皮肤外用药剂型比较.
涂药法
涂药法的原理/作用/方法及禁忌一、定义：是指将外用药物涂擦于局部皮肤,通过吸收而达到治疗全身疾病的目的。
二、作用：将各种外用药直接涂于患处，达到祛风除湿、解毒、消肿、止痒、镇痛等治疗效果。
三、原理：依据病情选药物，然后把药物研成细末，因患病部位及皮损不同，可把药末与水、酒精、植物油、动物油或矿物油调成洗剂、酊剂、油剂、软膏等不同剂型外涂患处，外用药物作用于局部皮肤,通过吸收而达到治疗全身疾病的目的。
皮肤外用药物无胃肠道反应,对肝、肾功能的影响小,给药方便。
外用药物能加速毛细血管再生，改善创面的血液循环。
获得很好的疗效研究发现烫洗使创面周围肌肤升温，并推动血行，令药物直达病所具有清热解毒、利湿消肿、改善创面血液循环，从而加速新生肉芽生长，促进伤口愈合。
四、适应症：适用于各种皮肤病及创疡，水火烫伤，蚊虫咬伤肿痛等。
其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。
五、禁忌症：婴幼儿颜面部、有药物过敏史者禁用。
六、注意事项：（一）必要时需清洁局部皮肤。
涂药次数依病情、药物而定，水剂、酊剂用后需将瓶盖盖紧，防止挥发。
（二）混悬液先摇匀后再涂药。
（三）霜剂则应用手掌或手指反复擦抹。
使之渗透肌肤。
（四）涂药不宜过厚、过多，以防毛孔闭塞。
（五）刺激性较强的药物，不可涂于面部，婴幼儿忌用。
（六）涂药后观察局部皮肤，如有丘疹、发痒或局部肿胀等过敏现象，立即停止用药，并将药物拭净或清洗，遵医嘱内服或外用抗过敏药物。
（七）局部涂药后可出现药物颜色污染衣物，以及有不舒适的感觉立即告知医务人员。
（八）涂药次数：依据病情及临床症状而定，一般每日两次，症状严重者每日三次。
一般3天后即见效果。
（九）在配制洗剂时，应尽量将药物研细，以免刺激皮肤。
（十）因酊剂有刺激性，凡疮疡破溃后，或皮肤病有糜烂者，或皮肤薄嫩处，或皮肤粘膜交界处。
均应禁用。
（十一）急性皮炎和有明显渗液之皮损处忌用软膏。
(十二)随时注意药物的过敏反应，一旦出现过敏现象，应立即停用，并及时处理。
皮肤病外用药的合理应用
皮肤病外用药的合理应用1皮肤病的常见症状1.1他觉症状是指用肉眼看得到或用手能感觉到的发生于皮肤和黏膜上的各种病变，即皮肤损害或皮疹，简称为皮损。
通常有斑疹（红斑、紫癜、发绀、黑斑、白斑、黄斑、蓝斑）、毛细血管扩张、风团、丘疹、结节、囊肿、肿物、皮肤肥厚、皮肤过剩、皮肤松弛、皮肤弹性过度、硬化、水肿、水疱、脓疱、脓肿、溃疡、瘘管、窦道、坏死、糜烂、浸渍、皲裂、凹沟、凹坑、瘢痕、萎缩、痂、鳞屑、表皮剥脱、苔藓样变、角化过度、少毛、多毛、白毛、异形毛、多油、少油、多汗、少汗、异常汗等。
1.2自觉症状是指患者主观感觉到的症状。
自觉症状因疾病的种类和轻重、因个人感受性的不同而有许多变化和很大的差别。
通常有瘙痒、疼痛、麻木、感觉异常等。
此外患者还可有发热、寒战、头痛、头晕、乏力、畏食、肌肉疼痛、关节痛、妄想等全身症状。
2皮肤病外用药种类及其应用2.1清洁剂主要用于清洁皮肤上的渗出物、鳞屑、结痂以及残留的药物。
常用生理盐水、3％硼酸溶液、高锰酸钾溶液(1:5000～1:8000)；还有植物油、液体石蜡、硅油等。
2.2保护剂这类药物无刺激性，性质温和，具有保护皮肤，减少摩擦，防止外来刺激，并有吸收、干燥、收敛作用。
常用有氧化锌、滑石粉、炉甘石、植物油等，可单独使用，亦可配为复方粉剂、洗剂、软膏等。
2.3止痒剂这类药物主要是对感觉神经末梢起麻醉作用，如1％苯酚(石炭酸)、0.5％～1％麝香草酚、2％～5％利多卡因、O.25％～2％达克罗宁、5％～10％苯佐卡因。
有的是对皮肤表面起清凉作用，或刺激皮肤使血管扩张、散热、止痒，如0.5％～l％的薄荷脑、1％～2％冰片、1％～3％樟脑等。
抗组胺药物如盐酸异丙嗪(非那根)、盐酸苯海拉明也可止痒。
各种焦油类制剂如：煤焦油、糠馏油、黑豆馏油等虽然是角质促成剂，但也有止痒作用，可配成醑剂、油膏等使用，也可加入洗剂中使用。
需要指出的是低浓度(0.5％～2％)的酚具有局部麻醉的作用，有止痒效果。
他克莫司软膏和地塞米松软膏治疗脂溢性皮炎疗效和安全性的meta分析
他克莫司软膏和地塞米松软膏治疗脂溢性皮炎疗效和安全性的meta分析1. 引言1.1 背景脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，主要表现为头皮、面部和胸背部出现红斑、脱屑和瘙痒等症状。
这种疾病给患者带来不适和影响生活质量，因此需要及时有效的治疗。
目前，他克莫司软膏和地塞米松软膏被广泛应用于脂溢性皮炎的治疗，但两者的疗效和安全性并未进行系统的比较分析。
他克莫司软膏是一种以他克莫司为主要成分的外用药物，主要通过抑制炎症反应和减少痒感来治疗皮肤疾病。
地塞米松软膏是一种糖皮质激素类药物，能够迅速减轻皮肤炎症和痒感。
使用这两种药物可以有效控制脂溢性皮炎的症状，但在具体的治疗效果和安全性方面还需进一步评估和比较。
本研究旨在对他克莫司软膏和地塞米松软膏在治疗脂溢性皮炎中的疗效和安全性进行meta分析，以期为临床医生提供更科学的治疗建议，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 目的本研究的目的是通过meta分析比较他克莫司软膏和地塞米松软膏在治疗脂溢性皮炎中的疗效和安全性。
脂溢性皮炎是一种常见的皮肤疾病，常见于面部、头皮等部位，症状包括红肿、瘙痒、脱屑等。
他克莫司软膏和地塞米松软膏是常用的局部皮肤炎症药物，具有抗炎、抗过敏和抗瘙痒等作用。
两者在治疗脂溢性皮炎中的疗效和安全性尚未有明确的比较。
本研究旨在对两种药物进行全面比较，为临床医生提供更好的治疗方案。
通过本研究，我们希望能够得出哪种药物在治疗脂溢性皮炎中更为有效、更为安全，为临床实践提供科学依据，促进疾病的有效治疗和管理。
1.3 方法本文采用meta分析方法综合评估了他克莫司软膏和地塞米松软膏治疗脂溢性皮炎的疗效和安全性。
我们通过系统性搜索和筛选相关文献，包括临床试验和观察性研究，最终纳入符合标准的研究。
接下来，我们提取并汇总了每项研究中关于治疗效果和不良反应的数据，进行量化分析和比较。
在统计分析上，我们使用统计软件进行荟萃分析，包括计算效应量和置信区间。
我们还进行了亚组分析和敏感性分析，以探讨潜在的异质性和偏倚对研究结果的影响。
皮肤外用药用法.ppt课件
• 作用：局部清洁、降低局温、收缩血管、保 护、消炎、消毒、收敛、吸收分泌、止痒、 抑制渗出。： • 适应症：糜烂渗液的急性过敏性皮肤病。 • 注意：湿敷面积不宜过大，一般不超过体表 的1/3，以免受凉，老人、儿童尤为注意。
4.软膏：
• 概念：系以油脂类为基质，加入治疗用药物而制成的均匀 、细腻、半固体膏剂。软膏中所含粉状药物不宜超过25%. • 常用的软膏基质有凡士林、羊毛脂、豚脂、单软膏（植物 油加蜂腊）。 • 作用：渗透性好、作用持久、深入，保护创面、润泽防裂 、保温、去痂屑、促进肉芽生长和上皮修复作用（治疗慢 性溃疡）。 • 适应症：慢性炎症性疾病、慢性溃疡、皮肤干裂、角化过 度病、疖。
外用药物注意事项
1、急性炎症性皮肤病，选温和无刺激性药物 。 2、外用药物浓度不同作用亦不同。一般先选 用低浓度，以后根据病情需要逐渐提高浓度 。 3、剂型不同，作用亦不同。
8、油剂：
• 概念：系以植物油或液体石蜡为基质的制剂 （粉油比例：粉油参半）。 • 作用：性质缓和，有收敛、保护、缓和炎症 的作用。 • 适应症：亚急性炎症而有少量渗液的皮损。
9、硬膏：
• 概念：系高级脂肪酸铅盐或橡胶为基质所制成，涂于表背 材料上，贴附于皮肤，遇体温变软牢附于皮肤。 • 硬膏一般分为粘贴硬膏（如氧化锌橡皮膏）和药物硬膏（ 如伤湿止痛膏、慢性皮炎硬膏、肤疾宁和中药膏药）两种 。 • 硬膏特点：将皮损封闭密封，限制水分蒸发和局部热的放 散。使角质层蓄水而软化。有利于药物进入。并促进局部 循环。 • 适应症：慢性局限性浸润性肥厚性皮肤病。如局限性神经 性皮炎。
皮肤外用药用法 .
• 外用药物在皮肤病的治疗中占重要地位 • 每种外用药物的配方包括两个部分，即 主药和剂型。 • 在使用时既要了解主要药物的性质、作 用和浓度，也要了解各种剂型的物理及 适应症。在治疗过程中，如果主药或剂 型一方选择不当，均会影响疗效甚至导 致病损加重。
皮肤病中医外用散剂（粉剂）75处方
皮肤病中医外用散剂（粉剂）75处方散剂（粉剂）散剂是将药物研成极细粉末，掺入膏药或者直接撒布在疮面上的一种常用的外用药剂型。
传统的散剂因为常与膏药配合应用，又称为“掺剂”。
皮肤科现在通常称散剂为“粉”、“面”、“丹”、“散”等，一般将由单味药制成的细面称为“面”或“粉”，如：黄柏面、枯矾面、滑石粉等；将复方研制成的药粉称为“散”，如：二妙散、如意金黄散；也有将散剂称为“丹”的，如：红升丹、白降丹、八宝丹等。
中药散剂的主要来源是植物和矿物，也有用虫类动物干燥的尸体制成的。
散剂的制成通常采用机械物理的裁截、研磨等方法，传统的方法是将药物研磨成不同粗细的粉末，再过绢罗或马尾罗。
现代制药工业通常采用过样筛的方法制成散剂，即按每平方厘米筛眼的目数，形成不同粗细的粉末。
一、散剂的要求皮肤科外用散剂必须首先将药粉混合均匀，量取准确。
由于散剂直接作用于皮肤上，这就要求散剂过80～120目的样筛，保持干燥，以避免物理、化学性的刺激和药物因受潮而变质。
为了保证复方药物混合均匀，含量准确，必须采用正确的方法，如处方中含有红升丹、轻粉、雄黄等药物时，要采用等容积递增配研法将药物混合均匀，质量重的中药要同质量轻的中药混合均匀，可采用过样筛的方法配制。
二、散剂的功能（一）收湿拔干将散剂撒布于皮肤表面，能将皮肤表面的汗液、皮脂及一定的渗液收湿拔干，从而起到干燥的作用。
但对于渗出液较多的皮损应忌用这种方法，以防止形成药痂。
（二）散热作用散剂的结构是不同程度的颗粒，极小颗粒的干燥药粉撒布于皮肤表面，可扩大与皮肤的接触面积，加上中药的清凉解热的药理作用，可降低皮肤炎症部位的温度，使小血管收缩，红肿迅速消退，起到清热消炎的作用。
散剂的颗粒愈小，其散热的作用愈大，如痱子粉便可用于痱子的治疗，以协助散热消炎。
（三）防止感染在无渗液的皮损上撒布大量散剂，能使患处少受或免受外界摩擦刺激，并能折射光线，从而使皮损免受光线的损伤，防止感染的发生。
皮肤科常用的外用药
皮肤科常用的外用药001复方樟脑乳膏002丹皮酚软膏003除湿止痒软膏004龙珠软膏005肤痔清软膏006青鹏软膏007洁尔阴洗液008青柏洁身洗液009复方黄柏液010康复新液001复方樟脑乳膏商品名：哈瑞美双牌县人民医院皮肤科邓伊佳【成份】樟脑、薄荷脑、水杨酸甲酯、苯海拉明、葡萄糖酸氯己定、甘草次酸。
【适应症】虫咬皮炎、湿疹、瘙痒症、神经性皮炎、过敏性皮炎、丘疹性荨麻疹等，也可用于肩胛酸痛、肌肉痛及烫伤后的皮肤疼痛。
【注意事项】少数有刺激性，禁用于两岁下小儿。
不用于破溃处。
【用法用量】一日2～3次，涂搽患处。
【包装】10克/支，15克/支【吴大夫小评】：此药成分中，樟脑、薄荷脑、苯海拉明是止痒的，水杨酸甲酯有消肿止痛止痒功效，甘草次酸有类激素样的抗炎作用，氯已定则是消菌剂。
此方中樟脑、薄荷脑与柳酸甲酯都有挥发性，对皮肤都有不同程度的刺激性（一方面清凉止痒，一方面使局部血管扩张充血），所以破损处不用、近粘膜处慎用、两岁以下小儿禁用。
但另一方面，因不含激素故可与激素类外用药起协同作用，也不必担心会引起皮肤继发感染的问题。
002丹皮酚软膏【性状】白色或微黄色的软膏。
【成份】丹皮酚、丁香油。
【功能主治】：抗过敏药，有消炎止痒作用。
用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
【用法用量】外敷患处。
一日2~3次；【规格】15克/支【吴大夫小评】：此药就两种主要成分，一是丹皮酚，一是丁香油。
丹皮酚是从牡丹花的根皮中提取物出来的小分子针状结晶物。
分子式：C9H10O3；分子量：166.18；有镇痛、抗炎、解热和抑制变态反应的作用。
这些都有实验证实。
其它的作用还包括：镇静、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化、降血压等作用。
有的人将之用于皮肤增白去斑，还有的人将之用于牙膏、牙粉中防治龋齿，掩盖口臭，清洁口腔。
丁香油是一种香料，有防腐，抗菌和止痛作用，可快速治疗牙痛，还可治皮肤伤口感染如小腿溃疡等。
药物剂型对药物吸收和药效的影响
药物剂型对药物吸收和药效的影响药物剂型是指药物在制剂过程中所采用的物理形态，包括固体剂、液体剂、气体剂和半固体剂等。
药物剂型对药物的吸收和药效具有重要影响，它涉及药物在体内释放的速度、途径和效果等方面。
本文将探讨不同药物剂型对药物吸收和药效的影响，并介绍一些常见的药物剂型及其特点。
一、固体剂型固体剂型包括片剂、胶囊、颗粒、丸剂等。
它们具有稳定性好、携带方便等优点。
固体剂在体内溶解后，药物分子进入生物体内，经过吸收后才能发挥药效。
固体剂的溶解速度和吸收速度决定了药物的起效时间和药效强度。
例如，片剂在体内溶解速度较慢，持续时间较长，适合长效药物的控释。
而颗粒剂因颗粒较小，溶解速度较快，适用于需要快速起效的药物。
二、液体剂型液体剂型包括口服液、注射剂、滴眼液等。
它们具有吸收迅速、效果显著等特点。
液体剂的药物分子已经处于溶解状态，易于吸收进入生物体内，药效迅速显现。
例如，注射剂通过直接注射进入血液循环，避开了胃肠道的吸收过程，使药物迅速发挥作用。
口服液则需经过胃肠道吸收，吸收速度相对注射剂较慢，但由于药物已处于溶解状态，可以更好地充分吸收。
三、气体剂型气体剂型主要指吸入剂，如气雾剂、干粉吸入剂等。
它们具有吸收迅速、直达靶器官等特点。
气体剂通过吸入进入呼吸道，药物分子可直接与肺部组织接触，迅速吸收并发挥药效。
由于经过呼吸道吸收，气体剂主要用于治疗呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
四、半固体剂型半固体剂型包括软膏、凝胶等。
它们具有局部应用、吸收缓慢等特点。
半固体剂的药物分子通常在皮肤表面释放，通过局部吸收发挥药效。
这类剂型一般适用于外用药物，如皮肤病、创伤等，常见的如外用消炎软膏。
总结来看，药物剂型对药物的吸收和药效具有重要影响。
固体剂型通过溶解后的吸收，适用于长效药物；液体剂型由于已溶解易吸收，适用于需要迅速药效的情况；气体剂型通过吸入达到直达靶器官的效果，适用于呼吸系统疾病；半固体剂型适用于局部药物吸收，常见于外用药物。
皮炎外用药你选对了吗？【推荐下载】
皮炎外用药你选对了吗？【推荐下载】导语很多皮肤病患者喜欢自行用药，一知半解常导致病情恶化。
所以说如何挑选外用药对于皮肤病得治疗很重要。
○很多皮肤病患者喜欢自行用药，一知半解常导致病情恶化○专家提醒，皮肤病外用药种类繁多，作用不一，患者最好还是去医院诊治皮肤病是广东的常见病，很多市民都有应对皮肤病的经验，但在如何准确选择外用药上，很多人都可能凭着一知半解的认识而不断犯错，轻者延误病情，重者加重病情或引发新疾患。
专家提醒，皮肤病外用药种类繁多，作用不一，患者最好还是去医院诊治。
地塞米松能治湿疹没错，但地塞米松却不适合急性湿疹（或慢性湿疹急性发作期）有渗出时用。
临床发现，不少患者在选用外用药膏时很盲目，其结果往往适得其反，轻者延误病情，重者病情加重或引发新疾患。
现象很多患者将软膏当成万用膏据介绍，目前常用的皮炎平、肤轻松、恩肤霜等皮肤病用药均含有激素，都具有显著的消炎、抗过敏等作用，尤其是皮质类固醇激素的氟化衍生物，如地塞米松、倍他米松、去炎松等，作用更强。
这类高效激素外用，可迅速改善皮肤病症状，属于皮肤专科医生常开的处方药。
皮肤外用药细分程度很高，有着多种种类和剂型，不同剂型针对不同的皮肤病。
虽然很多皮肤病老病号有过用药经验，但每次发病模式并非一模一样，如出现皮损和渗出时，处理方式就和仅仅外部瘙痒不同。
所以，皮肤病患者最好还是去医院诊治。
软膏是最为患者熟知的一种，如地塞米松软膏、硫磺软膏等，由于使用方便，效果不错，不少患者习惯把它当做万用膏，不管什么皮肤问题，都先擦了再说，结果很可能加重病情。
提醒软膏霜剂各有优劣选择应慎重软膏常用凡士林或动物脂肪等做基质，通常具有软化皮肤、保护创面、润滑皮肤和保温等作用。
其封闭作用强，所以有很好的渗透性，比较适用于慢性炎症性的皮肤损害，如干燥、脱屑或肥厚、苔藓样改变等，但不适用于急性皮炎出现的红肿水疱、糜烂和渗液。
因为软膏的封闭作用会影响汗液的排出，阻碍散热，使用后可使皮肤局部温度升高、易于浸软而使渗出增加，从而加重病情。
退烧药的剂型选择口服药和外用药有何区别
退烧药的剂型选择口服药和外用药有何区别退烧药是常见的药物类别，用于降低体温。
根据使用方式的不同，退烧药可以分为口服药和外用药两种剂型。
本文将介绍口服药和外用药在剂型选择方面的区别。
一、口服药口服药是通过口腔进入体内的药物剂型。
常见的口服退烧药包括颗粒剂、片剂和胶囊剂。
以下是口服药的特点和优势：1. 方便易用：口服药的服用非常简单，只需将药物用水吞服即可。
2. 快速吸收：口服药在胃部被溶解后，药物成分很快通过胃壁吸收进入血液循环。
3. 效果持久：口服药在体内转化代谢较慢，可以持续一段时间发挥退烧的作用。
4. 适用范围广：口服药可以用于治疗不同原因引起的发热，如感冒、流感、病毒感染等。
然而，口服药也存在一些不足之处：1. 副作用多：部分口服药可能引起胃肠道不适、肝肾损伤等副作用。
2. 服药时间限制：需要间隔一段时间才能再次服用，不能频繁服用。
二、外用药外用药是涂抹在皮肤表面的药物剂型。
常见的外用退烧药为退烧贴、乳膏和喷雾剂。
以下是外用药的特点和优势：1. 直接作用：外用药可以直接作用于患处，快速发挥退烧作用。
2. 副作用较少：外用药大部分情况下不会引起消化系统副作用，对身体的负担较小。
3. 安全性高：外用药在局部使用，对全身的影响较小，适合儿童和孕妇使用。
4. 方便携带：外用药通常以贴剂、乳膏和喷雾剂的形式出现，易于携带和使用。
然而，外用药也存在一些不足之处：1. 适用范围有限：外用药主要用于轻度发热，对于高热且症状较重的病情，效果可能不明显。
2. 作用时间短暂：外用药大部分情况下退烧作用持续时间较短，需要频繁使用。
总结：口服药和外用药在剂型选择方面有各自的特点和优势。
口服药方便易用、吸收快且效果持久，适用于不同原因引起的发热。
而外用药直接作用于患处、副作用较少且安全性高，适合轻度发热情况下的使用。
在选择退烧药剂型时，应根据自身情况及医生建议进行选择。
对于一般的发热病情，口服药是常规选择，而对于儿童、孕妇或皮肤敏感人群，外用药可能更适合。
皮肤科用药选择
皮肤科用药选择皮肤病的治疗是一个综合过程，合理地应用药物，使其有效地发挥最大的作用并避免其不良反应是治疗疾病的基本要求。
根据疾病的情况不同选择用药疾病的发展总是有个过程，因此，应根据不同病期或不同疾病来选择相应的药物、剂型及浓度，才能达到预期的治疗目的。
以湿疹为例，一般认为急性期患者有糜烂渗出者，外用应以湿敷或浸泡为主，间期可外搽氧化锌油为辅；无糜烂渗出有红斑及少数小水疱者，可用扑粉、洗剂等。
对亚急性期可外用乳剂。
慢性期可外用软膏、醑剂。
在急性期和亚急性期一般禁用刺激性软膏。
抗组胺药的应用此类药物大多数均有与组胺相同的基本结构，因而能与组胺竞争受体，使组胺不能与相应的受体结合，从而起到抗过敏、抑制中枢及轻微的阿托品样作用和局麻作用。
但是抗组胺药物并不能破坏组胺，没有和组胺相对抗的作用，也不能阻止或减少组胺的释放。
它在临床应用中最大的不良反应表现为嗜睡，但患者的个体差异较大，应用此药前应向患者交代，以防误解或产生不良后果。
对驾驶员、高空或高速作业者，工作时不宜使用。
若用于上述职业的患者治疗时，可选用特非拉丁或息斯敏等药物。
肾上腺皮质激素的应用在皮肤病的治疗中此类药的用量是比较大的，尤其是外用为多。
但是如果不加选择地随意应用，也会造成严重的不良后果。
皮质激素药物虽具有明显的抗炎、抗毒、抗过敏作用，并且还有抑制结缔组织增生、减低组织反应的作用，但它的作用也是有一定限度的。
同时在临床中应用不恰当时，可以助长痤疮杆菌的生长，也激活真菌使病情加重；长期应用还可引起皮肤、肌肉的萎缩，产生色素沉着或缺失。
另外，对胎儿也有致畸作用；不管局部还是全身长期的应用均可能发生白内障或青光眼；有时也会引起变态反应，故应高度重视。
争取患者的合作治疗效果的好坏与患者的合作程度有着极大的关系。
用药前的医嘱对疾病的治愈起着较大的作用。
所以用药前医生应向患者细致而全面交代，包括给患者做必要的用药示范。
在用药过程中一旦发生不良反应时应立即停药，改用其他药物。