第一章 微量元素与人体健康概论1-2 -1-5ppt课件

第一章 微量 元素与人体健 康概论1-2 -15
由于金属元素在体内缺乏或过量而引起的病症如下表：
元素 铁 铬 铜 锌 镍 钴 锰 镁 钙
贫血 糖尿病，动脉硬化 贫血
缺乏时的病症
积累过多时病症
血色素沉积症，损害基因的氧化作用 致肺癌 神经失常，动作震荡（威尔逊病）
发育停滞，抑制性成熟，降低免疫功能 致胃癌 血红蛋白和红细胞减少 恶性贫血 骨骼变态，关节脆弱 痉挛 骨骼变态 致肺癌及鼻窦癌 红血球增多症 运动失调，震颤性麻痹症（帕金森症） 麻木 胆结石，白内障，影响心脏血液流通
人的肿瘤的发生和发展，同时具有地理和地域性的分布
特征。
6. 微量元素协同与拮抗作用
锰能促进铜的利用，铜能加速铁的吸收和利用，铁、
锰、铜、钴有生血协同作用。
镉能减少锌的吸收和生物学功能，锌能拮抗镉的毒性； 铜能拮抗钼的毒性；硒能拮抗镉的毒性，砷能减弱硒的 毒性，而钴能增强硒的毒性。铁和锰既能相互干扰在消 化道的吸收过程，又能协同生血效果。
的影响规律。
其中有现状调查、回顾调查、对比调查、前瞻调查。
现状调查 通过调查一定地域人群健康状况、某种疾病发生情
况，探索微量元素环境客观指标对人体微量元素的的含
量及健康的影响规律。
如甲状腺肿病，1825年知道病因是碘缺乏并用碘预
防地方性甲状腺肿及克汀病。1830年发现饮水中缺碘与 上述疾病有关。1850年法国科学家Chatin证实了甲状腺 肿与环境缺碘密切相关。揭示了人类健康与环境的定性、 定量关系。
前瞻性调查
就某一可疑致病因素是否与某病的发生有联系所进行的 追踪调查，是群体调查的基本方法之一。一般是将特定范围
的未患某病的人群划分为暴露于某因素的暴露组和非暴露于
该因素的对照组，追踪观察一定时间，记录各组发生该病 （或该病死亡）的例数，并对两组的该病发病率和死亡率作
比较，以研究该因素是否与该病的发生或死亡有关。
缺碘可以引起中枢神经的系统病变；
缺锌儿童智力发育不良；
缺铜可以引起大脑皮质萎缩，智力降低；
缺锂、钴会影响智力的发展；
铅、镉、锰量过多干扰智力的发育。
5. 微量元素与肿瘤
微量元素不能由人体组织合成，环境中微量元素的 分布和含量，直接影响人的摄入量和体内的储存量，不 同的摄入量和储存量影响着人的健康状况，同样影响着
设置干扰措施，按重复、对照、随机化原则控制非干预
措施的影响，总结干扰因素的效果。
（3）机理研究
2. 微量元素的样品及样品的采集、保存
样本种类的选择：土壤、植物、水、组织液、排泄物、 毛发和指甲、脏器。 样本的采集：时间、地点、部位、质量。
样本的保存：防止污染；防止被测元素流失、变价；
防止样本变质或变成不利பைடு நூலகம்究的形态（状态）。
3. 微量元素与心血管、血液系统
锌 / 镉比值增大，抑制高血压的发生；
锌 / 铜比值增大，诱发冠心病；
缺铜可引起高尿酸血症； 铬、锰、硒可防治动脉粥样硬化； 硅可维持动脉内膜完整、通透性、弹性； 锂、锶等可降低心血管疾病的死亡率； 铁、铜、锌等影响创伤的愈合。
4. 微量元素与神经系统
缺铁可以引起行为的改变；
静脉采血法
分类及抗凝：测定血清与血浆中成分，将试管倾斜放 置30分钟，血清即析出。测定全血和血球，应加抗凝剂 （草酸盐、柠檬酸盐、肝素、EDTA等）。 人的血液在-20℃－+4 ℃可稳定存在4周。
发样采集方法和预处理
头发作为检测样品的优点： ①头发每月约长1cm，头发的微量元素含量反映较 长一段时间的微量元素水平； ②头发是化学性质均一惰性物质，微量元素进入其 中即被固定，可以反映机体微量元素状况； ③头发必需微量元素含量较高，便于检测；
前瞻性调查多用于分析病因，考察特定因素的致病作用 和社会保健措施的效果。进行前瞻性调查，明确调查的因素
和目的，恰当地划分调查范围和对象，设置有代表性的暴露
组和对照组，规定追踪调查的时间和方法，详确地登记所调 查人群的人口变化，对可疑因素的关系进行分析和统计处理。
（2）实验性研究 研究者根据研究目的人为地对受试对象（人和动物）
④易于保存、运输和分解消化；
⑤被检测者易于接受（样品对受检者无损伤）。
头发作为检测样品的缺点：
①头发中元素含量与部位有一定关系，一般取枕部 发为样品，若取之不当，测试结果差异较大； ②样品易污染，样品洗涤尚无好的方法； ③美发使头发成分发生改变，成年女性的发样代表 性受到质疑； ④新生儿和少发的受检者实施发检比较困难。
7. 微量元素的安全范围（生物学效应的双重性）
§1-3 微量元素的监测与研究方法
1. 微量元素的研究
（1）调查性研究
有目的地采集样本，收集数据，并对数据进行统计分 析。调查性研究是通过医学流行病学或卫生调查的方法， 了解环境、食品和人体内微量元素与健康、疾病的关系， 探索微量元素环境客观指标对人体微量元素的含量及健康
回顾性调查（病例对照研究）
是一种回顾性的，由结果探索病因的研究方法， 是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。 以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以 不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问， 实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素 的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露 比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因 素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏 倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断 出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索 和检验疾病病因假说的目的。
2. 微量元素与内分泌、免疫和感染
微量元素不足或过多，都会干扰内分泌的功能。
（1）缺锌、铜降低脑垂体、肾上腺内分泌。
（2）缺铬影响胰腺的分泌，等等。
微量元素与感染和免疫
微量元素的含量变化既影响着人体也影响着微生物。 机体的铁铜锌等微量元素的不足和过多，均可减弱免疫机 制，降低抵抗力，助长细菌感染。因此，机体需要一个 “营养免疫”的适宜的微量元素浓度。
血样的采集、保存和预处理 血液化学成分：
水分：80%；
蛋白质：血红蛋白，血浆蛋白、酶蛋白； 非蛋白性含氮化合物； 不含氮的有机化合物及脂类； 无机组分。
微量元素主要集中在蛋白质组分中。
血液中各基本成分的元素分布（ug/g或ug/mL）
血样的采集、保存和预处理 采血时间：空腹 取样部位：肘部静脉、耳、指端等 方法： 毛细管采血法——耳、指端