呼吸机清洗和消毒流程
呼吸机的清洁和消毒
呼吸机的清洁和消毒只有严格对呼吸机进行消毒，才能减少和避免交叉感染。
呼吸机的消毒应先彻底清洗，尤其是接触病人的呼出气体部分，如管道、加温湿化器和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物、痰痂、血渍和其他残留物彻底清除，然后消毒，再冲洗晾干备用。
整个消毒处理过程中要避免物品的再次污染。
消毒时各种连接部件应脱开，以达到充分消毒的目的。
以化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，建议不用自来水，以免造成不必要的污染。
消毒是对呼吸机的管道回路而言，将冲洗干净的管路浸泡30〜60min,再洗去消毒液。
具体做法如下：1.清洁时勿使液体进入呼吸机内部2.触摸屏面用湿润纱布檫拭，消毒后套上机罩防尘。
3.空气过滤网，其具体清洁方法为：将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，晾干后放回原位。
一般每48-72小时清洁1次，防灰尘堆积造成细菌繁殖，无需常规消毒。
4.传感器为呼吸机的特殊电子零件，只能用75%的酒精浸泡消毒并即刻取出，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，取出后自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液以免影响加热功能和降低其感温的准确性。
6.呼吸机吸入和呼出端过滤器用75%的酒精檫拭消毒，吸入端禁浸泡消毒。
7.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用湿润纱布轻轻擦净。
8.管道、螺纹管、模拟肺、呼吸囊、湿化器等物品的消毒：湿化器过滤纸弃去，所有物品用清水将污垢、分泌物等洗净，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的，然后用1600mg/L氯消净浸泡30-60min后再用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净晾干装机备用，各个开口端用纱布包住防尘。
消毒时全部物品需浸入消毒液中，有套管和轴节的物品必须脱开，以免消毒后粘着。
管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡。
连续使用过程中24h更换消毒一次。
呼吸机的维护保养1.使用中的湿化器内的液体应每天更换以减少细菌繁殖。
呼吸机的消毒与保养
呼吸机的消毒与保养呼吸机的消毒与保养是确保其正常运行和患者安全的重要环节。
以下是一些关键的消毒与保养步骤：一、清洁消毒标准操作规程（一）外壳及面板：1、每日清洁消毒1~2次；若有明显污染时应及时清洁消毒；撤机后，进行终末消毒。
2、选择的消毒剂应与材质相兼容。
通常可选择75%乙醇或季铵盐类消毒剂消毒面板，如被血液、体液污染，应根据病原体类别选择适宜消毒剂。
3、清洁时应注意勿使液体进入呼吸机内部。
4、外壳包括按键、支臂架、电源线、高压气源管路等。
（二）外部管路及附件：1、一人一用一消毒或灭菌。
2、一次性管路及附件使用后按感染性医疗废物处置。
（三）内置管路：1、根据厂家说明书由工程师定期保养维护，并做好清洁保养及维护记录。
2、特殊部件：如空气过滤网、流量传感器、细菌过滤器等，应根据产品说明定期清洗或更换。
二、日常维护1、熟悉呼吸机管路的正确连接与使用操作。
2、熟悉呼吸机使用环境。
3、熟悉呼吸机正确自检方式。
4、建立呼吸机使用、保养、维修档案。
5、使机器处于完好的备用状态，套上防尘袋，挂上相应标识。
三、定期检查1、定期检查风扇防尘网和过滤器防尘网，每4周或按需清洗。
2、定期检查更换高效细菌过滤器，每年或按需更换。
3、每年或每5000小时更换氧电池（特殊电池除外）。
4、若氧电池监测有误差可进行氧电池校准。
四、电池维护1、日常备用状态建议连接电源，每月放电一次后充电。
2、通过遵循上述规程和定期维护，可以有效延长呼吸机的使用寿命，确保患者安全使用。
五、其他管理要求1、推荐外置管路及附件运送至消毒供应中心集中清洗消毒。
宜有专门的清洗消毒区域，配备有清洗消毒槽、干燥设备、专用毛刷等清洁消毒设施设备，有条件者配备专用清洗消毒机。
2、定期更换呼吸机皮囊、皮垫、细菌过滤器等。
呼吸机每工作1000小时应全面进行检修及消耗品更换。
3、细菌过滤器的使用：一般患者在吸气端使用，特殊感染及呼吸道传染病患者建议在吸气端和呼气端均使用。
呼吸机清洗与消毒细则
呼吸机清洗与消毒细则
呼吸机治疗仪器普通患者特殊感染
有创（含转运）呼吸机管路及配件管路、积水杯、
湿化罐、接头、
螺纹管
消洗机清洗消毒含氯消毒剂溶液充分浸泡30
分钟后冲洗，充分晾干后打包
送环氧乙烷消毒
吸呼气端过滤
器
高温高压环氧乙烷
加热导丝含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒
无创呼吸机管路及配件口鼻面罩及呼
气阀
含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒
积水杯、湿化
罐、接头
消洗机清洗消毒含氯消毒剂溶液充分浸泡30
分钟后冲洗，充分晾干后打包
送环氧乙烷消毒
一次性过滤器随脏随换扔弃
一次性管路扔弃
T型管含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒气切面罩含氯消毒剂小毛巾擦拭干净后送环氧乙烷消毒储雾罐使用中专人专用，无需消毒
终末消毒在注明“普通雾化器”的含氯消
毒剂溶液中充分浸泡30分钟后冲
洗晾干在注明“特殊感染雾化器”的含氯消毒剂溶液中充分浸泡30分钟后冲洗，充分晾干后打包送环氧乙烷消毒
一次性雾化器使用中每次使用完毕用蒸馏水冲洗后床
旁晾干，一天使用结束后，用含
氯消毒剂溶液充分浸泡30分钟后
冲洗，床旁晾干
在注明“特殊感染雾化器”的
含氯消毒剂溶液中充分浸泡
30分钟后冲洗，床旁晾干
终末处置扔弃
特殊感染病源：MRSA、VRE、HBV、HIV、结核、多重耐药的绿脓或鲍曼等
含氯消毒剂的配置：呼吸机管路：9000ml水+18片健之素；雾化器：3000ml水+3片健之素。
呼吸机清洁消毒方法
呼吸机清洁消毒方法
1. 用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭呼吸机表面。
2. 将呼吸机需消毒的外置回路拆开后一一摆放，部件包括：螺纹管(一次性的螺纹管使用后按照感染性医疗垃圾处置)、湿化器、传感器、温度计。
3. 传感器消毒: 传感器、温度计采用75%乙醇纱布或消毒湿巾擦拭消毒。
4. 拆下空气过滤器予送供应中心消毒（一次性空气过滤器使用后按医疗垃圾处理）。
5. 空气过滤网采用流动自来水清洗，使用后立即处理；每周保障班周一统一清洗。
6. 湿化器使用后先用清水冲洗，在浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟，冲洗晾干后备用（注明起止时间，有效期1周）。
说明：
呼吸机内置回路应由工程师按照各厂商的要求定期保养维修，定期更换呼吸机的皮囊、皮垫、空气过滤器等，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案，以备核查。
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤
呼吸机管道系统的清洗消毒操作步骤如下：（回收→拆卸→初步消毒→清洗消毒→烘干→组装、调试→储存→发放）一、回收1、使用后的呼吸机由病房工作人员及时送还呼吸治疗中心，呼吸治疗中心工作人员检查机器、管道及零件等有无缺损。
2、使用呼吸机时间较长的病人定时更换管道一次（现暂定为每周一次）（1）携带已消毒的管理至病人床旁，通知病房医生或护士到位，根据病情是否允许更换管理道。
（2）更换消毒管道时，必须由呼吸治疗中心工人员及病房医生或护士同时操作。
（3）危重病人被临时中断机械通气，需代之以手动复苏器辅助通气。
手动复苏器械辅助通气，必须由病房医生或护士操作。
（4）操作前戴口罩、帽子及清洁手套。
（5）湿化罐内加入蒸馏水至标记处。
（6）迅速准确地撤掉已被污染的管道，同时连接好已消毒管道。
检查无误后双方签字方可离开（更换管道后湿化器短时间低湿报警属正常现象，待温度逐渐上升后即可停止；更换过程中呼吸机报警属正常现象，一旦连接好后，报警应消失）。
（7）将污染管道、储水罐及湿化罐内的水及时倒掉，管道系统放回储存袋内送回中心消毒室。
二、拆卸1、戴清洁手套将回收的呼吸机管道、小接头、加热导线脱开拆卸。
2、Servo 900c及300型呼吸机使用超过100小时需打开机盖，拆卸呼出端内部管路及传感器、过滤器（过滤器一次性使用）。
三、初步消毒处理1、根据需浸泡物品的量配置消毒液。
2、加热导线浸泡于上述消毒液中20-30分钟，注意导线头终端带电极处勿浸泡。
3、900c呼吸机的传感器，属精密配件，小心轻放于75%洒精中浸泡30分钟（注意电极端勿浸泡）。
之后取出自然晾干备用。
4、热导线浸泡后用清水冲洗干净，并将电极端在75%酒精中冲泡，以便挥发晾干，之后卷好放于无菌包布内备用。
四、清洗消毒1、湿化罐及管道按要求插于清洗消毒柜之喷枪上。
2、小接头整齐倒置于清洗消毒柜储柜物筐内。
3、关好清洗消毒柜门，锁定手柄安全阀，接通电源。
待其自检后按“P2”键进入清洗消毒操作程序，然后按“START”键开始清洗，消毒时间与水温详见清洗消毒柜时间与温度曲线图。
呼吸机的清洁与消方法
呼吸机的清洁与消方法呼吸机的清洁与消毒方法呼吸机作为一种重要的医疗设备，在救治呼吸系统疾病和提供呼吸支持方面扮演着重要的角色。
然而，由于日常使用频繁，呼吸机容易受到细菌、病毒等污染物的侵袭，如果不进行有效的清洁与消毒，将增加患者感染风险，甚至可能导致交叉感染。
因此，呼吸机的清洁与消毒显得尤为关键。
本文将介绍呼吸机的清洁与消毒方法。
一、清洁方法1.机箱清洁呼吸机机箱是呼吸机的外壳，经常暴露在环境中，容易积累灰尘和污垢。
机箱的清洁一般采用湿布擦拭的方式进行，可以用温和的清洁剂蘸湿布，轻轻擦拭机箱表面，清除污渍和细菌。
2.吸气管道清洁吸气管道是与患者直接接触的部分，如果不及时清洁，细菌易滋生繁殖，增加感染风险。
吸气管道的清洁应采用漂洗、刷洗、高温消毒等方法进行。
首先，将吸气管道从呼吸机中拆卸下来，将其浸泡在温和的清洁剂水溶液中，彻底清除附着在管道内壁上的污垢。
然后，用刷子将管道内外进行彻底刷洗，确保清洁彻底。
最后，将吸气管道置于高温消毒设备中进行消毒，确保细菌得到有效杀灭。
3.面罩清洁面罩是与患者面部直接接触的部分，所以其清洁非常重要。
面罩清洁一般可以采用用湿布轻轻擦拭的方式进行，或者使用清洗剂进行清洁。
在使用清洗剂清洗时，要注意选择温和无刺激的清洁剂，并按照说明书正确使用。
二、消毒方法1.湿热消毒湿热消毒是目前常用的呼吸机消毒方法之一。
首先，将呼吸机拆卸，除去可拆卸部分，如吸气管道、面罩等。
然后，将这些可拆卸部分放入高温消毒设备中，进行湿热消毒。
消毒温度和时间应根据设备说明书进行设置，确保细菌的完全杀灭。
2.化学消毒化学消毒是一种有效的呼吸机消毒方法，可用于消毒机箱表面和不可拆卸部件。
选择适当的消毒剂，如过氧乙酸、醋酸等，按照说明进行正确使用。
3.紫外线消毒紫外线消毒是一种快速、高效的呼吸机消毒方法。
将呼吸机放置在紫外线消毒设备中，根据设备说明进行消毒。
这种方法适合用于机箱表面和一些不易拆卸的部件消毒。
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求
呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-呼吸机管道的清洗消毒与灭菌要求（一）呼吸机管道的清洗消毒医院获得性肺炎占院内感染的第一位，而其中最常见和最危险的因素是呼吸机相关性肺炎。
正确地清洗消毒呼吸机管道，是有效预防医院感染的措施之一。
呼吸机管道属于中度危险器材，一般采用高水平消毒即可，必要时需灭菌。
1.清洗消毒原则（1）呼吸机管道应在使用科室初步处理明显的痰液和血液后统一回收。
（2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，有套管的物品必须拆卸至最小单位，以免影响清洗消毒效果。
（3）呼吸机管道装入清洗架时应确保每个管道都有水流冲洗，并避免混淆，防止管道不配套。
湿热消毒时要求温度应≥90℃，时间≥5分钟或A0≥3000，如选择浸泡消毒时，应将管道及各部件全部浸入消毒液中，并使消毒液充满整个官腔，确保消毒效果。
（4）消毒后不可用润滑油上油保养，防止异物进入气管。
（5）在干燥柜内干燥时尽量使管道悬挂，以达到最佳烘干效果。
2.机械清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）装入管路清洗架，成套摆放，切勿混淆。
（5）选择合适呼吸机管道的程序进行清洗消毒，预洗→酶洗→漂洗→终末漂洗→消毒。
（6）直接在清洗消毒器内选择程序进行干燥或者戴清洁手套取出管道，并放入医用干燥柜内进行干燥。
（7）干燥结束后取出，在检查包装及灭菌区装配、包装。
3.手工清洗消毒流程（1）科室使用后，将初步处理后的呼吸机管道装入密闭的容器或防水塑料袋由消毒供应中心统一回收处理。
（2）将回收的呼吸机管道清点数目并登记。
（3）将管道、湿化罐和滤水杯拆卸至最小单位，用流动水冲洗干净。
（4）浸泡在合适的清洗液中5~10分钟，液面下刷洗后用清水灌洗干净。
呼吸机的清洗消毒
• 2、呼吸机的使用过程中，集水杯中的冷凝水应及时清除（有水
就清除），接水碗应垂直向下，位于管路最低处，防止冷凝水倒 流至气管插管或呼吸机内（冷凝水应按污物处理）
3、感染及传染病患者应使用专用呼吸机管路或一次性管理路，必 要时使用专用过滤器。 4、建立呼吸机消毒制度并登记。
呼吸机冷凝水终末处理流程
是目前最高水平的消毒液其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性有 气味
3 500mg/l84消毒液浸泡30分钟 一般感染有效含氯浓度为500mg/L；特殊感染、耐药菌感染有效氯 浓度为1000-2000mg/L。---加盖，消毒30分钟。
含氯消毒液的配制
• 市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、84 消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就配 成了有效氯500mg/L的消毒液；取1份消毒液加49份水混匀后就配 成了有效氯1000mg/L的消毒液；取1份消毒液加24份水混匀后就 配成了有效氯2000mg/L的消毒液；
• 5应遵循先彻底清洁，再消毒或灭菌的程序；
• 6特殊感染患者使用的呼吸机管路（包括结核分支杆菌，AIDS病 毒、乙肝病毒、MRSA、MRSE等耐药菌群感染等）应单独进行清 洗、消毒；
• 7如临床怀疑使用呼吸机病人的感染与呼吸机管路相关时，应及 时更换清洗、消毒处置管路及附件，必要时对呼吸机进行消毒； 8、呼吸机各部件消毒后，应干燥后才可保存备用，且备用时间 不能超过一周；
呼吸机冷凝水产生机制
• 加湿器升温后的气体及患者呼出的气体常高过室温，管路内的气 体与管路外的气体形成温度差，使管路内部分气体被冷凝成积水。
• •
冷凝水的临床危害
• 呼吸机管路中湿化的环境易于细菌定植。临床使用呼吸机的患者 常因咳嗽、咳痰使分泌物进入呼吸机管路，病原菌在管路内生长 繁殖。呼吸机管路内冷凝水中高浓度的致病菌不能被患者正在应 用的抗生素杀灭，也超出了患者自身防御机制的作用范围。患者 转动体位，呼吸机排气管道位置较高等原因都可造成管道中冷凝 水倒流至呼吸道，引起感染加重或复发。另外，冷凝水滞留管路 中造成管腔狭窄，增加气道阻力和患者吸气做功，增加患者生理 负担。
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医院呼吸机清洗和消毒流程
一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。
污染严重和呼吸机用毕消毒时，须用75%医用精擦拭，触摸屏式操作面板，应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)，切勿使液体进入呼吸机内部。
二、呼吸机外置回路：
包括呼吸机呼吸管路、螺纹管、湿化器，集水杯、雾化器等。
1、用清洗消毒机清洗消毒方法、步骤及要点包括：
1）、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、防护镜、手套等。
2）、用戴手套的手将呼吸机外置回路的部件完全拆卸，各部件按清洗消毒机厂商操作说明所述方法放置，若呼吸机外置回路上有血渍、痰痂等污物，可预先加酶浸泡，再放入清洗消毒机内清洗。
3）、正确放置呼吸机外置回路后，按照清洗消毒机厂商的说明选择适宜的程序进行清洗消毒。
清洗消毒机的最低温度至少应达到85-90℃，维持时间至少5分钟。
4）、呼吸机清洗、消毒、烘干自动完成后，装入清洁袋内干燥保存备用。
2、手工清洗清洗消毒方法、步骤及要点包括：
1）、医务人员在清洗消毒前应穿戴必要的防护用品，如口罩、帽子、手套、防溅屏、防护镜等。
2）、彻底的拆卸呼吸外置回路的各处连接，仔细检查管道内有无痰痂、血渍及其他污物残留。
3）、管路消毒前应按要求清洗干净，管路中如有痰痂或血渍等赃物，需在专用的水槽中用含酶液浸泡后使用专用刷彻底清洁干净。
4）呼吸机使用过程中，装有过滤纸的湿化器应更换内衬过滤纸并及时更换湿化液（使
用中的呼吸机湿化器内的湿化液应每天更换，以减少细菌繁殖）。
为避免病原微生物的生长、繁殖及呼吸机被腐蚀损坏，每次使用后应倒掉湿化器内的液体，浸泡消毒晾干备用。
5）、将洗净的管路及附件浸泡在有效的消毒液中，浸泡时要将其全部浸泡在消毒液中，管路不应有死弯，中空物品腔内不应有气泡存在；或单独封装进行环氧乙烷消毒。
6）、消毒方法或消毒液的选择应根据各医院的具体情况选择，且各消毒液浸泡的时间应根据各消毒液的说明书来调整。
7）、采用消毒液浸泡方法消毒后的管路和配件，应用无菌水彻底冲洗。
呼吸机外置回路消毒完成后，晾干或烘干装入清洁袋内，干燥保存备用，保存时间为一周。
3、传染病人及特殊感染病人用过的呼吸机管路应单独清洗、消毒。
三、呼吸机内置回路：应由工程师定期保养维修。
时间按各厂商的要求而定。
定期更换呼吸机内皮囊、皮垫、细菌过滤器等，呼吸机每工作1000小时，应全面进行检修及消耗品的更换，并将每一次更换的消耗品名称和更换时间进行登记，建立档案。
以备核查。
四、其它特殊部件：
1、呼吸机主机或空气压缩机的空气过滤网：需每日清洗以防灰尘堆积造成细菌繁殖；
2、呼吸机内部可拆卸的呼气管路：应根据各厂商提供的方法进行清洗消毒；
3、可拆卸的流量传感器：各种呼吸机的流量传感器应根据厂家的要求，严格更换、清洗消毒；
4、呼吸机吸入端或呼出端的细菌过滤器、供气模块滤网、冷却风扇过滤器、防尘网等部件可根据厂家要求或按需进行清洗更换。