医院呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程
中医医院呼吸机清洗和消毒管理规定
中医医院呼吸机清洗和消毒C．1 呼吸机清洗、消毒的基本要求C．1.1 开展呼吸机治疗丁作的医疗机构;应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作;有效控制呼吸机相关感染的发生..C．1.2 为保证患者安全;开展机械通气工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度..C．1.3 从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员;应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识;接受相关的医院感染管理知识培训;严格遵守有关规章制度..C．1.4 工作人员清洗消毒呼吸机时;应当穿戴必要的防护用品;包括工作服、口罩、帽子、手套等..C．1.5 开展呼吸机治疗工作的医疗机构可根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院可设置专门区域对呼吸机及管路进行清洗消毒..C．1.6 根据工作需要;推荐按照以下的要求配备相应清洗消毒设备：清洗消毒机、清洗消毒槽、干燥设备、通风设施、操作台、适用于清洗呼吸机螺旋管路的刷子等..C．2 呼吸机清洗、消毒的原则C．2.1 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒或灭菌..C．2.2 彻底清除管道内的痰痂等污染物..C．2.3 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸;拆卸后应立即送清洗、消毒..C．2.4 推荐在呼吸机吸气端安装过滤器；对于有呼吸道传染可能的情况如结核、流感等;应在呼气端安装过滤器；吸气端及呼气端均安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗消毒..C．2.5 手工清洗消毒时;在保证操作人员安全和环境安全的前提下;应遵循先彻底清洁;再消毒或灭菌的程序..C．2.6 特殊感染患者使用的呼吸机管路包括结核分支杆菌;AIDS病毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等应单独进行清洗、消毒..C．2.7 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时;应及时更换清洗、消毒处置管路及附件;必要时对呼吸机进行消毒..C．2.8 呼吸机各部件消毒后;应干燥后才可保存备用;保存时间根据消毒方法而定..C．2.9 医院使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备;必须符合《消毒管理办法》的规定..C．2. 10 消毒处理过程中应避免物品再次污染;用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路在使用前应用无菌蒸馏水彻底冲洗干净;彻底干燥后才可保存备用..C．3 呼吸机各部位的清洗和消毒C．3.1 呼吸机的外表面包括界面、键盘、支臂架、电源线、高压气源管路等用湿润的纱布擦拭即可<每日一次..污染严重和呼吸机用毕消毒时;需用75%医用酒精擦拭;触摸屏式操作面板;用湿润的纱布擦拭即可每日一次．切勿使液体进入呼吸机内部..C．3.2 用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：a 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品；如口罩、帽子、防护镜、手套等：b 将呼吸机外置回路的部件完全拆卸．各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置;若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物可预先加酶浸泡;再清洗；c 正确放置呼吸机外置回路后;按照清洗消毒机;一商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒..清洗消毒机的最低温度至少应达到85℃～90℃;维持时间至少5 min;d 呼吸机回路清洗、消毒、烘干自动完成后;装人清洁袋内干燥保存备用..C．3.3 手工清洗消毒方法、步骤及要点包括：a 医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品;如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等；b 彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接;仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留；c 管路消毒前应按要求清洗干净;管路中如有痰痂或血渍等脏物;需要专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净；d 将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中;浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中;管路不应有死弯;中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒；e 消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择;且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整；f 呼吸机外置回路消毒完成后;干燥保存备用;保存时问根据消毒方法而定；g 传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒;条件允许可使用一次性呼吸机管路..C．3.4 呼吸机内置回路应由工程师定期保养维修;时间按各厂商的要求而定;定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、细菌过滤器等;呼吸机每工作1 000 h;应全面进行检修及消耗品的更换;并将每一次更换的消耗名称和更换时间进行登记;建立档案..以备核查..C．3.5 其他特殊部件的清洗消毒如下：a 呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需定期清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖；b 呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；c 可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求进行更换、清洗消毒；d 呼吸机吸人端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据使用要求或按需进行清洗更换..C．4 呼吸机清洗和消毒效果的监测C．4.1 用化学浸泡方法进行消毒的医院;消毒剂的浓度必须每日进行监测并做好记录;保证消毒效果..消毒剂使用的时间不得超过产晶说明书所规定的期限..C．4.2 消毒后的呼吸机应当至少每3个月检测一次;并作好检测记录..消毒后的呼吸机合格标准参考值为≤20 CFU/m2；如高度怀疑医院感染暴发与呼吸机相关感染时应及时监测建议采样部位：外表板、外管路、湿化罐、集水杯、流量传感器、吸气和呼气端细菌过滤器、呼吸机内部可拆卸的呼气管路等..C．4.3 呼吸机消毒效果监测宜采用以下方法：a 采样方法：按《消毒技术规范》物体表面采样方法；b 采样时间：呼吸机使用前；c 常规采样部位：呼吸机外置回路；d 监测方法：涂抹法进行活菌计数..C．5 清洗消毒机的消毒监测清洗消毒机自身有工艺监测..在使用清洗消毒机时;应记录水温、清洗消毒时间等;并保存好监测记录以备查验..C．6 呼吸机使用中的感染控制C．6.1 呼吸机湿化罐内应加入无菌蒸馏水或注射用水;使用过程中应适时添加保持一定水位;湿化罐中的湿化液24 h彻底更换一次;湿化罐及滤纸应每周更换..C．6.2 应及时倾倒呼吸机管道内积水;清除集水杯中的冷凝水有水就清除;冷凝水应按污物处理；集水杯应垂直向下放置并位于管路最低处;以防止冷凝水倒流至气管插管或呼吸机内..C．6.3 一般患者在吸气端使用细菌过滤器;特殊感染及传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用细菌过滤器..C．6.4 若患者使用呼吸机时间较短不超过3d;宜使用一次性温湿交换器人工鼻替代加温湿化器..C．7 呼吸机的维护维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏;确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态;提高抢救成功率同时延长呼吸机使用寿命必不可少的重要环节..保养工作一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求;定期清洗、消毒管道;更换消耗品;检测主机功能等..由于呼吸机种类繁多;结构复杂;各自的性能及保养要求不同;加之呼吸机的价格昂贵;故应该由接受过专门训练的人员负责进行管理..经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态;需套上防灰罩;并在显著位置挂上标明“备用状态”字样的标牌;放置在清洁、整齐、通风的房间内;随时准备应用于临床..。
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呼吸机消毒管理制度及操作规程为了做好院内感染预防控制工作，减少医源性交叉感染，保障患者就医安全，特遵循《医疗机构消毒技术规范》制定本管理制度如下：
1、呼吸机外置管路及附件遵循《医疗机构消毒技术规范》要求必须达到一人一用一消毒或灭菌。
2、在清洗消毒前医护人员穿戴必要的防护用品。
3、清洗消毒时，环境安全的前提下做好自我防护，应遵循先彻底清洁，再消毒的程序。
4、在消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆成最小单元，以免影响消毒效果，并防止消毒后粘连，拆卸后应立即进行清洗、消毒，且注意黄色的呼吸膜只能使用75%酒精擦拭或浸泡消毒。
4、管道使用1:150多酶洗液溶液浸泡清洗，尤其注意清洁管道中的痰痂、血渍、油污及其它脏物残留。
5、彻底清洗干净后，消毒剂浸泡消毒。
用含氯消毒剂500mg/L 浸泡30min。
浸泡消毒时物品必须全部浸入消毒剂中，防止管路中留有气泡。
6、消毒完毕，必须用清水彻底冲洗干净，放到清洁环境内自然晾干或氧气吹干，再将清洁干燥的呼吸机管道密闭保存于清洁干燥的容器内。
7、装外置回路前，做好手卫生消毒，且将与患者直接接触的面罩部分用无菌纱布及无菌手套包裹好放置。
8、如遇艾滋病、SARS等特殊传染病患者使用后的呼吸机螺纹管尽丢弃，严禁重复使用，并按物价部门收费标准收取成本。
9、呼吸机管道消毒工作由当班出诊护士负责在使用完后送往消毒供应中心清洗消毒，并向下一班交班。
10、认真做好呼吸机使用消毒记录。
内二科
平山中山医院。
呼吸机的清洗消毒
各部位清洗消毒
消毒机清洗步骤
（1）医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防 护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套； （2）用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件 完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作 说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上 有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡， 再放入清洗消毒机内清洗；
清洗机消毒步骤
呼吸机的清洗消毒
清洗消毒原则
呼吸机的消毒主要指对呼吸机的气道管路系 统进行消毒。
呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一 消毒或灭菌，消毒方法首选清洗消毒机 清洗前应仔细检查管道内有无痰痂、血渍、 油污及其它污物。 消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆 卸后应立即送清洗、消毒。
呼吸机清洗消毒原则
送气口及排气口均安装过滤器的呼吸机内 置管路一般不需要常规清洗消毒，请工程 师根据呼吸机的特点定期维修保养。 手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和 环境安全的前提下，应遵循先彻底清洁， 再消毒或灭菌的程序。
特殊感染患者使用的呼吸机管路，应单独 进行清洗、消毒。
呼吸机各部位的清洗消毒
呼吸机的外表面（包括界面、键盘、万向 臂架、电缆线、高压气源管路等）：应用 湿润的纱布擦试Байду номын сангаас可（每日一次）。污染 严重和呼吸机用毕消毒时，需用75%医用酒 精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的 纱布擦拭即可（每日一次），切勿使液体 进入呼吸机内部。 呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、 螺纹管、湿化器、集水杯、雾化器等。
手工清洗步骤
（3）将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中， 浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有 死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封 装进行环氧乙烷消毒。 （4）采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应 用无菌水彻底冲洗。 （5）呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入 清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。 传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单 独清洗、消毒。
呼吸机清洁消毒与维护
化学消毒浸泡法
第四十四页，共85页。
蒸汽消毒法：134oC---10min气体熏蒸法： a 甲醛熏蒸法 b 环氧乙烷气体消毒法紫外线消毒： 250~270nm 室温 20~24oC 相对湿度 ＜ 50%
第四十七页，共85页。
管道清洗消毒机（图2）
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烘干柜
用消毒清洗机及烘干机消毒
-高水平消毒
清洗柜
二次消毒
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四、呼吸机清洁消毒的标准和监测
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细菌学监测
采样点： 消毒管路、“Y”管、集水瓶、湿化罐、加热导线、呼吸机的入口及出口、面板及按钮等等。
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第五十四页，共85页。
第二部分 呼吸机的保养和日常维护
第五十五页，共85页。
呼吸机的维护与管理
呼吸机除严格消毒外，还需定期维护、保养和加强管理。先进呼吸机虽然在医院救治急、危重呼吸衰竭患者中占有重要位置，但拥有先进的设备不等于拥有先进的技术水平。只有加强呼吸机集中科学管理，才能提高其利用率和完好率，充分发挥积极作用，也能提高其社会效益和经济效益。仪器设备使用率＝实际使用台数÷仪器设备总台数×100％仪器设备完好率＝正常使用台数÷仪器设备总台数×100％
（一）表面清洁
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（二）空气过滤网
1、每隔两周更换呼吸机主机和空压机的空气过滤网，以防灰尘堆积，影响机器内部散热。 2、更换下来的空气过滤网用清水洗净后自然晾干备用。
第二十页，共85页。
3、使用中的呼吸机一定要装空气过滤网，否则大量灰尘进入机器内部损坏内部零件。4、清洗过滤网时动作应轻柔，严禁用力搓挤。
第四十二页，共85页。
三、常用消毒方法
人工呼吸机的正确清洗与消方法
人工呼吸机的正确清洗与消方法人工呼吸机的正确清洗与消毒方法人工呼吸机是一种重要的医疗设备，通常用于呼吸困难或无法正常呼吸的患者。
正确的清洗与消毒是确保呼吸机运行正常、保持卫生、杜绝交叉感染的关键。
本文将介绍人工呼吸机的正确清洗与消毒方法。
一、准备工作在开始清洗与消毒之前，必须确保自身安全，并准备好相关的清洗和消毒用品。
首先，佩戴适当的个人防护装备，包括手套、口罩和防护眼镜。
其次，准备好清洁剂、消毒剂、洗涤器具、刷子、干净的布或纸巾等。
二、清洗1. 拆卸呼吸机部件：根据呼吸机的说明书，将所有可拆卸的部件（如面罩、管道、滤芯等）取下。
注意标记每个部件的位置，以便重新组装时能够正确安装。
2. 清洗部件：使用温水和中性清洁剂，轻轻搓洗每个部件。
确保清洁剂能覆盖到整个表面，并用刷子清洁难以到达的角落。
避免使用粗糙的刷子或有腐蚀性的清洁剂，以免损坏部件。
3. 冲洗：用清水彻底冲洗部件，确保将清洁剂完全清除。
可以使用软管或水龙头来冲洗，或者将部件浸泡在清水中。
4. 消毒：用专门的消毒剂对清洗干净的部件进行消毒。
根据消毒剂的说明书，选择适合的浓度并按照要求进行消毒。
一般来说，可以将部件放入消毒剂溶液中浸泡一段时间，确保消毒剂能覆盖到所有表面。
5. 再次冲洗：将消毒剂溶液彻底冲洗干净，以确保部件无残留消毒剂。
可以用清水反复冲洗，直至没有气味或泡沫产生。
6. 干燥：将清洗和消毒后的部件放在通风的地方晾干，可以使用干净的布或纸巾擦干表面的水分。
避免使用有纤维的材料，以免留下纤维残留。
三、呼吸机清洗与消毒注意事项在进行人工呼吸机的清洗与消毒时，需要注意以下几点：1. 遵循说明书：根据呼吸机的说明书，了解具体的清洗和消毒要求，确保按照正确的方法进行操作。
2. 定期清洗与消毒：人工呼吸机的部件需要定期清洗和消毒，以确保设备的卫生和安全。
具体的清洗频率可以根据使用频率和实际情况进行调整。
3. 严格按照程序进行：清洗和消毒过程需要按照一定的程序进行，不可省略或随意更改步骤。
呼吸机的清洗消毒
• 2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水
就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒 流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）
3、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必 要时使用专用过滤器。 4、建立呼吸机消毒制度并登记。
呼吸机冷凝水终末处理流程
是目前最高水平的消毒液其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性有 气味
3 500mg/l84消毒液浸泡30分钟 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感染、耐药菌感染有效氯 浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒30分钟。
含氯消毒液的配制
• 市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、84 消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就配 成了有效氯500mg/L的消毒液；取1份消毒液加49份水混匀后就配 成了有效氯1000mg/L的消毒液；取1份消毒液加24份水混匀后就 配成了有效氯2000mg/L的消毒液；
• 5应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
• 6特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病 毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清 洗、消毒；
• 7如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及 时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒； 8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间 不能超过一周；
呼吸机冷凝水产生机制
• 加湿器升温后的气体及患者呼出的气体常高过室温，管路内的气 体与管路外的气体形成温度差，使管路内部分气体被冷凝成积水。
• •
冷凝水的临床危害
• 呼吸机管路中湿化的环境易于细菌定植。临床使用呼吸机的患者 常因咳嗽、咳痰使分泌物进入呼吸机管路，病原菌在管路内生长 繁殖。呼吸机管路内冷凝水中高浓度的致病菌不能被患者正在应 用的抗生素杀灭，也超出了患者自身防御机制的作用范围。患者 转动体位，呼吸机排气管道位置较高等原因都可造成管道中冷凝 水倒流至呼吸道，引起感染加重或复发。另外，冷凝水滞留管路 中造成管腔狭窄，增加气道阻力和患者吸气做功，增加患者生理 负担。
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒在现代医疗设备中，呼吸机是一种常用的设备。
由于呼吸机是与患者直接接触的设备，所以每次使用后必须进行严格的清洁和消毒。
本文将就呼吸机的清洁和消毒进行讨论。
呼吸机的清洁呼吸机清洁的重要性无需赘言。
清洁可防止细菌和病毒的交叉感染，并且可提高呼吸机的使用寿命。
清洁过程应该是非常认真严谨的。
首先，应当将呼吸机分解为单独的部分，以便进行彻底的清洁。
其中一个主要部分是面罩。
面罩应当每次使用后清洁，以防止灰尘或其他物质堵塞呼吸通道。
清洁过程可以用温水和肥皂慢慢清洗，不要使用任何强烈的清洁剂或刺激性物质。
除了面罩之外，呼吸机内部的管道也应该经常清洁。
从呼吸机中拆下管道，并用温水和肥皂清洗，再用清水进行冲洗。
不要在管道内部留下任何肥皂渣或清洁剂。
如果管道较长，可以考虑使用专门的管道清洁器。
呼吸机内部还会有滤网和滤芯。
滤网和滤芯应该每天清洗或更换，以确保呼吸机能够正确工作并防止细菌的滋生。
在清洗滤芯时，应在向外面吹干之前彻底清洗。
呼吸机的消毒在呼吸机的清洁过程之后，为确保细菌和病毒得到有效抑制，我们还需要对呼吸机进行消毒。
消毒的过程，相对于清洁而言更为重要。
消毒应该是彻底的，并不仅局限于表面，还需要深入内部。
在消毒哪些区域之前，我们需要明确哪些部件需要消毒。
离患者最近的组件鼻罩，散氧器，过滤器等是需要消毒的最重要部件。
任何患者经历过的设备(阀门，腔管，压力伺服器等)应该在每次使用前消毒。
推荐每天进行的消毒，最好在已清洁和干燥过的表面上进行的。
消毒过程中，可以使用专门的消毒剂或者酒精清洁剂。
需要注意的是不同的医疗设备可能需要使用不同的消毒剂，所以使用消毒剂前请先确认正确的选择。
一个常见的消毒方法是使用紫外线消毒机。
在使用紫外线消毒机之前，必须去掉所有的电线，并确认设备的过滤器没有任何灰尘。
任何患者使用过的设备都必须大量喷洒消毒剂。
总结仔细的清洁和彻底的消毒是确保呼吸机运行正常并保持患者安全无风险所必需的。
呼吸机清洗消毒指南
呼吸机清洗、消毒指南在医院获得性感染中，下呼吸道的感染已超过泌尿系统的感染，成为最常见的医院获得性感染。
尤其呼吸机相关性肺炎（VAP）在医院获得性感染中的患病率为6%～52%不等，且已有很多资料显示，呼吸机相关性肺炎会显著增加患者的死亡率、住院时间和费用。
只有对呼吸机进行有效的清洗、消毒才能有效控制呼吸机相关性肺炎的发生，规范呼吸机的清洗、消毒程序是保障病人安全的一项重要措施。
一、呼吸机气路结构的特点：呼吸机是采用机械方法对病人的呼吸进行辅助或控制的机械设备，目前常用的呼吸机的气路结构大致可分为3种类型：第一种：主机内部气路、病人呼吸回路，均可以拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机，这类呼吸机结构的优点是清洗消毒比较彻底。
第二种：呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路可被拆下，进行清洗和消毒，现代呼吸机在送气口多安装有过滤器，采用本类结构的呼吸机又可分为两种：其一是在呼出气体进入主机内管路系统之前加装过滤器，其二是呼出气体直接进入主机内管路并排出。
第三种：类似于第二种，所不同的是只有病人吸气管路，没有呼气管路。
呼气管路被呼气阀或漏气阀替代。
二、呼吸机的清洗、消毒的基本要求1、开展呼吸治疗工作的医疗机构，应当加强使用后呼吸机的清洗、消毒的质量监督检查工作，有效控制呼吸机相关肺炎的发生。
2、为保证患者安全，开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当结合医院的实际情况制定切实可行的呼吸机及管路清洗消毒的管理制度，并认真落实。
3、从事呼吸机清洗消毒工作的医务人员，应当具备呼吸机清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。
4、工作人员清洗消毒呼吸机时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套等。
5、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应当设有单独的清洗消毒室，保证室内干燥和通风良好。
6、开展呼吸机治疗工作的医疗机构应根据需要配备专用呼吸机清洗消毒机；暂时无清洗消毒机的医院应实施专室、专池对呼吸机及管路进行清洗消毒。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程
编制科室：知丁
日期：年月日
呼吸机及其配件清洁与消毒标准操作规程
一、目的：指导临床对呼吸机使用过程以及终末的清洗、消毒过程，规范临床科室呼吸机的清洗、消毒程序。
二、范围：临床配备有呼吸机的科室。
三、呼吸机清洗、消毒的原则
按照呼吸机说明书可拆卸清洗消毒的部件应该按照要求和原则进行清洗和消毒。
(一) 呼吸机外置管路及附件应达到一人一用一消毒。
(二) 清洗前应尽可能将连接部件彻底拆卸，拆卸后应立即清洗、消毒。
并在清洗前应仔细检查管路内有无痰痂、血迹、油污及其它污迹。
(三) 送气口及排气口安装过滤器的呼吸机内置管路一般不需要常规清洗、消毒，但须根据呼吸机的特点定期维修＆保养（维修保养的时间根据各厂商具体要求进行）。
(四) 手工清洗消毒时，在保证操作人员安全和环境安全的前提下，应遵循现彻底清洗，再消毒或灭菌的程序。
(五) 特殊感染患者使用过的呼吸机管路（包括结核、艾滋病、乙肝以及MRSA／ESBL等耐药菌感染等）应单独进行清洗消毒。
(六) 如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及时更换清洗、消毒外置管路及附件。
必要时对呼吸机进行消毒。
(七) 呼吸机各部件消毒后，应干燥后才保存备用，且备用时间不能超过一周，过期重新消毒干燥保存。
(八) 消毒处理过程中应避免物品再次污染。
用化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用无菌蒸馏水彻底清洗。
(九) 呼吸机使用中的常规清洗消毒不须过于频繁，48小时一次。
四、呼吸机各部位的清洗和消毒方法
(一) 呼吸机的外表面：包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等。
应用清洁湿润的纱布擦洗每日一次。
污染严重和呼吸机用毕终末消毒时，须用75％医用酒精擦拭。
触摸屏式操作面板擦拭时应避免液体进入呼吸机内部。
(二) 呼吸机外置回路：包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器、集水雾化器等。
1. 医务人员在清洗消毒操作前应穿戴必要的防护用品，如：口罩、帽子、手套、防护面罩或防护眼罩等。
2. 彻底地拆卸呼吸机外置回路的各处连接，仔细检查管路内有无痰痂、血迹、及其它污物残留。
3. 管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂、血迹等脏物，需在专用的水槽中用酶洗剂浸泡2分钟后使用专用刷彻底清洗干净。
4. 呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液，使用中的呼吸机湿化器内湿化
液应每天更换，以减少细菌繁殖。
为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应及时倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。
5. 将洗净的管路及附件浸泡在0.1％含氯消毒液30分钟，（特殊病菌污染的用0.2％含氯消毒液浸泡30分钟）浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在，或单独封装进行环氧乙烷消毒。
6. 采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗干净。
7. 呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周，过期重新清洗消毒。
8. 传染病病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗消毒。
(三) 呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修。
时间按各厂商的要求而定。
1. 定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
2. 呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并对每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案以备检查。
(四) 其它特殊部件的清洗消毒方法
1. 呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：每48～72小时将过滤网从机器中取山，用清水洗净表面尘埃后，用力
甩干或烘干，以防灰尘堆积造成细菌繁殖。
2. 呼吸机内部可拆卸的呼气管路，应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒。
不可拆卸的电子元件其表面的灰尘可用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液消毒。
3. 拆卸的流量压力传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂商的要求进行严格更换，清洗消毒。
或用75％医用酒精棉球十分小心地轻轻擦干挣。
4. 呼吸机吸气端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防灰网等部件可厂家要求或按需要进行清洗更换。
知丁。