过心电图可以及早发现心脏疾病,避免疾病恶化。
五、心电图与心脏健康

心电图科实习自我鉴定5篇

心电图科实习自我鉴定5篇

心电图科实习自我鉴定5篇心电图科实习自我鉴定1在心电图室实习的29天里,虽然异常劳累,但正因这短短一段埋头苦干的时光使我我们品尝了磨砺意志、提高能力的真谛。

从第一天进科室时的不会操作到现在飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在与老师密切配合......在心电图室学习的这段时间,最大的收获绝对并不仅仅是出科时学会了如何阅读一些常见的心电图单子,而是因为做床旁心电图的机会让我有了再全院各个病区跑病房的机会和经历,可以看到很多病人和接触到许多新鲜的东西。

在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过科室里的所有老师跑病房做床旁心电图,跟不同老师会有不同的收获。

还有一件那就是老师带了一段时间后就让我独自面对病人,第一次单独跑病房带着心电图机,虽然老师以前在身旁指导,可以做好心电图,到了一个人来操作时,不免紧张,操作笨手笨脚生怕做出的结果影响老师下结论,不过经历了几个病人后,淡定了许多。

想想还真难得,所以最后几天倍感珍惜!我想在心电图室学习到的不止如何看懂心电图,还学到了如何快速适应与进步!心电图科实习自我鉴定2蓦然回首,在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然异常劳累,但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志,培养坚忍,提高能力的真谛。

从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合,从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要过多的语言,因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验,这第二个星期的实习显然顺利了许多。

对机器的操作已经驾轻就熟,对工作的流程已经烂熟于心,对完成的速度已经信心十足,所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

心电图实习鉴定 (菁选3篇)

心电图实习鉴定 (菁选3篇)

心电图实习鉴定 (菁选3篇)蓦然回首,在心电图室实习这两个辛苦挥汗的星期是多么令人值得回味和珍惜!虽然异常劳累,但正因为这短短一段埋头苦干的时光使我们品尝了磨练意志,培养坚忍,提高能力的真谛。

从第一天进科室时的不会操作到现在的飞速完成,从第一天做病人床旁心电图的胆战心惊到现在的独自从容应对,从第一天的手忙脚乱到现在的与老师们密切配合,从第一天的没时间看报告单到现在的可以静心看看结论单……我相信这就是适应!这就是成长!不需要太多的言语,因为行动就是证明。

由于有了自己之前一个星期在心电图室总结的实战体会和经验,这第二个星期的实习显然顺利了许多。

对机器的操作已经驾轻就熟,对工作的流程已经烂熟于心,对完成的速度已经信心十足,所以我们便用省下的时间见缝插针地学习如何阅读心电图单子。

其实,现在我感觉,在心电图室实习的最大收获绝对并不仅仅是出科时我已经学会了如何阅读一些常见病的心电图单子,而是因为做床旁心电图的机会让我有了在全院各个病区(包括抢救室,外监病房,ICU等等这些不在我们实习计划之内的病区,也许也是我们以后一辈子再也不会接触的科室)跑病房的经历。

在抢救室内,我目睹了两次抢救病危病人的紧急而又井然的场面;在外监病房,我看到了很多新奇的只在书本上见过的仪器;在ICU,我领教了无菌操作的严格;还有,在泌尿科病区,在老年科病区,在肿瘤病区,在急诊室,我见到和接触到了许许多多新鲜的东西,这一切都是多么有趣生动啊......在心电图室有一件让我感到十分幸运的事,那就是我跟过这个科室所有的老师跑病房做床旁心电图,跟不同的老师会有不同的收获,这是无法言语的。

还有一件让我们每个出科的同学都感到小小骄傲的事,那就是很多时候我们都是独自跑病房,独自面对病人因为心电图室的忙碌,所以老师们几乎没办法离开门诊。

第一次单独推着装着心电图机的小车跑病房的经历让我现在还记忆犹新。

那天,操作不熟笨手笨脚的我,一边做心电图一边在祈祷千万不要碰到什么意外情况,那可是"叫天不应,叫地不灵"呀!不过经过了这两个星期几千个病人的.练手,自然淡定了许多!在心电图室,感觉和正式的员工差不多,什么都要做。

心电图实习报告

心电图实习报告

心电图实习报告
心电图实习报告
作为医学生的一部分,心电图实习是一个非常重要的环节。

在实习期间,我们接触了许多心电图机器,并通过对不同患者进行实际操作而获得了宝贵的经验。

在心电图实习中,我们首先需要学习心脏的基本构造和功能。

心脏是人类生命活动的重要器官,负责将血液通过血管循环到全身各个部位。

我们需要了解心脏的发育、结构、生理功能和心动周期的各个阶段,以便更好地理解心电图的工作原理。

在实际操纵心电图机时,我们需要注意一些注意事项。

首先,我们需要检查心电图机的电源是否连接,检查导联是否连接正确。

然后,我们需要正确放置导联电极,并尽量使皮肤接触良好。

我们还需要调整好记录速度和增益,以确保记录的心电图是清晰可辨的。

最后,我们需要记录基准呼吸,以避免误诊和误判。

在心电图实习中,我们需要了解常见的心电图波形,如P 波、QRS波和T波等。

这些波形可以帮助我们识别心电图的异常和异常,从而诊断心电图所反映的病理情况。

例如,我们可以根据心电图的时间、幅度和波形来诊断房颤、心室肥大、心肌缺血和心脏传导阻滞等病症。

在实习期间,我们还学习了如何进行心电图分析和报告撰写。

我们需要逐个分析每个导联的心电图,并找到异常。

然后,我们需要根据异常和正常的心电图波形来进行病症的诊断。

最后,我们需要撰写一份心电图报告,以便让医生能够更好地了解患者的心脏健康状况。

通过这次心电图实习,我不仅加深了自己的心脏学知识,而且学会了如何操作心电图机器,如何进行心电图分析和报告撰写。

这将为我将来成为一名医生做好铺垫,也为我的工作提供了重要的基础。

心电图实习心得体会

心电图实习心得体会

心电图实习心得体会在我的医学实习过程中,我有幸有机会参与到心电图实习中。

心电图是临床上常用的一种检查方法,通过记录心脏电活动的变化来判断心脏功能的状态以及是否存在心脏病变。

心电图实习不仅让我更好地理解了心电图的原理和临床应用,还让我对医学实践有了更深入的认识。

首先,在实习中我明确了心电图是一种无创性的检查方法,依靠肢体和胸壁导联电极将心脏电信号转化为纸上的波形图进行观察和分析。

这让我体会到了医学技术的发展给临床诊断带来的便利,也让我明白了医学实践需要依靠科学的手段和仪器设备来提高诊断的准确性和可靠性。

其次,在实习过程中,我学习了心电图的基本判断方法和波形图的解读。

通过观察心电图波形的变化,医生可以了解心脏的大小、位置、功能和心肌缺血、心肌梗死等疾病的存在与否。

在实习中,我经常跟随导师一起观察和分析心电图波形,学习如何辨认正常波形和异常波形,学习如何通过波形的变化来判断心脏病变的类型和严重程度。

这让我意识到了医学实践需要细致入微的观察和准确的判断能力,更重要的是需要积累大量的经验和知识来支撑。

再次,在实习中我学习了心电图的临床应用。

心电图可以用于诊断和监测心律失常、冠心病、心肌梗死等心脏疾病,并指导临床治疗和药物选择。

通过实际操作和导师的指导,我了解到不同类型的心脏病变在心电图上表现出不同的特征,比如心肌梗死常常会出现ST段抬高和Q波增宽,这对于早期诊断和干预至关重要。

同时,我还学习了心电图在日常健康检查中的应用,例如用于体检和运动员心电图筛查,以及心功能评估和心脏电生理检查的辅助手段。

除了理论知识和技能的学习,心电图实习还让我体会到团队合作的重要性。

在实习中,我需要与其他实习生和医务人员合作,共同完成心电图检查和分析的工作。

相互之间的沟通和协作能力对于准确和高效地完成任务非常重要。

通过实习,我学会了如何与他人合作,如何通过分工合作和信息共享来提高工作效率和质量。

最后,在实习过程中,我也深刻体会到了医生的责任和使命感。

心电图三个月进修总结

心电图三个月进修总结

心电图三个月进修总结
过去的三个月,我主要在心内科学习,包括心电图的学习,它是临床实习的重点。

需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素各专业特殊仪器的应用及专科检测、治疗方法,如:肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。

熟悉内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异常心电图,各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、向同事学习、自己摸索实践,在短时间内便比熟悉了内科的工作,了解了各班的职责,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,在护士长领导下,在带教老师的耐心指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。

认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,新,经常换位思考别人的苦处。

我向老护士学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。

遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试和培训,对于自己的工作要求严标准。

端正工作态度,"医父母心",本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

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心电图学习与总结心电图学习与总结写在前面:心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化,和心脏的机械舒缩活动无直接关系。

本文共十节,基本上罗络了临床上常见正常的或不正常的心电图内容,适合于临床参考和入门者的学习。

临床分析心电图的简捷门径:一个段:ST段,看有无上下移动。

二个期:P-R间期和Q-T间期,看其时间。

三个波:P 波看方向、形态、时间、振幅;QRS波看方向、形态、时间、振幅、Q波;T波:看方向、形态、振幅。

分析心电图时看图的方法:1 先看电阻,正常电阻是1 mv,方形。

2 导联是否正确:一般是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、V1、V3、V5。

3 电轴正常的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ向上的波为主,肩并肩轴不偏;电轴右偏则Ⅰ导联波向下,Ⅲ导联波向上,肩对尖轴右弯;电轴左偏则Ⅰ导联波向上,Ⅲ导联波向下,口对口向左走。

4 心律:窦性则在Ⅰ、Ⅱ、avF上是直立的,在avR上是倒立的。

5 心率:0.6~1.0秒之间,如心动周期小于0.6秒称心动过速;大于1秒则称心动过缓。

6 测量:一个段,ST段的上下;二个间期P-R间期、Q-T间期;三个波,测高时间。

7 相互关系。

心电图的报告原则:1 如果都在正常范围内则报告“大致正常心电图”或“正常范围心电图”2 如果不正常,可确诊心梗、心律失常者则直接诊断。

3 如果不正常,又不能明确确诊者就只报现象,请结合临床考虑某病,或在怀疑诊断名词后打问号。

对心电图诊断的评价:1 有确诊意义的只有心肌梗塞和心律失常2 有参考价值的①心房、心室肥大②冠状动脉缺血③各种心脏病,如肺心、风心、先心,只是间接地根据心脏的大小判断④心肌病、心肌炎⑤心包炎⑥洋地黄中毒⑦电解质的影响。

3 无价值的是心衰(收缩性)第一节心电原理一定义:心电图是利用特殊导联系统把心肌收缩前后微弱的电生理改变加以描记、放大所形成的图。

二电生理知识1 电的概念:离子的存在与离子的流动。

2 自动节律性:我们的心脏内有特殊细胞,他们具有自动除极作用,它的第四相是缓慢的钙离子内流,这种细胞称为P细胞,又叫起搏细胞,主要存在于窦房结,所以窦房结每分钟可释放60-100次的冲动。

其次,P细胞还存在于房室结,有释放50-70次/分冲动的能力。

最少的在希氏束,所以希氏束有每分钟释放25-40次冲动的能力。

心肌则无起搏细胞。

3 传导性:心脏有特殊分化的组织,失去了收缩性具备传导性,它的传导速度比心肌快,但在房室结有一个生理性的传导延迟作用,如心动周期为0.8秒,这个传导就要延迟0.1秒,以便心室有足够的时间充盈和休息。

4 兴奋性:心肌能够接受冲动并发生电的改变及机械性收缩的能力,不同的心动周期兴奋性不同,刚兴奋之后不会被再次兴奋称完全不应期。

三心脏的静息膜电位将一个微电极插入心肌内可测得一个—90mv的电压,称为静息膜电位。

四动作电位当细胞受到刺激时,其亚微结构就会发生改变,于是对钠离子的通透性加大,从而造成钠离子快速内流,此时可测得+30mv的电压,这就是动作电压。

这时细胞膜上的Na+—K+ATP 泵逆浓度差把钾离子送回细胞内而排除钠离子,恢复原有的极化状态。

五除极和复极1 除极:指细胞由静息膜电位转变成动作电位的过程,不消耗能量,其速度较快。

2 复极:指动作电位恢复到静息膜电位的过程,消耗ATP,逆浓度差进行,速度较慢。

3 除极时正电荷在前,负电荷在后(指在细胞外);人为地使对着正电荷描记向上的波、对着负电荷描记向下的波。

六综合向量1 向量是一种既能表示方向又能表示力量大小的物理学名称,一般用“箭矢”表示。

2 心脏是由无数个心肌构成的,综合方向就是它的代数和。

七容积导电1 描记的电压与距离有关,距离近的电压高,距离远的电压低。

2 电磁场的大小有关:电磁场强则电压高,电磁场弱则电压低。

故心脏肥厚电压高,心肌梗死时电压低;心室电压高,心房电压低。

八总结记忆心电原理要记清,除极较快复极松;面对正电波上行,面对负电是下峰。

距离越近波越强,磁场越强波越长。

第二节心脏的导联一定义:导联是含有正负电极的线(正极探查)。

二标准导联:Ⅰ把探查电极(正极)放在左手,无关的负极放在右手上。

Ⅱ探查电极置于下肢,无关电极放在右手上Ⅲ探查电极放在下肢,无关负极置于左手上。

三单肢加压导联把三个无关的负极用一个线取代,从而使电阻降低而使敏感性上升。

把三个探查电极分别放在右手、左手、下肢(注:右手—avR,左手—avL,下肢—avF)四胸前导联(横面观察)V1放在胸骨右缘第4肋间;V2放在胸骨左缘第4肋间,V3放在V2~V4之间,V4放在左锁骨中线第5肋间,V5放在V4水平的腋前线,V6在V4水平的腋中线,V7在V4水平的腋后线,V8在V4水平的左肩胛线,V9在V4水平的正中线。

五总结记忆五彩电极手中拿,红与黑来右侧抓;左上是黄蓝在下,白色导联胸前挂。

第三节心向量环与导电轴一心向量环向量,有方向和力大小的单位。

每一瞬间心向量都不同,如依次连结它的顶点就形成一个环,把心房除极形成的环称为P 向量环,把心室除极形成的环称为QRS向量环,把心室复极形成的环称为T向量环,它们的大方向都是指向左下方。

二导联轴:暂缺第四节心电图基本知识一心电图纸横代表时间,每小格是0.04秒;竖代表电压,每小格是0.1mv二心电图波的命名1 心房除极——P波2 心室除极——QRS波群第一个向下的波——Q波,向下波后第一个向上的波——R波,R波之后第一个向下的波——S 波,如波形的电压>0.5mv用大写字母,如电压<0.5mv用小写字母。

三心率1 规整的心率测量时,则心率=60/心动周期,即心率相当于60/(P-P或R-R间期)2 不规整的心率的计算:数30个大格内有多少个R波,则R波的10倍就是心率。

(或心率=60/5-6个(R-R)或(P-P)间隔的平均时间)第五节正常的心电图正常典型心电图的波形及其意义如下:1 P波:意义:代表两心房去极化(除极)过程的电变化,包括窦房结,P波的前半部是右心房,后半部是左心房。

方向:正常P波在Ⅰ、Ⅱ、avF是直立向上的波,在avR导联则是负向的波。

时间小于0.11秒;振幅小于0.25mv变异:①逆行P波是结性心律。

②左心房大则P波呈双峰状、有切迹,时间大于0.11秒,常见于二尖瓣病变,即“二尖瓣P波”。

③右心房肥大则P波高尖大于0.25mv,多见于肺心病,即“肺性P波”。

2 QRS波群:意义:代表两心室去极化(除极)过程的电变化方向:①额面心电图avR向下,其它大多向上②横面:V1导联R<S,V3导联R=S,V5导联R>S时间:成人是0.06~0.1秒,儿童是0.04~0.08振幅:①右室:V1导联上R波<1.05mv、avR导联上R波<0.5mv②左室:V5导联上R 波<2.5mv,RⅠ<1.5mv,RⅠ+RⅡ<4.0mv,RavL<1.2mv,RavF<2.0mvQ波:V1、V2无q波,其它导联均可有Q波。

深度<1/4R波,时间<0.04秒。

变异:(QRS波的变异)①QRS宽大畸形者多见于室性心律失常。

②左心室肥厚看V5,V5电压超过2.5 mv③右心室肥大看V1,V1电压超过1.05mv④如Q波>1/4R波,即大于0.04秒者称为坏死性Q波,见于心肌梗死,心肌病。

3 T波:意义:代表两心室复极化过程时的电位变化方向:与QRS波群的主波方向一致。

振幅:最高不超过1.5 mv,最低不低于1/10R波。

变异:(1)T波高尖>1.5 mv,①见于高血钾,血钾>6mmol/L,有T波高尖②急性心肌梗塞早期(大量钾离子外流所致)(2)T波低平,T波<1/10R波①见于低血钾,血钾<3.5 mmol/L,有T波低平②见于慢性心肌缺血。

4 P-R(P-Q)间期:从P波开始到QRS波群起点的时间。

意义:代表从心房开始去极化至心室开始去极化所需时间,即表示兴奋从心房传到心室所需的时间。

时间:0.12~0.20秒,心率快时P-R间期相对缩短。

反之,则延长。

变异:(1)延长>0.20秒,见于房室传导阻滞。

(2)缩短<0.12秒,见于预激症候群。

预激的意义:①心动过速②不能用西地兰治疗5 Q-T间期:从QRS波群的起点到T波终点的时间。

意义:代表心室开始去极至复极完毕所需的时间时间0.32~0.44秒,于心率有关,心率快时Q-T间期相对缩短,反之则延长。

变异:(1)缩短,见于低血钙或洋地黄中毒。

(2)延长,①心肥厚时可延长,与心包积液相区别②判断心梗预后,Q-T间期越长,死亡率越高。

③监测药物安全性,如治疗房颤时用奎尼丁和乙胺碘肤酮,如Q-T>0.44秒,就应停药。

6 ST段:自QRS波群的终点至T波起点的时间。

意义:它代表心室已经全部去极。

上下移动(看基线)正常心电图上ST段抬高,不能超过0.1 mv(但V1~V3上可抬高0.2~0.3mv)下移不能超过0.05mv。

变异:(1)ST段抬高:①急性心肌梗塞最常见,在相应导联ST段抬高,其特点是弓背向上。

②急性心包炎,R波为主的导联上ST段广泛抬高,其特点是弓背向下的。

(2)ST段下移>0.05mv。

①见于急性心肌缺血—心绞痛,R波与ST段的夹角>90℃时有意义②ST段下移与R波夹角<90℃无意义,偶见于心脏神经官能症。

7 U波:是在T波后出现的振幅很低小的波,方向大体与T波一致,发生机制不清,U波明显增高者见于血钾过低。

意义:①正常人多无此波②低钾或心肌缺血时可出现u波。

位置:T波之后0.02~0.04秒。

振幅:0.1~0.3mv第六节异常心电图一左心房肥大1 病因:风心病二尖瓣病变,2 EKG:P波>0.11秒,有切迹,呈双峰P波,又因常见于二尖瓣病变,故也称为二尖瓣P 波。

二右心房肥大1 病因:肺心病,其次是先心病。

2 EKG:P波高尖>0.25mv,又称肺P波。

三左心室肥大1 电轴左偏:Ⅰ导联向上波为主,Ⅲ导联向下波为主。

2 反映左室的电压增高:(1)RV5+SV1>4.0mv(男)则提示左室肥大。

(2)RV5+SV1>3.5 mv(女)则提示左室肥大。

(3)RⅠ>1.5mv则提示左室肥大。

(4)RⅠ+RⅢ>4.0mv则提示左室肥大。

(5)RavL>1.2mv则提示左室肥大。

(6)RavF>2.0mv则提示左室肥大。

3 QRS波增宽>0.10秒也提示左室肥大。

四右心室肥大1 电轴右偏:Ⅰ导联向下波为主,Ⅱ导联向上波为主。

2 反映右心室的电压增高:(1)RV1>1.05mv达1.1mv以上者提示右室肥大。

(2)RV1+S V5>1.1mv可诊断右室肥大。

(3)R avR>0.5mv则提示右室肥大。

3 QRS增高>0.10秒,有时候可以正常,因为右室壁薄第七节冠心病的心电图一心肌梗塞1 定义:指冠状动脉四个分支之一发生急剧闭塞引起局部心肌坏死。

2 其心电图价值:①坏死Q波,时间>0.04秒,深度>1/4R波②损伤性ST段抬高,弓背向上③缺血性T波3 其心电图分期价值:(1)早期,当动脉闭塞约10分钟时细胞膜因严重缺血,大量钾离子外流首先出现T波高尖。

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