压疮护理心得体会
一例压疮护理的反思和总结
一例压疮护理的反思和总结一例二度压疮，兜兜转转将近两个月才好，个中缘由值得好好反思和总结。
一位30岁的男病人，因车祸致伤全身多处骨折并脾破裂入院。
入院后立即行脾脏切除术，术后当晚骶尾部起了一个4*5cm大小的水疱。
术后第一天因呼吸困难转入ICU治疗。
术后第十日转回病房，观骶尾部有15*20cm的隆起，隆起的中央有5*4cm的皮肤破损，破损的中央干燥，肉芽组织与肤色无异。
骶尾下有一个15*20cm的棉垫圈，中单上有暗黄色的药液。
笔者初步判定病人压疮血运相当差，且用了烧伤膏。
烧伤膏效果不如伤口敷料，嘱病人弃用棉垫圈，改用三角垫，弃用烧伤膏改用伤口敷料尽量保持骶尾部不受压。
每日用红外线照射Tid。
另外嘱患者加强蛋白质的摄入，每日至少喝两杯纯牛奶。
术后第十二天，发现患者压疮部位结了一层厚痂，痂的中央有类似黄白色脓性物质，用络合碘消毒后，改红外线照射Qid。
术后第十三、四天，压疮部位干燥结痂。
术后第十五天早上，又发现压疮部位有黄白色脓性物质，且压疮四周呈暗黑色。
这是血运很差的表现，立即请护理会诊，指示请主管医生用双氧水清洗压疮去脓，红外线照射改用BID。
主管医生清理伤口后发现黄白色脓性物质是烧伤膏的可能性大，经询问，发现患者母亲认为烧伤膏很好，半夜帮患者涂抹了不少烧伤膏，术后十三、四天正好患者母亲回家了。
再次嘱咐患者弃用烧伤膏，减少受压，用伤口敷料每日在红外线照射前喷射。
术后第二十天发现压疮的痂越来越厚，考虑是伤口敷料经照射一层层粘附在痂上。
停用伤口敷料，用双氧水去除部分痂，继续红外线照射BID。
术后50天，厚痂仍未脱落，周边有松动，中央有压痛。
考虑痂中央有化脓的可能，用无菌止血钳边用生理盐水湿润，边尝试拔痂，半个小时后厚痂脱落，没有渗血，周边有少许黄棕色脓性物质。
络合碘消毒以后继续红外线Bid照射。
三天后，压疮部位重新结了一层薄痂。
术后60天，痂体脱落，压疮终于好了。
在这例压疮护理过程中，存在下面几个问题。
褥疮护理体会
褥疮护理体会褥疮，也称压力性溃疡，是由于长时间压迫导致皮肤血液循环不畅，继而引发的皮肤坏死。
褥疮的出现给患者的身体健康和心理造成了很大的伤害，而有效的护理措施则是预防和治疗褥疮的关键。
在我参与褥疮护理工作的过程中，我深刻体会到了护理对于患者康复的重要性，同时也积累了一些护理经验和体会，现在分享给大家。
首先，预防是关键。
褥疮的发生往往是由于长时间的压迫导致皮肤缺血、缺氧，加之摩擦和湿润环境的刺激，因此，预防是褥疮护理的首要任务。
首先，要保持患者皮肤的清洁与干燥，每天定时更换床单和护理垫，保持床榻的清洁卫生。
其次，要定期翻身和换位，减少长时间的压力。
在翻身时，要注意动作轻柔，避免对患者皮肤造成二次伤害。
另外，保持患者的营养均衡和水分摄入，有助于增强皮肤的抵抗力和康复能力。
通过上述预防措施，我们可以大大减少褥疮的发生。
其次，正确评估和判断褥疮的程度和皮肤状况，有助于合理制定治疗计划和护理方案。
对于不同程度的褥疮，我们需要采用不同的治疗措施。
浅表褥疮可以采用清创、消炎和涂抹护理剂等方法进行治疗。
而对于深度较深的褥疮，我们需要及时寻求专业医生的帮助，进行手术清创等进一步的治疗。
在进行治疗的过程中，我们要密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗的效果。
褥疮患者的疼痛和精神状态需要得到足够的关注和照顾。
褥疮常常伴随着剧烈的疼痛，给患者带来了巨大的痛苦。
因此，在进行褥疮护理过程中，我们要使用合适的止痛药物，缓解患者的疼痛。
同时，我们也要关注患者的心理状态，及时进行心理护理，鼓励患者积极面对疾病，增强康复信心。
通过疼痛和心理的合理护理，不仅可以缓解痛苦，还可以提高患者的治疗效果和生活质量。
最后，护理之外的因素也是褥疮护理的重要组成部分。
一个合适的康复环境对于褥疮的治疗和预防起到了至关重要的作用。
首先，要保持室内的适宜温度和湿度，避免过度干燥或潮湿。
其次，要保持室内的空气流通，防止交叉感染。
另外，合理安排患者的起居和生活规律，保证他们有足够的休息和睡眠时间，有助于促进康复和预防褥疮的发生。
压疮治疗护理体会
２ 治疗 方 法 Ⅲ期 压疮 治 疗 。先 用 双 氧水 、生理 盐 水 清洗 创 面 ，
再 局部 照射 Ｔ Ｄ Ｐ 灯 或艾 条温 和 灸局 部２ ０ ｍ ｉ ｎ ，保 持局 部创 面干燥 、清洁。渗液多时使用银离子敷料 、藻酸钙钠盐
敷料 、爱康肤愈合敷料填塞伤 口吸收渗液 ，外层用泡沫
压疮 治疗 护理体会
董 其义
（ 重庆 市北碚 区中 医院龙 凤社 区卫 生服 务 中心 ，重 庆４ ０ ０ ７ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］ Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ５） ０ ６ — ０ ５ ８ ６ 一 Ｏ １
拉 、扯 等 增 加 局 部 皮 肤 摩 擦 力 的 动作 ，翻 身 后 避 免 压 疮 部 位 直 接 受 力 。 同 时 还 采 用 了 喷 气 式 床 垫 、翻 身 软 垫 避 免 局 部 受 压 。 每 次 翻 身 后 进 行 受 压 部 位 空 拳 轻 拍 ５ 一ｌ Ｏ ｍ ｉ ｎ ，防 止其 它部位 并 发压疮 。 加强营养 。按食疗学知识指导 ，调整患者的饮食 ， 加强营养 ，增进各种营养成分的摄人 ，增强其抵抗力 。 给予 以高热量 、高蛋 白、高维生素饮食为主 ，保证 正氮 平衡 。维生素及锌有利于压疮的愈合 ，有计划给予如瘦 肉 、肝 脏 、蛋 类 等食 物 ，植物 坚 果类 如 花 生 、核 桃 等 ， 苹 果 等 ，豆 腐 皮 、黄 豆 、 白木 耳 、 白菜 等 ， 中药 如枸 杞 、熟地 、桑椹等泡水代茶饮 。常给予鲫鱼煎汤 ，以减 轻局 部 创面 的水肿 疼 痛 ，增强 营养 促进 生 长 。 保持床单位整洁。及时更换床单 、衣裤 ，避免潮湿 刺激 ，及时更换尿片 ，保持清洁干爽 ，保持衣被平整无 皱 褶 ，坚持 做 到勤擦 洗 、勤更 换 、勤 整理 。 心 理护理 。对于此类长期 卧床 的患者 ，由于 病痛 的折磨 变 得 消极 ，产 生急 躁 、焦虑 、悲 观甚 至 绝望 的心 理 。应 有 针 对 性 的 沟 通 、耐 心 疏 导 ，提 高 心理 承 受 能 力 ，使 患者 能 以 良好 的 心理 配 合 治疗 及 护理 。 向家 属讲 解 皮 肤护 理 的 目的和 意 义 ，讲 解 如何 减 少发 生 压疮 的危 险 因素 ，宣 传 预 防压 疮 的知 识 及 出 院指 导 ，得 到 他 们 的 支持’ ｏ ［ 参考文献 ］ ［ １ ］李小萍． 护理学基础 ［ Ｍ ］． ２ 版． 北京：人 民卫肉芽生长 良好 ，使用水胶体敷料 ， 棉 垫保 护 ，隔 日换 药 １ 次 ，直 到创面 痊愈 。
压疮的预防及护理体会
压疮的预防及护理体会
1压疮的预防
患有各种慢性疾病的老人往往要长期卧床，所以他们很容易发生压疮。
要想预防压疮的发生，最好的办法就是令患者的身体姿势多变，平时一定要多活动，让肌肉运动，有利于血液循环。
另外，保持压疮部位的清洁也非常重要，要及时将患者反复抹拭干净，避免积聚风险源，以防止污染引起感染。
其次，压疮部位要经常检查，一旦发现有任何变化，立即给患者做相应处理，及早发现是预防压疮发展的最佳方法。
2压疮的护理
首先我们需要重视压疮造成的毒性反应，要避免压痛，及时采取护理措施，比如把压力加均分，以减轻压力，使患处完全得到休息，并采取不同方法使皮肤得以外放，如用水泡、活性炭等进行清洁护理，以减少刺激，使其周围皮肤可以完全恢复。
同时要根据不同情况选用合适的护理处方，把红、肿、湿的部位消毒、天冷时把压疮部位加热，以促进血液循环，减少水肿，促进骨髓的新陈代谢。
总的来说，减少患者压力、预防压疮的发生、护理及早期治疗都是防止和治疗压疮的重要步骤，必须加以重视，只有这样才能有效地防止和控制压疮的发生和发展，让患者及早恢复健康。
全身多处压疮病人的护理总结
全身多处压疮病人的护理总结压疮：是由于身体的组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血，缺氧，营养不良二导致的组织缺损和坏死。
对于一个生完孩子从新换工作的‘新’护士心就会更柔软。
刚到科里不久就住进一个老首长，全身多处压疮，尤其右侧臀部压疮面积和程度都令在场的所有医护人员唏嘘不已。
大面积组织坏死，脓性分泌物多，坏死组织发黑有臭味，已经烂了很大一个洞。
科里请来了院里烧伤科的医生会诊，一起制定了换药的方案：首先要彻底清创，用碘伏棉球消毒（同时还要剪除坏死组织），在用无菌生理盐水冲洗干净，再用莫匹罗星软膏，用无菌纱布涂匀覆盖，填塞整个创面后用敷料贴上，大的创面天天更换，小的创面2天更换一次。
大概如此进行了2个星期之后科室主任提出用红砂条。
（成分：京红粉3克，朱砂面18克，凡士林84克。
做法：将凡士林溶化后，兑入细药面，调匀后冷却成膏，在制成纱条。
功能：提毒化腐，解毒祛瘀）.方法就是把涂满药的纱布换成了红纱条。
大概有一个星期。
每次换药心情沉重，但每次都能看到它有好转的地方，现在腐肉已基本干净，周围还有新肉在长。
只有这一点是惟一值得我们高兴的地方。
每次换药的我感同身受，由于家属的无知造成病人的痛苦，也提醒我们医护人员普及医学知识已是一个全民的问题。
最好的护理就是不发生压疮，我自己总结不发生压疮的注意事项：1避免局部组织长期受压，定时翻身扣背，一般2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次，解除局部组织持续受压。
2保护骨隆突处，可垫海绵垫，气垫床。
3保持床单位平整，干燥（很重要），不可有潮湿。
4促进局部血液循环，经常按摩。
5保持营养的支持。
总结发生压疮的原因：1局部组织长期受压。
2潮湿对皮肤的刺激3营养不良。
（作者单位：北京军区总医院）。
压疮护理总结：成效显著,经验值得借鉴。
压疮护理总结：成效显著，经验值得借鉴。
压疮是指长期压迫或者摩擦导致皮肤和组织损伤的一种病症，常发生于躯干、下肢、足跟和臀部等部位。
不仅会给患者带来不适，严重时还可能产生各种并发症，甚至危及生命。
为了降低压疮的发生率和有效治疗压疮，我进行了相关护理工作，在此进行总结。
一、压疮防治措施1. 对于高危人群提前进行防治，主要是在睡眠时用特定的床垫或靠垫，如通过加厚床垫、气垫或水垫等形式，减少局部的压力，同时保持身体的舒适感。
2.定时习惯翻身，避免长时间保持一个姿势不动，可以利用垫子、枕头等高度辅助翻身，减少给身体造成的负担，随着操作技巧的熟悉程度，翻身可以帮助人的身体排放代谢废物。
3. 保持肌肉活跃，可通过家居常规运动来实现，比如抬腿、上下摆臂、自我按摩等，能促进血液循环及肌肉松弛，同时提高肌体自我保护能力。
二、实施护理效果及经验1. 观察及时。
对于已经出现压疮的病人，需要每天进行定期观察，主要观察的内容包括红肿、痛感、渗出液、破溃等情况，及时处理术后伤口渗出液，对于渗出量较多的，可以使用药物消炎。
2. 洁净保持。
压疮术后会有不同程度的感染风险，所以在护理过程中要保持一定的清洁度，帮助术后伤口及时排出渗出液，防止其在伤口处产生感染，一般每隔一天就要进行换药。
3. 术后适应早期辅助性治疗。
在术后治疗时，需要设计适合的训练方案，逐渐恢复病人正常生活，帮助提高血液及氧气的流动效果，保证术后的良好恢复情况，举例来说如放松肌肉，多进行治疗功能性训练，等相关措施都能够起到较好的作用。
三、总结通过以上研究和实践，压疮护理方案得到了长足的进步，成效显著，这是我们护理过程中的一次重要经验，值得往后看重和借鉴。
重点就在于我们日常的护理方法上，应该从病人的情况出发，开展一系列适合的方便、卫生、舒适的防治疗程，时刻关注病人的身体状况，避免并发症，使得病人能够快速康复。
较好的康复状况不仅可以保障病人的身体健康，同时也为患者朋好友们带来了安慰和感激之情，更是我们护理的价值所在。
老年患者压疮护理实施体会
老年患者压疮护理实施体会摘要：老年患者易形成压疮，而通过探究压疮的有效护理方法，可显著提升压疮的治愈率，避免因压疮护理不当导致患者病情加重，从而形成严重的感染，威胁老年患者的生命。
据此，下文中对压疮进行了概述，并分析了压疮的危险因素及护理要点。
关键词：老年患者；压疮护理；危险因素压疮是一种因患者局部组织长期受压，导致其组织出现溃烂或缺血性坏死。
老年人群体因自身机体生理功能衰退或因有基础疾病，非常容易出现压疮，一旦出现压疮便会给老年患者身心带来不良影响，因此做好对老年患者的压疮护理工作显得尤为重要。
1压疮概述压疮又被称之为压力性溃疡和褥疮，一般压疮好发于患者的骨隆突部位或是和器械接触部位，受环境因素、年龄因素影响较大。
出现压疮之后，患者受压部位便会呈现出红肿、溃烂或水泡样，可能会同时伴有疼痛，部分患者甚至会出现发热、咳嗽、尿急等并发症状。
压疮一般可以分为四个阶段。
第一阶段为患者的被压迫部位皮肤完整，但观察可以发现被压迫部位出现发红区；第二阶段为患者已经出现表皮或真皮损伤，观察其压疮位置可以发现火山口状的伤口或是水泡；第三阶段为伤口侵入皮下组织，但并没有侵犯到机体筋膜，观察患者压疮位置出现侵蚀周围邻近组织的火伤口撞伤口；第四阶段为压迫部位组织坏死，且会侵入机体，甚至侵入肌肉骨骼。
2压疮危险因素1.压力因素。
压力因素是导致压疮发生最直接的危险因素，在剪切力、摩擦力、垂直压力的良好作用下，便会导致患者出现压疮。
2.营养因素。
营养状况不佳也是压疮发生的一大危险因素。
很多老年患者都会出现全身营养障碍，或是饮食中摄入的营养量不足，导致机体蛋白质合成有所减少，皮下脂肪减少，逐渐的出现肌肉萎缩。
而在此情况之下身体受压的话，隆骨突出皮肤就要承受外界压力对此处皮肤的挤压力，而患者的受压部位因缺乏脂肪和肌肉的保护，就会阻碍到血液的正常循环，导致患者出现压疮。
所以说营养不佳也是老年患者发生压疮的一大危险因素。
3.潮湿。
潮湿环境下老年患者也极易发生压疮，且容易造成继发性感染。
压疮的护理体会
压疮的护理体会做好压疮的预防工作对疾病的恢复尤其重要，对于不可避免的压疮也应做好相应的护理，也是现在提倡做好基础护理工作的一种体现，现将护理体会总结如下：压疮的好发部位仰卧位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、椎体隆突处、骶尾部、足跟。
侧卧位：耳部、肩峰、肘部、髋部、内外踝、膝关节内外侧。
俯卧位：耳、颊部、肩部、乳房、膝部、男性生殖器、髂嵴、脚趾。
坐位：坐骨结节。
易患人群1. 神经系统疾病、昏迷、瘫痪者；老年人；2. 肥胖者；3. 体衰弱者、营养不佳；4. 水肿病人，增加了对持重部位的压力5. 疼痛病人；6. 石膏固定病人，翻身、活动受限；7. 大小便失禁病人；8. 发热病人，体温升高致排汗增多；9. 使用镇静剂病人，自身活动减少。
压疮的分期、临床表现、治疗及护理瘀血红润期：皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。
护理措施：1.增加翻身次数，避免局部过度受压；2.避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激；3.改善局部血液循环，可采用湿热敷、红外线或紫外线照射等方法浅度溃疡期：此期表皮水疱逐渐扩大，水疱破溃后，可显露潮湿红润的疮面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。
护理措施1. 清洁疮面，促进愈合。
2. 解除压迫，保持局部清洁、干燥。
3. 物理疗法，如用鹅颈灯照射疮面。
4. 采用新鲜的鸡蛋内膜、纤维蛋白膜等贴于疮面治疗。
坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周邊及深部扩展，可深达骨面。
坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入侵易引起败血症，造成全身感染。
护理措施：1. 去除坏死组织，促进肉芽组织生长，保持引流通畅，促进愈合。
2 .对于溃疡较深，引流不畅者，用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。
3. 感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。
4. 对大面积深达骨骼的压疮，应配合医生清除坏死组织，植皮修补缺损组织。
5. 全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染等；6. 健康教育：向病人及家属讲解压疮各期的有关知识，使之重视和参与压疮早期的各项护理，积极配合治疗。
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压疮， 又称为压力性溃疡、 褥疮， 是在外力，如压力、 剪切力、
摩擦力等长期作用下， 导致的一种局部组织的损害， 是长期卧床患
者常见的并发症之一， 临床护理工作中较为常见 。 压疮病理生理
机制为局部组织长期受压， 血液循环部分或者完全中断， 使局部组
织微循环障碍， 营养物质供给减少， 代谢产物慢性堆积， 导致的
组织损伤 。压疮的发生常见于外科术后、 恶性肿瘤、 老年慢性疾
病长期卧床的患者， 也可见于长期局限于坐
位的患者。 压疮的发生是一个长期、 渐进性的过程。 目前， 护理
学观点认为， 改善压疮重点在于控制局部组织受压， 而这也是护理
工作中的一个难题。
护理心得 全部患者入院后对压疮病变进行评估， 需清创者给予清
创， 合并感染者给予全身抗感染治疗。
1. 换药护理 处理压疮创面时， 应该严格遵循无菌原则， 避免医源
性污染。 首先， 可用生理盐水或者乳酸依沙吖啶等溶液清理创面，
然后用无菌纱布轻轻擦拭， 洗净残留药液及渗出； 创面表层可涂擦
少量清创胶； 无菌纱布覆盖、 粘贴， 或者应用康惠尔贴外敷。 换
药1次/2~3 d， 如果压疮严重渗液较多者， 可缩短换药时间。 值
得注意的是， 每次
换药时， 均要完全除净创面上的分泌物及液化物。
2 局部减压 由于压疮的关键诱因在于局部组织长期受压， 因此局
部减压保护是缓解压疮
的关键。 对于长期卧床患者， 护理人员和家属应协助其定期翻身，
1次/1~2 h。 可采用气垫圈保护患者受压部位， 有条件者采用气垫
床。 如无上述物品，也可考虑应用软枕、 海绵被垫等临时替代。
.3 保护皮肤 注意保持床单平整、 干净， 避免床单皱褶摩擦皮肤；
此外， 应及时清理床单上的污物， 包括食物残渣、 尿液、 粪便等，
减少对皮肤的不良刺激。 协助患者翻身或者搬运患者时， 切忌在床
上横向拖动患者身体， 否则由于床单和皮肤的
摩擦， 可加重压疮本身。
4 加强营养 由于压疮愈合是一个机体自我恢复的过程， 因此， 营
养物质的支持是必不可少的。 由于压疮患者活动量下降， 加之年龄
和基础疾病的原因， 患者往往存在食欲不振等， 长期如此，营养摄
入不足， 这也是导致压疮长期不愈的原因。因此， 我们主张患者多
进食富含蛋白质和胶原的食物， 增加维生素和矿物质的摄入， 以上
营养物质均是促进机体修复的重要物质基础。
.5 局部药物的应用 部分压疮患者由于局部感染较重， 渗出较多，
因此局部应用抗生素处理。 抗生素应用应依据药敏试验， 而且需选
用药典中规定可局部应用的抗生素。 值得注意的是， 抗生素的应用
不应盲目， 使用时应注意时间， 因抗生素也是局部刺激， 滥用反
倒不利于压疮恢复。
.6 心理护理 长期卧床患者往往存在着一定的不良心理特征， 容
易出现抑郁、 消沉等， 给治疗带来不利影响。 护理人员应耐心对
患者进行开导， 鼓励其以乐观的心态接受治疗， 配合医务人员的指
导， 加强其自身对于压疮的日常护理。 必要时， 可请治疗成功的
患者现身说法， 增强患者治疗
的信心。
7 健康教育 由于压疮的恢复是一个长期的过程， 在护理人员给予
系统、 科学的护理之外，家属更应对患者进行细致的照料。 向患者
家属讲解压疮的常识、 治疗及护理措施以及日常家庭护理的注意事
项等， 提高家属的护理意识和操作水平。 此外， 应有计划地做好
随访工作， 减少压疮发生。
疗效判定
治愈： 创面结痂、 脱落， 局部组织愈合。
显效： 创面缩小， 部分创面结痂或有肉芽组织生长， 无分泌物。
有效： 创面渗出减少， 创面无扩大。
无效： 创面不愈合， 仍有分泌物或渗出液， 且较前增多。
讨论
压疮发生的危险因素如下。
① 皮肤浸渍： 常见的浸渍因素包括尿液、 粪便、 汗液和伤口渗
出。 此外， 除去潮湿因素外， 过度干燥也是促成压疮发生的
因素之一。
② 温度： 有研究显示， 体温每升高1℃， 组织代谢需氧量增加
10%。 压疮患者局部组织由于能量供给不足， 因此外科术后、 感
染等患者， 一旦合并体温增高等因素， 易出现压疮。
③ 年龄： 老年患者心功能降低， 加之血管弹性下降， 末梢循环
调节能力明显低于年轻人。 有研究显示， 年龄与压疮发生存在
正相关关系 ， 因此老年人卧床更容易发生压疮。
④ 吸烟： 尼古丁的摄入可以使末梢血管发生痉挛， 加重局部组织
缺血、 缺氧； 而且吸烟可导致血管内皮损伤， 增加了压疮的易患
性。
④ 应激： 应激状态下， 外周血管收缩明显， 保证心、 脑等供血。
这样， 增加了受压部位毛细血管的血液供应， 因此容易诱发压
疮。
⑤ ⑥性别： Fisher等 认为， 男性压疮发生危险度高于女性。